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现代预防医学 2011年第8期38卷 1562-1563+1566页

作者：吴祖煌卓燕舞宋斌姜新华陈国养福建省解放军福州总医院第一附属医院(福建医科大学福总临床医学院)烧伤整形科福建省莆田学院附属医院小儿科福建省解放军马尾海军医院

[目的]探讨严重烧伤延迟复苏患者的液体复苏方法,提高烧伤休克复苏质量。[方法]将72例严重烧伤延迟复苏的患者按不同时期治疗措施的不同分成2组,即2000年1月～2004年12月(常规组)及2005年1月～2008年12月(综合组),进行比较分析。[结果]... 详细信息

[目的]探讨严重烧伤延迟复苏患者的液体复苏方法,提高烧伤休克复苏质量。[方法]将72例严重烧伤延迟复苏的患者按不同时期治疗措施的不同分成2组,即2000年1月～2004年12月(常规组)及2005年1月～2008年12月(综合组),进行比较分析。[结果]综合组休克纠正时间缩短,尿液转碱时间提前,伤后第1个24 h、第2个24 h的输液总量及尿量均明显增加。综合组BLA、BD、CK-MB、GPT、Cr、BUN等指标下降(P﹤0.01～0.05)。[结论]快速有效的综合复苏、细胞保护、抗氧化治疗、蛋白酶抑制剂、钙通道阻滞剂、抗炎治疗、早期肠道营养和保护性肺通气策略等构成的综合复苏策略能更加有效地提高严重烧伤延迟复苏的休克复苏质量。

关键词：烧伤延迟复苏综合复苏细胞保护

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经食道多普勒超声监测系统评估危重烧伤早期的血流动力学变化

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中国急救医学 2010年第10期30卷 880-882页

作者：吴祖煌宋斌杨苓山周长邵陈国养解放军福州总医院第一附属医院烧伤整形科福建医科大学福州总医院临床医学院福建莆田351100

目的应用经食道超声多普勒技术对危重烧伤休克期患者进行血流动力学动态观察和临床评估。方法对16例危重烧伤（烧伤面积〉／30％TBSA）患者应用经食道多普勒超声监测系统监测血流动力学指标包括主动脉血流量（ABF）、每搏输出量（SVa）... 详细信息

目的应用经食道超声多普勒技术对危重烧伤休克期患者进行血流动力学动态观察和临床评估。方法对16例危重烧伤（烧伤面积〉／30％TBSA）患者应用经食道多普勒超声监测系统监测血流动力学指标包括主动脉血流量（ABF）、每搏输出量（SVa）、左心室峰值流速（PV）、左心室血流最大流速（ACC）、左心室射血时间（LVET）、外周血管阻力（TSvR）的变化。结果危重烧伤后ABF、SVa、PV、ACC明显下降，伤后12h达最低值，以后逐渐回升。LVET在伤后早期低于正常，以后逐渐升高，伤后1211后保持相对乎稳。TSVR在伤后早期高于正常，以后逐渐下降，伤后24h接近正常水平。结论危重烧伤休克期和围手术期应用经食道多普勒超声监测系统进行无创或微创血流动力学监测，能够为休克期和嗣手术期液体管理提供可靠而灵敏的客观依据。

关键词：烧伤多普勒超声技术血流动力学休克

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腰骶神经根变异的三维MR-PROSET影像观察

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中国临床解剖学杂志 2010年第2期28卷 166-169页

作者：冉鹏程柴晓明李松柏李琳刘波刘玉品广州中医药大学第二临床医学院放射科广州510120 福建医科大学附属厦门第一医院放射科福建厦门361003 中国医科大学第一附属医院放射科沈阳110001 飞利浦医疗大中华区MR市场部上海200070

目的探讨三维MR-PROSET序列对腰骶神经根变异的显示能力,观察腰骶神经根变异的三维影像学解剖。方法采用常规MRI序列和三维PROSET序列扫描108例腰腿痛患者,所得PROSET序列原始图像行三维MIP后处理,结合原始图像及MIP图像观察腰骶神经根... 详细信息

目的探讨三维MR-PROSET序列对腰骶神经根变异的显示能力,观察腰骶神经根变异的三维影像学解剖。方法采用常规MRI序列和三维PROSET序列扫描108例腰腿痛患者,所得PROSET序列原始图像行三维MIP后处理,结合原始图像及MIP图像观察腰骶神经根的解剖形态。结果在获得优良图像的105例病例中发现14例腰骶神经根变异,发现率为13.33%。14例腰骶神经根变异中,Ⅱ型变异为10例(71.43%);其中Ⅱ-1型4例(28.57%),Ⅱ-2、Ⅱ-3、Ⅱ-4型各2例(各14.29%);Ⅲ型及Ⅵ型变异各2例(各14.29%)。结论三维MR-PROSET序列对腰骶神经根变异的显示具有独特的优势,有助于腰骶神经根变异的诊断。

