检索结果-内蒙古大学图书馆

中华临床医师杂志（电子版） 2015年第22期9卷 26-29页

作者：陈其墙邱良诚陈彦青吴晓丹戴东升赵若光南京军区福州总医院心胸外科福建医科大学福总临床医学院福州350025 福建省立医院麻醉科福建医科大学省立临床学院麻醉教研室福州350001

目的探讨酮咯酸氨丁三醇对老年患者术后舒芬太尼镇痛效应的影响.方法择期腹腔镜手术的老年患者90 例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄≥65 岁,采用随机数字表法,随机分为三组（n=30）单纯舒芬太尼组（S 组）、酮咯酸复合舒芬太尼组1（SK1 组）、酮... 详细信息

目的探讨酮咯酸氨丁三醇对老年患者术后舒芬太尼镇痛效应的影响.方法择期腹腔镜手术的老年患者90 例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄≥65 岁,采用随机数字表法,随机分为三组（n=30）单纯舒芬太尼组（S 组）、酮咯酸复合舒芬太尼组1（SK1 组）、酮咯酸复合舒芬太尼组2（SK2 组）.SK1 组和SK2 组在术毕前30 min 静注酮咯酸氨丁三醇30 mg 作为负荷量,S 组给予等容量生理盐水,术毕即刻连接镇痛泵：总容量150 ml,S 组为舒芬太尼0.02 μg·kg^-1·ml^-1,SK1 组为舒芬太尼0.02 μg·kg^-1·ml^-1＋酮咯酸氨丁三醇0.5 mg/ml,SK2 组为舒芬太尼0.02 μg·kg^-1·ml^-1＋酮咯酸氨丁三醇1.0 mg/ml,背景输注量2 ml/h,患者自控镇痛剂量2 ml,锁定时间15 min.记录患者术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h 的静息和运动VAS 评分以及舒芬太尼用量,记录恶心、呕吐、胃肠道出血等不良反应.结果术后2～4 h,SK1 和SK2 组静息VAS 评分均小于S 组（P〈0.05）;术后8～48 h,SK2 组静息与运动VAS 评分均小于其他两组（P〈0.05）;术后48 h 内,SK1 组及SK2组舒芬太尼总用量均少于S 组（P〈0.05）,且SK2 组舒芬太尼总用量少于SK1 组（P〈0.05）.各组患者不良反应发生情况无统计学差异（P〉0.05）.结论 1.0 mg/ml 酮咯酸氨丁三醇用于老年患者腹腔镜术后镇痛可增强舒芬太尼患者自控镇痛的镇痛效应,获得更为完善的镇痛效果,并对舒芬太尼起到显著的节俭作用。

关键词：酮咯酸氨丁三醇舒芬太尼镇痛

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Keap1/Nrf2/ARE信号通路介导非小细胞肺癌耐药机制的研究进展

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现代肿瘤医学 2015年第9期23卷 1322-1324页

作者：莫享阳乔洪源欧阳学农余宗阳福建中医药大学福建福州350025 福建医科大学福总临床医学院福建福州350025 南京军区福州总医院肿瘤科福建福州350025

近十年来,非小细胞肺癌基础及其转化性研究,从癌细胞驱动基因筛选及其靶向干预方面的研究,到肿瘤细胞微环境研究,正逐渐改变传统理念,也成为非小细胞肺癌研究最活跃的领域。组织缺氧与抗氧化系统是影响肿瘤微环境、改变肿瘤细胞药物敏... 详细信息

近十年来,非小细胞肺癌基础及其转化性研究,从癌细胞驱动基因筛选及其靶向干预方面的研究,到肿瘤细胞微环境研究,正逐渐改变传统理念,也成为非小细胞肺癌研究最活跃的领域。组织缺氧与抗氧化系统是影响肿瘤微环境、改变肿瘤细胞药物敏感性的重要机制之一。Keap1/Nrf2/ARE信号转导通路是机体最重要的抗氧化应激系统之一。近年来,越来越多研究表明,Keap1/Nrf2/ARE信号通路与肿瘤细胞耐药有着密切的关系,调控该通路关键激酶磷酸化过程有望成为新的耐药干预靶点。

关键词： Nrf2 信号通路非小细胞肺癌耐药

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CIK联合核苷(酸)类药物治疗慢性乙型肝炎患者Th1/Th2类细胞功能变化

