检索结果-内蒙古大学图书馆

医学研究与战创伤救治 2024年第7期37卷 704-708页

作者：张灏叶丹潘振洪钟琳兴魏梁锋吴再新王守森陈宏颉福建医科大学福总临床医学院(联勤保障部队第九〇〇医院)神经外科福州350025 福建中医药大学附属福总教学医院神经外科福州350025 联勤保障部队第九〇〇医院卫勤部福州350025

目的评价二氢杨梅素(DMY)对创伤性脑损伤合并海水浸泡性体温过低症(TBI+SIH)大鼠的的作用及其机制。方法36只健康雄性SD大鼠随机分为Sham组(n=12)、TBI+SIH组(n=12)和DMY治疗组(n=12)。采用受控皮质撞击(CCI)颅脑致伤法+恒温水浴浸泡法... 详细信息

目的评价二氢杨梅素(DMY)对创伤性脑损伤合并海水浸泡性体温过低症(TBI+SIH)大鼠的的作用及其机制。方法36只健康雄性SD大鼠随机分为Sham组(n=12)、TBI+SIH组(n=12)和DMY治疗组(n=12)。采用受控皮质撞击(CCI)颅脑致伤法+恒温水浴浸泡法建立TBI+SIH大鼠模型。每24小时腹腔注射300 mg/Kg的DMY。于模型制备成功后72 h时进行改良神经功能缺损评分(mNSS)和旷场实验评估大鼠神经功能状态,行为学测定结束后处死大鼠,测定脑组织含水量及伊文思蓝(EB)含量,苏木精-伊红染色(HE)染色观察脑组织形态,普鲁士蓝染色观察脑组织中铁沉积情况,透射电镜观察神经元超微结构改变,采用试剂盒检测损伤周围脑组织中铁含量、丙二醛(MDA)含量、谷胱甘肽(GSH)含量及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6等炎症因子的水平;Western blot检测脑组织中谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)的表达。结果病理学检查可见TBI+SIH组出现散在出血,组织和细胞结构变形。DMY治疗组的脑水肿更明显,脑出血更为严重。透射电镜下TBI+SIH组线粒体缩小、线粒体膜增厚、嵴断裂,DMY治疗组细胞核染色质部分发生边集,线粒体破坏减少。与TBI+SIH组比较,DMY治疗组大鼠神经功能评分降低,脑组织中MDA、铁含量和TNF-α、IL-1β、IL-6含量显著降低(均P<0.05),而GSH含量和GPX4表达显著升高(均P<0.05)。结论DMY可以减轻TBI+SIH大鼠的脑损伤,其机制可能与抑制神经炎性反应和GPX4介导的铁死有关。

关键词：创伤性脑损伤海水浸泡性体温过低症二氢杨梅素铁死亡

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Alport综合征的诊疗和管理研究进展

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中华儿科杂志 2022年第4期60卷 370-373页

作者：陈中杰张旭林泽芬余自华福建医科大学福总临床医学院儿科福州350025 厦门大学附属东方医院儿科福州350025 福建医科大学妇儿临床医学院福建省儿童医院肾脏风湿免疫科福州350014

Alport综合征(AS)分为X连锁AS(XLAS)、常染色体AS和双基因遗传AS 3类。携带COL4A3、COL4A4或COL4A5基因致病变异者可诊断为AS。大于12~24月龄的XLAS男性、常染色体隐性遗传型AS、COL4A3和COL4A4单基因致病变异反式遗传型AS患者一经诊断... 详细信息

Alport综合征(AS)分为X连锁AS(XLAS)、常染色体AS和双基因遗传AS 3类。携带COL4A3、COL4A4或COL4A5基因致病变异者可诊断为AS。大于12~24月龄的XLAS男性、常染色体隐性遗传型AS、COL4A3和COL4A4单基因致病变异反式遗传型AS患者一经诊断,无论是否存在血尿或蛋白尿都应立即开始血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)治疗;大于12~24月龄的XLAS女性、常染色体显性遗传型AS、COL4A3和COL4A4单基因致病变异顺式遗传型AS患者出现微量白蛋白尿即开始ACEI治疗。携带COL4A3、COL4A4或COL4A5致病变异者不适合作为肾脏供体。

