检索结果-内蒙古大学图书馆

中华创伤杂志 2023年第8期39卷 748-755页

作者：陈桑田君王守森福建医科大学福总临床医学院(联勤保障部队第九〇〇医院)神经外科福州350025 福建医科大学福总临床医学院(联勤保障部队第九〇〇医院)超声诊断科福州350025

重型创伤性脑损伤(sTBI)患者随着原发性和继发性脑损伤的进展,颅内压进行性升高,如果不能及时有效处理,将导致脑疝,甚至中枢性衰竭。sTBI患者通常需要紧急手术干预,行大骨瓣开颅术,甚至去骨瓣减压。但sTBI患者因术中体位改变、脑组织牵... 详细信息

重型创伤性脑损伤(sTBI)患者随着原发性和继发性脑损伤的进展,颅内压进行性升高,如果不能及时有效处理,将导致脑疝,甚至中枢性衰竭。sTBI患者通常需要紧急手术干预,行大骨瓣开颅术,甚至去骨瓣减压。但sTBI患者因术中体位改变、脑组织牵拉和脑脊液丢失等导致“脑漂移”;同时不恰当的快速减压可导致脑组织移位或迟发性血肿,使得颅内情况与术前影像学资料有所偏差,甚至进展恶化。多模态超声能够实时、简单、直观地观测颅内损伤灶、血流及组织灌注情况,指导术者调整手术方案,最大限度保留正常脑组织,改善患者预后。既往多模态超声在sTBI患者大骨瓣开颅术中应用主要是颅内损伤灶的识别,而对术中患者的脑血流动力学异质性进行相关评估的研究较少。笔者就多模态超声的各种检查技术成像特点及其在sTBI患者大骨瓣开颅术中应用的研究进展进行综述,以期为术中精准评估和调整治疗方案提供依据。

关键词：脑损伤超声检查超声造影

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

2型糖尿病合并社区获得性肺炎住院患者短期死亡风险预测模型的构建

引用

中华糖尿病杂志 2023年第11期15卷 1068-1075页

作者：杨力航刘小令李晶慧徐向进陈频解放军联勤保障部队第九〇〇医院、福建医科大学福总临床医学院内分泌科福州350001

目的构建2型糖尿病(T2DM)合并社区获得性肺炎(CAP)住院患者短期死亡风险的预测模型。方法选择自2015年1月1日至2020年12月31日在联勤保障部队第九〇〇医院住院并确诊为T2DM合并CAP患者223例作为研究对象。回顾性收集患者的年龄、性别、... 详细信息

目的构建2型糖尿病(T2DM)合并社区获得性肺炎(CAP)住院患者短期死亡风险的预测模型。方法选择自2015年1月1日至2020年12月31日在联勤保障部队第九〇〇医院住院并确诊为T2DM合并CAP患者223例作为研究对象。回顾性收集患者的年龄、性别、体温、血常规、肝功能、肾功能、白蛋白、左心室射血分数、入院时炎症浸润肺叶数目、口服降糖药使用情况和脑血管病史及其他既往病史等。使用R语言软件sample函数将所有纳入人群按照7∶3的比例随机分为训练集和验证集,其中训练集根据结局事件发生与否分为存活组和死亡组。采用单因素和多因素logistic回归分析筛选独立危险因素构建新的预测模型并开发预测列线图。通过与用于评估肺炎预后的CURB-65评分模型进行比较,评价新模型的预测效率和准确性。通过临床决策曲线和临床影响曲线评价新建模型的临床意义。结果223例患者中,训练集156例,验证集67例,训练集中存活组127例、死亡组29例。多因素logistic回归分析结果显示,在调整意识改变、尿素氮、中性粒细胞计数后,体温(OR=3.05,95%CI 2.80~3.48)、白蛋白(OR=0.61,95%CI 0.36~0.77)、左心室射血分数(OR=0.61,95%CI 0.37~0.82)、入院时炎症浸润肺叶数目(OR=6.29,95%CI 2.43~6.45)和脑血管病史(OR=2.23,95%CI 1.09~4.65)为T2DM合并CAP死亡风险的危险因素。在训练集中,与CURB-65评分模型比较,新模型曲线下面积(AUC)更高[分别为0.7525(95%CI 0.6557~0.8494)和0.8985(95%CI 0.8388~0.9581),均P<0.05],临床决策曲线和临床影响曲线评估优于CURB-65评分模型。验证集中新建模型的AUC为0.9288(95%CI 0.8503~1.0000),拟合优度较好。结论本研究建立的由体温、白蛋白、左心室射血分数、入院时炎症浸润肺叶数目和脑血管病史构成的新模型在预测T2DM合并CAP患者短期死亡风险效果良好。

