检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医药导报 2023年第10期20卷 92-95,116页

作者：王丽萍许汀邱晟厦门大学附属东方医院(厦门大学医学院)、福建医科大学福总临床医学院、福建中医药大学联勤保障部队第九〇〇医院教学基地麻醉科福建福州350025

目的观察弓状韧带上腰方肌阻滞(SA-QLB)对腹腔镜胆囊切除患者术后恢复质量的影响。方法选择2022年1月至4月厦门大学附属东方医院收治的择期全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者60例,采用随机数字表法分为对照组(C组)和SA-QLB组,每组30例。SA-... 详细信息

目的观察弓状韧带上腰方肌阻滞(SA-QLB)对腹腔镜胆囊切除患者术后恢复质量的影响。方法选择2022年1月至4月厦门大学附属东方医院收治的择期全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者60例,采用随机数字表法分为对照组(C组)和SA-QLB组,每组30例。SA-QLB组于麻醉诱导前在超声引导下行双侧SA-QLB,C组不行神经阻滞。两组均采用静吸复合麻醉,术后均使用患者自控镇痛。比较两组术中丙泊酚和瑞芬太尼用量;比较两组术后2、6、12、24 h和48 h时上腹部和肩部静息与咳嗽时视觉模拟评分法(VAS)评分;比较两组术后48 h内镇痛泵有效按压次数,补救镇痛率,恶心、呕吐发生率,尿潴留发生率,首次下床时间,首次排气时间;比较两组手术前后40项恢复质量量表(QoR-40)评分。结果术后2、6、12、24 h和48 h时,SA-QLB组上腹部和肩部静息与咳嗽时VAS评分低于C组(P<0.05)。SA-QLB组丙泊酚和瑞芬太尼用量少于C组;镇痛泵有效按压次数,补救镇痛率,恶心、呕吐发生率低于C组,首次下床时间、首次排气时间短于C组(P<0.05)。两组尿潴留发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24、48 h时,SA-QLB组QoR-40量表各项评分和总分高于C组(P<0.05)。结论SA-QLB可提高腹腔镜胆囊切除患者术后恢复质量。

关键词：腰肌神经传导阻滞弓状韧带胆囊切除术腹腔镜恢复质量

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内镜下黏膜剥离术治疗直径≥20 mm结直肠侧向发育肿瘤并发出血及穿孔的危险因素分析

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临床内科杂志 2022年第5期39卷 329-331页

作者：郑林福李达周陈俊果王蓉陈龙平王雯解放军联勤保障部队第九〇〇医院厦门大学附属东方医院福州350025 福建医科大学福总临床医学院

目的探讨内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗直径≥20 mm的结直肠侧向发育肿瘤(LST)并发出血、穿孔的影响因素。方法纳入2016年1月~2019年12月病变直径≥20 mm且行ESD治疗的结直肠LST患者172例,根据术后是否并发出血或穿孔,将172例患者分别分为... 详细信息

目的探讨内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗直径≥20 mm的结直肠侧向发育肿瘤(LST)并发出血、穿孔的影响因素。方法纳入2016年1月~2019年12月病变直径≥20 mm且行ESD治疗的结直肠LST患者172例,根据术后是否并发出血或穿孔,将172例患者分别分为出血组(9例)和非出血组(163例)、穿孔组(14例)和非穿孔组(158例)。对入组患者并发出血、穿孔的危险因素进行分析。结果出血发生率为5.23%,穿孔发生率为8.14%,手术时间≥120 min是ESD治疗直径≥20 mm结直肠LST并发出血的独立危险因素(OR=0.205,95%CI 0.051~0.822,P=0.025),高龄(OR=0.945,95%CI 0.897~0.996,P=0.035)及病灶纤维化(OR=0.105,95%CI 0.027~0.405,P=0.001)是ESD治疗直径≥20 mm结直肠LST发生穿孔的独立危险因素。结论在ESD治疗直径≥20 mm的结直肠LST过程中,手术时间≥120 min为术后并发出血的危险因素,高龄及病灶纤维化会增加穿孔发生的可能。

关键词：内镜下黏膜剥离术结直肠侧向发育肿瘤出血穿孔

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SMARCB1(INI1)缺失性鼻腔鼻窦癌2例并文献复习

