检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2018年第34期98卷 2760-2763页

作者：林江涛邢斌唐华平杨岚袁雅冬顾玉海陈萍刘晓菊张捷刘辉国王长征周玮孙德俊陈一强陈卓昌黄茂林其昌胡成平杨晓红霍建民叶贤伟周新蒋萍张伟黄奕江戴路明刘荣玉蔡绍曦许建英周建英中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科国家呼吸系统疾病临床医学研究中心北京100029 青岛市立医院东院呼吸科西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科河北医科大学第二医院呼吸内科青海省人民医院呼吸内科沈阳军区总医院呼吸内科兰州大学第一附属医院呼吸科吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸内科第三军医大学新桥医院呼吸内科宁夏医科大学总医院呼吸内科内蒙古自治区人民医院呼吸与危重症医学科广西医科大学第一附属医院呼吸内科河南省人民医院呼吸内科南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科福建医科大学附属第一医院呼吸内科中南大学湘雅医院呼吸内科新疆自治区人民医院呼吸与危重症医学科哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸内科贵州省人民医院呼吸内科上海交通大学医学院第一人民医院呼吸科天津市第一中心医院呼吸科南昌大学附属第一医院呼吸科海南省人民医院呼吸内科昆明医科大学第一附属医院呼吸内科安徽医科大学第一附属医院呼吸内科南方医科大学南方医院呼吸内科山西大医院呼吸内科浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科

目的调查分析我国城区因哮喘急性发作住院患者的死亡及危险因素情况.方法回顾性调查并分析我国29个省/自治区/直辖市的29家医院2013—2014年间因哮喘急性发作入院的患者.搜集患者的一般资料、入院时间、合并症情况、急性发作的严重程... 详细信息

目的调查分析我国城区因哮喘急性发作住院患者的死亡及危险因素情况.方法回顾性调查并分析我国29个省/自治区/直辖市的29家医院2013—2014年间因哮喘急性发作入院的患者.搜集患者的一般资料、入院时间、合并症情况、急性发作的严重程度、死亡危险因素、是否入住重症监护病房（ICU）、是否应用机械通气以及转归情况等信息.计算哮喘急性发作住院患者的病死率,统计死亡患者的基本信息及死因,并据此分组比较死亡组与存活组的并发症及死亡危险因素分布情况.结果共纳入患者3240例,中位年龄57.0岁,共有8例患者死亡,中位年龄68.5岁,哮喘急性发作住院患者的病死率为0.25％.死亡组入院时间均为冬春季.死亡原因：急性心肌梗死1例,心源性休克1例,张力性气胸1例,猝死1例,呼吸衰竭1例,死因不详3例.死亡组平均合并症数高于存活组（1.10比0.83项）,合并糖尿病、冠心病及高血压的比例（均为2/8）也均高于存活组的7.6％（246/3232）、7.6％（246/3232）及22.6％（731/3232）,但差异均无统计学意义（均P〉0.05）.结论我国哮喘急性发作患者的住院病死率较低.死亡患者年龄较大,冬春季入院比例高,合并症数较多,合并糖尿病、冠心病及高血压者比例高.

关键词：哮喘急性发作死亡率危险因素

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查尔森合并症指数及简化合并症评分对晚期非小细胞肺癌预后的影响

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福建医药杂志 2020年第5期42卷 23-26页

作者：林潇陈愉生李鸿茹福建医科大学省立临床医学院福建省立医院老年科福州350001 福建医科大学省立临床医学院福建省立医院呼吸与危重症医学科福州350001

目的探讨查尔森合并症指数(CCI)和简化合并症评分(SCS)对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的影响。方法回顾性分析我院收治的398例初治晚期NSCLC患者的临床资料,采用CCI和SCS分别评估患者的合并症情况。应用Kaplan-Meier法分析合并症(CC... 详细信息