关键词：糖尿病,2型社区获得性肺炎预测模型

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

椎弓和椎板钉固定青少年症状性峡部裂

引用

中国矫形外科杂志 2023年第3期31卷 265-268页

作者：王辉张志宏吴奇平曾昊王万明孙效棠联勤保障部队第九○○医院骨二科福建福州350000 福建医科大学福总临床医学院福建福州350025

[目的]探讨椎弓和椎板钉固定(“双稳定构型”)结合峡部植骨治疗青少年症状性腰椎峡部裂的临床疗效。[方法]回顾性分析2019年1月—2021年12月在本院骨科采用上述技术治疗的青少年症状性腰椎峡部裂33例患者的临床资料。评估临床与影像资料... 详细信息

[目的]探讨椎弓和椎板钉固定(“双稳定构型”)结合峡部植骨治疗青少年症状性腰椎峡部裂的临床疗效。[方法]回顾性分析2019年1月—2021年12月在本院骨科采用上述技术治疗的青少年症状性腰椎峡部裂33例患者的临床资料。评估临床与影像资料。[结果]所有患者顺利完成手术,无严重并发症。术前9例I度滑脱患者中,术中C形臂监视下证实8例达到解剖复位,复位率88.9%。术后随访12个月以上,随时间推移、VAS评分及ODI指数显著下降(P<0.05)。影像方面,峡部融合时间为3~12个月,末次随访时仅2例患者峡部植骨内固定术后未愈合,植骨愈合率93.9%。至末次随访时未见内固定松动断裂、邻近节段退变。[结论]“双稳定构型”固定联合峡部植骨治疗青少年症状性腰椎峡部裂具有手术时间短、并发症少、恢复快,峡部愈合率高的优点。

关键词：峡部裂脊柱滑脱青少年椎弓钉椎板钉双稳定构型

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

CA19-9联合超声造影在鉴别高危人群肝细胞癌与肝内胆管癌中的诊断价值

引用

中国超声医学杂志 2025年第2期41卷 157-160页

作者：谢小华王露王瑜琪蒋?彦洪峻峰中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院超声诊断科福建医科大学福总临床医学院

目的探讨临床资料、常规超声(CUS)和超声造影(CEUS)在鉴别肝细胞癌(HCC)和肝内胆管癌(ICC)中的独立预测因素和预测价值。方法回顾性分析经组织病理学证实的HCC和ICC患者的临床资料、CUS和CEUS特征。采用t检验、Mann-Whitney U检验或... 详细信息

目的探讨临床资料、常规超声(CUS)和超声造影(CEUS)在鉴别肝细胞癌(HCC)和肝内胆管癌(ICC)中的独立预测因素和预测价值。方法回顾性分析经组织病理学证实的HCC和ICC患者的临床资料、CUS和CEUS特征。采用t检验、Mann-Whitney U检验或卡方检验筛选组间有差异的指标，同时分析差异指标预测ICC的诊断效能；通过多因素Logistic分析筛选预测ICC的独立危险因素并构建联合诊断模型，评估诊断效能。结果本研究共纳入67例HCC患者和30例ICC患者，经统计学分析，CA19-9、增强模式和增强范围扩大比是鉴别HCC和ICC的有效指标(P<0.05)。将上述指标联合构建预测ICC的诊断模型的曲线下面积(95%CI)、灵敏度和特异度分别为0.92(0.84～0.96)、93.3%和88.1%。结论 CA19-9联合CEUS特征(增强模式、增强范围扩大比)能够有效鉴别HCC和ICC。

关键词：肝内胆管癌肝细胞癌超声造影 CA19-9 鉴别诊断

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于超声和血清学特征的列线图预测肝细胞癌微血管浸润

引用

中国超声医学杂志 2024年第5期40卷 547-550页

作者：李玉珍谢小华伍文宁洪峻峰中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院超声科福建医科大学福总临床医学院

目的探讨术前基于超声和血清学特征构建的预测模型对肝细胞癌(HCC)微血管浸润(MVI)的诊断价值。方法回顾性收集手术切除后组织学诊断为HCC患者的临床资料和常规超声图像特征，根据有无MVI分为MVI阳性和MVI阴性。利用Kaplan-Meier(K-M... 详细信息

