目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(ratio of neutrophil-lymphocyte,NLR)联合入院随机血糖对脓毒症患者血培养阳性的预测价值。方法采用单中心、回顾性队列研究方法,根据2016年美国危重病学会/欧洲危重病医学会脓毒症及脓毒性休克定义...
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目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(ratio of neutrophil-lymphocyte,NLR)联合入院随机血糖对脓毒症患者血培养阳性的预测价值。方法采用单中心、回顾性队列研究方法,根据2016年美国危重病学会/欧洲危重病医学会脓毒症及脓毒性休克定义及诊断标准3.0收集2019年1月至2021年12月福建医科大学附属协和医院急诊科连续收治的住院时间大于24 h的脓毒症患者。统计入院时的年龄、性别、序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)、感染来源、中心粒细胞与淋巴细胞比值及血培养结果等。依据血培养结果将患者分为血培养阳性组(革兰阳性组,革兰阴性组),血培养阴性组,比较组间各指标差异。采用多因素logistic回归分析血培养阳性的独立危险因素。利用受试者工作曲线(receiver operating characteristic,ROC)评价NLR联合入院随机血糖对脓毒症患者血培养阳性的预测价值。结果共纳入脓毒症患者265例,其中62例血培养阳性(革兰阳性患者15例,革兰阴性患者37例,真菌患者10例),血培养阳性率为23.4%。血培养阳性组的糖尿病史患者数、中性粒细胞计数、降钙素原、血糖和NLR高于血培养阴性组(均P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,入院随机血糖(OR=1.116,95%CI:1.051~1.186,P<0.001)及NLR(OR=1.039,95%CI:1.015~1.064,P=0.001)是脓毒症患者血培养阳性的独立危险因素。对血培养阳性组及革兰阴性菌血流感染患者,NLR联合入院血糖的AUC分别为0.819(95%CI:0.761~0.877,P<0.001)和0.871(95%CI:0.813~0.928,P<0.001)。结论NLR联合入院随机血糖对脓毒症患者血培养阳性和革兰阴性菌血流感染均具有预测价值。
目的分析近10年肿瘤患者营养支持治疗的药物经济学领域研究进展,探讨该领域研究热点。方法基于Web of Science核心数据库,运用CiteSpace、VOS viewer、Gephi和Scimago Graphics分析软件进行文献计量学分析。结果共纳入2013至2022年肿瘤...
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目的分析近10年肿瘤患者营养支持治疗的药物经济学领域研究进展,探讨该领域研究热点。方法基于Web of Science核心数据库,运用CiteSpace、VOS viewer、Gephi和Scimago Graphics分析软件进行文献计量学分析。结果共纳入2013至2022年肿瘤患者营养支持治疗药物经济学领域文献647篇,其中2022年发文量最高。共有来自94个国家或地区、306个机构的286位作者进行了相关研究,其中引文量最高的组织是World Health Organization,被引最多的期刊是Clinical Nutrition。美国、中国和英国为发文量前三的国家。美国哈佛大学是该领域最重要的研究机构,发文量最高的作者是Carli Francesco。关键词分析显示结直肠癌是该领域最重要的研究类型。关键词聚类共16个,其中肠内营养是最大的聚类,爆发关键词为加速康复外科。结论该领域近10年研究热点主要为结直肠癌和加速康复外科,而肠内营养也是该领域一个重要的研究方向。随着精准医学理念的提出,基于大数据,结合肿瘤患者的具体情况,尤其对于结直肠癌患者,制定更具针对性的围术期全程营养管理方案,且最具成本-效果,可能是未来的研究趋势。
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