检索结果-内蒙古大学图书馆

中国现代医生 2022年第17期60卷 187-190页

作者：徐尚华陈雨丹罗顺祥张燕萍福建医科大学附属南平第一医院心血管内科福建南平353000 福建医科大学第三临床医学院福建福州350122 福建医科大学附属南平第一医院科研科福建南平353000

目的了解各临床培训医院对临床医学专业学位研究生医学人文素质的培养情况及存在问题,为进一步提升临床专业型硕士培养质量提供参考。方法 2021年4月采用问卷星线上问卷形式对福建省10余家临床培训医院临床医学专业学位研究生进行问卷... 详细信息

目的了解各临床培训医院对临床医学专业学位研究生医学人文素质的培养情况及存在问题,为进一步提升临床专业型硕士培养质量提供参考。方法 2021年4月采用问卷星线上问卷形式对福建省10余家临床培训医院临床医学专业学位研究生进行问卷调查,回收有效问卷465份,有效回收率100%。结果不同性别临床专业型硕士、是否在综合性医院、导师的不同职称、导师是否为博导在医学人文素质培养的认知情况上,差异有统计学意义(均P<0.05);是否为综合性医院、大学附属医院及住培专业基地数量差异的临床培训医院在对临床专业型硕士开展医学人文素质培养上,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论医学人文素质教育对临床专业学位硕士培养具有重要意义,应通过加强导师立德树人责任、强化内涵教育与研究生测评,树立典型,提升临床专业学位硕士医学人文素质水平。

关键词：医学人文素质临床医学专业型硕士认知情况培训医院

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营养管理对慢性肾脏病伴高血压患者血压达标的影响

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中国卫生标准管理 2023年第24期14卷 28-33页

作者：李美珍杨厦黎丁毅张紫冠黄峥嵘李卫华厦门大学附属第一医院临床营养科福建厦门361003 厦门大学附属第一医院肾内科福建厦门361003 厦门大学附属第一医院病理科福建厦门361003 厦门大学附属第一医院心血管内科福建厦门361003 福建医科大学第一临床医学院福建福州350004

目的探讨营养管理对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)伴高血压患者血压达标率的影响。方法选取2019年6月—2022年6月在厦门大学附属第一医院肾内科连续随诊1年以上的非透析CKD 1~5期伴高血压患者238例,收集患者的基本信息、实验... 详细信息

目的探讨营养管理对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)伴高血压患者血压达标率的影响。方法选取2019年6月—2022年6月在厦门大学附属第一医院肾内科连续随诊1年以上的非透析CKD 1~5期伴高血压患者238例,收集患者的基本信息、实验室检验结果、人体测量数据、药物使用情况、是否进行营养管理等研究相关信息进行回顾性分析。依据《中国慢性肾脏病患者高血压管理指南(2023年版)》的建议,以目标血压<140/90 mmHg为分组依据,分为血压未达标组(n=61)和血压达标组(n=177)。采用Logistic回归分析营养管理对血压达标率的影响。结果两组患者CKD病因分类、CKD分期、尿蛋白定性比较,差异有统计学意义(P<0.05);与血压未达标组比较,血压达标组的男性、高尿酸血症占比更低(P<0.05),高密度脂蛋白水平更高(P<0.05),身体质量指数(body mass index,BMI)、收缩压、舒张压、三酰甘油、尿素氮、肌酐和尿酸更低(P<0.05);血压达标组接受营养管理的比例更高,接受α酮酸补充治疗的比例更低,降压药数量更少,差异有统计学意义(P<0.05);校正多因素的Logistic回归模型显示营养管理与血压达标呈正相关(P<0.05)。结论加强CKD营养管理有助于提高CKD伴高血压患者的血压达标率。

关键词：慢性肾脏病高血压血压达标率降压药营养治疗营养管理

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血清铁蛋白对丙种球蛋白无反应型川崎病的预测价值及新预测模型的建立

