检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用内科杂志 2018年第8期38卷 774-776页

作者：谷雷赖国祥张雷刘玮柳德灵文文福建医科大学福总临床医学院呼吸与危重症医学科福建福州350025

闭塞性细支气管炎（bronchiolitis obliterans，BO）是临床少见的导致进行性呼吸困难及气流受阻的肺细支气管闭塞性疾病。1901年，德国病理学家Lange首次报道了这一疾病，并命名为BO。我院近期收治1例Stevens—Johnson综合征（Stevens—... 详细信息

闭塞性细支气管炎（bronchiolitis obliterans，BO）是临床少见的导致进行性呼吸困难及气流受阻的肺细支气管闭塞性疾病。1901年，德国病理学家Lange首次报道了这一疾病，并命名为BO。我院近期收治1例Stevens—Johnson综合征（Stevens—Johnsonsyndrome，SJS）并发成人BO，现报道如下。

关键词： Stevens-Johnson综合征成人闭塞性细支气管炎

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不同程度OSAHS老年患者睡眠结构与微觉醒分析

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福建医药杂志 2019年第5期41卷 27-31页

作者：李兰凤郑冠英魏世超吴钦伟李振福建医科大学省立临床医学院福建省立医院呼吸与危重症医学科福州350001 福建医科大学省立临床医学院福建省立医院睡眠专科福州350001

目的探讨不同严重程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)老年患者睡眠结构特点与微觉醒指数变化。方法 75例老年患者经多导睡眠监测仪监测,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)不同分为OSAHS轻度、中度、重度组及鼾症对照组,对比各组间睡... 详细信息

目的探讨不同严重程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)老年患者睡眠结构特点与微觉醒指数变化。方法 75例老年患者经多导睡眠监测仪监测,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)不同分为OSAHS轻度、中度、重度组及鼾症对照组,对比各组间睡眠结构与微觉醒指数的不同。结果与鼾症对照组比较,OSAHS各组N1%、MAI、呼吸相关MAI显著增加(P<0.05),N3%及REM%明显下降(P<0.05);OSAHS各组间比较,重度组N1%明显高于轻、中度组(P<0.05),N2%、N3%明显低于轻、中度组(P<0.05);随着病情严重程度的加重,MAI、呼吸相关MAI显著增加(P<0.05);睡眠结构与AHI、ESS密切相关,而与年龄、BMI无相关性。结论老年OSAHS患者存在睡眠结构紊乱与睡眠片段化,且与其病情程度有关。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征睡眠结构微觉醒指数多导睡眠监测

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大鼠间质性肺炎Ⅱ型肺泡上皮细胞自噬活性的变化及其机制研究

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福建医药杂志 2019年第3期41卷 116-120页

作者：谢丛意姚秀娟兰玉珠谢宝松福建中医药大学福州350122 福建医科大学省立临床医学院呼吸与危重症医学科福建医科大学

目的探讨大鼠间质性肺炎Ⅱ型肺泡上皮细胞自噬活性的变化及其机制。方法将16只Wistar雄性大鼠随机数字分为对照组(A组)和实验组(B组),每组8只。实验组雾化吸入博来霉素,对照组雾化吸入等量生理盐水。所有大鼠于28d处死,收集各组肺组织... 详细信息