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诊断病理学杂志 2022年第12期29卷 1163-1165页

作者：许文静齐兴峰余英豪曲利娟叶显宗联勤保障部队第九○○医院病理科福建医科大学福总临床医学院厦门大学附属东方医院福州350025

高级别鼻腔鼻窦癌形态常有重叠,分型困难,治疗效果差。近年来,随着分子病理检测技术的提升,越来越多新亚型得以被发现,例如NUT癌、SMARCB1(INI1) 缺失的鼻腔鼻窦癌[SMARCB1(INI1)-deficient sinonasal carcinoma, SDSC]、SMARCA4缺失性... 详细信息

高级别鼻腔鼻窦癌形态常有重叠,分型困难,治疗效果差。近年来,随着分子病理检测技术的提升,越来越多新亚型得以被发现,例如NUT癌、SMARCB1(INI1) 缺失的鼻腔鼻窦癌[SMARCB1(INI1)-deficient sinonasal carcinoma, SDSC]、SMARCA4缺失性癌和IDH突变型癌。

关键词：鼻腔鼻窦癌 SMARCB1 INI1 鉴别诊断预后

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泡沫硬化剂+大隐静脉高位结扎术联合激光治疗大隐静脉曲张的临床疗效

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血管与腔内血管外科杂志 2023年第1期9卷 27-31页

作者：陈小彬范祖友许磊林鸿铭钟健生江榕林晨解放军联勤保障部队第九〇〇医院普通外科福建福州350001 福建医科大学福总临床医学院福建福州350001 厦门大学东方医院普通外科福建福州350001

目的探讨泡沫硬化剂+大隐静脉高位结扎术及激光治疗大隐静脉曲张的临床疗效。方法收集2018年1月至2021年1月解放军联勤保障部队第九OO医院收治的123例大隐静脉曲张患者的临床资料,按照治疗方式的不同将其分为对照组(n=77,采用泡沫硬化剂... 详细信息

目的探讨泡沫硬化剂+大隐静脉高位结扎术及激光治疗大隐静脉曲张的临床疗效。方法收集2018年1月至2021年1月解放军联勤保障部队第九OO医院收治的123例大隐静脉曲张患者的临床资料,按照治疗方式的不同将其分为对照组(n=77,采用泡沫硬化剂+大隐静脉高位结扎分段剥脱术治疗)与观察组(n=46,采用泡沫硬化剂+大隐静脉高位结扎术联合激光治疗)。比较两组患者的手术相关指标,采用静脉临床严重程度评分(VCSS)评估两组患者治疗前后的静脉情况,观察并记录两组患者术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、住院时间均短于对照组患者,术中出血量、术后24 h VCSS均低于对照组患者,住院费用高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者并发症总发生率为6.52%(3/46),略低于对照组患者的11.69%(9/77),但差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论泡沫硬化剂+大隐静脉高位结扎术联合激光治疗大隐静脉曲张的疗效显著,创伤较小,恢复较快,术后并发症发生率较低,安全可行,值得临床推广。

关键词：大隐静脉高位结扎术激光治疗泡沫硬化剂

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日间手术模式下不同方法治疗大隐静脉曲张的临床疗效

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血管与腔内血管外科杂志 2023年第9期9卷 1044-1048页

作者：许磊林晨福建医科大学福总临床医学院福建福州350001 解放军联勤保障部队第九〇〇医院普通外科福建福州350001 厦门大学东方医院普通外科福建福州350001

目的探讨日间手术模式下不同方法治疗大隐静脉曲张的临床疗效。方法收集2020年1月至2021年1月解放军联勤保障部队第九〇〇医院收治的47例大隐静脉曲张患者的临床资料,根据治疗方式的不同将其分为对照组(n=27,采用大隐静脉高位结扎分段... 详细信息

