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临床与实验病理学杂志 2015年第10期31卷 1187-1189页

作者：齐兴峰郑巧灵朱育连王旭洲谢飞来郑智勇福建医科大学福总临床医学院(南京军区福州总医院)病理科福州350025

结核病组织切片采用Ziehl-Neelsen抗酸染色,结核分枝杆菌阳性率为31%～50．1%[1-3],金胺 O 荧光染色为40．5%～65．7%[4,5],荧光定量 PCR 检测法为50%～75．8%[6-8]。虽然荧光定量 PCR检测法阳性率较高,但抗酸染色和金胺O染色法更简便易... 详细信息

结核病组织切片采用Ziehl-Neelsen抗酸染色,结核分枝杆菌阳性率为31%～50．1%[1-3],金胺 O 荧光染色为40．5%～65．7%[4,5],荧光定量 PCR 检测法为50%～75．8%[6-8]。虽然荧光定量 PCR检测法阳性率较高,但抗酸染色和金胺O染色法更简便易行,结果直观可靠,因此仍常用于日常诊断工作中[9]。有学者指出,10%中性福尔马林固定会降低组织切片中结核分枝杆菌的检出率,可能与福尔马林固定导致组织中蛋白交联有关[10,11]。已知抗原修复法能打开福尔马林固定的组织蛋白交联,显著提高免疫组化染色的阳性率[12]。作者设想,采用抗原修复法也许能提高组织切片中抗酸染色或金胺O染色的结核分枝杆菌检出率。为检验这一设想的可行性,本实验采用EDTA预修复后再行金胺O染色（简称EDTA-金胺O染色）,对福尔马林固定、石蜡包埋的结核病组织切片进行染色,并将其阳性率与传统金胺O染色法和抗酸染色进行对比。

关键词：结核分枝杆菌抗酸染色金胺O染色石蜡包埋组织

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儿童毛细血管内增生性肾小球肾炎伴乙型肝炎病毒抗原沉积9例临床病理分析

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临床与实验病理学杂志 2015年第10期31卷 1118-1122页

作者：王晨曾德华谢飞来曲利娟郑智勇福建省立医院病理科/福建医科大学省立临床医学院福州350001 南京军区福州总医院病理科福州350025

目的探讨儿童毛细血管内增生性肾小球肾炎伴乙型肝炎病毒抗原沉积(endocapillary proliferative glomerulonephritis associated with hepatitis B virus antigen deposition,HBV-ECPGN)的临床病理特征及预后。方法回顾性分析9例HBV-ECPGN(实验组)与13例儿童经典急性链球菌感染后毛细血管内增生性肾小球肾炎(acute poststreptococcal infection endocapillary proliferative glomerulonephritis,APS-ECPGN)(对照组)的临床表现、实验室参数、肾病病程和临床预后等。肾穿刺标本均经光镜、免疫组化检查,3例同时送电镜检查。光镜检查包括石蜡切片HE、PAS和PAM-Masson染色,免疫组化Eli Vision法Ig G、Ig A、Ig M、C3d、C4d、C1q、HBs Ag、HBc Ag染色。结果实验组9例中男女比为7∶2,平均年龄10.3岁;血清学C4下降比例明显大于对照组(P<0.05);实验组肾病病程平均11.2周,明显长于对照组(平均3.8周)(P<0.05);实验组平均随访53.55个月,均未见肾炎复发。免疫组化C4d沉积明显高于对照组(P<0.05),Ig G、Ig M、Ig A、C3d和C1q的沉积两组相比差异无显著性(P>0.05);所有实验组病例均有HBs Ag沉积,沉积部位以肾小球旁器部位最为明显。结论与APS-ECPGN不同,HBV-ECPGN更多见血清学C4下降和更强的肾组织内C4d沉积,临床上多以急性肾炎发病,肾病病程较长。提示二者在发病机制上存在差异。血清学C4下降可能与HBs Ag沉积有关,HBs Ag沉积则可能与HBV-ECPGN发病机制相关;HBs Ag在肾小球旁器部位的沉积是HBV-ECPGN的特征性标志。