目的探讨大鼠间质性肺炎Ⅱ型肺泡上皮细胞自噬活性的变化及其机制。方法将16只Wistar雄性大鼠随机数字分为对照组(A组)和实验组(B组),每组8只。实验组雾化吸入博来霉素,对照组雾化吸入等量生理盐水。所有大鼠于28d处死,收集各组肺组织标本。苏木精-伊红染色(HE)观察肺组织病理改变;Masson三色染色法观察肺组织胶原纤维生成情况;采用免疫黏附法分离Ⅱ型肺泡上皮细胞后,采用蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、泛素结合蛋白p62、自噬微管相关蛋白轻链3(LC3Ⅰ/Ⅱ)、磷酸化的蛋白激酶B(p-Akt)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)及其磷酸化形式p-mTOR的表达变化。结果1)HE染色显示,A组大鼠肺组织呈正常表现,未见肺泡炎及纤维化改变;B组肺实质呈大片融合实变,其间有少量巨噬细胞、中性粒细胞等炎性细胞浸润,成纤维细胞增多,肺泡间隔明显增厚,可见胶原沉积。2)Masson染色显示,A和B组蓝色区域面积分别为(12.12±1.61)mm^2、(23.73±4.20)mm^2,B组蓝色面积大于A组,差异有统计学意义(P<0.05));A组蓝色区域主要集中在气管或血管周围,肺间质只有少量散在的点状着色,B组蓝色区域除气管和血管周围外,肺间质也可见大量蓝色着色区,呈片絮状。3)Western blot结果显示,B组α-SMA蛋白相对表达量高于A组;B组p62蛋白相对表达量高于A组;B组LC3Ⅱ/Ⅰ比值低于A组;B组p-Akt和p-mTOR相对表达量均高于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05);A组和B组mTOR蛋白相对表达量差异无统计学意义(P>0.05)。结论大鼠间质性肺炎Ⅱ型肺泡上皮细胞出现细胞自噬活性抑制,Akt/mTOR信号通路激活是其可能的机制之一。

关键词：自噬间质性肺炎肺纤维化博来霉素

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血胶体金免疫层析法对非人免疫缺陷病毒感染的肺隐球菌病患者的诊断价值

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中华结核和呼吸杂志 2018年第8期41卷 651-653页

作者：胡群徐礼裕张雷叶嘉林彩燕赖国祥福建医科大学福州总医院临床医学院呼吸与危重症医学科福州350001 福建医科大学附属福州市第一医院呼吸科

近年来，肺隐球菌病（pulmonary cryptococcosis，PC）的发病率逐年升高，但PC的临床表现及影像学特点缺乏特异性，部分患者因肺组织标本不易获取或不愿行有创性检查，易误诊或漏诊。国外多项研究结果提示.

关键词：肺隐球菌病人免疫缺陷病毒感染胶体金免疫层析法诊断价值患者影像学特点临床表现组织标本

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利用简易三通管路建立大鼠肺爆震伤模型的实验方法

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医学研究生学报 2018年第4期31卷 412-415页

作者：潘建光赖国祥文文胡群柳德灵张雷福建医科大学福总临床医学院(福州总医院)呼吸与危重症医学科福州350025 福建医科大学教学医院福州肺科医院呼吸与危重症医学科

目的目前肺爆震伤模型复杂、存在一定安全隐患、材料不易获得。文章探索一种简易、安全、可重复性好的大鼠一级肺爆震伤模型。方法将16只SD大鼠以随机数字表法分为对照组和肺爆震伤组。对照组大鼠仅氯氨酮(120 mg/kg),腹腔注射,胸部脱毛... 详细信息

目的目前肺爆震伤模型复杂、存在一定安全隐患、材料不易获得。文章探索一种简易、安全、可重复性好的大鼠一级肺爆震伤模型。方法将16只SD大鼠以随机数字表法分为对照组和肺爆震伤组。对照组大鼠仅氯氨酮(120 mg/kg),腹腔注射,胸部脱毛,肺爆震伤组大鼠充分麻醉后,胸部脱毛,放进异径三通管道固定仅充分暴露胸部,给予气动型模拟爆破装置调节至0.4 Mpa,距离约2.5 cm以胸骨正中平行线与左右腋前线交点为靶点分别爆破,先爆破右侧胸部,2 min后待呼吸恢复爆破左侧胸部,伤后6 h时处死大鼠,观察肺部病理、肺含水量、动脉血气分析、白细胞介素-6(IL-6)变化。结果所有爆震伤大鼠胸部外观均未见明显损伤。37.5%(3/8)伤后5min内出现一过性紫绀表现1h内恢复,爆震当场62.5%(5/8)大鼠出现10~20 s短暂呼吸暂停,6 h后逐渐恢复。肺爆震伤组肺组织W/D、血清IL-6和肺组织IL-6浓度[(4.97±0.37),(68.13±59.40)pg/m L,(487.04±30.57)pg/m L]均明显高于对照组[(4.62±0.07),(16.27±5.08)pg/m L,(172.74±35.02)pg/m L],差异有统计学意义(P<0.05);肺爆震伤组Pa O2较对照组明显下降(P<0.05)。肺爆震伤后病变肺组织可见点状和片状出血,呈红色肝样变,显微镜下可见肺间质明显增厚,肺泡萎陷,肺间质和肺泡内红细胞、水肿液渗出,肺间质血管可见气体栓塞。结论大鼠经过简易三通管路爆震后肺部具有一级肺爆震伤的经典病理、病理生理表现,该建模方法简便可靠。