目的探讨术前基于超声和血清学特征构建的预测模型对肝细胞癌(HCC)微血管浸润(MVI)的诊断价值。方法回顾性收集手术切除后组织学诊断为HCC患者的临床资料和常规超声图像特征，根据有无MVI分为MVI阳性和MVI阴性。利用Kaplan-Meier(K-M)生存曲线分析MVI对患者无复发生存期的影响；通过单因素和多因素Logistic回归分析确定MVI的独立危险因素。基于独立危险因素构建单一和联合诊断模型预测HCC MVI,并绘制列线图，利用曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度和校准曲线对模型进行评估。结果本研究共纳入92例HCC患者，K-M生存曲线显示MVI阳性是HCC患者无复发生存期的一个显著不良预后因素。单因素和多因素Logistic分析结果表明纤维化-4指数(FIB-4)、肿瘤形状、肿瘤边界是MVI的独立危险因素。将上述指标进行单一和联合诊断，联合诊断模型AUC为0.865(95%CI:0.778～0.928),灵敏度为82.5%,特异度为84.6%。校准曲线显示列线图预测结果与实际结果一致性良好。结论基于FIB-4、肿瘤形状、肿瘤边界构建的列线图能较好地在术前预测MVI的概率，可以根据MVI发生的风险调整HCC的治疗计划，对临床决策有一定指导作用。

关键词：肝细胞癌微血管浸润超声纤维化-4指数列线图诊断

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

代谢综合征肾损害患者尿液外泌体微小RNA差异表达谱的生物信息学分析

引用

中华高血压杂志 2023年第8期31卷 751-758页

作者：张勇吴庭坤李舒静陈小青谢扬彬郭秀丽赖素仁杨玲婷庄永泽王丽萍福建医科大学福总临床医学院福建福州350025 联勤保障部队第九〇〇医院肾脏病科

目的探讨代谢综合征(MS)肾损害患者尿液外泌体中的微小RNA(miRNA)差异表达谱,探究miRNA在MS肾损害发病中的作用。方法选取2018年5月至2019年12月在联勤保障部队第九〇〇医院确诊为MS肾损害和MS无肾损害的患者,以及健康体检者。利用实... 详细信息

目的探讨代谢综合征(MS)肾损害患者尿液外泌体中的微小RNA(miRNA)差异表达谱,探究miRNA在MS肾损害发病中的作用。方法选取2018年5月至2019年12月在联勤保障部队第九〇〇医院确诊为MS肾损害和MS无肾损害的患者,以及健康体检者。利用实时定量PCR技术及高通量测序技术检测MS肾损害患者(MSK组,n=3)及健康体检者(对照组,n=3)尿液外泌体miRNA的表达情况。对差异表达miRNA进行生物信息学分析,探索靶基因的主要生物学功能。对差异表达的miRNA及其靶基因进行临床验证(MS肾损害患者、MS无肾损害患者、健康受试者各14例)。结果经过高通量测序技术分析,MSK组和对照组之间存在33个差异表达的尿液外泌体miRNA(P<0.05)。经过小样本量的实时定量PCR检测,提取到11个差异表达的miRNA(P<0.05),7个高表达(miRNA-449a, miRNA-449b-5p, miRNA-449c-5p, miRNA-122-3p, miRNA-618,miRNA-217-5p, miRNA-2115-3p),4个低表达(miRNA-4662a-5p, miRNA-1-3p, miRNA-3114-3p, miRNA-95-3p)。最终选取差异有统计学意义且稳定表达的miRNA-449a进行临床验证。京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析发现,miRNA-449a靶基因主要参与丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路、转化生长因子β(TGF-β)信号通路、Wnt信号通路等信号转导途径。尿液外泌体miRNA-449a在MSK组、MS无肾损害患者组(MS组)和对照组三组间比较,差异存在统计学意义(0.70±0.32比0.42±0.28比0.06±0.06,F=26.062,P<0.001),MSK组的尿液外泌体miRNA-449a表达水平明显上调。尿液外泌体miRNA-449a表达与血肌酐、尿微量白蛋白与肌酐比值呈正相关(P<0.05)。MSK组尿液外泌体miRNA-449a下游靶基因Bcl-2 mRNA相对表达较MS组下调(0.02±0.01比0.06±0.01,t=102.756,P<0.001)。结论 MS肾损害患者尿液外泌体miRNA存在差异性表达。生物信息学分析提示差异表达Bcl-2等基因可能参与MS肾损害的发生和发展。