目的探讨查尔森合并症指数(CCI)和简化合并症评分(SCS)对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的影响。方法回顾性分析我院收治的398例初治晚期NSCLC患者的临床资料,采用CCI和SCS分别评估患者的合并症情况。应用Kaplan-Meier法分析合并症(CCI、SCS)与预后的关系。结果398例肺癌患者中,高SCS组(SCS≥9分)有51例,低SCS组(SCS<9分)有347例。高CCI组(CCI≥2分)有31例,低CCI组(CCI<2分)有367例。患者确诊肺癌后中位总生存期为17个月,单因素生存分析提示初始治疗前血清清蛋白(ALB)、SCS与预后有关联,CCI与预后无关联。Cox回归分析提示初始治疗前血清ALB、SCS为影响非小细胞肺癌患者预后的独立因素。结论SCS能快速、简便地评估晚期NSCLC患者的合并症,是预后的重要影响因素,值得临床推广使用。

关键词：非小细胞肺癌晚期查尔森合并症指数简化合并症评分预后

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大鼠间质性肺炎Ⅱ型肺泡上皮细胞自噬活性的变化及其机制研究

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福建医药杂志 2019年第3期41卷 116-120页

作者：谢丛意姚秀娟兰玉珠谢宝松福建中医药大学福州350122 福建医科大学省立临床医学院呼吸与危重症医学科福建医科大学

目的探讨大鼠间质性肺炎Ⅱ型肺泡上皮细胞自噬活性的变化及其机制。方法将16只Wistar雄性大鼠随机数字分为对照组(A组)和实验组(B组),每组8只。实验组雾化吸入博来霉素,对照组雾化吸入等量生理盐水。所有大鼠于28d处死,收集各组肺组织... 详细信息

目的探讨大鼠间质性肺炎Ⅱ型肺泡上皮细胞自噬活性的变化及其机制。方法将16只Wistar雄性大鼠随机数字分为对照组(A组)和实验组(B组),每组8只。实验组雾化吸入博来霉素,对照组雾化吸入等量生理盐水。所有大鼠于28d处死,收集各组肺组织标本。苏木精-伊红染色(HE)观察肺组织病理改变;Masson三色染色法观察肺组织胶原纤维生成情况;采用免疫黏附法分离Ⅱ型肺泡上皮细胞后,采用蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、泛素结合蛋白p62、自噬微管相关蛋白轻链3(LC3Ⅰ/Ⅱ)、磷酸化的蛋白激酶B(p-Akt)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)及其磷酸化形式p-mTOR的表达变化。结果1)HE染色显示,A组大鼠肺组织呈正常表现,未见肺泡炎及纤维化改变;B组肺实质呈大片融合实变,其间有少量巨噬细胞、中性粒细胞等炎性细胞浸润,成纤维细胞增多,肺泡间隔明显增厚,可见胶原沉积。2)Masson染色显示,A和B组蓝色区域面积分别为(12.12±1.61)mm^2、(23.73±4.20)mm^2,B组蓝色面积大于A组,差异有统计学意义(P<0.05));A组蓝色区域主要集中在气管或血管周围,肺间质只有少量散在的点状着色,B组蓝色区域除气管和血管周围外,肺间质也可见大量蓝色着色区,呈片絮状。3)Western blot结果显示,B组α-SMA蛋白相对表达量高于A组;B组p62蛋白相对表达量高于A组;B组LC3Ⅱ/Ⅰ比值低于A组;B组p-Akt和p-mTOR相对表达量均高于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05);A组和B组mTOR蛋白相对表达量差异无统计学意义(P>0.05)。结论大鼠间质性肺炎Ⅱ型肺泡上皮细胞出现细胞自噬活性抑制,Akt/mTOR信号通路激活是其可能的机制之一。