关键词： Alport综合征常染色体隐性遗传 COL4A5基因微量白蛋白尿 X连锁基因遗传遗传型

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术前淋巴细胞与C反应蛋白比值在预测胆囊癌术后复发中的应用及其临床价值

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中国普通外科杂志 2023年第2期32卷 190-199页

作者：程杨陈小彬魏志鸿陈剑伟彭翔宇谢云军杨芳无福建医科大学福总临床医学院福建福州350025 中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院普通外科福建福州350025 中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院肝胆外科福建福州350025

背景与目的:系统性炎症与大多数恶性肿瘤的发生发展密切相关,炎症相关评分的研究为改善癌症患者风险分层和患者预后提供了有效的预测信息。但目前尚缺乏关于炎症评分与胆囊癌(GBC)患者术后复发风险关系的研究。因此,本研究探讨术前淋巴... 详细信息

背景与目的:系统性炎症与大多数恶性肿瘤的发生发展密切相关,炎症相关评分的研究为改善癌症患者风险分层和患者预后提供了有效的预测信息。但目前尚缺乏关于炎症评分与胆囊癌(GBC)患者术后复发风险关系的研究。因此,本研究探讨术前淋巴细胞计数与C反应蛋白(CRP)比值(LCR)与胆囊癌患者术后复发的关系,并建立预测GBC术后复发风险的列线图模型。方法:回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院2009年5月—2021年12月接受手术治疗的103例GBC患者的临床资料,绘制LCR预测术后复发的受试者工作特征曲线(ROC),确定最佳临床临界值。根据临界值将GBC患者分为高LCR组和低LCR组,分析两组患者临床病理特征的差异及影响患者术后复发的危险因素,并根据危险因素的回归系数绘制相应的GBC患者术后复发的列线图预测模型,并通过校准曲线及一致性曲线进行验证。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并用Log-rank检验比较两组患者的总生存时间(OS)和无复发生存时间(RFS)的差异。结果:术前LCR预测GBC患者术后复发的ROC曲线下面积为0.681(95%CI=0.560~0.802,P<0.05),最佳临界值为0.275。单因素分析结果显示,两组在T分期、淋巴结转移、手术方式、是否联合肝切除、是否联合胆总管切除、切缘是否阴性、CA19-9、CEA、CA125及LCR方面差异有统计学意义(均P<0.05);多因素Logistic分析显示,T分期、CA19-9及LCR是胆囊癌患者术后复发的独立危险因素(均P<0.05);综合以上危险因素构建列线图的C指数为0.736,校准曲线提示,列线图预测的复发概率与实际的复发情况具有良好的一致性。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,高LCR组患者的术后OS和RFS明显优于低LCR组患者(均P<0.001)。结论:LCR可以作为预测GBC患者术后复发的新型指标,术前外周血LCR越高,患者复发风险越低;以此为基础构建的列线图预测模型有助于临床医生对GBC患者提供更好的个体化治疗方案和随访策略。

关键词：胆囊肿瘤复发淋巴细胞计数 C反应蛋白质预后

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超声内镜引导下纳米炭联合钛夹标记在贲门癌手术中应用价值

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临床消化病杂志 2024年第6期36卷 405-410页

作者：詹红丽余砾徐桂林王蓉李海涛李达周王雯福建医科大学福总临床医学院联勤保障部队第九○○医院消化内科福建福州350025

[目的]探讨超声内镜引导下纳米炭联合钛夹标记对贲门癌手术方式的选择及定位作用。[方法]将48例经内镜及病理初次确诊的贲门癌患者随机分为纳米炭联合钛夹标记组(T组,25例)与非标记组(C组,23例)。T组于术前3 d内行超声内镜评估病灶浸润... 详细信息