关键词：代谢综合征肾损害尿液外泌体小分子核糖核酸生物信息学分析

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

太田痣伴中枢神经系统恶性黑素瘤并脑出血1例

引用

实用皮肤病学杂志 2025年第2期 151-153+156页

作者：陈向齐吴洁刘毅翁巧玲曾德华陈胜平福建医科大学福总临床医学院/联勤保障部队第九〇〇医院皮肤科福建医科大学福总临床医学院/联勤保障部队第九〇〇医院病理科

患者，女，30岁，因“右眼周褐色皮疹30年余、突发头痛1 d”就诊。皮肤科检查：右眶周及眉弓上2 cm可见蓝黑色斑丘疹，口腔黏膜见蓝黑色斑块。神经外科情况：颈部明显抵抗，布鲁金斯征、克尼格征阳性。磁共振成像（MRI）提示：脑膜瘤伴... 详细信息

患者，女，30岁，因“右眼周褐色皮疹30年余、突发头痛1 d”就诊。皮肤科检查：右眶周及眉弓上2 cm可见蓝黑色斑丘疹，口腔黏膜见蓝黑色斑块。神经外科情况：颈部明显抵抗，布鲁金斯征、克尼格征阳性。磁共振成像（MRI）提示：脑膜瘤伴出血可能性大，转移瘤不能除外；蛛网膜下腔少量出血。右侧颞枕叶肿瘤切除标本组织病理（HE染色）示：富于黑素肿瘤，细胞胞浆丰富，核大小一致，核仁明显，核分裂像约1个/mm2。右侧颞枕叶肿瘤切除标本免疫组化示：人类黑素瘤相关抗体（HMB45）(+++)、Melan-A（+++）、P16（++）、SOX-10（++）、BRCA-1相关蛋白（BAP1）(缺失)、Ki-67（1%～3%）。恶性黑素瘤基因荧光原位杂交（FISH）检测结果阳性。诊断：太田痣；恶性黑素瘤；脑出血。于2023年11月24日在全麻下行开颅右侧颞枕叶多发肿瘤切除术，术后予补液、降颅压、营养神经、支持血管、激素等对症处理。仍在随访中。

关键词：太田痣恶性黑素瘤脑出血

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

"双稳定构型"椎弓及椎板钉固定法与改良Scott法治疗青少年症状性峡部裂的疗效比较

引用

中华创伤骨科杂志 2023年第10期25卷 859-865页

作者：王辉孙效棠吴奇平曾昊张志宏王万明陈金水中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院骨二科福州350000 福建医科大学福总临床医学院福州350018

目的比较"双稳定构型"椎弓及椎板钉固定法与改良Scott法治疗青少年症状性腰椎峡部裂的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2021年10月中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院骨二科因症状性腰椎峡部裂就诊并手术治疗的64例患者... 详细信息

目的比较"双稳定构型"椎弓及椎板钉固定法与改良Scott法治疗青少年症状性腰椎峡部裂的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2021年10月中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院骨二科因症状性腰椎峡部裂就诊并手术治疗的64例患者资料。男59例,女5例;年龄(24.9±5.2)岁;责任椎体:L32例,L410例,L547例,L4~L55例;伴滑脱9例。依据手术方式不同分为"双稳定构型"椎弓及椎板钉固定法(观察组,31例)与改良Scott法(对照组,33例)。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、峡部愈合率、内固定失效率,比较两组患者术后1、3个月、末次随访时腰痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分、JOA评分优良率等,并观察并发症的发生情况。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者均获随访,观察组患者手术时间[(94.7±14.9)min]显著长于对照组[(84.4±16.4)min],差异有统计学意义(P=0.011);但两组患者术中出血量、术后引流量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组双侧峡部愈合率93.5%(29/31)显著高于对照组60.6%(20/33)、内固定失效率(0)显著低于对照组(12.1%,4/33),差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者术后1、3个月、末次随访时VAS评分均显著低于术前,JOA评分显著高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);末次随访时观察组患者VAS评分[0(0,1.0)分]显著低于对照组[1(0,2)分],JOA评分[(27.1±1.2)分]、JOA评分优良率93.5%(29/31)显著高于对照组的(25.7±2.1)分、75.8%(25/33),差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组有4例患者随访中发现线缆切割出棘突导致内固定失效,失效率为12.1%,观察组未见内固定失效。结论"双稳定构型"椎弓及椎板钉固定法与改良Scott法均能不同程度缓解青少年症状性峡部裂的临床症状,但相比而言,"双稳定构型"椎弓及椎板钉固定法峡部愈合率更高,疗效更为确定。

