检索结果-内蒙古大学图书馆

中国临床研究 2024年第4期37卷 554-559页

作者：叶建新黄艳雪周贺许海珍穆军山福建医科大学福总临床医学院中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院神经内科福建福州350025

目的探讨脑血流动力学和血清吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO)与卒中后认知障碍(PSCI)的相关性,探索IDO对PSCI的预测价值。方法选取2020年7月至2021年6月于联勤保障部队第九医院神经内科明确诊断的发病不超过7 d的50例急性缺血性脑卒中患者作... 详细信息

目的探讨脑血流动力学和血清吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO)与卒中后认知障碍(PSCI)的相关性,探索IDO对PSCI的预测价值。方法选取2020年7月至2021年6月于联勤保障部队第九医院神经内科明确诊断的发病不超过7 d的50例急性缺血性脑卒中患者作为病例组,根据是否患有PSCI分为PSCI组(n=30)和无PSCI(PSNCI)组(n=20),并选取同期50例健康体检者作为对照组(n=50)。采用ELISA检测入组人群的血清IDO水平。行经颅彩色多普勒超声(TCCD)屏气试验,并记录相关数据,计算屏气指数(BHI)作为脑血流动力学的评价指标。ROC曲线分析IDO水平对PSCI的诊断效能。结果三组间血清D-二聚体、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平差异有统计学意义(P<0.05)。对照组、PSNCI组和PSCI组的血清IDO水平分别为(0.23±0.05)、(0.25±0.02)和(0.31±0.03)ng/mL,三组间差异有统计学意义(F=41.092,P<0.01);与PSNCI组比较,PSCI组IDO水平增高(P<0.05),D-二聚体、NT-proBNP水平差异无统计学意义(P>0.05)。三组间BHI差异无统计学意义(P>0.05)。PSCI组与PSNCI组病灶部位的差异无统计学意义(χ^(2)=15.478,P=0.113)。IDO水平截断值为0.277 ng/mL时对PSCI的预测效能最高,ROC曲线下面积(AUC)为0.938,灵敏度为83.3%,特异度为95.0%。结论血清IDO水平与PSCI有显著相关性,然而血流动力学指标与PSCI发生的关系尚不明确。急性缺血性卒中后早期进行IDO水平的检测有助于PSCI的早期识别与诊治。

关键词：脑血流动力学吲哚胺2 3-双加氧酶缺血性脑卒中卒中后认知障碍屏气指数 D-二聚体 N末端B型利钠肽前体

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淋巴结结核误诊组织细胞性坏死性淋巴结炎1例

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中华传染病杂志 2023年第7期41卷 468-470页

作者：陈莉吴海聪郑娇龙李莎莎李东良联勤保障部队第九〇〇医院(福建医科大学福总临床医学院)肝胆内科福州350025

现报道1例误诊为组织细胞性坏死性淋巴结炎的病例,患者使用糖皮质激素后症状反复,多次行淋巴结活检,最终诊断为淋巴结结核。其误诊原因与二者的临床表现相似、病理改变不易相鉴别及结核分枝杆菌感染辅助检查的局限性有关。在临床诊疗过... 详细信息

现报道1例误诊为组织细胞性坏死性淋巴结炎的病例,患者使用糖皮质激素后症状反复,多次行淋巴结活检,最终诊断为淋巴结结核。其误诊原因与二者的临床表现相似、病理改变不易相鉴别及结核分枝杆菌感染辅助检查的局限性有关。在临床诊疗过程中,应把握有的放矢、重复的原则进行检查,并联合多学科诊疗模式共同诊治。

关键词：结核,淋巴结组织细胞坏死性淋巴结炎病理发热

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"双稳定构型"椎弓及椎板钉固定法与改良Scott法治疗青少年症状性峡部裂的疗效比较

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中华创伤骨科杂志 2023年第10期25卷 859-865页

作者：王辉孙效棠吴奇平曾昊张志宏王万明陈金水中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院骨二科福州350000 福建医科大学福总临床医学院福州350018

目的比较"双稳定构型"椎弓及椎板钉固定法与改良Scott法治疗青少年症状性腰椎峡部裂的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2021年10月中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院骨二科因症状性腰椎峡部裂就诊并手术治疗的64例患者... 详细信息