关键词：爆震伤肺损伤模型动物

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肺癌多学科团队诊疗中国专家共识

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中华肿瘤杂志 2020年第10期42卷 817-828页

作者：钟文昭无吴一龙蔡开灿储天晴崔久嵬丁翠敏杜瀛瀛方勇何勇胡洁胡毅黄媚娟蒋日成兰海涛李鹤成李媛李子明林根林劼刘安文刘慧柳菁菁吕镗烽潘燚彭忠民盛立军孙艺华汤传昊汪进良王慧娟王立峰王奇峰王志杰谢聪颖徐嵩阎石杨帆杨林姚煜岳东升张红梅张莉郑向鹏周明朱正飞广东省人民医院广东省肺癌研究所广州510080 中国胸部肿瘤研究协作组中国抗癌协会肺癌专业委员会中华医学会肿瘤学分会肺癌学组中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会南方医科大学南方医院胸外科上海交通大学附属胸科医院呼吸科吉林大学第一医院肿瘤中心河北医科大学第四医院呼吸科安徽医科大学第一附属医院肿瘤内科浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤内科陆军特色医学中心大坪医院呼吸与危重症医学科复旦大学附属中山医院呼吸科解放军总医院肿瘤内科四川大学华西医院胸部肿瘤科天津医科大学肿瘤医院肺部肿瘤内科四川省人民医院放射肿瘤科上海交通大学附属瑞金医院胸外科复旦大学附属肿瘤医院病理科上海交通大学附属胸科医院肿瘤内科福建省肿瘤医院胸部肿瘤内科昆明医科大学附属第二医院肿瘤科南昌大学第二附属医院肿瘤科中山大学肿瘤防治中心放疗科吉林省肿瘤医院胸部肿瘤内科东部战区总医院呼吸科广东省人民医院放疗科山东省立医院胸外科山东第一医科大学第二附属医院肿瘤内科复旦大学附属肿瘤医院胸外科北京大学国际医院肿瘤科郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院内科南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤内科四川省肿瘤医院放疗中心国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科温州医科大学附属第二医院肿瘤放化疗科天津医科大学总医院肺部肿瘤外科北京大学肿瘤医院胸外科北京大学人民医院胸外科暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院胸外科西安交通大学第一附属医院肿瘤内科天津医科大学肿瘤医院肺部肿瘤科空军军医大学第一附属医院肿瘤科华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科复旦大学附属华东医院放疗科广州医科大学附属肿瘤医院胸外科复旦大学附属肿瘤医院放疗中心

肺癌是中国发病率、死亡率均位居第1位的恶性肿瘤。多学科团队(MDT)诊疗通过对疾病多维度的讨论和分析给肿瘤患者带来很多益处,如可增加患者满意度,减少住院费用,缩短治疗等待时间,提供更合理的诊疗路径和策略,减少医疗纠纷,增加高质量... 详细信息

