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胃神经鞘瘤1例

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胃肠病学和肝病学杂志 2014年第3期23卷 251-251,255页

作者：许白燕王雯王蓉江传燊福建医科大学福总临床医学院(南京军区福州总医院)消化内科福建福州350025 南京军区福州总医院消化内科

胃神经鞘瘤在神经鞘瘤中的发病率很低。本文从临床表现、CT表现、超声内镜、病理学特征及治疗方面对1例胃神经鞘瘤进行报道。

关键词：胃神经鞘瘤病理诊断

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基于药物反证的IgA肾病血瘀证血清蛋白组学研究

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中国中西医结合肾病杂志 2014年第2期15卷 134-137页

作者：王丽萍张和韡张勇赵猛庄永泽陈建南京军区福州总医院肾内科福建医科大学福总临床医学院福州350025 南京军区福州总医院检验科福州350025

目的:应用表面增强激光解吸/电离飞行时间质谱技术(SELDI-TOF-MS技术)检测IgA肾病血瘀证患者活血化瘀药物治疗前后血清蛋白质指纹图谱的变化,分析与活血化瘀疗效相关的蛋白质指纹图谱,从蛋白质水平研究IgA肾病血瘀证血清的标志物。方法... 详细信息

目的:应用表面增强激光解吸/电离飞行时间质谱技术(SELDI-TOF-MS技术)检测IgA肾病血瘀证患者活血化瘀药物治疗前后血清蛋白质指纹图谱的变化,分析与活血化瘀疗效相关的蛋白质指纹图谱,从蛋白质水平研究IgA肾病血瘀证血清的标志物。方法:采集于2012年1月～2012年10月肾内科住院的IgA肾病血瘀证患者10例,研究患者血清蛋白质指纹图谱,比较活血化瘀药物水蛭治疗前后IgA肾病血瘀证患者血清蛋白质指纹图谱变化,分析与活血化瘀疗效相关的蛋白质指纹图谱。结果:(1)10例IgA肾病血瘀证患者服药前后血清蛋白质指纹图谱数,经分析后检测到15个蛋白质峰差异具有统计学意义(P<0.05),发现M/Z为3 249.02、8 567.20、8 713.48的蛋白峰经治疗后明显下调,结合手动筛选和组间方差分析,发现M/Z为8 713.48的蛋白峰下调有意义。(2)10例IgA肾病血瘀证患者服药前后血瘀证积分比较,发现服药后积分较服药前明显下降(P<0.05),服药前(2.5±1.08)分,服药后(1.2±0.78)分。结论:M/Z为8 713.48的蛋白峰可能是IgA肾病血瘀证的血清蛋白标志物,通过调节M/Z为8 713.48蛋白峰,可能是水蛭治疗IgA肾病血瘀证的分子基础。

关键词： IgA肾病血瘀证水蛭蛋白组学表面增强激光解吸电离飞行时间质谱技术

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前足软组织缺损修复进展

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解剖学研究 2014年第4期36卷 307-310页

作者：谢志平郑和平福建医科大学福总临床医学院南京军区福州总医院骨科研究所福建福州350025

因创伤、感染、慢性溃疡等因素造成前足软组织缺损是临床常见外科难题,前足软组织缺损常伴有肌腱、肌肉及骨骼的外露,及时对软组织缺损修复和重建才能保障足部的负重、行走、跳跃等生理功能。本文结合国内外文献探讨前足软组织缺损修复... 详细信息

因创伤、感染、慢性溃疡等因素造成前足软组织缺损是临床常见外科难题,前足软组织缺损常伴有肌腱、肌肉及骨骼的外露,及时对软组织缺损修复和重建才能保障足部的负重、行走、跳跃等生理功能。本文结合国内外文献探讨前足软组织缺损修复的各种方法、特点及研究进展做一综述。

关键词：前足软组织缺损皮瓣修复

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合并其他阴式手术的经闭孔尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁的疗效分析

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中国妇产科临床杂志 2014年第2期15卷 126-129页

作者：杨巧妹宋岩峰范水秀罗建秀福建医科大学福总临床医学院 350025 南京军区福州总院妇产科

目的探讨合并其他阴式手术的经闭孔尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗压力性尿失禁(SUI)的近期疗效和影响因素。方法选取2006年12月至2012年5月南京军区福州总院收治的SUI患者184例,根据是否合并其他阴式手术将其分为联合TVT-O组(57例)和TVT-O... 详细信息