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中华儿科杂志 2021年第12期59卷 1080-1085页

作者：张玉杰白海涛陈培玲泉州市妇幼保健院小儿心血管内科 362000 福建医科大学第三临床医学院厦门大学附属第一医院儿科361003 泉州市妇幼保健院小儿肾脏内科 362000

目的分析血清铁蛋白(SF)对丙种球蛋白无反应型川崎病(IVIGRKD)的预测价值并建立新的预测模型。方法回顾性收集泉州市妇幼保健院2017年1月至2019年12月收治的422例川崎病患儿的病例资料,根据是否对静脉用丙种球蛋白(IVIG)治疗敏感分为IVI... 详细信息

目的分析血清铁蛋白(SF)对丙种球蛋白无反应型川崎病(IVIGRKD)的预测价值并建立新的预测模型。方法回顾性收集泉州市妇幼保健院2017年1月至2019年12月收治的422例川崎病患儿的病例资料,根据是否对静脉用丙种球蛋白(IVIG)治疗敏感分为IVIG耐药组和IVIG敏感组。对比分析两组患儿的一般临床特征、实验室检测结果等41项临床指标,组间比较采用t检验、Mann-WhitneyU检验或χ^(2)检验。运用受试者工作特征(ROC)曲线分析SF对IVIGRKD的预测效能,运用二元Logistic回归分析研究SF是否为IVIGRKD的独立危险因素,并建立新的预测评分系统,检测新评分法和4个常用预测评分系统的预测效能并进行比较。结果422例川崎病患儿中男285例、女137例,年龄17.0(9.0,29.0)月龄,其中IVIG耐药组57例、IVIG敏感组365例。耐药组SF水平明显高于敏感组[245.0(131.0,519.0)比145.0(92.5,232.5)μg/L,Z=-5.109,P<0.05],ROC曲线分析SF取截断值403.5μg/L时,SF预测IVIGRKD的Youden指数为0.326,预测效能良好。二元Logistic回归分析结果显示SF、初次IVIG治疗时病程、颈淋巴结肿大、多形性皮疹、白细胞计数、C反应蛋白(CRP)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、丙氨酸转氨酶(ALT)、肌酐这9项指标是IVIGRKD的独立危险因素,最终建立新预测模型:多形性皮疹(2分),颈淋巴结肿大(1分),SF≥403.5μg/L(1分),白细胞计数≥18.3×10^(9)/L(1分),CRP≥83.1 mg/L(1分),APTT≥25.3 s(1分),ALT≥37.5 U/L(1分);≥4分为高危。4个常用评分系统的Youden指数为0.315~0.512,预测效能均尚可,新评分法灵敏度0.772,特异度0.923,Youden指数0.695。结论SF对IVIGRKD的预测效能良好,且是独立危险因素之一,SF可作为一项新的IVIGRKD预测指标。

关键词：铁蛋白质类丙种球蛋白类黏膜皮肤淋巴结综合征模型,统计学

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原发性心脏离子通道病与心脏性猝死

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实用心电学杂志 2021年第5期30卷 364-370页

作者：黄壹萍郭继鸿王新康高洁福建医科大学省立临床医学院(福建省立医院)心电诊断科福建福州350001 北京大学人民医院心血管内科北京100044

在心脏离子通道病中有一部分原发性心电疾病,在无任何结构性心脏病变的情况下易导致心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD),约占年轻SCD患者的30%,包括先天性长QT间期综合征、先天性短QT间期综合征、Brugada综合征、儿茶酚胺敏感性多形... 详细信息

在心脏离子通道病中有一部分原发性心电疾病,在无任何结构性心脏病变的情况下易导致心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD),约占年轻SCD患者的30%,包括先天性长QT间期综合征、先天性短QT间期综合征、Brugada综合征、儿茶酚胺敏感性多形性室速。这些疾病往往外显率较低,且缺乏典型的临床表现,临床诊断面临较大的挑战。然而,SCD可能作为原发性心脏离子通道病的首发症状,因此早期诊断尤为重要。本文全面介绍了上述4种原发性心脏离子通道病的临床表现及诊断标准、遗传背景及病理生理学机制和治疗,以期为严重心律失常乃至SCD的防治提供线索。