肺癌是中国发病率、死亡率均位居第1位的恶性肿瘤。多学科团队(MDT)诊疗通过对疾病多维度的讨论和分析给肿瘤患者带来很多益处,如可增加患者满意度,减少住院费用,缩短治疗等待时间,提供更合理的诊疗路径和策略,减少医疗纠纷,增加高质量临床试验的患者入组机会,改善患者预后和生活质量等。目前,中国肺癌MDT在指南遵循度、民主决策、落地执行和反馈、会议记录、患者随访等方面还有很大的提升空间。共识结合中国肺癌MDT诊疗经验和前沿的国际肿瘤MDT诊疗经验,构建以患者为中心的肺癌MDT诊疗模式,包括MDT责任义务、组织架构、工作形式、标准流程、评估方法与激励机制等体系。共识由中国胸部肿瘤研究协作组、中国抗癌协会肺癌专业委员会、中华医学会肿瘤学分会肺癌学组和中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会联合制定,旨在为中国肺癌MDT提供流程和标准。

关键词：肺肿瘤多学科团队诊断治疗专家共识

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我国城区门诊支气管哮喘患者疾病严重程度及合并症的调查分析

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中国呼吸与危重监护杂志 2019年第1期18卷 51-56页

作者：王文巧林江涛刘春涛周新王长征黄茂蔡绍曦陈萍林其昌周建英顾玉海袁雅冬孙德俊杨晓红杨岚霍建民陈卓昌蒋萍张捷叶贤伟刘辉国唐华平刘荣玉张伟胡成平陈一强刘晓菊戴路明周玮黄奕江许建英中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 四川大学华西医院呼吸与危重症医学科四川成都610041 上海交通大学医学院第一人民医院呼吸科上海200080 陆军军医大学新桥医院呼吸内科重庆410037 江苏省人民医院呼吸与危重症医学科江苏南京210029 南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科广东广州510515 沈阳军区总医院呼吸内科辽宁沈阳110016 福建医科大学附属第一医院呼吸内科福建福州350005 浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科浙江杭州310003 青海省人民医院呼吸内科青海西宁810007 河北医科大学第二医院呼吸内科河北石家庄050000 内蒙古自治区人民医院呼吸与危重症医学科内蒙古呼和浩特010017 新疆维吾尔自治区人民医院呼吸内科新疆乌鲁木齐830001 西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科陕西西安710061 哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸内科黑龙江哈尔滨150001 河南省人民医院呼吸内科河南郑州450003 天津市第一中心医院呼吸科天津300192 吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科吉林长春130022 贵州省人民医院呼吸与危重症医学科贵州贵阳550002 华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸内科湖北武汉430030 青岛市市立医院呼吸科山东青岛266071 安徽医科大学第一附属医院呼吸内科安徽合肥230022 南昌大学附属第一医院呼吸科江西南昌330006 中南大学湘雅医院呼吸内科湖南长沙410013 广西医科大学第一附属医院呼吸内科广西南宁530021 兰州大学第一医院呼吸科甘肃兰州730000 昆明医科大学第一附属医院呼吸内科云南昆明650032 宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科宁夏银川750004 海南省人民医院呼吸内科海南海口570031 山西大医院呼吸科山西太原030032

目的调查我国城区门诊支气管哮喘患者疾病严重程度及合并症。方法 2015年10月至2016年5月于我国内地(除西藏外)30个省、自治区、直辖市的30家三级甲等医院进行面对面问卷调查研究,符合入选标准的门诊哮喘患者纳入研究。研究内容包括:(1... 详细信息

目的调查我国城区门诊支气管哮喘患者疾病严重程度及合并症。方法 2015年10月至2016年5月于我国内地(除西藏外)30个省、自治区、直辖市的30家三级甲等医院进行面对面问卷调查研究,符合入选标准的门诊哮喘患者纳入研究。研究内容包括:(1)一般资料;(2)吸烟状态;(3)疾病严重程度;(4)合并症。结果本次调查共纳入3 875例门诊哮喘患者。根据GINA指南,疾病严重程度分级:间歇状态52.5%(2 033/3 875),轻度持续24.5%(951/3 875),中度持续16.9%(656/3 875),重度持续6.1%(235/3 875)。体重超重率32.9%(1 274/3 875),肥胖率10.3%(401/3 875);吸烟率为20.1%(777/3 875),其中现行吸烟率为7.7%(298/3 875)。肥胖、吸烟均与哮喘控制不佳相关。75.9%(2 941/3 875)的哮喘患者有合并症,依次为:过敏性鼻炎43.4%(1 682/3 875),高血压病16.4%(634/3 875),鼻窦炎8.7%(338/3 875),慢性阻塞性肺疾病7.3%(283/3 875),支气管扩张症3.0%(118/3 875),鼻息肉2.9%(114/3 875)。结论门诊就诊的哮喘患者轻度占多数。哮喘患者共患过敏性鼻炎、支气管扩张的比例显著高于人群平均水平。肥胖、吸烟均与哮喘控制不佳相关。