关键词：自噬间质性肺炎肺纤维化博来霉素

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基因芯片技术检测分枝杆菌和耐药性在结核性脓胸中的应用

基因芯片技术检测分枝杆菌和耐药性在结核性脓胸中的应用

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中华医学会结核病学分会2017年全国结核病学术大会

作者：林秀华赖国祥陈雨燕郑丹周银发陈晓红福建医科大学福州总医院临床医学院呼吸与危重症医学科福建医科大学教学医院福州肺科医院

目的探讨基因芯片技术检测分枝杆菌和异烟肼、利福平耐药性在结核性脓胸中的临床应用价值。方法收集疑似结核性脓胸患者182例,应用基因芯片技术对脓液进行分枝杆菌菌种鉴定及异烟肼、利福平耐药位点检测,同时进行结核菌快速培养+药敏,... 详细信息

目的探讨基因芯片技术检测分枝杆菌和异烟肼、利福平耐药性在结核性脓胸中的临床应用价值。方法收集疑似结核性脓胸患者182例,应用基因芯片技术对脓液进行分枝杆菌菌种鉴定及异烟肼、利福平耐药位点检测,同时进行结核菌快速培养+药敏,分析两者在敏感性、特异性方面的差异。结果 1.182例患者中135例确诊为结核性脓胸,2例为非结核分枝杆菌,45例为脓胸;基因芯片法行菌种鉴定和异烟肼、利福平耐药检测阳性68例,其中诊断为结核性脓胸67例,1例为脓胸,基因芯片法检测结核分枝杆菌的敏感性和特异性为49.6%(67/135)和97.9%(46/47)。MGIT培养法结核菌培养阳性36例,2例为非结核分枝杆菌,检测结核分枝杆菌的敏感性和特异性为26.7%(36/135)和95.7%(45/47)。基因芯片法检测分枝杆菌的敏感性高于MGIT培养法(P <0.05),但两者的特异性差异无统计学意义(P> 0.05)。2.以MGIT培养法的药敏结果为标准,对基因芯片法和MGIT培养法均为阳性的36例标本进行异烟肼、利福平耐药性检测,其中对利福平敏感36例,敏感性为100%(36/36),与培养法结果一致性达到100%;对异烟肼敏感34例,耐药2例,敏感性为100%(36/36),与培养法结果一致性为94.4%(34/36)。结论基因芯片技术检测分枝杆菌具有较高的敏感性、特异性,操作简便快速,且可鉴别出非结核分枝杆菌,对结核性脓胸的早期诊断与治疗有重要意义。

关键词：基因芯片分枝杆菌耐药性结核性脓胸

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福建省某三甲医院2019年重症监护室细菌分布及耐药性分析

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福建医药杂志 2021年第3期43卷 96-99页

作者：陈炆颖许能銮福建医科大学省立临床医学院福建省立医院感染科福州350001 福建医科大学省立临床医学院福建省立医院呼吸与危重症医学科福州350001

目的了解ICU细菌感染的病原菌分布,并分析其耐药性,为合理使用抗菌药物提供依据.方法收集2019年1—12月我院重症监护室内分离的病原菌并分析其耐药性.结果分离的1222株病原菌中,常见革兰阴性杆菌占70.0%,常见革兰阳性球菌占30.0%.阴性... 详细信息

目的了解ICU细菌感染的病原菌分布,并分析其耐药性,为合理使用抗菌药物提供依据.方法收集2019年1—12月我院重症监护室内分离的病原菌并分析其耐药性.结果分离的1222株病原菌中,常见革兰阴性杆菌占70.0%,常见革兰阳性球菌占30.0%.阴性杆菌以鲍曼不动杆菌(16.6%)、肺炎克雷伯杆菌(14.3%)、铜绿假单胞菌(12.0%)、大肠埃希菌(9.9%)为主,产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌株分别为23.4%、56.2%.阳性球菌以金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主,三者占比依次是9.2%、9.1%、6.1%;耐苯唑西林金黄色葡萄球菌与耐苯唑西林的凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为46.4%和89.0%.耐药性监测的结果显示,鲍曼不动杆菌对不包括替加环素在内的其他抗生素的耐药率均在50%以上.肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类的耐药率超过40%,对替加环素、阿米卡星敏感性较高.大肠埃希菌对碳青霉烯类抗生素耐药率为5.1%.革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺保持较好敏感性.结论ICU分离的病原菌以阴性杆菌为主,且对抗菌药物耐药率高.应提高标本送检率,加强细菌耐药性的检测,指导抗菌药物的合理运用.