关键词：腰骶神经根变异三维磁共振成像

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丹红注射液对危重烧伤脓毒症患者血液流变学的影响及其临床意义

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中国误诊学杂志 2010年第31期10卷 7561-7563页

作者：吴祖煌宋斌陈国养解放军福州总医院第一附属医院烧伤整形科福建医科大学福总临床医学院福建莆田351100

目的观察丹红注射液对烧伤脓毒症患者血液流变学和血清D-二聚体(DD)含量的影响。方法将45例烧伤脓毒症患者随机分成三组,除实施相同的脓毒症综合治疗方案外,丹红治疗组给予丹红注射液静脉滴注;丹参治疗组给予复方丹参注射液静脉滴注。... 详细信息

目的观察丹红注射液对烧伤脓毒症患者血液流变学和血清D-二聚体(DD)含量的影响。方法将45例烧伤脓毒症患者随机分成三组,除实施相同的脓毒症综合治疗方案外,丹红治疗组给予丹红注射液静脉滴注;丹参治疗组给予复方丹参注射液静脉滴注。测定血液流变学及血清DD、PCT、TNF、BNP含量。结果治疗前后两组血流变学各指标和血清DD、TNFα、BNP、PCT含量均有明显下降;且以丹红组下降为著。结论丹红注射液能有效改善烧伤脓毒症患者的血液流变学,降低血清中DD含量,改善烧伤脓毒症患者的微循环状态,从而可防治烧伤进行性创面加深。

关键词：烧伤/并发症脓毒症/病因学/中药疗法丹参/治疗应用红花/治疗应用血液流变学/药物作用

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早期肠内营养联合生长激素在危重烧伤患者救治中的应用研究

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中国基层医药 2010年第17期17卷 2311-2313页

作者：吴祖煌宋斌陈国养卓燕舞解放军福州总医院第一附属医院烧伤整形科福建医科大学福州总医院临床医学院福建省莆田351100I 福建省莆田学院附属医院小儿科

目的探讨早期肠内营养联合生长激素在危重烧伤患者救治中的作用。方法将35例严重烧伤（30％～50％TBSA）患者，随机分成肠内营养组（EN组）和肠外营养组（PN组），对比分析两组前白蛋白（PA）、肿瘤坏死因子（TNFα）、空腹微量血糖水... 详细信息

目的探讨早期肠内营养联合生长激素在危重烧伤患者救治中的作用。方法将35例严重烧伤（30％～50％TBSA）患者，随机分成肠内营养组（EN组）和肠外营养组（PN组），对比分析两组前白蛋白（PA）、肿瘤坏死因子（TNFα）、空腹微量血糖水平、创面愈合时间、平均住院时间、烧伤脓毒症发生率、应激性溃疡出血和早期胃肠道不耐受的发生率。结果EN平均住院时间较PN组缩短。PN组出现烧伤脓毒症、应激性溃疡和早期胃肠营养不耐受发生率较EN组为高（P〈0．05）。PN组及EN组PA均明显下降，但PN下降更为明显（P〈0．05）。PN组及EN组空腹血糖水明显上升，但EN上升更为明显（P〈0．05）。EN组及PN组CRP、TNFα均明显升高，但以PN组升高为著（P〈0．01）。EN组供皮区、植皮区、深Ⅱ度创面较组缩小（P〈0．01）。结论早期肠内营养联合生长激素能明显改善患者营养状况，降低脓毒症和应激性溃疡等并发症的发生率。

关键词：烧伤早期肠内营养生长激素烧伤脓毒症

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丹红注射液对严重烧伤患者心肌损害的治疗作用

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陕西中医 2010年第10期31卷 1300-1302页

作者：吴祖煌卓燕舞宋斌陈国养解放军福州总医院莆田351100 第一附属医院烧伤整形科福建医科大学福总临床医学院厦门大学附属东方医院 351100 莆田学院附属医院小儿科 351100

目的：观察丹红注射液对严重烧伤患者心肌损害的治疗作用.方法：将30例严重烧伤病例（烧伤面积≥30%TBSA）随机分为二组,对照组和丹红治疗组（治疗组）,治疗组在常规治疗基础上加用丹红注射液进行治疗.入院即刻及伤后1、2、7、14d分别... 详细信息

目的：观察丹红注射液对严重烧伤患者心肌损害的治疗作用.方法：将30例严重烧伤病例（烧伤面积≥30%TBSA）随机分为二组,对照组和丹红治疗组（治疗组）,治疗组在常规治疗基础上加用丹红注射液进行治疗.入院即刻及伤后1、2、7、14d分别进行心电图检查,测定各时相点的血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白（cTnT）、血清丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）水平的动态变化.结果：心电图检查出现缺血性ST-T段改变治疗组仅1例（6.7%）,而对照组7例（46.7%）,P〈0.05.各时相点治疗组的CK-MB及cTnT、均明显低于对照组（P〈0.01～0.05）.各时相点治疗组的MDA均明显低于对照组,而SOD活力明显高于对照组（P〈0.01～0.05）.结论：丹红注射液具有抗氧化应激能力,修复损伤心肌细胞,从而对严重烧伤后的心肌损害有明显的治疗作用.