关键词：哮喘横断面研究问卷调查合并症疾病严重程度

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病理确诊的慢性肺曲霉病29例分析

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中华结核和呼吸杂志 2018年第2期41卷 100-104页

作者：徐礼裕赖国祥胡群张雷柳德灵朱光斌李小华史洪辉徐驰余英豪包宇旺陈炜福建医科大学附属福州市第一医院呼吸科福州350009 福建医科大学附属福州市第一医院影像科福州350009 福建医科大学福总临床医学院(解放军福州总医院)呼吸与危重症医学科福建医科大学福总临床医学院(解放军福州总医院)胸外科福建医科大学福总临床医学院(解放军福州总医院)病理科福建省建瓯市立医院

目的分析慢性肺曲霉病（CPA）的临床表现、影像及病理特征、诊断、治疗及预后，提高对该病的认识水平。方法收集2006年1月至2016年10月福建医科大学附属福州市第一医院及解放军福州总医院经肺组织活检病理确诊且符合CPA的诊断标准的肺... 详细信息

目的分析慢性肺曲霉病（CPA）的临床表现、影像及病理特征、诊断、治疗及预后，提高对该病的认识水平。方法收集2006年1月至2016年10月福建医科大学附属福州市第一医院及解放军福州总医院经肺组织活检病理确诊且符合CPA的诊断标准的肺曲霉病患者，并对相关资料进行分析。本研究为回顾性分析，采用Excel统计软件进行统计分析。结果29例慢性肺曲霉病中，男17例，女12例，年龄24-75岁，平均（42±16）岁。其中合并陈旧性肺结核11例，支气管扩张8例，慢阻肺3例，糖尿病2例。临床症状以咳嗽（25例）、咳痰（18例）及咯血（15例，大咯血4例）常见。19例行血清半乳甘露聚糖试验，阳性12例，2例BALF的GM试验阳性。胸部CT示病灶多累及肺上叶（24例），以单发空洞内含坏死灶（16例）及多发空洞内含坏死灶（10例）多见，常伴＂空气新月征＂（13例）。22例手术切除肺组织标本的空洞（20例）或支气管腔（2例）内含大量有隔膜的曲霉丝，但未侵入肺实质。手术治疗22例，其中完全缓解19例；死亡3例，均为慢性空洞型肺曲霉病（CCPA）；药物治疗6例，其中部分缓解4例，稳定2例；1例未治疗。结论CPA多发生于原有慢性肺部基础疾病的患者，影像学以单发或多发空洞内含坏死物多见。肺组织标本的空洞或支气管腔内见大量曲霉丝，但未侵入肺实质可诊断为CPA。单发曲霉球及曲霉肉芽肿病手术治愈率高，CCPA手术风险大。半乳甘露聚糖试验可用于诊断肺曲霉病。

关键词：慢性肺曲霉病病理甘露聚糖类

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四环素调控livin RNA干扰系统对肺癌移植瘤生长的影响

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中国肿瘤生物治疗杂志 2018年第3期25卷 236-239页

作者：李鸿茹涂洵崴翁丽红陈愉生福建医科大学省立临床医学院福建省立医院呼吸与危重症医学科福建福州350001 福建省呼吸四病研究室福建福州350001

目的:探讨四环素调控(Tet-on)livin RNA干扰系统对肺癌移植瘤生长的影响,以期寻找更优的肺癌干预调控系统。方法:构建Tet-on livin shRNA慢病毒载体,在裸鼠右上肢背部皮下注射肺腺癌A549株细胞建立肺癌裸鼠皮下移植瘤模型,以Tet-on livi... 详细信息