目的比较"双稳定构型"椎弓及椎板钉固定法与改良Scott法治疗青少年症状性腰椎峡部裂的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2021年10月中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院骨二科因症状性腰椎峡部裂就诊并手术治疗的64例患者资料。男59例,女5例;年龄(24.9±5.2)岁;责任椎体:L32例,L410例,L547例,L4~L55例;伴滑脱9例。依据手术方式不同分为"双稳定构型"椎弓及椎板钉固定法(观察组,31例)与改良Scott法(对照组,33例)。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、峡部愈合率、内固定失效率,比较两组患者术后1、3个月、末次随访时腰痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分、JOA评分优良率等,并观察并发症的发生情况。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者均获随访,观察组患者手术时间[(94.7±14.9)min]显著长于对照组[(84.4±16.4)min],差异有统计学意义(P=0.011);但两组患者术中出血量、术后引流量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组双侧峡部愈合率93.5%(29/31)显著高于对照组60.6%(20/33)、内固定失效率(0)显著低于对照组(12.1%,4/33),差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者术后1、3个月、末次随访时VAS评分均显著低于术前,JOA评分显著高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);末次随访时观察组患者VAS评分[0(0,1.0)分]显著低于对照组[1(0,2)分],JOA评分[(27.1±1.2)分]、JOA评分优良率93.5%(29/31)显著高于对照组的(25.7±2.1)分、75.8%(25/33),差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组有4例患者随访中发现线缆切割出棘突导致内固定失效,失效率为12.1%,观察组未见内固定失效。结论"双稳定构型"椎弓及椎板钉固定法与改良Scott法均能不同程度缓解青少年症状性峡部裂的临床症状,但相比而言,"双稳定构型"椎弓及椎板钉固定法峡部愈合率更高,疗效更为确定。

关键词：青少年腰椎内固定器峡部裂双稳定构型改良Scott

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延长腓骨头上双间隙入路切开复位内固定治疗累及后外侧柱胫骨平台骨折19例

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中国骨与关节损伤杂志 2024年第4期39卷 371-374页

作者：杨秀陈翰霖王鸿燊陈庆泉王万明陈金水福建医科大学福总临床医学院(第九○○医院) 福建福州350000

目的评估延长腓骨头上双间隙入路内固定治疗累及后外侧柱胫骨平台骨折的可行性并观察术后短期疗效。方法回顾性分析自2018-09—2022-09采用手术治疗的19例累及后外侧柱胫骨平台骨折,7例为单纯后外侧柱骨折,12例为外侧柱合并后外侧柱骨折... 详细信息

目的评估延长腓骨头上双间隙入路内固定治疗累及后外侧柱胫骨平台骨折的可行性并观察术后短期疗效。方法回顾性分析自2018-09—2022-09采用手术治疗的19例累及后外侧柱胫骨平台骨折,7例为单纯后外侧柱骨折,12例为外侧柱合并后外侧柱骨折,均出现后壁破裂。经延长腓骨头上双间隙入路切开复位骨折后采用2块钛板固定,前外侧选用3.5 mm外侧平台L形解剖钛板固定,将前外侧解剖钛板尽可能地放置在外侧平台靠后的位置,后侧钛板置于腓总神经与腓肠肌外侧头间隙。结果19例均获得随访,随访时间11~18个月,平均15.7个月。术中未出现血管、神经损伤,术后未出现切口感染,出院时骨折复位Rasmussen放射学评分为14~18分,平均16.7分。随访期间未出现关节面再次塌陷、内固定失效、骨折再次移位、切口深部感染、骨折不愈合等并发症。骨折愈合时间8~14个月,平均10.7个月。末次随访时膝关节功能HSS评分为92.1~96.4分,平均94.2分;膝关节活动度为110°~126°,平均118.2°。结论延长腓骨头上双间隙入路切开复位内固定手术适用于治疗累及后外侧柱的胫骨平台骨折,在一个切口下完成前外侧和后外侧双钢钛板内固定,不必进行腓骨头截骨;双钛板内固定的生物力学稳定性好,术后患者可相对较早进行膝关节轴向负重,术后关节面再次塌陷风险低。

关键词：胫骨平台骨折后外侧柱腓骨头上方双间隙入路内固定

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儿童系统性红斑狼疮并发肺孢子菌肺炎的高危因素

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中华儿科杂志 2022年第6期60卷 608-611页

作者：钱艺芳曾煜闺张远真陈伊聂晓晶福建医科大学福总临床医学院厦门大学附属东方医院联勤保障部队第九〇〇医院儿科福州350025

系统性红斑狼疮是儿童常见的自身免疫性疾病之一,糖皮质激素及免疫抑制剂是其治疗的主要药物,长期使用上述药物将导致免疫功能低下,容易并发肺孢子菌肺炎。肺孢子菌肺炎起病隐匿、进展迅速、可危及患儿生命,预防性治疗可降低其发病率和... 详细信息

系统性红斑狼疮是儿童常见的自身免疫性疾病之一,糖皮质激素及免疫抑制剂是其治疗的主要药物,长期使用上述药物将导致免疫功能低下,容易并发肺孢子菌肺炎。肺孢子菌肺炎起病隐匿、进展迅速、可危及患儿生命,预防性治疗可降低其发病率和病死率。现就儿童系统性红斑狼疮并发肺孢子菌肺炎的高危因素进行综述,以期早期识别并及时预防肺孢子菌肺炎。