关键词：毛细血管内增生性乙型肝炎病毒抗原肾小球肾炎链球菌感染

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上调DR-nm23表达对人结直肠癌细胞SW620生物学特性的影响

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世界华人消化杂志 2015年第25期23卷 4024-4031页

作者：曲利娟梁莉苏娟娟中国人民解放军南京军区福州总医院病理科福建医科大学福总临床医学院病理科福建省福州市350025 南方医科大学南方医院病理科广东省广州市510515

目的:探讨DR-nm23基因对人结直肠癌细胞SW620生物学特性的影响.方法:以无内源性DR-nm23表达组SW620、空白对照组SW620/mock和p GC-FU-DRnm23-GFP慢病毒转染组SW620/DR-nm23为实验对象,应用细胞体外实验及体内转移瘤模型检测分析DR-nm23... 详细信息

目的:探讨DR-nm23基因对人结直肠癌细胞SW620生物学特性的影响.方法:以无内源性DR-nm23表达组SW620、空白对照组SW620/mock和p GC-FU-DRnm23-GFP慢病毒转染组SW620/DR-nm23为实验对象,应用细胞体外实验及体内转移瘤模型检测分析DR-nm23转染前后对结直肠癌细胞增殖、运动、侵袭及转移能力的影响.结果:DR-nm23转染后能抑制SW620细胞的体外增殖能力,通过6 d连续比较,SW620/DRnm23、SW620/mock和SW620 3组细胞体外生长曲线(F=15.657,P=0.002)及平板克隆实验(F=45.476,P=0.003)差异有统计学意义.Transwell体外运动小室24 h穿过细胞数分别为SW620/DR-nm23组14.00±1.85,SW620/mock组18.00±2.01,SW620组17.00±1.98,3组差异有统计学意义(F=10.746,P=0.006).Boyden侵袭小室3组差异不显著.SW620/DRnm23组皮下成瘤能力(F=5.579,P=0.008)及肝转移能力较SW620/mock组及SW620组显著减弱.结论:外源性DR-nm23基因高表达具有抑制结直肠癌细胞SW620增殖、侵袭及转移的能力,因此可作为判断结直肠癌患者预后的潜在指标.

关键词： DR-nm23基因结直肠癌 SW620细胞系肿瘤转移基因转染

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2013年Banff移植肾病理分类修订介绍

2013年Banff移植肾病理分类修订介绍

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第十五届全军病理学术会议

作者：王明月郑智勇福建医科大学福总临床医学院(南京军区福州总医院)病理科

Banff 移植病理学会议(Banff Conference on Allograft Pathology,简称 Banff 会议)是针对移植病理学的国际最高研讨会,其研讨建立的Banff 移植肾病理学诊断标准被国际各移植中心广泛采用.

关键词：

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多发性Rosai-Dorfman病七例临床病理分析

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中华病理学杂志 2014年第10期43卷 690-694页

作者：黄海建陈小岩郑智勇福建医科大学省立临床医学院福建省立医院病理科福州350001 福建医科大学福州总医院临床医学院南京军区福州总医院病理科

目的探讨多发性Rosai-Dorfman病（Rosai-Dorfman disease,RDD）的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及预后.方法对7例多发性RDD进行组织形态学、免疫组织化学及特殊染色检查,并随访及复习相关文献,进行总结分析.结果 7例病例中,女性3例,男... 详细信息