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肝脏 2015年第7期20卷 522-525页

作者：王少扬刘海周马卫闽王贤谢丽平谢志红南京军区福州总医院感染科福建医科大学福总临床医学院传染病学教研室福州350003

目的观察核苷(酸)类药物联合CIK治疗慢性乙型肝炎患者Th1/Th2类细胞功能变化,为维持持久免疫应答,减少核苷(酸)类药物停药后复发提供理论依据。方法15例慢性乙型肝炎患者在核苷(酸)类药物治疗达到HBV DNA检测水平下限时给予CIK治疗,分... 详细信息

目的观察核苷(酸)类药物联合CIK治疗慢性乙型肝炎患者Th1/Th2类细胞功能变化,为维持持久免疫应答,减少核苷(酸)类药物停药后复发提供理论依据。方法15例慢性乙型肝炎患者在核苷(酸)类药物治疗达到HBV DNA检测水平下限时给予CIK治疗,分别在核苷(酸)类药物治疗前、HBV DNA达到检测水平下限以及CIK治疗后2周3个时间点采用流式细胞术检测Th1/Th2类细胞功能,10例单独接受CIK治疗和10例单独接受核苷(酸)类药物治疗的慢性乙型肝炎患者作为对照组。结果无论是观察组还是对照组,当接受核苷(酸)类药物并HBV DNA水平达到不可检测水平以下时,CD4细胞产生IFN-γ水平明显升高(1.511±1.026 vs 2.139±0826,1.656±0.869 vs 2.511±1.133,P<0.05),IL-4水平无明显变化,单独接受CIK治疗后IFN-γ水平也明显增高(1.434±0.924 vs 2.211±0.921,P<0.05),IL-4水平无明显变化,同前两组比较IFN-γ水平和IL-4水平均无差异。核苷(酸)类药物联合CIK治疗后相比单独CIK治疗和单独核苷(酸)类药物治疗,不但IFN-γ明显增高(3.288±0.561 vs 2.211±0.921,3.288±0.561 vs 2.511±1.133,P<0.05),并且IL-4水平也降低(0.277±0.237 vs 0.428±0.208,0.277±0.237 vs 0.477±0.255,P<0.05)。结论核苷(酸)类药物联合CIK治疗明显提高Th1类细胞应答,并抑制Th2类细胞功能,但是否持久维持Th1类细胞免疫应答还需要进一步研究。

关键词：乙型肝炎细胞因子诱导的杀伤细胞 Th1/Th2类细胞核苷(酸)类药物

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阿霉素诱导的足细胞转分化中β-catenin及TGF-β的变化及活性维生素D_3的干预作用

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中国中西医结合肾病杂志 2015年第6期16卷 486-489页

作者：庄永泽谢瑛玲南京军区福州总医院肾脏病科福建医科大学福总临床医学院福州350025 福建省妇幼保健院新生儿科福州350025

目的:探讨阿霉素诱导的足细胞转分化(EMT)中β-catenin及TGF-β的变化及活性维生素D3干预作用。方法:以体外培养的小鼠足细胞系为研究对象,分6组进行实验:正常组(C组)、阿霉素组(即模型组,ADR组)、低剂量活性维生素D3组(LVD组)、高剂量... 详细信息

目的:探讨阿霉素诱导的足细胞转分化(EMT)中β-catenin及TGF-β的变化及活性维生素D3干预作用。方法:以体外培养的小鼠足细胞系为研究对象,分6组进行实验:正常组(C组)、阿霉素组(即模型组,ADR组)、低剂量活性维生素D3组(LVD组)、高剂量活性维生素D3组(HVD组)、缬沙坦组(ARB组)、缬沙坦+高剂量活性维生素D3组(AHVD组)。各实验组干预24 h、48 h时通过RT-PCR检测β-catenin、TGF-βmRNA的表达,Western Bolt检测β-catenin蛋白的表达。结果:用药物干预24 h及48 h时,与正常对照组相比,ADR组足细胞β-catenin mRNA及蛋白表达均上调(P<0.01);与ADR组相比,四个药物干预组(ARB组、LVD组、HVD组、AHVD组)β-catenin mRNA及蛋白表达均下调(P<0.05)。24 h时与正常对照组相比,ADR组TGF-βmRNA表达上调(P<0.01);与ADR组相比,四个药物干预组TGF-βmRNA表达明显下调(P<0.01)。48 h时与正常对照组相比,ADR组TGF-βmRNA表达上调(P<0.01);与ADR组相比,HVD组与AHVD组TGF-βmRNA表达明显下调(P<0.01),而LVD组及ARB组无显著下降(P>0.05)。结论:活性维生素D3通过抑制信号转导通路中β-catenin、TGF-β的表达而抑制足细胞发生EMT。