关键词：心脏性猝死心脏离子通道病原发性心电疾病先天性长QT间期综合征先天性短QT间期综合征 Brugada综合征儿茶酚胺敏感性多形性室速精准医学

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蓓萨罗丁对血管紧张素Ⅱ诱导的大鼠心肌肥厚及线粒体损伤的影响

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中华高血压杂志 2020年第12期28卷 1127-1133页

作者：楚勇林晓燕林三农杜恒张宇泽许昌声柴大军蚌埠医学院研究生院安徽蚌埠233030 福建医科大学附属第一医院超声影像科福建医科大学第一临床医学院福建省高血压研究所福建医科大学附属第一医院心血管内科

目的探讨视黄醇X受体α(RXRα)激动剂蓓萨罗丁(Bex)对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的SD大鼠心肌肥厚和线粒体损伤的影响及机制。方法通过AngⅡ胶囊渗透泵皮下植入法建立SD大鼠心肌肥厚及心肌线粒体损伤模型。40只雄性SD大鼠随机分为5组:空... 详细信息

目的探讨视黄醇X受体α(RXRα)激动剂蓓萨罗丁(Bex)对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的SD大鼠心肌肥厚和线粒体损伤的影响及机制。方法通过AngⅡ胶囊渗透泵皮下植入法建立SD大鼠心肌肥厚及心肌线粒体损伤模型。40只雄性SD大鼠随机分为5组:空白对照组、Bex组[空白对照+Bex:30 mg/(kg·d)]、AngⅡ组[AngⅡ:200 ng/(kg·min)]、AngⅡ+Bex10组[AngⅡ:200 ng/(kg·min)+Bex:10 mg/(kg·d)]、AngⅡ+Bex30组[AngⅡ:200 ng/(kg·min)+Bex:30 mg/(kg·d)];尾套法测大鼠血压;心脏超声评估大鼠心功能;放射免疫法测血清及心肌组织中AngⅡ含量;扫描电镜观察心肌组织线粒体超微结构;免疫印迹法测心肌组织心房钠尿肽(ANP)、RXRα、线粒体外膜转运蛋白70(Tom70)、线粒体成型蛋白(Opa1)水平。结果与空白对照组比较,AngⅡ组血清AngⅡ水平升高(P<0.05),但各组间心肌组织的AngⅡ水平差异无统计学意义。Bex组与空白对照组血压的差异无统计学意义,与空白对照组相比,AngⅡ组大鼠血压水平升高,AngⅡ组、AngⅡ+Bex10组、AngⅡ+Bex30组大鼠血压水平差异无统计学意义。AngⅡ组舒张早期二尖瓣口血流速度与二尖瓣环峰值运动速度比值(E/e’)较空白对照组增加(P<0.05);与AngⅡ组比较,AngⅡ+Bex10组及AngⅡ+Bex30组E/e’降低(均P<0.05)。透射扫描电镜结果显示:AngⅡ可诱导SD大鼠心肌线粒体明显肿胀,嵴模糊、断裂甚至消失,Bex可呈剂量依赖性矫正AngⅡ诱导的SD大鼠心肌线粒体损伤。免疫印迹结果显示:AngⅡ可诱导心肌组织ANP表达水平上调及RXRα、Tom70和Opa1表达水平下调(P<0.05),Bex可呈剂量依赖性抑制AngⅡ诱导的心肌组织ANP表达水平上调及RXRα、Tom70和Opa1表达水平下调(P<0.05)。结论 AngⅡ可诱导SD大鼠心肌肥厚及心肌线粒体损伤;Bex可能通过矫正心肌线粒体损伤改善AngⅡ诱导的SD大鼠心肌肥厚。