目的探讨多发性Rosai-Dorfman病（Rosai-Dorfman disease,RDD）的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及预后.方法对7例多发性RDD进行组织形态学、免疫组织化学及特殊染色检查,并随访及复习相关文献,进行总结分析.结果 7例病例中,女性3例,男性4例,年龄18 ～ 60岁（中位年龄45.7岁）,肿块最大径0.8～6.0 cm（平均为3.0 cm）.肿块分别位于：左手臂皮下、甲状腺、气管旁;左上颌皮下、右颊皮下;左胸壁皮下、右腹股沟皮下;双侧颈部皮下;有胫骨上段、右大腿皮肤;右额叶、大脑廉旁;双侧颈部淋巴结.其中例1～6均为淋巴结外组织,而例7为淋巴结.7例均表现为渐进性增大的肿块.病理组织学上,7例表现相似,呈细胞疏松区和密集区交替分布的结节状结构,细胞疏松区可见淋巴窦样结构,其间有一些体积较大、胞质丰富淡染的组织细胞,可见胞质内吞噬物和淋巴细胞“伸入运动”;细胞密集区可见较多淋巴细胞浆细胞、中性粒细胞等浸润.其中2例中可见散在淋巴滤泡浸润.免疫表型：组织细胞呈S-100蛋白、CD163及CD68阳性.结论多发性RDD罕见,确诊主要依靠形态学及免疫组织化学标记,临床及病理均需与肉芽肿性疾病、IgG4相关的硬化性疾病、炎性肌纤维母细胞瘤、纤维组织细胞瘤、Langerhans细胞增生症等相鉴别,治疗以手术切除为主,预后较好.

关键词： Rosai-Dorfman病诊断,鉴别免疫组织化学

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中国实用内科杂志 2014年第4期34卷 364-368页

作者：庄永泽林婷余英豪曾玲南京军区福州总医院福建医科大学福总临床医学院肾脏病科福州350025 福建医科大学福总临床医学院病理科福州350025

目的探讨细胞周期调控蛋白cyclinD1、p27及p57在乙型肝炎病毒相关性IgA肾病（HBV—IgAN）与原发性IgA肾病（plgAN）中肾组织表达变化及意义。方法以2008年1月至2010年7月在南京军区福州总医院并经肾穿刺活检病理诊断为HBV—IgAN患者29例... 详细信息

目的探讨细胞周期调控蛋白cyclinD1、p27及p57在乙型肝炎病毒相关性IgA肾病（HBV—IgAN）与原发性IgA肾病（plgAN）中肾组织表达变化及意义。方法以2008年1月至2010年7月在南京军区福州总医院并经肾穿刺活检病理诊断为HBV—IgAN患者29例、pIgAN患者32例为研究对象。采用免疫组化方法检测29例HBV—IgAN和32例plgAN患者肾活检组织中cyclinD1、p27及p57的表达情况，分析其与临床病理指标的关系。8例正常肾组织为对照。结果在正常肾组织的肾小球中cyclinD1呈微弱表达或不表达，p27及p57呈高表达。。随着病变加重，肾小球中cyclinD1逐渐上调，p27表达逐渐下调，两种疾病之间差异无统计学意义；与正常组相比，p57表达在plgAN11级组无明显变化，而HBV—IgAN11级组明显下调（P〈0．01），plgANBI～1V级和HBV—IgANm～IV级组表达最弱，差异无统计学意义。肾小球发生球囊粘连、硬化时cyclinD1表达上调，p27和p57表达均下调；伴新月体者肾小球p57的表达明显下调，而p27和cyclinD1无明显变化。肾小球p57表达在尿蛋白〉1．0g／24h组显著低于≤1．0g/24h组（P〈0．05），两种疾病之间差异无统计学意义。结论HBV—IgAN与plgAN中cyclinD1上调和p27下调促进肾小球病变的进展。足细胞p57表达下调在HBV—IgAN出现较早，促进蛋白尿的形成及新月体的形成。

关键词：细胞周期蛋白细胞周期调控蛋白乙型肝炎病毒相关性肾炎 IgA肾病

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肺腺癌临床病理研究新进展

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临床与实验病理学杂志 2014年第1期30卷 53-55,60页