关键词：青少年腰椎内固定器峡部裂双稳定构型改良Scott

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

合并肉眼血尿和急性肾损伤IgA肾病患者的临床病理特征及预后影响因素

引用

肾脏病与透析肾移植杂志 2023年第2期32卷 128-132,139页

作者：陈小青徐维佳谢扬斌张勇赖素仁杨玲婷庄永泽王丽萍福建医科大学福总临床医学院福州350000 联勤保障部队第九○○医院肾脏病科联勤保障部队第九○○医院第一派驻门诊部

目的:探讨合并肉眼血尿和急性肾损伤(AKI)IgA肾病(IgAN)患者的临床、病理特征及其影响肾功能恢复的因素。方法:回顾性分析2001年12月至2018年2月在联勤保障部队第九OO医院伴肉眼血尿和AKI的原发性IgAN患者(AKI组)30例,并随机抽取同期发... 详细信息

目的:探讨合并肉眼血尿和急性肾损伤(AKI)IgA肾病(IgAN)患者的临床、病理特征及其影响肾功能恢复的因素。方法:回顾性分析2001年12月至2018年2月在联勤保障部队第九OO医院伴肉眼血尿和AKI的原发性IgAN患者(AKI组)30例,并随机抽取同期发生肉眼血尿但无AKI的IgAN患者60例(无AKI组),比较两组患者的临床资料和病理。结果:(1)AKI组与无AKI组,年龄≥55岁、血尿持续天数≥10 d、基础血清肌酐(SCr)、白蛋白、24 h尿蛋白定量差异有统计学差异(P<0.05),AKI组肾小管萎缩、间质细胞浸润、肾血管硬化更严重。相关因素分析发现,伴肉眼血尿的IgAN患者发生AKI的相关危险因素包括肉眼血尿持续时间≥15 d和24 h尿蛋白定量高。(2)23.3%的AKI患者在肉眼血尿消失后,肾功能未能完全恢复。肾功能恢复组与肾功能不完全恢复组在性别、收缩压、舒张压、24 h尿蛋白定量、最高SCr值均无统计学差异;在年龄、肉眼血尿持续时间、基础SCr值、球性硬化积分、肾小管萎缩差异存在统计学意义(P<0.05)。多元逐步Logistic回归模型仅发现基础估算的肾小球滤过率影响肾功能转归。结论:肉眼血尿持续时间长、蛋白尿多是IgAN患者发生AKI的危险因素,且部分基础肾功能水平较差的患者在发生AKI后肾功能不能完全恢复。

关键词： IgA肾病肉眼血尿急性肾损伤危险因素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肝细胞癌靶向及免疫治疗耐药的研究进展

引用

中国肿瘤生物治疗杂志 2024年第2期31卷 189-195页

作者：王潇杨(综述) 陈曦张妍(审阅) 福建医科大学福总临床医学院福建福州350025 中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院肿瘤科福建福州350025

靶向治疗和免疫治疗常作为晚期肝细胞癌的系统性抗肿瘤方案。然而,受到多种因素的影响,如肿瘤微环境、细胞信号的转导通路、药物转运等因素的影响,晚期肝细胞癌的患者在治疗时往往出现不同程度的原发性和获得性耐药,患者长期获益有限。... 详细信息

靶向治疗和免疫治疗常作为晚期肝细胞癌的系统性抗肿瘤方案。然而,受到多种因素的影响,如肿瘤微环境、细胞信号的转导通路、药物转运等因素的影响,晚期肝细胞癌的患者在治疗时往往出现不同程度的原发性和获得性耐药,患者长期获益有限。自IMbrave150试验发现靶向联合免疫治疗方案优于单药治疗后,有效改善了过去单药治疗耐药所产生的生存获益受限,而获得性耐药的解决方案仍受限于缺乏统一标准、病例难收集、差异基因较少等因素。本文综述目前众多正在进行的临床试验,希望为克服肝细胞癌耐药问题提供参考。

关键词：肝细胞癌免疫治疗靶向治疗耐药

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：