关键词：视黄醇X受体α 蓓萨罗丁线粒体心肌肥厚血管紧张素Ⅱ

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TK-1和TIMP-1过表达对大鼠心肌梗死后心室重塑的影响

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中山大学学报（医学科学版） 2020年第3期41卷 403-414页

作者：郑熙余惠珍高洁朱鹏立福建省立医院心血管内三科福建福州350001 福建省立医院南院内科福建福州350028 福建医科大学省立临床医学院老年医学研究室福建福州350001 福建省临床老年病研究所福建福州350001

【目的】探讨重组腺病毒介导的人TK-1和TIMP-1基因过表达对大鼠心肌梗死后的左室(LV)功能、炎症因子表达的影响及其机制。【方法】通过结扎Sprague-Dawley雄性大鼠冠脉左前降支诱导心肌梗死模型。观察假手术组(10只)、生理盐水组(13只)... 详细信息

【目的】探讨重组腺病毒介导的人TK-1和TIMP-1基因过表达对大鼠心肌梗死后的左室(LV)功能、炎症因子表达的影响及其机制。【方法】通过结扎Sprague-Dawley雄性大鼠冠脉左前降支诱导心肌梗死模型。观察假手术组(10只)、生理盐水组(13只)、对照病毒组(13只)、TK-1组(13只)、TIMP-1组(13只)、联合基因组(13只)的大鼠术后的心功能参数改变、心肌梗死面积、及各组大鼠基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、核因子-κB(NF-κB)和巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)的表达水平。【结果】与假手术组相比,对照病毒组大鼠的各项心功能参数(左室舒张期内径LVIDd、左室收缩期内径LVIDs、短轴缩短率FS、射血分数EF)差(P<0.01),心肌梗死面积大(P<0.01),心肌细胞凋亡指数高(P<0.01),各炎症因子(NF-κB、MIF、MMP-2、MMP-9)的表达水平上升(P<0.01)。与对照病毒组相比,单基因组或联合基因组的心功能改善明显;心肌梗死的面积明显减少;心肌细胞凋亡指数显著下降;炎症因子的表达明显下降。相比于单基因组,联合基因组各项指标改善更显著。【结论】hTK-1或hTIMP-1单基因过表达可改善大鼠心肌梗死后的心功能,抑制炎症因子表达与心肌细胞凋亡,联合基因过表达(hTK-1和hTIMP-1)呈协同效应、改善更显著,可能的机制为hTK-1或hTIMP-1均可部分抑制MIF/NF-κB/MMP-2/9炎症信号通路。

关键词：组织激肽释放酶1 基质金属蛋白酶抑制物1 巨噬细胞迁移抑制因子核转录因子κB 心肌梗死心室重塑

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病例213：甲状腺功能亢进症合并重度肺动脉高压1例

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中华高血压杂志 2019年第9期27卷 885-885,897页

作者：吴毅程肖华贞刘鸿闽林帆朱鹏立福建医科大学省立临床医学院老年医学科福建福州350001 福建医科大学省立临床医学院心血管内科福建福州350001

患者,女性,62岁,以'反复气促2年,腹胀、双下肢水肿2个月'为主诉于2017年1月3日入院。现病史:2年前登1楼感气促,伴乏力、头晕,休息后缓解,夜间可平卧休息,无夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸,无咳嗽、咳粉红色泡沫痰,无少尿、双下... 详细信息

患者,女性,62岁,以'反复气促2年,腹胀、双下肢水肿2个月'为主诉于2017年1月3日入院。现病史:2年前登1楼感气促,伴乏力、头晕,休息后缓解,夜间可平卧休息,无夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸,无咳嗽、咳粉红色泡沫痰,无少尿、双下肢水肿,未重视未诊治,症状反复发作。