[目的]探讨超声内镜引导下纳米炭联合钛夹标记对贲门癌手术方式的选择及定位作用。[方法]将48例经内镜及病理初次确诊的贲门癌患者随机分为纳米炭联合钛夹标记组(T组,25例)与非标记组(C组,23例)。T组于术前3 d内行超声内镜评估病灶浸润深度及潜行范围,然后超声内镜引导下行纳米炭联合钛夹标记,术后行腹部平片,根据钛夹与第10胸椎(T10)相对位置及其他常规术前检查选择合适的手术入路,进而指导后续手术时的对于病灶定位及切除。C组仅根据白光胃镜及其他术前检查决定手术入路。比较2组手术入路方式、术中探查病灶时间、总手术时间、首次切缘阳性率、近端切缘距病灶长度。[结果]T组25例均在超声胃镜引导下完成纳米炭及钛夹标记,标记过程中无出血和穿孔等并发症发生,无不良反应;术中均清晰可见纳米炭标记点;1例患者钛夹脱落,钛夹位于T10以下患者20例,排除禁忌均行经腹腔入路方式手术,余患者经胸腔入路手术。C组23例结合检查结果经腹腔入路手术患者12例,经胸腔入路患者11例。T组经胸入路、经腹入路分别为20.00%、80.00%,C组分别为52.20%、47.80%,2组的手术入路方式比较P=0.020;T组术中探查病灶时间为(4.96±2.04)min,短于C组的(17.65±2.42)min,2组比较P<0.001;T组总手术时间为(145.76±43.85)min,短于C组的(171.95±34.17)min,2组比较P=0.026;T组近端切缘距病灶长度、首次切缘阳性率分别为(2.63±0.83)cm、4.00%,C组分别为(3.89±0.99)cm、17.39%,2组比较,P<0.001、P=0.180。所有患者均无术中及术后并发症,无围手术期死亡。[结论]超声内镜引导下可根据贲门部肿瘤实际浸润范围进行纳米炭联合钛夹标记,标记更加准确,结合钛夹的高度位置有助于外科手术入路的选择,标记后术中可对原始病灶的准确定位及切除,提高手术的精准性,减少患者创伤。

关键词：贲门癌超声内镜标记纳米炭钛夹

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胚胎植入前遗传学检测在Turner综合征患者中的临床应用

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昆明医科大学学报 2023年第12期44卷 100-105页

作者：陈智镖黄秋香毛丽华陈国勇刘芸王志红福建医科大学福总临床医学院(第九〇〇医院)妇产科生殖中心福建福州350025 福建医科大学福总临床医学院(第九〇〇医院)基础医学实验室福建福州350025

目的探讨胚胎植入前遗传学检测(pre-implantation genetic testing,PGT)在Turner综合征患者中的临床应用价值。方法选择2016年1月至2023年6月在第九〇〇医院生殖中心行PGT助孕的18例Turner患者,回顾性分析临床资料、胚胎发育情况、PG... 详细信息

目的探讨胚胎植入前遗传学检测(pre-implantation genetic testing,PGT)在Turner综合征患者中的临床应用价值。方法选择2016年1月至2023年6月在第九〇〇医院生殖中心行PGT助孕的18例Turner患者,回顾性分析临床资料、胚胎发育情况、PGT结果及妊娠结局。结果 18例患者均有自发青春期发育,其中4例患者存在卵巢功能不全(primary ovarian insufficiency,POI)。18例患者共24个取卵周期,其中6例患者10个周期均无可活检胚胎。活检61个胚胎,明确诊断胚胎数60个,其中染色体异常胚胎25个。8例嵌合Turner患者获得临床妊娠7例,4例已分娩4个健康男婴,3例持续妊娠中。结论 Turner综合征的染色体核型种类多,患者的临床表型多样,PGT助孕预后差异较大。有活检胚胎的Turner患者,通过PGT能有效筛选可用胚胎,获得理想的临床结局。

关键词： Turner综合征辅助生殖胚胎植入前遗传学检测

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ICG荧光引导腹腔镜射频消融在合并严重大结节肝硬化小肝癌患者治疗中的应用