目的探讨合并其他阴式手术的经闭孔尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗压力性尿失禁(SUI)的近期疗效和影响因素。方法选取2006年12月至2012年5月南京军区福州总院收治的SUI患者184例,根据是否合并其他阴式手术将其分为联合TVT-O组(57例)和TVT-O组(127例)。分析两组患者的围手术期并发症及术后1年的疗效,并采用泌尿生殖道疾病相关问卷-6(UDI-6)和尿失禁影响程度相关问卷-7(ⅡQ-7)评估患者术后的生活质量。结果联合TVT-O组患者术中出血量、手术时间和尿管留置时间分别为(80.52±53.68)ml、(65.37±33.12)min和(75.31±47.84)h;TVT-O组分别为(16.26±11.72)ml、(17.45±8.92)min和(23.69±11.11)h,两组比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);联合TVT-O组并发症发生率(14.04%,8/57)与TVT-O组(11.02%,14/127)比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合TVT-O组与TVT-O组随访时间分别为(36.82±22.34)个月和(38.30±25.75)个月,联合TVT-O组治愈率(94.74%,54/57)与TVT-O组(97.64%,124/127)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1年联合TVT-O组UDI-6和IIQ-7评分分别为(0.72±0.70)分和(0.74±0.69)分,TVT-O组分别为(0.69±0.72)分和(0.71±0.71)分,均较术前降低(P<0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TVT-O合并其他阴式手术虽然延长了尿管留置及术后住院时间,但并不影响TVT-O治疗SUI的近期疗效。

关键词：压力性尿失禁经闭孔尿道中段悬吊术联合手术疗效生活质量

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HBV-DNA阳性血清对足细胞增殖、凋亡及其细胞周期调控蛋白mRNA表达的影响

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中国中西医结合肾病杂志 2014年第1期15卷 7-11页

作者：林婷庄永泽余英豪福建医科大学福总临床医学院福州350025 南京军区福州总医院肾脏病科南京军区福州总医院病理科

目的:探讨人类乙肝病毒DNA阳性血清对体外培养小鼠足细胞增殖、凋亡及cyclin D1及p27mRNA表达的影响,并探讨其意义。方法:以体外培养的小鼠肾小球足细胞为对象,分别用健康人血清(C组)、携带HBV无肾损害者阳性血清(B组)和乙型肝炎病毒相... 详细信息

目的:探讨人类乙肝病毒DNA阳性血清对体外培养小鼠足细胞增殖、凋亡及cyclin D1及p27mRNA表达的影响,并探讨其意义。方法:以体外培养的小鼠肾小球足细胞为对象,分别用健康人血清(C组)、携带HBV无肾损害者阳性血清(B组)和乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)者HBV-DNA阳性血清[依据其HBV-DNA含量分为A1组(<103copy/ml)、A2组(104copy/ml)及A3组(106copy/ml)]刺激,采用MTT检测足细胞增殖水平,Annexin V法检测足细胞凋亡,RT-PCR法检测足细胞cyclin D1及p27mRNA的表达水平。结果:人类HBV-DNA阳性血清对小鼠分化足细胞有明显刺激增生作用,与C组比较,A1组对足细胞增殖无明显影响,而A2、A3组及B组血清均能显著刺激足细胞发生增殖,但各组之间比较差异无统计学意义。HBV-DNA阳性血清对小鼠足细胞的凋亡无明显影响。与空白组及C组比较,A1、A2、A3组和B组阳性血清对小鼠足细胞cyclin D1mRNA的表达无明显影响,但可明显下调足细胞p27mRNA的表达,但各组之间差异无统计学意义。结论:人类HBV-DNA阳性血清可刺激小鼠分化足细胞发生增殖,但对细胞中cyclin D1的表达和凋亡没有影响,其刺激增殖作用可能与下调p27mRNA的表达有关。

关键词：足细胞细胞周期调控蛋白乙型肝炎病毒相关性肾炎

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普通胃镜和超细胃镜在经脐胸交感神经毁损术中的应用比较

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中国临床实用医学 2014年第6期5卷 19-21页

作者：李达周陈飞陈炜生杨胜生王雯南京军区福州总医院消化内科福建医科大学福总临床医学院 350025 南京军区福州总医院心胸外科

目的：比较普通胃镜和超细胃镜在经脐经膈肌胸交感神经毁损术治疗手汗症中的应用。方法选择南京军区福州总医院2012年1月至2013年12月收治的原发性重度手汗症患者64例，将其分为普通胃镜组和超细胃镜组，各32例。两组均行经脐经膈肌进... 详细信息