关键词：甲状腺功能亢进症重度肺动脉高压肺动脉段膨隆残气容积双下肢水肿

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宫内慢性缺氧对成年雄性大鼠心肌细胞eNOS表达及磷酸化的影响

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中国医药指南 2021年第28期19卷 61-62页

作者：王圣楠李雅雅陈幼芳杜心清福建医科大学附属第二医院心血管内科福建泉州362000 厦门市儿童医院超声医学科福建厦门361000 泉州医学高等专科学校临床医学院福建泉州362000

目的研究宫内慢性缺氧对成年期雄性心肌细胞内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)表达和磷酸化水平的不良作用。方法健康SD孕鼠于孕期第7天随机分为缺氧组(21%O_(2),n=6)、对照组[(10.0±0.5)%O_(2),n=6],... 详细信息

目的研究宫内慢性缺氧对成年期雄性心肌细胞内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)表达和磷酸化水平的不良作用。方法健康SD孕鼠于孕期第7天随机分为缺氧组(21%O_(2),n=6)、对照组[(10.0±0.5)%O_(2),n=6],缺氧组于低氧舱内进行缺氧暴露,每日维持8 h。重复上述过程直至孕鼠分娩(妊娠第21天)。选取子代雄性大鼠各6只,正常喂养至11月龄。蛋白质印迹法测定成年雄性大鼠心肌细胞的3个位点表达,即eNOS、eNOS苏氨酸495位点(Threonine 495 loci,Thr495)、eNOS丝氨酸1177位点(Serine 1177 loci,Ser1177)。结果与对照组相比,宫内缺氧组心肌细胞eNOS蛋白水平表达[(1.032±0.185)vs.(1.473±0.141)]、eNOS Ser1177磷酸化程度[(0.239±0.078)vs.(0.672±0.087)]均减少,而eNOS Thr495磷酸化程度[(0.638±0.149)vs.(0.208±0.109)]上升(P均<0.001)。结论宫内慢性缺氧下调心肌细胞eNOS蛋白、eNOS Ser1177的表达;上调心肌细胞eNOS Thr495表达。

关键词：内皮型一氧化氮合酶宫内慢性缺氧 eNOS丝氨酸1177位点磷酸化 eNOS苏氨酸495位点

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肾下腹主动脉与肾动脉节段形态分型的临床特点及对肾动脉去神经术导管操作的指导意义

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中华高血压杂志 2019年第8期27卷 745-752页

作者：方周菲蔡瀚张如钿林琳苏津自福建医科大学附属第一医院全科医学科福建福州350005 福建医科大学附属第一医院心血管内科福建省高血压研究所福建福州350005 古田县医院福建医科大学第一临床医学院

目的探讨肾下腹主动脉与肾动脉节段形态分型的临床特点及对肾动脉去神经术(RDN)导管操作的指导意义。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月福建医科大学附属第一医院因各种原因接受肾动脉造影及肾动脉计算机断层扫描血管造影的患者748例... 详细信息