关键词：活性维生素D3 足细胞上皮-间充质细胞转分化 β-catenin TGF-β

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活性维生素D_3对阿霉素诱导的足细胞转分化的干预作用

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中国中西医结合肾病杂志 2015年第5期16卷 396-400页

作者：谢瑛玲庄永泽福建医科大学福总临床医学院福建省妇幼保健院新生儿科福州350025 南京军区福州总医院肾脏病科

目的:探讨活性维生素D3对阿霉素诱导的足细胞上皮-间充质细胞转分化(EMT)的干预作用。方法:以体外培养的小鼠足细胞系为研究对象,分六组:正常组(C组)、阿霉素组(即模型组,ADR组)、缬沙坦组(ARB组)、低剂量活性维生素D3组(LVD组)、高剂... 详细信息

目的:探讨活性维生素D3对阿霉素诱导的足细胞上皮-间充质细胞转分化(EMT)的干预作用。方法:以体外培养的小鼠足细胞系为研究对象,分六组:正常组(C组)、阿霉素组(即模型组,ADR组)、缬沙坦组(ARB组)、低剂量活性维生素D3组(LVD组)、高剂量活性维生素D3组(HVD组)、缬沙坦+高剂量活性维生素D3组(AHVD组)。干预24 h、48 h后采用RT-PCR检测synaptopodin、P-cadherin、desmin、FSP-1 mRNA的表达。Western Bolt检测synaptopodin、P-cadherin、desmin蛋白的表达。结果:与C组相比,24 h及48 h ADR组synaptopodin、P-cadherin mRNA及蛋白表达均下降(P<0.01)、desmin mRNA及蛋白表达上调(P<0.01)和FSP-1 mRNA表达上调(P<0.01)。与ADR组相比,24 h时ARB组、LVD组、HVD组、AHVD组synaptopodin mRNA表达均升高(P<0.01)但四组之间差异无统计学意义。48 h时与ADR组相比,LVD组及HVD组synaptopodin mRNA及蛋白表达均升高(P<0.05)。48 h四个药物干预组P-cadherin mRNA及蛋白表达均升高(P<0.05)。24 h及48 h四个药物干预组desmin mRNA及蛋白表达均下调(P<0.01),FSP-1 mRNA表达均下调(P<0.05),但四组之间差异无统计学意义。结论:阿霉素可诱导小鼠足细胞发生EMT,活性维生素D3可通过修复足细胞synaptopodin、P-cadherin及抑制desmin、FSP-1的表达来拮抗足细胞EMT而起到保护足细胞的作用。缬沙坦和活性维生素D3在抑制足细胞EMT方面无协同作用。

关键词：活性维生素D3 足细胞上皮-间充质细胞转分化

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采用髌下前内侧入路法重建前交叉韧带的最佳屈膝角度研究

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中国修复重建外科杂志 2014年第5期28卷 571-575页

作者：王辉王金水韩雪松王万明福建医科大学福总临床医学院福州350025 南京军区福州总医院骨二科

目的通过分析不同屈膝角度下采用髌下前内侧入路法重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)时股骨隧道长度及角度变化规律,探讨重建ACL的最佳屈膝角度。方法取12具新鲜成人膝关节标本,分别于屈膝90、100、110、120、130°时... 详细信息