关键词：烧伤/并发症心肌损害/中医药疗法血清肌酸激酶同工酶/代谢心肌肌钙蛋白/代谢丙二醛/代谢超氧化物歧化酶/代谢 @丹红注射液

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肝炎后肝硬化的CT灌注功能变化研究

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医学影像学杂志 2010年第6期20卷 840-844页

作者：钟群方心华陈自谦赵春雷钱根年张雪林厦门大学福州总院临床医学院南京军区福州总医院医学影像中心福建福州350025 解放军184医院放射科江西鹰潭335400 南方医科大学附属第一医院医学影像中心广东广州510515

目的:研究肝炎后肝硬化形成中的CT灌注变化规律。方法:120例分为正常对照组34例,肝炎肝纤维化组21例,肝炎后肝硬化组65例(Child-Pugh A组27例,Child-Pugh B组23例,Child-Pugh C组15例)经16层CT扫描得到肝脏实质各期的灌注指标:血流量(bl... 详细信息

目的:研究肝炎后肝硬化形成中的CT灌注变化规律。方法:120例分为正常对照组34例,肝炎肝纤维化组21例,肝炎后肝硬化组65例(Child-Pugh A组27例,Child-Pugh B组23例,Child-Pugh C组15例)经16层CT扫描得到肝脏实质各期的灌注指标:血流量(blood flow,BF)、血容量(blood volume,BV)、平均通过时间(mean transit time,MTT)、毛细血管表面通透性(permeability surface area product,PS)、肝动脉灌注分数(hepatic arterial fraction,HAF)、到达时间(IRF time of arrival,IRFTO),诸指标分别采用单析因方差分析(one-way ANOVA)评价各时期肝脏灌注指标差异性,P<0.05被认为有显著性差异。结果:5组肝脏实质BF、BV、MTT、PS、HAF均有统计学意义。随着病程进展,BF、BV逐步下降,MTT、PS、HAF逐渐上升,但在部分阶段改变不明显。结论:在肝炎后肝硬化的形成发展过程中,肝脏实质的灌注指标具有一定的变化规律。

关键词：肝硬化体层摄影术 X线计算机灌注

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钙通道阻滞剂在危重烧伤脓毒症防治中的应用

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中国综合临床 2010年第9期26卷 897-900页

作者：吴祖煌宋斌陈国养王光毅解放军福州总医院第一附属医院烧伤整形科福建医科大学福总临床医学院福建省莆田市351100 解放军第二军医大学附属长海医院烧伤科

目的探讨尼莫地平在危重烧伤脓毒症防治中的作用。方法将28例危重烧伤脓毒症病例随机分为2组：治疗组（n=14）和对照组（n=14）。2组除实施相同的脓毒症综合治疗方案外，治疗组应用微量泵持续给予生理盐水＋尼莫地平注射液15μg／（kg&#... 详细信息

目的探讨尼莫地平在危重烧伤脓毒症防治中的作用。方法将28例危重烧伤脓毒症病例随机分为2组：治疗组（n=14）和对照组（n=14）。2组除实施相同的脓毒症综合治疗方案外，治疗组应用微量泵持续给予生理盐水＋尼莫地平注射液15μg／（kg·h）进行治疗，对照组给予相同剂量的生理盐水治疗。观察2组血浆肿瘤坏死因子－α（TNF—α）、白细胞介素6（IL-6）、C－反应蛋白（CRP）、前降钙素（PCT）、脑钠肽（BNP）、血钙、离子钙水平变化和血流动力学变化。结果①血流动力学指标明显改善（ABF、ACC、LVET、TSVR对照组治疗前后t值分别为3．93、3．37、3．75、7．02，治疗组治疗前后t值分别为6．46、4．98、6．29、4．60，P〈0．01或P〈0．05），平均动脉压无明显变化（P〉0．05）。与对照组比较，治疗组主动脉血流量（ABF）、左心室血流最大流速（ACC）、左心室射血分数时间（LVET）、外周血管阻力（TSVR）改善更为明显（t值分别为2．29、2．07、2．23、2．14，P〈0．01或P〈0．05）。②血浆TNF-α、IL-6、CRP浓度明显下降（TNF—α、IL-6、CRP对照组治疗前后t值分别为2．38、2．29、2．45，治疗组治疗前后t值分别为4．04、4．04、2．56，P〈0．01或P〈0．05）。PCT、BNP治疗组更明显（PCT、BNP治疗组治疗前后t值分别为5．45、2．44，P〈0．01或P〈0．05）。与对照组比较，治疗组TNF．仅、IL-6、CRP、PCT、BNP下降更为明显（t值分别为2．20、2．17、2．19、2．17、2．61，P〈0．01或P〈0．05）。③血浆总体钙和离子钙浓度轻度降低，治疗前后无明显变化（P〉0．05）。结论钙通道阻滞剂尼莫地平能降低脓毒症患者的血清炎性递质水平，抑制机体过度的炎症反应，抑制心肌细胞钙超载，改善心肌细胞功能，起到良好的细胞保护作用，从而提高了脓毒症的治愈率。