目的：比较普通胃镜和超细胃镜在经脐经膈肌胸交感神经毁损术治疗手汗症中的应用。方法选择南京军区福州总医院2012年1月至2013年12月收治的原发性重度手汗症患者64例，将其分为普通胃镜组和超细胃镜组，各32例。两组均行经脐经膈肌进入胸腔行双侧T3交感神经毁损术。记录手术时间、膈肌切口出血情况、术后住院时间，于1、6、12个月随访记录患者术后手汗情况、并发症、疤痕大小及满意率。结果64例患者均顺利完成手术，没有出现死亡和术中改开胸手术病例。普通胃镜组和超细胃镜组平均手术时间分别为（54.59±1.49）min、（53.53±1.09）min，两组差异无统计学意义（P>0.05）。两组平均住院时间均为1.5 d。术后随访12个月，两组均未观察到膈疝、脐疝、霍纳综合症等严重并发症发生，无术后手汗症复发、重度代偿性多汗。术后1个月疤痕普通胃镜组隐约可见，超细胃镜组非常轻微；术后6个月普通胃镜组疤痕非常轻微，超细胃镜组基本无疤痕。普通胃镜组和超细胃镜组的满意率分别为75.00%（24/32）和96.88%（31/32），两组相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论普通胃镜和超细胃镜经脐经膈肌胸交感神经毁损术治疗原发性手汗症安全、有效、可行、美观，超细胃镜组患者术后满意度更高。

关键词：普通胃镜超细胃镜原发性手汗症交感神经毁损术

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类风湿关节炎患者外周血IL-25的表达及临床意义

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新医学 2014年第7期45卷 472-476页

作者：唐宏勇李忆农洪春梅福建医科大学福总临床医学院(南京军区福州总医院)风湿免疫科福州350000 南京军区福州总医院风湿免疫科福州350000

目的检测类风湿关节炎(RA)患者外周血IL-25和IL-17表达水平,同时分析其与临床指标及疾病活动度评分(DAS28)的关系,初步探讨IL-25在RA中的临床意义。方法收集年龄大于16岁的80例RA患者及30名健康志愿者外周血标本并分组,DAS28>3.2为R... 详细信息

目的检测类风湿关节炎(RA)患者外周血IL-25和IL-17表达水平,同时分析其与临床指标及疾病活动度评分(DAS28)的关系,初步探讨IL-25在RA中的临床意义。方法收集年龄大于16岁的80例RA患者及30名健康志愿者外周血标本并分组,DAS28>3.2为RA活动组,DAS28≤3.2定义为RA低缓组,并进行双手关节X线Sharp总分评分及健康评估问卷(HAQ)调查;采用实时荧光定量(QRT)-PCR检测外周血单个核细胞(PBMC)中的IL-25和IL-17的mRNA表达水平,ELISA检测血清IL-25、IL-17的蛋白浓度,并分析其与临床指标的关系;采用单因素方差分析、Spearman或Pearson相关分析和多元回归分析进行统计学处理。结果 RA活动组患者血清IL-25和IL-17蛋白浓度高于RA低缓组和健康组(P<0.01),RA低缓组与健康组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。RA活动组患者PBMC中IL-25和IL-17的mRNA表达水平均高于RA低缓组和健康组(P均<0.01),低缓组与健康组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。RA活动组患者血清IL-25的蛋白浓度与CRP、ESR、RF、抗CCP抗体、DAS28、Sharp总分、HAQ评分均呈正相关(P<0.01),外周血IL-25 mRNA的表达水平亦与上述指标呈正相关(P<0.05)。RA患者外周血IL-25的mRNA表达水平及蛋白浓度与IL-17相应水平有关(b=0.748,P<0.01;b=0.843,P<0.01)。结论 IL-25有可能参与RA的免疫炎症反应,亦有可能作为RA活动性参考指标之一。

关键词：关节炎类风湿白细胞介素-25 相关性

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不同鼻腔冲洗方式对鼻咽癌的远期生存、鼻窦炎及生存质量影响

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临床肿瘤学杂志 2014年第3期19卷 249-254页

作者：骆华春傅志超程惠华廖绍光李东石程丽萍安徽医科大学福总临床医学院南京军区福州总医院放疗科福州350025

目的：探讨不同鼻腔冲洗方式对鼻咽癌的远期生存、鼻窦炎发生率及生存质量影响，为鼻咽癌最佳鼻腔冲洗方式提供临床依据。方法依据随机数字表将本院2003年8月至2010年12月的1134例鼻咽癌患者随机分为3组（ n＝378）：A组采用一次性鼻腔... 详细信息