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中华肝脏外科手术学电子杂志 2024年第1期13卷 68-71页

作者：沈佳佳何经雄王芳江艺潘凡张小进第九〇〇医院肝胆外科福州350025 福建医科大学福总临床医学院福州350025

目的探讨ICG荧光引导腹腔镜射频消融在合并严重大结节肝硬化小肝癌患者治疗中的应用价值。方法回顾性分析2021年12月至2022年6月在第九〇〇医院应用ICG荧光引导腹腔镜射频消融治疗的14例合并严重大结节肝硬化小肝癌患者临床资料。其中... 详细信息

目的探讨ICG荧光引导腹腔镜射频消融在合并严重大结节肝硬化小肝癌患者治疗中的应用价值。方法回顾性分析2021年12月至2022年6月在第九〇〇医院应用ICG荧光引导腹腔镜射频消融治疗的14例合并严重大结节肝硬化小肝癌患者临床资料。其中男13例,女1例;年龄45~82岁,中位年龄65岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。肿瘤均位于近肝被膜下,病灶直径0.8~3.0 cm。患者术前注射ICG,行术中荧光腹腔镜探查、肿瘤定位后再行射频消融,观察消融效果及术后恢复情况。结果14例均为术中肉眼难以鉴别的肿瘤与硬化结节,其中13例在多模荧光和标准荧光下能清晰鉴别肿瘤位置、边界,并顺利完成射频消融。1例术中见全肝荧光染色,无法鉴别,联合术中超声定位肿瘤后完成射频消融。14例患者术后恢复顺利,均无并发症发生,中位住院时间13 d。术后1个月复查MRI,均达到肿瘤完全消融。结论对于肝被膜下合并严重大结节肝硬化小肝癌患者,ICG荧光引导腹腔镜射频消融具有可靠的定位和定性诊断价值方法,是可行、有效的治疗手段。

关键词：肝肿瘤癌,肝细胞 ICG荧光成像腹腔镜肝硬化射频消融

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肾移植术后BKV肾病免疫细胞浸润及关键基因分析

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中华细胞与干细胞杂志(电子版) 2025年第1期15卷 12-19页

作者：唐敏英邬绿莹陈津路君吴仲秋福建医科大学福总临床学院(第九〇〇医院)福建省移植生物学重点实验室福州350025 福建医科大学福总临床学院(第九〇〇医院)超声诊断科福州350025 福建医科大学福总临床学院(第九〇〇医院)基础医学实验室福州350025 海南医科大学第二附属医院临床医学研究所海口570311

目的本研究旨在分析肾移植术后BKV肾病免疫细胞浸润情况及关键基因。方法从GEO数据库中获取17例肾移植后肾组织活检微阵列芯片数据,通过PCA降维分析、差异表达分析、富集分析、PPI网络构建与关键基因筛选以及免疫细胞浸润分析等方法并利... 详细信息

目的本研究旨在分析肾移植术后BKV肾病免疫细胞浸润情况及关键基因。方法从GEO数据库中获取17例肾移植后肾组织活检微阵列芯片数据,通过PCA降维分析、差异表达分析、富集分析、PPI网络构建与关键基因筛选以及免疫细胞浸润分析等方法并利用wilcoxon秩和检验和Spearman相关性分析等统计学方法,探讨BKV肾病免疫细胞浸润的模式和关键基因,并进一步通过外部数据集GSE75693进行验证。结果研究发现,BKV肾病活检样本与正常肾移植活检样本和BKV血症肾组织活检样本在基因表达模式上表现出明显的分离。免疫细胞浸润分析揭示了BKV相关肾病中的免疫细胞特征,特别是浆细胞、静息肥大细胞、调节性T细胞和活化NK细胞比例降低(P<0.05),而静息CD4记忆T细胞、记忆B细胞、活化CD4记忆T细胞以及静息NK细胞比例升高(P<0.05)。差异表达基因的识别、GO与KEGG分析以及PPI网络构建与Hub基因筛选,揭示了KIF11、DLGAP5、CDK1、CDC20、BUB1、ASPM、KIF20A、BUB1B、TOP2A和NUSAP1等关键基因与特定免疫细胞类型的浸润比例呈现出不同程度的相关性(|r|≥0.483,P<0.05),这些关键基因在BKV肾病活检样本中表达均上调(|log2 fold change|≥1,P<0.001)。外部数据集验证结果显示,TOP2A、CDC20以及KIF20A在BKV肾病活检样本中上调(P<0.05)。结论本研究揭示BKV肾病的免疫细胞浸润模式和分子特征,为理解BKV肾病的发病机制提供新的视角,并可能为未来的治疗策略提供潜在的靶点。