关键词：烧伤钙通道阻滞剂脓毒症血流动力学钙稳态

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综合营养策略在危重烧伤脓毒症防治中的应用

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中国医师杂志 2009年第12期11卷 1610-1612页

作者：吴祖煌卓燕舞宋斌姜新华黄永新陈建崇解放军福州总医院第一附属医院烧伤整形科福建医科大学福总临床医学院福建莆田351100 莆田学院附属医院小儿科解放军马尾海军医院

目的探讨综合营养策略在危重烧伤脓毒症防治中的作用。方法将46例危重烧伤病例随机分为二组，综合营养组（综合组，n=26）和常规营养组（常规组，n=20），综合组采用由早期肠道喂养（EEF）、谷胺酰胺（Gin）、重组人生长激素（rhGH）等... 详细信息

目的探讨综合营养策略在危重烧伤脓毒症防治中的作用。方法将46例危重烧伤病例随机分为二组，综合营养组（综合组，n=26）和常规营养组（常规组，n=20），综合组采用由早期肠道喂养（EEF）、谷胺酰胺（Gin）、重组人生长激素（rhGH）等构成营养新策略进行治疗。观察2组治愈率、脓毒症发生率，观察2组间前白蛋白（PA）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子d（TNFct）的动态变化。结果（1）综合组平均住院时间较常规组缩短。（2）综合组脓毒症发生率、心肌损害和应激性溃疡发生率较常规组明显下降（P〈0．01～0．05）。（3）2组血浆PA均下降，但常规组更明显（P〈0．01～0．05）。（4）2组CRP、PCT、TNFα均升高，但以常规组更为明显（P〈0．001～0．05）。结论由EEF、Gin、rhGH构成的综合营养策略有助于改善危重烧伤患者的营养状况，促进烧伤创面愈合，降低烧伤脓毒症的发生率，从而有效地提高了危重烧伤救治成功率。

关键词：肠道营养谷氨酰胺/治疗应用人生长激素/治疗应用烧伤/并发症脓毒症/并发症/预防和控制

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MR-PROSET序列观察腰骶神经根(节)解剖

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中国医学影像技术 2008年第12期24卷 1988-1991页

作者：冉鹏程柴晓明李松柏李琳刘波刘玉品广州中医药大学第二临床医学院放射科广东广州510120 福建医科大学附属厦门第一医院放射科福建厦门361003 中国医科大学第一附属医院放射科辽宁沈阳110001 飞利浦医疗大中华区MR应用培训部上海200070

目的评价磁共振选择性水激励脂肪抑制技术(MR-PROSET)在显示腰骶神经(节)中的价值。方法采用3DPROSET序列扫描健康受试者30例,所得原始图像行3DMIP后处理,结合原始图像及MIP图像观察腰骶神经根(节)的形态和走行,并测量相关解剖数据。结... 详细信息

目的评价磁共振选择性水激励脂肪抑制技术(MR-PROSET)在显示腰骶神经(节)中的价值。方法采用3DPROSET序列扫描健康受试者30例,所得原始图像行3DMIP后处理,结合原始图像及MIP图像观察腰骶神经根(节)的形态和走行,并测量相关解剖数据。结果PROSET序列图像能清晰显示L1～S1水平的神经根鞘、神经节以及L3～S1水平的节外段神经;L1～2水平的节外段显示稍差。L1～L5水平的神经根鞘长度逐渐增加,而S1水平的神经根鞘长度较L5水平稍短。L1～S1水平的神经根鞘直径、神经节长径、宽径以及面积均自上而下逐渐增加;神经根鞘倾斜角则自上而下逐渐减小。结论MR-PROSET序列能清晰显示腰骶神经根(节)的解剖形态。

关键词：腰骶神经根神经节,脊髓磁共振成像解剖

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