目的通过分析不同屈膝角度下采用髌下前内侧入路法重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)时股骨隧道长度及角度变化规律,探讨重建ACL的最佳屈膝角度。方法取12具新鲜成人膝关节标本,分别于屈膝90、100、110、120、130°时,采用自行改进的内钩槽游标卡尺定位ACL残端股骨侧止点中心,模拟髌下前内侧入路法定位股骨隧道出口点,并使用直径3 mm钢珠定位。测量并比较不同屈膝角度下股骨隧道长度,与冠状面、矢状面夹角,出口点与股骨外上髁位置关系,正侧位X线片上股骨隧道与膝关节线、股骨纵轴夹角。结果随屈膝角度增加,股骨隧道长度呈先增大后稳定趋势,其中屈膝90°与其余各角度比较以及100、120°间比较,差异有统计学意义(P<0.05);股骨隧道与冠状面夹角逐渐减小,与矢状面夹角逐渐增大,其中屈膝90、110、130°间及100、120°间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。屈膝90°时股骨隧道出口点均位于股骨外上髁近后侧,100°时7具标本位于股骨外上髁近后侧,≥110°时均位于股骨外上髁近前侧。随屈膝角度增加,正位X线片夹角呈逐渐减小趋势,侧位X线片夹角呈逐渐增大趋势;正位片上屈膝90、110、130°间以及100、120°间比较差异有统计学意义(P<0.05),侧位片上各角度间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用髌下前内侧入路法重建ACL时,以屈膝110°可获得较理想的股骨隧道。

关键词：前交叉韧带重建髌下前内侧入路股骨隧道屈膝角度

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中国实用内科杂志 2014年第4期34卷 364-368页

作者：庄永泽林婷余英豪曾玲南京军区福州总医院福建医科大学福总临床医学院肾脏病科福州350025 福建医科大学福总临床医学院病理科福州350025

目的探讨细胞周期调控蛋白cyclinD1、p27及p57在乙型肝炎病毒相关性IgA肾病（HBV—IgAN）与原发性IgA肾病（plgAN）中肾组织表达变化及意义。方法以2008年1月至2010年7月在南京军区福州总医院并经肾穿刺活检病理诊断为HBV—IgAN患者29例... 详细信息

目的探讨细胞周期调控蛋白cyclinD1、p27及p57在乙型肝炎病毒相关性IgA肾病（HBV—IgAN）与原发性IgA肾病（plgAN）中肾组织表达变化及意义。方法以2008年1月至2010年7月在南京军区福州总医院并经肾穿刺活检病理诊断为HBV—IgAN患者29例、pIgAN患者32例为研究对象。采用免疫组化方法检测29例HBV—IgAN和32例plgAN患者肾活检组织中cyclinD1、p27及p57的表达情况，分析其与临床病理指标的关系。8例正常肾组织为对照。结果在正常肾组织的肾小球中cyclinD1呈微弱表达或不表达，p27及p57呈高表达。。随着病变加重，肾小球中cyclinD1逐渐上调，p27表达逐渐下调，两种疾病之间差异无统计学意义；与正常组相比，p57表达在plgAN11级组无明显变化，而HBV—IgAN11级组明显下调（P〈0．01），plgANBI～1V级和HBV—IgANm～IV级组表达最弱，差异无统计学意义。肾小球发生球囊粘连、硬化时cyclinD1表达上调，p27和p57表达均下调；伴新月体者肾小球p57的表达明显下调，而p27和cyclinD1无明显变化。肾小球p57表达在尿蛋白〉1．0g／24h组显著低于≤1．0g/24h组（P〈0．05），两种疾病之间差异无统计学意义。结论HBV—IgAN与plgAN中cyclinD1上调和p27下调促进肾小球病变的进展。足细胞p57表达下调在HBV—IgAN出现较早，促进蛋白尿的形成及新月体的形成。

关键词：细胞周期蛋白细胞周期调控蛋白乙型肝炎病毒相关性肾炎 IgA肾病

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多模态灌注成像技术在颞叶癫痫中的研究进展

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临床放射学杂志 2014年第6期33卷 947-949页

作者：孙祎繁陈自谦福建医科大学福总临床医学院福州350025 南京军区福州总医院医学影像科福州350025

癫痫（Epilepsy）是一组神经系统功能失常综合征，是由于大脑神经元高度同步化、反复发作的异常放电所致。研究表明，癫痫同时伴有脑血流、脑代谢等一系列生理生化改变。在成人中，最常见的药物难治性癫痫类型为颞叶癫痫（temporal lobe... 详细信息

癫痫（Epilepsy）是一组神经系统功能失常综合征，是由于大脑神经元高度同步化、反复发作的异常放电所致。研究表明，癫痫同时伴有脑血流、脑代谢等一系列生理生化改变。在成人中，最常见的药物难治性癫痫类型为颞叶癫痫（temporal lobe epilepsy，TLE）。