关键词： BK 病毒免疫细胞浸润肾移植 BK 病毒性肾病转录组学

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术前超声内镜下钛夹标记预判SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌手术入路的临床价值

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中国普通外科杂志 2023年第10期32卷 1552-1559页

作者：方永超朱兴墅黄言云吴伟航林楠杨劲刘旺武王瑜中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院普通外科福建福州350025 福建医科大学福总临床医学院福建福州350025 福建中医药大学中西医结合学院福建福州350122

背景与目的:处于食管胃交界处的SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌(AEG)由于其在解剖位置上的特殊性,临床上对其最佳手术入路一直存在争议。本研究探讨术前超声内镜(EUS)下钛夹标记预判SiewertⅡ型AEG手术入路的应用价值,以期为临床制定安全... 详细信息

背景与目的:处于食管胃交界处的SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌(AEG)由于其在解剖位置上的特殊性,临床上对其最佳手术入路一直存在争议。本研究探讨术前超声内镜(EUS)下钛夹标记预判SiewertⅡ型AEG手术入路的应用价值,以期为临床制定安全、精准的手术方案提供帮助。方法:采用前瞻性对照研究方法,纳入中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院2020年2月—2021年12月接受手术治疗的60例SiewertⅡ型AEG患者。将患者随机分为研究组与对照组,每组各30例。完善入院常规检查后,研究组患者在术前1 d行EUS直视下探测肿瘤纵轴最长浸润位置后,在口侧1 cm处用2枚于同一高度平面进行钛夹标记定位,并立即行腹部平片确认钛夹位置。对照组患者不做任何标记。研究组患者根据钛夹与第10胸椎位置关系决定手术入路,对照组患者根据术前常规CT、胃镜等检查决定手术入路。比较两组患者的相关临床数据。结果:两组患者的性别、年龄、体质量指数、吸烟史、饮酒史等基线资料差异无统计学意义(均P>0.05);两组患者的手术时间、术中出血、肿瘤直径、食管切缘、住院时间、术后病理分期、肿瘤T分期及N分期差异均无统计学意义(均P>0.05)。预判手术入路与实际手术入路的符合率的分析结果显示,研究组预判手术入路与实际手术入路的符合率明显高于对照组(96.67%vs.86.21%,P<0.001)。研究组和对照组术后总体并发症发生率分别为26.67%与30.00%,差异无统计学意义(P=0.783)。结论:术前EUS下钛夹标记操作简单、安全、可靠性强,对判断SiewertⅡ型AEG外科手术入路具有实际的临床应用价值。

关键词：胃肠肿瘤食管胃接合处定位标记腔内超声检查

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表观弥散系数在直肠癌新辅助同步放化疗疗效预测中的价值

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医疗卫生装备 2024年第12期45卷 61-66页

作者：苏怿芃陈宜婷郭泽邦郑诗颖秦国旺朱云云傅志超福建医科大学基础医学院福州350100 福建医科大学福总临床医学院(联勤保障部队第九〇〇医院)放射治疗科福州350025