目的探讨肾下腹主动脉与肾动脉节段形态分型的临床特点及对肾动脉去神经术(RDN)导管操作的指导意义。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月福建医科大学附属第一医院因各种原因接受肾动脉造影及肾动脉计算机断层扫描血管造影的患者748例,按肾下腹主动脉节段扭曲度分为:主动脉扭曲Ⅰ型(任一成角135°~<165°,n=213)、扭曲Ⅱ型(任一成角≤135°,n=23)、无扭曲型(任一成角≥165°,n=512);按腹主动脉与肾动脉主干走行成角分为:A型(成角≥100°,n=33),B型(成角60°~<100°,n=262)和C型(成角≤60°,n=453);其中27例行RDN治疗患者,按导管操作策略分型,常规策略:导引导管直接进入左右肾动脉主干近端;策略一,导引导管在导丝辅助下进入左右肾动脉主干近端;策略二,导引导管在导丝和造影导管辅助下进入左右肾动脉主干近端,并深插至肾动脉中远段;策略三,使用可控弯导引导管进入左右肾动脉主干近端。同时收集所有患者的临床资料。结果无扭曲型、扭曲Ⅰ型、扭曲Ⅱ型患者分别有512(68.45%)、213(28.48%)、23例(3.07%)。与无扭曲型相比,扭曲Ⅰ型患者女性比例高(44.13%比17.97%)、年龄大[(56.1±14.1)比(48.7±14.9)岁]、高血压病程长[6(0.1~40)比3(0.1~30)年,均P<0.05];与无扭曲型相比,扭曲Ⅱ型患者女性比例高(69.57%比17.97%)、年龄大[(63.0±10.6)比(48.7±14.9)岁]、高血压及糖尿病病程长[6(0.5~30)比3(0.1~30)年,8(6~30)比7(0.5~30)年]、心脑血管病危险因素个数多[(2.86±1.14)比(2.29±1.05)个]、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高[(1.34±0.32)比(1.13±0.35)mmol/L]、估算的肾小球滤过率(eGFR)低[(82.52±25.88)比(97.78±24.71)mL/min,均P<0.05]。与扭曲Ⅰ型相比,扭曲Ⅱ型患者女性比例高、糖尿病病程长、心脑血管病危险因素个数多、HDL-C高。A型、B型、C型患者分别有33(4.41%)、262(35.03%)、453例(60.56%)。与B型患者相比,C型患者体质量轻[(68.4±12.6)比(71.4±13.7)kg]、体质量指数(BMI)低[(25.02±3.65)比(25.71±3.67)kg/m^2]、心脑血管病危险因素个数多[(2.69±1.07)比(2.45±1.09)个,均P<0.05]。在RDN中,ⅡB型和ⅠC型患者,当RDC导引导管无法进入左右肾动脉主干近端时,应尽快采用策略一或策略二;ⅡC型的患者,可直接选择策略三。结论主动脉扭曲与动脉硬化有关;肾腹主动脉成角与动脉硬化及慢性肾脏病有关;在肾动脉介入治疗中,对于肾下腹主动脉扭曲Ⅱ型合并肾腹主动脉B型或C型患者,应尽快采取策略二或策略三以获得更高的手术成功率。

关键词：肾动脉去神经术肾下腹主动脉形态分型肾动脉节段形态分型

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吸烟对急性ST段抬高型心肌梗死患者围手术期指标的影响

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血管与腔内血管外科杂志 2020年第6期6卷 496-500页

作者：陈梅贤黄艺生林毅林衔亮罗助荣解放军联勤保障部队第九〇〇医院(福建医科大学福总临床医学院)心血管内科福建福州350025 解放军联勤保障部队第九〇〇医院(福建医科大学福总临床医学院)放射诊断科福建福州350025

目的探讨吸烟对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者围手术期指标的影响。方法选取2015年10月至2020年10月就诊于解放军联勤保障部队第九〇〇医院(福建医科大学福总临床医学院)行经皮冠脉介入术(PCI)治疗急性STEMI患者314例临床资料,按... 详细信息

目的探讨吸烟对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者围手术期指标的影响。方法选取2015年10月至2020年10月就诊于解放军联勤保障部队第九〇〇医院(福建医科大学福总临床医学院)行经皮冠脉介入术(PCI)治疗急性STEMI患者314例临床资料,按照吸烟情况进行分组,吸烟组(n=161),非吸烟组(n=153),统计并比较两组患者术前资料、术中资料和术后资料。结果吸烟组患者超敏C反应蛋白水平、校正的心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流计帧、术后24 h心绞痛发生率、恶性心律失常发生率和无复流现象(NRP)发生率均高于非吸烟组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吸烟增加男性STEMI患者经皮冠脉介入术后不良事件的发生风险。

关键词：吸烟 ST段抬高心肌梗死经皮冠脉介入术不良事件无复流现象

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