目的探讨日间手术模式下不同方法治疗大隐静脉曲张的临床疗效。方法收集2020年1月至2021年1月解放军联勤保障部队第九〇〇医院收治的47例大隐静脉曲张患者的临床资料,根据治疗方式的不同将其分为对照组(n=27,采用大隐静脉高位结扎分段剥脱术+泡沫硬化剂注射术)与观察组(n=20,采用经皮高位结扎术联合激光治疗+泡沫硬化剂注射术)。两组患者治疗前后的静脉情况采用静脉临床严重程度评分表(VCSS)进行评估,观察并记录两组患者术后并发症发生情况,比较两组患者诊疗满意度。结果观察组患者手术时间短于对照组患者,术中出血量少于对照组患者,治疗满意度评分高于对照组患者,住院费用高于对照组患者,两组患者治疗后6个月VCSS评分均较治疗前明显降低,且治疗后6个月观察组患者的VCSS评分低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者住院时间比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。两组患者术后均未出现严重并发症和神经损伤,对照组中仅1例患者术后发生浅静脉炎,经换药、服用改善循环药物等对症治疗后得到有效缓解。结论日间手术模式下泡沫硬化剂聚多卡醇+大隐静脉高位结扎联合激光治疗大隐静脉曲张的术后快速康复效果,与传统大隐静脉高位结扎分段剥脱术相似,疗效确切,医疗费用较低,疼痛程度较轻,安全性较高,患者满意度高,值得临床推广。

关键词：日间手术高位结扎激光治疗泡沫硬化剂聚多卡醇

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血管腔内技术治疗医源性血管内异物的安全性及有效性分析

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血管与腔内血管外科杂志 2025年第2期11卷 155-160,175页

作者：陈银珍林鸿铭许磊周日东郑纪昌林晨陈小彬福建中医药大学福总教学医院(第九〇〇医院)普通外科福建福州350000 福建医科大学福总临床医学院普通外科福建福州350000 厦门大学附属东方医院普通外科福建福州350000 中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院普通外科福建福州350000

目的探讨采用血管腔内技术治疗医源性血管内异物(IFB)的安全性及有效性。方法收集2013年1月至2023年12月福建中医药大学福总教学医院(第九〇〇医院)收治的13例发生医源性IFB的患者的临床资料,对其异物类型、异物滞留部位、治疗方式等进... 详细信息

目的探讨采用血管腔内技术治疗医源性血管内异物(IFB)的安全性及有效性。方法收集2013年1月至2023年12月福建中医药大学福总教学医院(第九〇〇医院)收治的13例发生医源性IFB的患者的临床资料,对其异物类型、异物滞留部位、治疗方式等进行总结,结合相关文献,综合分析血管腔内技术治疗医源性IFB的疗效。结果13例患者的异物类型:7例输液港断离,3例中心静脉导管断离,1例导丝脱落以及2例下腔静脉滤器断离。异物滞留血管位置:5例患者异物整体位于右心房内;3例整体位于下腔静脉内;2例整体位于上腔静脉内;1例一端位于上腔静脉,另一端位于右心房内;1例一端位于肝静脉,另一端位于右心房内;1例位于整个腔静脉内。13例患者的血管腔内异物均采用介入手段顺利取出,且均通过右股静脉通路进行,技术成功率高达100%。11例患者采用单纯的单弯导管配合鹅颈抓捕器成功将IFB取出,2例中心静脉导管断裂的患者采取其他介入手段(猪尾导管配合鹅颈抓捕器)将异物取出,术后均接受针对性抗凝治疗。所有患者术后均行X线或计算机断层扫描(CT)检查,提示IFB均取出,无异物残留。所有患者术后均未出现并发症,随访复查血管通畅。结论介入治疗是IFB的首选治疗方式,大部分IFB均可通过鹅颈抓捕器进行抓捕,而当异物与血管壁粘连严重导致单纯抓捕器抓取难度较大时,可以通过导丝或导管辅助抓捕器间接抓捕IFB,具有较好的有效性及安全性。

关键词：血管腔内技术医源性血管内异物鹅颈圈套疗效

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继发性甲状旁腺功能亢进症患者术后发生骨饥饿综合征的影响因素分析

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中国普外基础与临床杂志 2023年第8期30卷 926-930页

作者：黄盛刘晓芳廖熹薇邓琳张再重中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院/福建医科大学福总临床医学院/厦门大学附属东方医院普通外科福州350025 福建医科大学孟超肝胆医院甲乳外科福州350025

目的分析继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者行甲状旁腺切除术后发生骨饥饿综合征(hungry bone syndrome,HBS)的影响因素。方法回顾性分析2016年1月至2021年5月期间在联勤保障部队第九〇〇医院因SHPT... 详细信息