目的:探讨四环素调控(Tet-on)livin RNA干扰系统对肺癌移植瘤生长的影响,以期寻找更优的肺癌干预调控系统。方法:构建Tet-on livin shRNA慢病毒载体,在裸鼠右上肢背部皮下注射肺腺癌A549株细胞建立肺癌裸鼠皮下移植瘤模型,以Tet-on livin shRNA慢病毒载体注射瘤体干预livin表达,并以四环素腹腔注射诱导处理,了解Tet-on调控livin RNA干扰效果并观察其抑制肺癌细胞增殖情况。结果:经四环素诱导,Tet-on livin RNA组移植瘤组织中livin蛋白表达明显低于CTL组及Tet-onNC组,且Tet-on-livin RNA组瘤体质量明显低于CTL组及Tet-on-NC组[(5.31±0.86)vs(8.22±0.63)、(7.17±0.54)g,P<0.05];提示该调控系统可显著下调livin的表达,并抑制肺癌皮下移植瘤的生长,且该调控系统毒副作用小,未发现裸鼠死亡。结论:Tet-on livin RNA干扰系统在四环素诱导下可抑制肺癌生长,具有靶向性、可调控的特点,为以livin蛋白为靶点的肺癌靶向治疗研究提供重要的研究工具。

关键词： livin基因四环素调控 RNA干扰肺癌 A549细胞动物模型

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非新生儿破伤风诊疗规范

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中华创伤杂志 2020年第1期36卷 18-23页

作者：王传林刘斯陈庆军邵祝军吴纪峰范昭王培戈朱政纲兰频李建国郑以山何武兵徐哲唐卫东逄金满班志红杨树青丁文涛郑希福张齐龙北京大学人民医院急诊科/创伤救治中心 100044 北京大学第一医院急诊科 100034 北京市和平里医院急诊科 100013 中国疾病预防控制中心传染病预防控制所北京102206 石家庄市第五医院外科 050021 北京大学深圳医院急诊科 518036 青岛大学附属医院急诊科 266003 武汉市疾病预防控制中心狂犬病门诊 430015 浙江大学丽水医院急诊科 323000 河北省人民医院急诊科石家庄 050051 南京市第二医院重症医学科 210003 福建医科大学省立临床医学院福州350001 解放军总医院第五医学中心感染性疾病诊疗与研究中心二科北京100039 新疆自治区人民医院苏州路院区骨科乌鲁木齐830000 济南市第三人民医院两腺外科 250132 广西国际壮医医院急诊科南宁530200 重庆市急救医疗中心/重庆大学附属中心医院急诊部 400014 天津市第一中心医院普通外科 300192 大连医科大学附属第一医院骨科 116011 江西省胸科医院急诊危重症医学科南昌330006

破伤风分为新生儿破伤风和非新生儿破伤风。我国已于2012年消除了新生儿破伤风,但非新生儿破伤风仍是一个严重的公共卫生问题。非新生儿破伤风重症患者若无医疗干预,病死率接近100%。即使经过积极的综合治疗,全球范围内非新生儿破伤风... 详细信息

破伤风分为新生儿破伤风和非新生儿破伤风。我国已于2012年消除了新生儿破伤风,但非新生儿破伤风仍是一个严重的公共卫生问题。非新生儿破伤风重症患者若无医疗干预,病死率接近100%。即使经过积极的综合治疗,全球范围内非新生儿破伤风病死率仍为30%~50%,是一种极为严重的潜在致死性疾病。为规范我国非新生儿破伤风诊疗行为、提高医疗质量、保障医疗安全,特制定本规范。本规范包括非新生儿破伤风的病原学、流行病学、发病机制、临床表现及实验室检查、诊断、鉴别诊断、分级、治疗等方面内容。

关键词：破伤风,非新生儿规范诊断治疗

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