关键词：重症监护病房病原菌耐药性分析

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叉头样转录因子3在肺恶性肿瘤中的作用

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中国现代医生 2014年第12期52卷 154-156,160页

作者：林娟赖国祥戴文森福建医科大学福州总医院临床医学院福建福州350025 莆田学院附属医院呼吸内科福建莆田351100 南京军区福州总医院呼吸与危重症医学科福建福州350025

叉头样转录因子(Foxp3)是一个具有多种功能的转录因子,通常调控细胞生长发育,不但在肿瘤发生、发展中发挥作用,而且在肿瘤的治疗、预后评估中均起着相当重要的作用。Foxp3是通过调控调节性T细胞(Treg细胞)水平,抑制肿瘤微环境免疫功能,... 详细信息

叉头样转录因子(Foxp3)是一个具有多种功能的转录因子,通常调控细胞生长发育,不但在肿瘤发生、发展中发挥作用,而且在肿瘤的治疗、预后评估中均起着相当重要的作用。Foxp3是通过调控调节性T细胞(Treg细胞)水平,抑制肿瘤微环境免疫功能,使肿瘤细胞逃避免疫监视,导致肿瘤的发生。抑制Foxp3表达,使机体发挥正常免疫功能,可达到抗肿瘤目的。本文就Foxp3在肺恶性肿瘤中的表达和肿瘤免疫中的作用机制以及免疫治疗中的作用作一综述。

关键词：肺恶性肿瘤叉头样转录因子3 肿瘤免疫

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哮喘治疗依从性与肺功能和控制水平的相关性分析

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中国呼吸与危重监护杂志 2022年第11期21卷 761-767页

作者：王文雅林江涛刘春涛唐华平霍建民顾玉海刘荣玉陈萍袁雅冬杨晓红许建英孙德俊李娜嘉姜淑娟陈一强王长征杨岚刘晓菊杨冬张伟陈卓昌林其昌周建英周新胡成平蒋萍周玮张捷蔡绍曦邱晨黄茂黄奕江刘辉国中国哮喘研究协作组中日友好医院呼吸与危重症医学科国家呼吸疾病临床研究中心北京100029 四川大学华西医院呼吸与危重症医学科四川成都610041 青岛市立医院呼吸与危重症医学科山东青岛266071 哈尔滨医科大学第一附属医院呼吸科黑龙江哈尔滨150001 青海省人民医院呼吸科青海西宁810007 安徽医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科安徽合肥230022 北部战区总医院呼吸科辽宁沈阳110016 河北医科大学第二附属医院呼吸科河北石家庄050004 新疆维吾尔自治区人民医院呼吸与危重症医学科新疆乌鲁木齐830001 山西白求恩医院呼吸与危重症医学科山西太原030032 内蒙古人民医院呼吸与危重症医学科内蒙古呼和浩特010017 大庆油田总医院呼吸科黑龙江大庆163311 山东省人民医院呼吸与危重症医学科山东济南251411 广西医科大学第一附属医院呼吸内科广西南宁530021 陆军医科大学新桥医院呼吸内科重庆410037 西安交通大学附属第一医院呼吸与危重症医学科陕西西安710061 兰州大学第一医院老年呼吸科甘肃兰州730000 复旦大学附属中山医院呼吸内科上海200032 南昌大学第一附属医院呼吸内科江西南昌330006 河南省人民医院呼吸内科河南郑州450003 福建医科大学第一附属医院呼吸内科福建福州350005 浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科浙江杭州310003 上海交通大学医学院附属上海市第一人民医院呼吸内科上海200080 中南大学湘雅医院呼吸与危重症医学科湖南长沙410008 天津市第一中心医院呼吸内科天津300192 宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科宁夏银川750003 吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科吉林长春130041 南方科技大学附属南方医院呼吸与危重症医学科广东广州510515 暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院呼吸与危重症医学科广东深圳518020 南京医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科江苏南京211103 海南省人民医院呼吸与危重症医学科海南海口570031 华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸内科湖北武汉430030 不详