关键词：颞叶癫痫灌注成像技术多模态大脑神经元功能失常神经系统异常放电反复发作

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肾嗜酸细胞腺瘤的CT与MRI表现

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中国医学影像学杂志 2014年第3期22卷 199-203页

作者：孙祎繁陈自谦吴应行王述文福建医科大学福总临床医学院(南京军区福州总医院)医学影像科福建福州350025 南京军区福州总医院医学影像科福建福州350025

目的探讨肾嗜酸细胞腺瘤的CT和MRI表现,并与病理结果进行对照,以提高其诊断准确性。资料与方法回顾性分析13例经手术病理证实的肾嗜酸细胞腺瘤的影像及病理资料,其中8例行CT检查,5例行MRI检查,观察肿瘤的部位、大小、形态、边界,以及有... 详细信息

目的探讨肾嗜酸细胞腺瘤的CT和MRI表现,并与病理结果进行对照,以提高其诊断准确性。资料与方法回顾性分析13例经手术病理证实的肾嗜酸细胞腺瘤的影像及病理资料,其中8例行CT检查,5例行MRI检查,观察肿瘤的部位、大小、形态、边界,以及有无钙化、坏死与囊变、星状瘢痕、平扫及增强扫描各期强化情况、肾周组织侵犯及淋巴结转移。结果 13例病灶均为单发,7例位于左肾,6例位于右肾;病灶最大径(4.4±1.7)cm。CT平扫3例病灶呈等密度;皮髓质期8例病灶明显强化,其中6例强化低于肾皮质,2例强化稍高于肾皮质;实质期4例强化下降并低于肾髓质,4例持续强化但在排泄期密度开始下降。5例MRI平扫T1WI病灶呈等、低信号,T2WI病灶呈混杂稍高信号,DWI呈混杂高信号;三维容积式内插值法屏气检查序列动态增强扫描特点与CT相似。8例见星芒状瘢痕,8例见完整包膜,1例见钙化。13例低分子量角蛋白(+),10例CD10(+),5例钙黏附蛋白-E(+),3例上皮膜抗原(+),5例细胞角蛋白-7(+)。结论肾嗜酸细胞腺瘤的影像表现有一定的特征性,位于肾皮质区,边界清楚,大部分肿瘤为富血供,CT平扫病灶呈等密度,MRI平扫病灶呈等信号,强化具有一定的特征,囊变或坏死少见,中央出现星状瘢痕,对诊断具有较大帮助。

关键词：肾肿瘤腺瘤,嗜酸性体层摄影术,螺旋计算机磁共振成像病理学,外科

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白芍总苷联合阿维A和窄谱中波紫外线治疗寻常性银屑病临床观察

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实用皮肤病学杂志 2014年第1期7卷 19-21,24页

作者：陈向齐欧阳文杰吴洁翁巧玲陈胜平福建医科大学福总临床医学院皮肤科南京军区福州总医院皮肤科福州350025

目的观察白芍总苷联合阿维A、窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗中、重度寻常性银屑病临床疗效和安全性。方法 60例中、重度寻常性银屑病患者随机分为两组,试验组和对照组各30例。试验组予口服白芍总苷600 mg每日3次、阿维A 0.5 mg/(kg?d)... 详细信息

目的观察白芍总苷联合阿维A、窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗中、重度寻常性银屑病临床疗效和安全性。方法 60例中、重度寻常性银屑病患者随机分为两组,试验组和对照组各30例。试验组予口服白芍总苷600 mg每日3次、阿维A 0.5 mg/(kg?d)、NBUVB照射(隔日1次)治疗,对照组给予口服阿维A 0.5 mg/(kg?d)、NB-UVB照射(隔日1次)治疗,疗程均为8周。以银屑病皮损面积严重度指数(PASI)评分评价疗效,并记录不良反应。结果试验组完成观察28例,对照组完成27例。治疗8周后,治疗组PASI评分为(4.23±2.96)分,低于对照组(7.45±3.05)分,差异有统计学意义(P<0.05);试验组有效25例,有效率为89.28%,高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组未见明显不良反应。结论白芍总苷联合阿维A、NB-UVB治疗中、重度寻常性银屑病患者疗效好、安全性高,是一种治疗寻常性银屑病较好的方法。

关键词：银屑病,寻常性白芍总苷中波紫外线,窄谱

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