目的分析继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者行甲状旁腺切除术后发生骨饥饿综合征(hungry bone syndrome,HBS)的影响因素。方法回顾性分析2016年1月至2021年5月期间在联勤保障部队第九〇〇医院因SHPT接受甲状旁腺切除术患者的临床资料,采用二分类logistic回归方法分析HBS发生的危险因素,采用受试者操作特征曲线分析危险因素预测术后发生HBS的最佳临界值。结果本研究共纳入符合研究条件的患者89例,男44例、女45例,年龄(47±11)岁,发生HBS患者42例(47.2%)。与未发生HBS患者相比,发生HBS患者年龄更小(P<0.05),术前甲状旁腺激素、钾、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)水平更高(P<0.05)。多因素二分类logistic回归分析结果显示,术前ALP水平增高是HBS发生的危险因素[OR(95%CI)=1.014(1.007,1.020),P<0.001],它区分发生和不发生HBS患者的受试者操作特征曲线下面积(95%CI)为0.957(0.919,0.996),且ALP的最佳临界值为278.90 U/L。结论从本研究结果中得出,对于SHPT行甲状旁腺切除术后患者,可根据术前ALP水平区分骨转换状态,当患者术前ALP水平高于临界值278.90 U/L时,建议尽早给予补钙且密切监测血钙水平。

关键词：继发性甲状旁腺功能亢进症骨饥饿综合征碱性磷酸酶

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PM_(2.5)对去势后雌性SD大鼠骨微结构micro-CT的影响

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中国骨质疏松杂志 2021年第9期27卷 1274-1278,1293页

作者：林妹珠黄惠娟倪清丽董怡君刘宗玉蔡芬张小蕊中国人民解放军联勤保障部队第九○○医院妇产科福建福州350025 福建医科大学福总临床医学院福建福州350025 厦门大学附属东方医院福建福州350025

目的探讨不同浓度的PM_(2.5)暴露对去势SD雌性大鼠骨微结构的影响。方法用不同浓度(35、70、150μg/m^(3))的PM_(2.5)对SD大鼠进行气道滴注,随机分为低剂量组、中剂量组和高剂量组,滴注后5个月末行去势手术;滴注后9个月末取股骨、胫骨... 详细信息

目的探讨不同浓度的PM_(2.5)暴露对去势SD雌性大鼠骨微结构的影响。方法用不同浓度(35、70、150μg/m^(3))的PM_(2.5)对SD大鼠进行气道滴注,随机分为低剂量组、中剂量组和高剂量组,滴注后5个月末行去势手术;滴注后9个月末取股骨、胫骨、腰椎,运用显微计算机断层扫描术(micro-CT)分别检测三者骨微结构。结果与对照组相比,PM_(2.5)暴露组胫骨、股骨、腰椎的骨小梁骨密度(***)减小、骨体积分数(BV/TV)减小、结构模型指数(SMI)增大、骨小梁厚度(***)减小、骨小梁数量(Tb.N)减少、骨小梁分离度(***)增加;PM_(2.5)暴露组中,胫骨骨小梁的BV/TV、***、Tb.N、***指标改变与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),股骨骨小梁的***、BV/TV、SMI、Tb.N、***指标改变与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),腰椎骨小梁的SMI、***、Tb.N、***指标改变与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。从micro-CT三维重建图结果看,与对照组比较,PM_(2.5)暴露组胫骨骨髓腔内明显空虚,骨小梁缺如;股骨Ward三角区骨小梁数量稀疏、间隙变大;腰椎骨小梁结构的完整性被破坏,杆状结构增多。结论表明PM_(2.5)暴露可使去势后雌性SD大鼠胫骨、股骨、腰椎骨小梁结构遭到破坏,数量减少,由片状结构转为杆状结构,由此可见PM_(2.5)暴露可加重绝经后骨量丢失。

关键词： PM_(2.5) 雌性SD大鼠绝经后骨质疏松 micro-CT

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唾液腺Warthin瘤样黏液表皮样癌3例临床病理分析

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临床与实验病理学杂志 2022年第3期38卷 318-322页