目的：探讨不同鼻腔冲洗方式对鼻咽癌的远期生存、鼻窦炎发生率及生存质量影响，为鼻咽癌最佳鼻腔冲洗方式提供临床依据。方法依据随机数字表将本院2003年8月至2010年12月的1134例鼻咽癌患者随机分为3组（ n＝378）：A组采用一次性鼻腔冲洗机；B组采用自制鼻腔冲洗接头联合灌肠器；C组采用鼻腔喷雾器。分析3组的放疗急性不良反应并随访远期生存情况，分别于治疗前（T0）、治疗6个月（T1）、治疗1年（T2）、治疗2年（T3）和治疗3年（T4）采用中文版鼻腔鼻窦结局测量20条（ SNOT-20）调查各组的生存质量并记录各组鼻咽炎发生率。结果全组共随访3～92个月，5年总生存率和无进展生存率分别为80.5％和73.2％。3组中位总生存期和无进展生存期的差异无统计学意义（ P＞0.05）；3组唾液腺损伤和颈部皮肤损伤发生率的差异无统计学意义（ P＞0.05）；C组3～4级口咽黏膜损伤的发生率高于其余两组（ P＜0.05），且A、B两组发生率的差异无统计学意义（ P＞0.05）；全组T0、T1、T2、T3、T4的鼻窦炎发生率分别为41.7％、56.3％、74.0％、54.1％和69.6％，A组T2、T3、T4的鼻窦炎发生率均低于其余两组，B组T2的发生率低于C组，但T4高于C组，以上差异均有统计学意义（ P＜0.05）；3组T1、T2的鼻窦炎症状积分均低于T0（ P＜0.05），仅C组T3、T4的积分低于T0（ P＜0.05），其余均与T0的差异无统计学意义（ P＞0.05），且C组T2、T4的积分均低于其余两组（ P＜0.05）。结论不同鼻腔冲洗方法对鼻咽癌患者的远期生存无明显影响，但鼻腔喷雾器可增加口咽黏膜损伤的风险，且采取该方法在随访期间内患者的生存质量最差。

关键词：鼻咽癌鼻腔冲洗鼻窦炎生存质量

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军人手汗症胸交感神经切除术后心理健康变化的研究

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福建医药杂志 2014年第1期36卷 54-56页

作者：黄立鹏朱立桓冯学岗陈胜平陈龙杨胜生陈炜生福建医科大学福总临床医学院南京军区福州总医院胸心外科福州350025 南京军区福州总院胸心外科

原发性手汗症是指交感神经机能亢进造成手掌排汗异常增加的一种病症,常常给患者的工作、生活等带来极大不便.此病在部队中发病率很高,特别是南方部队,严重影响军人患者的日常学习、工作、生活和军事训练,也给部队指战员的心理健康带来... 详细信息

原发性手汗症是指交感神经机能亢进造成手掌排汗异常增加的一种病症,常常给患者的工作、生活等带来极大不便.此病在部队中发病率很高,特别是南方部队,严重影响军人患者的日常学习、工作、生活和军事训练,也给部队指战员的心理健康带来很大的影响[1].

关键词：交感神经切除术多汗症微创心理的焦虑抑郁

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血浆置换救治儿童蓖麻子中毒7例的临床体会

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临床军医杂志 2014年第10期42卷 1092-1095页

作者：陈光明聂晓晶余自华李政孙志文翁增凤杨昱莹陈淑莲王承峰郑思锐罗应云陆彦婷曹惠琴詹海霞南京军区福州总医院福建医科大学福总临床医学院厦门大学附属东方医院儿科福建福州350025

目的探讨血浆置换(PE)对蓖麻子中毒儿童的治疗效果。方法7例蓖麻子中毒儿童,在常规治疗的基础上,于误食生蓖麻子后30~91 h给予PE治疗,观察PE治疗前后临床症状及生命体征变化,比较PE治疗前后血常规、血生化和血气分析。结果 PE治疗后患... 详细信息

目的探讨血浆置换(PE)对蓖麻子中毒儿童的治疗效果。方法7例蓖麻子中毒儿童,在常规治疗的基础上,于误食生蓖麻子后30~91 h给予PE治疗,观察PE治疗前后临床症状及生命体征变化,比较PE治疗前后血常规、血生化和血气分析。结果 PE治疗后患儿的临床症状和体征迅速恢复正常,所有患儿均痊愈出院,未遗留任何系统器官功能障碍和后遗症;PE治疗后血清碱性磷酸酶(AKP)、肌酸磷酸激酶(CK)、a-羟丁酸脱氢酶(HBD)、胆碱酯酶(CLA)明显低于PE治疗前(P<0.05或P<0.01),心肌型肌酸激酶同功酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH)有下降趋势,但无统计学意义(P>0.05);PE治疗后外周血白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)和血小板(PLT)计数有下降趋势,淋巴细胞(L)和红细胞(RBC)计数有上升趋势,但均无统计学意义(P>0.05),血红蛋白(Hb)较PE治疗前明显升高(P<0.05);PE治疗后pH值、碳酸氢根(HCO_3^-)和剩余碱(BE)明显高于PE治疗前(P<0.01),阴离子间隙(AG)明显低于PE治疗前(P<0.01)。结论对于病情较重的蓖麻子中毒儿童,在常规治疗的基础上有条件可早期行PE治疗,以彻底清除已进入血液和组织器官的毒素,减少后续损伤,确保患儿生命安全。

关键词：蓖麻子中毒治疗血浆置换

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