目的:探讨表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)对直肠癌新辅助同步放化疗(neoadjuvant concurrent chemoradiotherapy,nCRT)疗效的预测价值。方法:回顾性分析2019年1月至2023年2月联勤保障部队第九〇〇医院经病理证实并接受nCRT的52例直肠癌患者的临床资料,患者nCRT前及nCRT后8周均行盆腔MRI检查,获得ADC值并计算ΔADC和ΔADC%。根据肿瘤退缩分级(tumor regression grade,TRG)标准将52例患者分为敏感组(40例)和不敏感组(12例)。采用Mann-Whitney U检验比较2组nCRT前ADC值及ΔADC、ΔADC%的差异,采用独立样本t检验分析2组nCRT后ADC值的差异;采用Spearman等级相关分析评价ΔADC、ΔADC%与TRG的相关性;采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验和χ2检验比较2组之间基线资料的差异;采用二元Logistic回归分析nCRT疗效的预测因素;采用ROC曲线分析ΔADC对nCRT疗效的预测效能并确定最佳界值。结果:敏感组与不敏感组nCRT前后ADC值比较差异无统计学意义(P>0.05),敏感组与不敏感组ΔADC和ΔADC%比较差异有统计学意义(P<0.05);ΔADC、ΔADC%均与TRG呈负相关(r值分别为-0.378、-0.368,P<0.05);单因素分析结果显示,敏感组和不敏感组肿瘤长径比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示,ΔADC为nCRT疗效的独立预测因素;ROC曲线分析显示,ΔADC预测nCRT疗效的最佳界值为236.600×10-6 mm2/s。结论:nCRT前后ADC值对nCRT疗效预测意义不大,但ΔADC能够较好地预测nCRT效果,可为后续的临床治疗提供参考。

关键词： ADC 直肠癌 nCRT 疗效预测弥散加权成像

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合并肉眼血尿和急性肾损伤IgA肾病患者的临床病理特征及预后影响因素

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肾脏病与透析肾移植杂志 2023年第2期32卷 128-132,139页

作者：陈小青徐维佳谢扬斌张勇赖素仁杨玲婷庄永泽王丽萍福建医科大学福总临床医学院福州350000 联勤保障部队第九○○医院肾脏病科联勤保障部队第九○○医院第一派驻门诊部

目的:探讨合并肉眼血尿和急性肾损伤(AKI)IgA肾病(IgAN)患者的临床、病理特征及其影响肾功能恢复的因素。方法:回顾性分析2001年12月至2018年2月在联勤保障部队第九OO医院伴肉眼血尿和AKI的原发性IgAN患者(AKI组)30例,并随机抽取同期发... 详细信息

目的:探讨合并肉眼血尿和急性肾损伤(AKI)IgA肾病(IgAN)患者的临床、病理特征及其影响肾功能恢复的因素。方法:回顾性分析2001年12月至2018年2月在联勤保障部队第九OO医院伴肉眼血尿和AKI的原发性IgAN患者(AKI组)30例,并随机抽取同期发生肉眼血尿但无AKI的IgAN患者60例(无AKI组),比较两组患者的临床资料和病理。结果:(1)AKI组与无AKI组,年龄≥55岁、血尿持续天数≥10 d、基础血清肌酐(SCr)、白蛋白、24 h尿蛋白定量差异有统计学差异(P<0.05),AKI组肾小管萎缩、间质细胞浸润、肾血管硬化更严重。相关因素分析发现,伴肉眼血尿的IgAN患者发生AKI的相关危险因素包括肉眼血尿持续时间≥15 d和24 h尿蛋白定量高。(2)23.3%的AKI患者在肉眼血尿消失后,肾功能未能完全恢复。肾功能恢复组与肾功能不完全恢复组在性别、收缩压、舒张压、24 h尿蛋白定量、最高SCr值均无统计学差异;在年龄、肉眼血尿持续时间、基础SCr值、球性硬化积分、肾小管萎缩差异存在统计学意义(P<0.05)。多元逐步Logistic回归模型仅发现基础估算的肾小球滤过率影响肾功能转归。结论:肉眼血尿持续时间长、蛋白尿多是IgAN患者发生AKI的危险因素,且部分基础肾功能水平较差的患者在发生AKI后肾功能不能完全恢复。

关键词： IgA肾病肉眼血尿急性肾损伤危险因素

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