作者：杨清海陈惠玲郑智勇福建医科大学福总临床医学院(南京军区福州总医院)病理科福州350025 福州迈新生物技术开发有限公司技术中心福州350002

肺腺癌作为肺癌常见组织学类型,约占肺癌的50%。不同组织亚型的肺腺癌在临床、影像学、病理学和遗传学上有很大差异。近年来,对该肿瘤的基础和临床探讨取得了明显进步,国际肺癌研究学会(IASLC)、美国胸科学会(ATS)和欧洲呼吸学会(ERS)于... 详细信息

肺腺癌作为肺癌常见组织学类型,约占肺癌的50%。不同组织亚型的肺腺癌在临床、影像学、病理学和遗传学上有很大差异。近年来,对该肿瘤的基础和临床探讨取得了明显进步,国际肺癌研究学会(IASLC)、美国胸科学会(ATS)和欧洲呼吸学会(ERS)于2011年2月公布肺腺癌的国际多学科分类。该文就近年来肺腺癌临床病理学相关进展进行综述。

关键词：肺肿瘤腺癌病理临床分类文献综述

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脊髓型减压病大鼠血清血管内皮生长因子含量的变化

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医学临床研究 2014年第1期31卷 21-23页

作者：叶建新林航穆军山崔晓萍姚丽青南京军区福州总医院、福建医科大学福总临床医学院神经内科福建福州350025 南京军区福州总医院、福建医科大学福总临床医学院病理科福建福州350025

[目的]通过制作脊髓型减压病大鼠模型，观察成年大鼠脊髓受损后不同时期血管内皮生长因子（VEGF）含量的变化。[方法]健康雄性SD大鼠24只，鼠龄120～250 d ，体质量200～250 g ，24 h昼夜循环光照，自由饮水、取食，室温（24±2）... 详细信息

[目的]通过制作脊髓型减压病大鼠模型，观察成年大鼠脊髓受损后不同时期血管内皮生长因子（VEGF）含量的变化。[方法]健康雄性SD大鼠24只，鼠龄120～250 d ，体质量200～250 g ，24 h昼夜循环光照，自由饮水、取食，室温（24±2）℃。所有动物术前均经 Y 型电迷宫测试，然后随机分为三组，每组各8只。第一组：正常对照组；第二组：安全减压组；第三组：减压病组。各组分别于出舱后1d、1周、2周、4周和8周进行血清VEGF含量检测。[结果]正常对照组，安全减压组显示出舱后1 d血清VEGF含量较少，减压病组血清VEGF含量较多，与正常对照组，安全减压组相比差异有显著性（ P ＜0．05），减压病组血清V EG F含量1周后下调，1周、2周减压病组与正常对照组，安全减压组相比差异亦有显著性（ P ＜0．05），4周、8周时各组比较差异均无显著性（ P ＞0．05）。[结论]脊髓型减压病脊髓损伤可上调血清VEGF含量，从而对脊髓损伤起到指导治疗作用。

关键词：减压病 A液血管内皮生长因子A 血液大鼠

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HBV-DNA阳性血清对足细胞增殖、凋亡及其细胞周期调控蛋白mRNA表达的影响

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中国中西医结合肾病杂志 2014年第1期15卷 7-11页

作者：林婷庄永泽余英豪福建医科大学福总临床医学院福州350025 南京军区福州总医院肾脏病科南京军区福州总医院病理科

目的:探讨人类乙肝病毒DNA阳性血清对体外培养小鼠足细胞增殖、凋亡及cyclin D1及p27mRNA表达的影响,并探讨其意义。方法:以体外培养的小鼠肾小球足细胞为对象,分别用健康人血清(C组)、携带HBV无肾损害者阳性血清(B组)和乙型肝炎病毒相... 详细信息