作者：颜晓晓欧阳小娟齐兴峰谢飞来郑智勇余英豪曲利娟叶显宗中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院病理科/福建医科大学福总临床医学院/厦门大学附属东方医院/福建中医药大学福总教学医院福州350025 福建省儿童医院病理科福州350014

目的探讨唾液腺Warthin瘤样黏液表皮样癌(Warthin-like mucoepidermoid carcinoma,WT-MEC)的临床病理特点、诊断与鉴别诊断。方法收集3例WT-MEC的临床资料,行HE、免疫组化、PAS/D-PAS染色,应用FISH断裂探针检测MAML2(11q21)基因重排,并复习相关文献。结果镜检:肿瘤细胞呈囊状、乳头状或实性结节分布,周围淋巴细胞浸润,局部伴淋巴滤泡结构形成,间质可见嗜酸性粒细胞;部分囊腔衬覆双层扁平上皮,部分区域上皮增生为多层或实性结节;瘤细胞由中间细胞、黏液细胞和表皮样细胞组成,呈圆形或椭圆形,泡状核,核分裂象不易见,无坏死。免疫表型:肿瘤细胞EMA、p63、CK5/6及CAM5.2均呈阳性;特殊染色:PAS/D-PAS染色呈阳性。FISH检测:3例肿瘤均检出MAML2基因易位。结论WT-MEC的组织学形态易与Warthin瘤发生的鳞状上皮化生和(或)黏液腺化生等病变混淆,细致的形态学观察和MAML2基因易位检测有助于作出正确诊断。

关键词：唾液腺肿瘤 Warthin瘤黏液表皮样癌 MAML2基因 FISH

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PM2.5对去卵巢骨质疏松症大鼠骨密度和生物力学性能的影响

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中国骨质疏松杂志 2021年第12期27卷 1726-1729,1744页

作者：倪清丽黄惠娟林妹珠董怡君刘宗玉蔡芬张小蕊中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院妇产科福建福州350025 厦门大学附属附属东方医院福建福州350025 福建医科大学福总临床医学院福建福州350025

目的探讨PM 2.5对去势致骨质疏松症大鼠腰椎(L_(3~5))、右侧股骨骨密度及左侧股骨骨生物力学特性的影响。方法将3周龄雌性SD大鼠(SPF级)适应生长一周后随机分为假手术组、模型对照组和PM 2.5低、中、高剂量组,行气道滴注PM 2.5混悬液或... 详细信息

目的探讨PM 2.5对去势致骨质疏松症大鼠腰椎(L_(3~5))、右侧股骨骨密度及左侧股骨骨生物力学特性的影响。方法将3周龄雌性SD大鼠(SPF级)适应生长一周后随机分为假手术组、模型对照组和PM 2.5低、中、高剂量组,行气道滴注PM 2.5混悬液或生理盐水,滴注5个月后将模型对照组和PM 2.5各剂量组通过切除大鼠双侧卵巢建立绝经后骨质疏松症模型,假手术组仅切除卵巢周围约1 g的脂肪组织。继续气管滴注至第9个月末,其间分别测定去势后滴注第7、9个月末各组腰椎(L_(3~5))、右侧股骨骨密度(bone mineral density, BMD)数值,处死大鼠后取左侧股骨进行三点弯曲试验。结果气管滴注7个月后,各组大鼠腰椎(L_(3~5))及右侧股骨BMD比较差异无统计学意义(P>0.05)。滴注9个月后,PM 2.5各剂量组大鼠腰椎及右侧股骨BMD明显低于模型对照组,且PM 2.5各剂量组之间呈现一定的剂量关联趋势,中、高剂量组BMD降低趋势明显,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,从骨生物力学角度分析,与假手术组相比,模型对照组、PM 2.5低剂量组的弹性载荷、极限载荷、弹性模量均下降,且差异有统计学意义(P<0.05);与模型对照组比较,PM 2.5各剂量组的股骨弹性载荷、极限载荷和弹性模量降低(P<0.05),下降趋势与BMD一致,高剂量组下降最为显著。结论 PM 2.5加速了去势大鼠的骨密度降低,造成骨生物力学破坏,与PMOP的严重程度相关,具体机制有待探讨。

关键词：绝经后骨质疏松 PM2.5 生物力学特性骨密度

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