目的分析未控制的哮喘患者药物治疗依从性与肺功能、气道炎症水平、哮喘控制水平以及患者生活质量之间的关系,为改善患者依从性和提高哮喘控制水平提供依据。方法以我国内地28个省市32家三甲医院未达到哮喘控制且依从性差的哮喘患者... 详细信息

目的分析未控制的哮喘患者药物治疗依从性与肺功能、气道炎症水平、哮喘控制水平以及患者生活质量之间的关系,为改善患者依从性和提高哮喘控制水平提供依据。方法以我国内地28个省市32家三甲医院未达到哮喘控制且依从性差的哮喘患者作为研究对象,通过问卷调查的方式收集患者一般资料,所有患者均行肺功能、气道炎症水平检测,分析我国成人哮喘患者治疗依从性。结果调查共计923例患者,调查问卷回收率100%。哮喘疾病认知相关问题回答完全正确者占243例(26.33%),哮喘疾病认知相关问题不能完全回答正确者占680例(73.67%)。哮喘患者治疗依从性与肺功能指标呈正相关,与呼出气一氧化氮呈明显负相关。治疗依从性高的哮喘患者,其哮喘控制水平和生活质量更高。哮喘患者治疗依从性不佳将会导致肺功能下降和气道炎症水平升高,使哮喘控制水平以及生活质量下降。结论哮喘治疗依从性与肺功能及气道炎症水平、哮喘控制水平和生活质量相关。

关键词：支气管哮喘治疗依从性哮喘控制生活质量肺功能

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肺部感染的病原学诊断研究进展

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福建医药杂志 2018年第A1期40卷 40-44页

作者：何华强李鸿茹福建医科大学省立临床医学院呼吸与危重症医学科福州350001 中国医药教育协会肺癌专委会

肺部感染是常见病,多发病,在我国为各种疾病死亡原因第五位,医疗和社会负担沉重。临床诊疗过程中,肺部感染病程迁延、并发症多、病原学循证资料有限,造成抗生素的滥用、治疗过度及治疗不足,所以提高肺部感染病原体检出率、增加病原学检... 详细信息

肺部感染是常见病,多发病,在我国为各种疾病死亡原因第五位,医疗和社会负担沉重。临床诊疗过程中,肺部感染病程迁延、并发症多、病原学循证资料有限,造成抗生素的滥用、治疗过度及治疗不足,所以提高肺部感染病原体检出率、增加病原学检测的准确性和可靠性具有重要意义。肺部感染病原诊断的主要检测方法包括病原体分离和培养、抗原检测、抗体检测和分子生物学方法等。分子生物学方法敏感性高、特异性高、检测快速的优点,并且随着诊断技术向着“高、精、集成”和“简单、便捷、个人健康管理”的趋势发展,新的诊断技术尤其生物芯片技术及核酸检测床边病原诊断技术在临床上的应用及推广具有很大前景。本文主要介绍上述几种病原检测方法及比较各种方法的优缺点,并重点介绍病原核酸检测的研究进展及应用。

关键词：肺部感染病原体的分离和培养免疫学检测分子生物学方法核酸检测

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福州地区耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌对头孢他啶-阿维巴坦的药敏情况及耐药分析