关键词：肺孢子菌肺炎预防性治疗高危因素自身免疫性疾病系统性红斑狼疮糖皮质激素免疫抑制剂免疫功能低下

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胸椎结核前路与后路手术疗效的荟萃分析

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中国矫形外科杂志 2023年第21期31卷 1961-1966页

作者：吴奇平王辉郑庆聪林融杰孙效棠张志宏王万明福建医科大学福总临床医学院福建福州350025 联勤保障部队第900医院骨二科福建福州350000

[目的]采用荟萃分析评价前路和后路治疗胸椎结核的临床疗效。[方法]对PubMed、Embase、Cochrane、Web of Science、CKNI、维普、万方等7个数据库进行文献检索并手工检索相关杂志。阅读全文提取效应量,采用Revman 5.3软件进行荟萃分析。... 详细信息

[目的]采用荟萃分析评价前路和后路治疗胸椎结核的临床疗效。[方法]对PubMed、Embase、Cochrane、Web of Science、CKNI、维普、万方等7个数据库进行文献检索并手工检索相关杂志。阅读全文提取效应量,采用Revman 5.3软件进行荟萃分析。[结果]从检索的11 618篇文献中选出9篇,均为回顾性队列研究,共纳入病例837例,其中前入路组318例、后入路组519例。荟萃结果显示,两组在手术时间、术中出血量、术后Cobb角矫正度、植骨融合时间、神经功能改善的差异均无统计学意义(P>0.05),但是,后路组在并发症(OR=2.43,95%CI 1.50~3.94,P<0.05)和末次随访Cobb角丢失度(MD=1.16,95%CI 0.36~1.95,P<0.05)均明显优于前路组。[结论]后路手术和前路手术都是行之有效的治疗胸椎结核、恢复神经功能的手术方式,但后路手术的并发症更少,并且更有利于脊柱后凸畸形矫正的维持。

关键词：胸椎结核前路手术后路手术临床疗效荟萃分析

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太田痣伴中枢神经系统恶性黑素瘤并脑出血1例

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实用皮肤病学杂志 2025年第02期 151-153+156页

作者：陈向齐吴洁刘毅翁巧玲曾德华陈胜平福建医科大学福总临床医学院/联勤保障部队第九〇〇医院皮肤科福建医科大学福总临床医学院/联勤保障部队第九〇〇医院病理科

患者，女，30岁，因“右眼周褐色皮疹30年余、突发头痛1 d”就诊。皮肤科检查：右眶周及眉弓上2 cm可见蓝黑色斑丘疹，口腔黏膜见蓝黑色斑块。神经外科情况：颈部明显抵抗，布鲁金斯征、克尼格征阳性。磁共振成像（MRI）提示：脑膜瘤伴... 详细信息

患者，女，30岁，因“右眼周褐色皮疹30年余、突发头痛1 d”就诊。皮肤科检查：右眶周及眉弓上2 cm可见蓝黑色斑丘疹，口腔黏膜见蓝黑色斑块。神经外科情况：颈部明显抵抗，布鲁金斯征、克尼格征阳性。磁共振成像（MRI）提示：脑膜瘤伴出血可能性大，转移瘤不能除外；蛛网膜下腔少量出血。右侧颞枕叶肿瘤切除标本组织病理（HE染色）示：富于黑素肿瘤，细胞胞浆丰富，核大小一致，核仁明显，核分裂像约1个/mm2。右侧颞枕叶肿瘤切除标本免疫组化示：人类黑素瘤相关抗体（HMB45）(+++)、Melan-A（+++）、P16（++）、SOX-10（++）、BRCA-1相关蛋白（BAP1）(缺失)、Ki-67（1%～3%）。恶性黑素瘤基因荧光原位杂交（FISH）检测结果阳性。诊断：太田痣；恶性黑素瘤；脑出血。于2023年11月24日在全麻下行开颅右侧颞枕叶多发肿瘤切除术，术后予补液、降颅压、营养神经、支持血管、激素等对症处理。仍在随访中。

关键词：太田痣恶性黑素瘤脑出血

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肝细胞癌靶向及免疫治疗耐药的研究进展

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中国肿瘤生物治疗杂志 2024年第2期31卷 189-195页

作者：王潇杨(综述) 陈曦张妍(审阅) 福建医科大学福总临床医学院福建福州350025 中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院肿瘤科福建福州350025

靶向治疗和免疫治疗常作为晚期肝细胞癌的系统性抗肿瘤方案。然而,受到多种因素的影响,如肿瘤微环境、细胞信号的转导通路、药物转运等因素的影响,晚期肝细胞癌的患者在治疗时往往出现不同程度的原发性和获得性耐药,患者长期获益有限。... 详细信息