目的:探讨人类乙肝病毒DNA阳性血清对体外培养小鼠足细胞增殖、凋亡及cyclin D1及p27mRNA表达的影响,并探讨其意义。方法:以体外培养的小鼠肾小球足细胞为对象,分别用健康人血清(C组)、携带HBV无肾损害者阳性血清(B组)和乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)者HBV-DNA阳性血清[依据其HBV-DNA含量分为A1组(<103copy/ml)、A2组(104copy/ml)及A3组(106copy/ml)]刺激,采用MTT检测足细胞增殖水平,Annexin V法检测足细胞凋亡,RT-PCR法检测足细胞cyclin D1及p27mRNA的表达水平。结果:人类HBV-DNA阳性血清对小鼠分化足细胞有明显刺激增生作用,与C组比较,A1组对足细胞增殖无明显影响,而A2、A3组及B组血清均能显著刺激足细胞发生增殖,但各组之间比较差异无统计学意义。HBV-DNA阳性血清对小鼠足细胞的凋亡无明显影响。与空白组及C组比较,A1、A2、A3组和B组阳性血清对小鼠足细胞cyclin D1mRNA的表达无明显影响,但可明显下调足细胞p27mRNA的表达,但各组之间差异无统计学意义。结论:人类HBV-DNA阳性血清可刺激小鼠分化足细胞发生增殖,但对细胞中cyclin D1的表达和凋亡没有影响,其刺激增殖作用可能与下调p27mRNA的表达有关。

关键词：足细胞细胞周期调控蛋白乙型肝炎病毒相关性肾炎

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慢性活动性EB病毒性肝炎的临床病理特征

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世界华人消化杂志 2013年第23期21卷 2325-2330页

作者：李鑫静曲利娟郑雄伟陈丽红董菁李东良潘晨吕旭江郑智勇中国人民解放军南京军区福州总医院病理科福建省福州市350025 福建省肿瘤医院病理科福建省福州市350014 福建医科大学病理系福建省福州市350004 福建医科大学附属第一医院肝病中心肝内科福建省福州市350005 福建医科大学福总临床医学院(南京军区福州总医院)肝胆内科福建省福州市350025 福州市传染病医院福建省福州市350025

目的:探讨慢性活动性EB病毒性肝炎(chronic active Epstein-Barr virus hepatitis,CAEBVH)的临床病理特征、诊断、鉴别诊断、治疗方法和预后.方法:报道2例CAEBVH,总结其临床表现、病理特征、诊断及鉴别诊断、治疗及预后,并结合文献进行... 详细信息

目的:探讨慢性活动性EB病毒性肝炎(chronic active Epstein-Barr virus hepatitis,CAEBVH)的临床病理特征、诊断、鉴别诊断、治疗方法和预后.方法:报道2例CAEBVH,总结其临床表现、病理特征、诊断及鉴别诊断、治疗及预后,并结合文献进行分析讨论.结果:两例患者为青少年男性,例1主要表现为发热、黄疸、肝脾肿大、肝功能异常,例2首先以血生化检查肝功能异常为特征,后期出现双下肢水肿、尿黄、乏力、脾大,伴中枢神经系统症状.活检肝组织于光镜下观察:两例均出现不同程度的肝细胞大泡性脂肪变性和纤维组织增生,肝小叶内可见点灶状坏死,肝窦内成串淋巴细胞浸润,界板炎和汇管区炎症.电镜观察:慢性肝炎,肝细胞脂肪变性及纤维增生,未见髓鞘样小体、特征性溶酶体、乙肝表面抗原等特征性病变结构.EBER原位杂交均检出细胞核阳性的淋巴细胞.例1病程为2年零4 mo,例2病程为13年零5 mo,最终均死亡.结论:慢性活动性EB病毒感染肝炎的临床表现不具有特异性,易于误诊或漏诊.病理学特点为大泡性脂肪变,肝窦内成串淋巴细胞浸润,肝小叶点灶状坏死,界板炎和汇管区炎症,以及EBER原位杂交均检出细胞核阳性的淋巴细胞.该病预后差,早期诊断是治疗的关键.

关键词： EB病毒慢性感染病毒性肝炎中枢神经系统症状

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