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福建医药杂志 2021年第5期43卷 5-9页

作者：黄丽萍肖力英陈东杰李鸿茹陈愉生福建医科大学省立临床医学院福建省立医院呼吸与危重症医学科福州350001 福建省立医院检验科

目的分析我院耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)对头孢他啶-阿维巴坦(CZA)的药敏情况,探讨我院耐CZA的CRKP优势克隆株及携带耐药基因情况。方法收集2017年7月至2019年6月本院耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌121株,应用微量肉汤稀释法检测CZA的药敏情... 详细信息

目的分析我院耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)对头孢他啶-阿维巴坦(CZA)的药敏情况,探讨我院耐CZA的CRKP优势克隆株及携带耐药基因情况。方法收集2017年7月至2019年6月本院耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌121株,应用微量肉汤稀释法检测CZA的药敏情况,筛选出耐CZA的CRKP菌株。利用实时荧光多聚核苷酸链式反应(RT-PCR)及琼脂糖凝胶电泳对耐药基因(NDiVf、WM、IMP、GIM、SPM、TMB、SMB、SIM、AIM、DJM)进行检测,将扩增产物进行双向测序和比对,确定其基因型,通过多位点序列分型(MLST)分析细菌同源性。结果121株CRKP中有23株对CZA耐药,耐药率占19.01%。23株CZA耐药的CRKP中1株耐替加环素,14株对替加环素敏感,敏感率为60.87%,8株对替加环素中介(占34.78%)。23株CZA耐药的CRKP菌株MLST分型结果:ST11型13株(56.52%),ST147型3株(13.04%),ST859型2株(8.70%),ST2123型、ST273型、ST3520型、ST3449型、ST15型各1株。23株CZA耐药的CRKP中有11株检出耐药基因iVDM-1(47.83%),有4株检出耐药基因NDM-5(17.39%),其余8株均未检测到耐药基因„结论ST11型是我院CZA耐药CRKP的主要菌株类型,与当前国内主要流行序列型相同,携带JVDM-1、NDM-5基因可能与CRKP耐CZA有关,替加环素(TGC)可作为治疗CZA耐药CRKP的可选药物。

关键词：肺炎克雷伯菌耐碳青霉烯头孢他啶-阿维巴坦耐药基因多位点序列分型

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9例重症鹦鹉热衣原体肺炎的临床特点及诊治分析

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福建医科大学学报 2021年第6期55卷 531-534页

作者：林潇周梦姚秀娟李鸿茹陈愉生福建医科大学省立临床医学院福建省立医院老年科福州350001 福建医科大学省立临床医学院福建省立医院风湿免疫科福州350001 福建医科大学省立临床医学院福建省立医院呼吸与危重症医学科福州350001

目的探讨重症鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床特点及宏基因二代测序(mNGS)在其病原学诊断中的应用。方法收集2019年11月-2021年2月住院的重症鹦鹉热衣原体肺炎患者9例,男性5例,女性4例,年龄中位数67岁。回顾性分析患者的病历资料,描述其临... 详细信息

目的探讨重症鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床特点及宏基因二代测序(mNGS)在其病原学诊断中的应用。方法收集2019年11月-2021年2月住院的重症鹦鹉热衣原体肺炎患者9例,男性5例,女性4例,年龄中位数67岁。回顾性分析患者的病历资料,描述其临床表现、实验室检查、影像学特点、mNGS病原学结果及治疗过程。结果 9例中,4例发病前接触过鸟类或禽类。临床表现主要为高热、咳嗽、呼吸困难、乏力、肌肉酸痛;白细胞计数正常或轻度升高,中性粒细胞比例和降钙素原明显升高,部分患者出现肝、肾功能异常;胸部CT检查主要表现为单侧或双侧肺叶斑片状实变影。所有患者均进行mNGS检测,均检出鹦鹉热衣原体核酸序列,予多西环素单药或联用莫西沙星为基础的治疗,均痊愈。结论鹦鹉热衣原体肺炎发病率低,但病情危重,对疑似病例应尽早完善mNGS检测,及时启动以四环素类药物为基础的治疗方案。

关键词：鹦鹉热衣原体重症肺炎宏基因二代测序

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