靶向治疗和免疫治疗常作为晚期肝细胞癌的系统性抗肿瘤方案。然而,受到多种因素的影响,如肿瘤微环境、细胞信号的转导通路、药物转运等因素的影响,晚期肝细胞癌的患者在治疗时往往出现不同程度的原发性和获得性耐药,患者长期获益有限。自IMbrave150试验发现靶向联合免疫治疗方案优于单药治疗后,有效改善了过去单药治疗耐药所产生的生存获益受限,而获得性耐药的解决方案仍受限于缺乏统一标准、病例难收集、差异基因较少等因素。本文综述目前众多正在进行的临床试验,希望为克服肝细胞癌耐药问题提供参考。

关键词：肝细胞癌免疫治疗靶向治疗耐药

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中度低钠血症患者的临床特点及治疗分析

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中国临床药理学杂志 2024年第3期40卷 350-353页

作者：陈清李玉苗江彦黄爱文福建医科大学福总临床医学院中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院临床药学科福建中医药大学药学院

目的观察普通外科中度低钠血症患者的临床特点并分析其治疗效果。方法将普通外科中度低钠血症患者按队列法分为对照组(不补充浓氯化钠注射液)和试验组(补充浓氯化钠注射液)。分析中度低钠血症患者的性别分布、年龄分布、营养状况、原... 详细信息

目的观察普通外科中度低钠血症患者的临床特点并分析其治疗效果。方法将普通外科中度低钠血症患者按队列法分为对照组(不补充浓氯化钠注射液)和试验组(补充浓氯化钠注射液)。分析中度低钠血症患者的性别分布、年龄分布、营养状况、原发疾病等临床特点，对2组患者行倾向性评分匹配平衡混杂因素，使2组患者的基本情况可比，比较2组临床结局的差异。结果共纳入227例患者，其中对照组82例，试验组145例。普通外科患者发生中度低钠血症的易患因素有男性、老年人、营养不良、肠外营养、恶性肿瘤。中度低钠血症患者经倾向性评分匹配后，对照组与试验组每组各73例患者。治疗后，试验组和对照组的总有效率分别为98.63%(72例/73例)和80.82%(59例/73例),纠正低钠血症需要时间分别为(3.54±1.90)和(3.97±2.54)d,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应加强对普通外科中度低钠血症患者的关注，警惕发生重度低钠血症的风险。对于发生中度低钠血症患者，应给予浓氯化钠注射液治疗，以避免血钠水平进行性下降，从而提高疗效、改善预后。

关键词：浓氯化钠注射液中度低钠血症临床特点治疗普通外科

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基于外周血转录组定性特征的活动性结核识别标志构建

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中华预防医学杂志 2024年第11期58卷 1651-1658页

作者：马赛君陈坤刘晟林添钰张胜行陈湖星福建医科大学福总临床医学院(第九〇〇医院)检验科福州350025 中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院福建省适配体技术重点实验室福州350025 福建医科大学医学技术与工程学院医学生物信息学福建省高校重点实验室福州350122

目的基于单个样本内基因表达值的相对高低秩序关系(REOs)构建识别活动性结核的基因对标志。方法以来自4 个数据集的75 例活动性结核及69 例潜伏感染者的外周全血样本为训练集, 分别提取上述两类样本基因表达谱中高度稳定的REOs模式;然... 详细信息

目的基于单个样本内基因表达值的相对高低秩序关系(REOs)构建识别活动性结核的基因对标志。方法以来自4 个数据集的75 例活动性结核及69 例潜伏感染者的外周全血样本为训练集, 分别提取上述两类样本基因表达谱中高度稳定的REOs模式;然后筛选出二者间REOs模式发生逆转的基因对集合, 并根据每个基因对在两类样本间发生逆转的程度将其降序排列;最后选取分类准确率最高的前k 个基因对作为标志, 进行独立数据集验证。结果在训练集中筛选出一个由7对基因组成的标志, 即7-GPS;该标志应用多数投票规则区分活动性结核与潜伏感染样本的准确率为88.89%, 区分活动性结核与正常样本的准确率为90.09%;在来自不同检测平台的混合验证数据中, 其区分活动性结核与潜伏感染样本的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.914(95%CI:0.881~0.948), 区分活动性结核与正常样本的AUC为0.934(95%CI:0.904~0.964);另外, 该标志中的4 个基因ETV7、BATF2、ANKRD22与CARD17P倾向于在活动性结核外周血样本中高表达, 且其表达值与临床抗结核治疗时间显著相关。结论 7-GPS标志的分类效能良好, 适合对单个外周血样本进行个体化分析, 具有一定的应用潜力。

关键词：活动性结核潜伏性结核外周血基因表达值的相对高低秩序关系转录组定性特征

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