检索结果-内蒙古大学图书馆

中华消化内镜杂志 2016年第8期33卷 522-526页

作者：刘建强王雯张志坚林克荣李达周王蓉李海涛陈志平林五连南京军区福州总医院消化内科福建医科大学福总临床医学院消化内科福州350025

目的通过分析不同时机内镜切除大肠多发息肉的漏检率，评价进退镜全程切除多发息肉的效果及安全性。方法200例首次肠镜检查确诊为大肠多发息肉的患者，按随机数字表法分为2组。A组（n=101）第2次肠镜检查时只在退镜过程中切除息肉；B组... 详细信息

目的通过分析不同时机内镜切除大肠多发息肉的漏检率，评价进退镜全程切除多发息肉的效果及安全性。方法200例首次肠镜检查确诊为大肠多发息肉的患者，按随机数字表法分为2组。A组（n=101）第2次肠镜检查时只在退镜过程中切除息肉；B组（n=99）第2次肠镜检查时在进镜过程中切除直径〈10mm的息肉，在退镜过程中发现息肉即行切除。对比分析2组第2次肠镜检查的息肉漏检率、息肉新发现率、手术时间以及并发症发生情况，并采用Logistic回归分析方法分析息肉漏检的相关危险因素。结果A组首次肠镜检查发现息肉443枚，第2次肠镜检查发现并切除其中403枚，新发现并切除息肉11枚，共计切除息肉414枚；B组首次肠镜检查发现息肉437枚，第2次肠镜检查检出并切除其中421枚，新发现并切除息肉28枚，共计切除息肉449枚。息肉漏检率A组明显高于B组[8．8％（40／454）比3．4％（16／465），P〈0．001]，息肉新发现率A组明显低于B组[2．4％（11／454）比6．0％（28／465），P=0．024]，内镜手术时间A组明显长于B组[（32．2±5．8）min比（25．5±5．0）min，P〈O．001]，2组均无一例发生穿孔、大出血等并发症。多因素Logistic回归分析显示，直径〈10mm的息肉（OR=8。471，95％CI：2．527～28．395）、平坦型息肉（OR=10．865，95％C1-3．360-35．134）和位于左半结肠的息肉（OR=7．631，95％CI：2．361—24．666）容易漏检。结论退镜过程中切除大肠多发息肉存在漏检情况，采取进镜过程中切除直径〈10mm的息肉，而退镜过程中发现息肉即行切除，可减少漏检情况、缩短内镜手术时间，并且不会明显增加并发症的发生，值得临床进一步研究，但仍应警惕直径〈10mm、平坦型、分布于左半结肠这几个易发大肠多发息肉漏检的高危因素。

关键词：结肠镜检查漏检息肉切除手术时机

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抗生素联合与单药治疗老年人院内获得性肺炎治愈率影响因素分析

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海峡药学 2017年第8期29卷 77-79页

作者：魏硕游哲斌林春锦何玲玲郭太林林帆戴木森施毅福建医科大学省立临床医学院福建省立医院老年科福建省老年病重点实验室福建省临床老年病研究所福州350000 福建医科大学省立临床医学院福建省立医院急诊内科福州350000 南京军区南京总医院呼吸内科南京210000

目的探讨老年人院内获得性肺炎何种情况下需要早期联合使用抗生素治疗。方法回顾2011年至2016年期间我科患者,使用倾向匹配方法,匹配单一用药组44例,联合治疗组44例。用危险因素分层资料的χ2检验研究各因素与治疗率的关系,比较两组的... 详细信息

目的探讨老年人院内获得性肺炎何种情况下需要早期联合使用抗生素治疗。方法回顾2011年至2016年期间我科患者,使用倾向匹配方法,匹配单一用药组44例,联合治疗组44例。用危险因素分层资料的χ2检验研究各因素与治疗率的关系,比较两组的疗效。结果单药组患者与联合治疗组患者14天治疗率(26 of 44[59.1%]vs 37 of 44[84.1%](P=0.017)相比,联合治疗的治愈率显著提高。有慢性肺部疾病及APACHEII分值≥15分两因素与治愈率相关,联合治疗的治愈率显著提高。((OR值为0.110(95%CI 0.024~0.500);0.073(95%CI0.012~0.431)),APACHEII评分分值<15分及不存在慢性肺部疾病与治愈率不相关,单药治疗与联合治疗效果一致。按照年龄分层或致病菌分层,年龄因素与致病菌因素与治疗率不相关。结论 APACHEII评分分值≥15分的感染患者及存在慢性肺部疾病的患者能从联合治疗中获益。

关键词：老年院内获得性肺炎联合抗生素治疗

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代谢组学研究在垂体腺瘤的应用现状

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中华神经医学杂志 2016年第9期15卷 961-964页

作者：马一鸣黄银兴王守森福建医科大学福总临床医学院神经外科福州350025 南京军区福州总医院神经外科福州350025

垂体瘤早期很少表现出典型临床症状，缺乏特异性检测标志物，易被忽视及误诊。代谢组学已广泛运用于肿瘤研究中，对肿瘤的早期诊断及治疗表现出了巨大潜能。目前代谢组学技术存垂体腺瘤研究中运用不多，本文就代谢组学技术在垂体腺瘤中... 详细信息

垂体瘤早期很少表现出典型临床症状，缺乏特异性检测标志物，易被忽视及误诊。代谢组学已广泛运用于肿瘤研究中，对肿瘤的早期诊断及治疗表现出了巨大潜能。目前代谢组学技术存垂体腺瘤研究中运用不多，本文就代谢组学技术在垂体腺瘤中应用现状综述如下。

关键词：垂体腺瘤代谢组学生物标志物代谢物

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腓肠肌肌皮瓣结合自制负压引流装置治疗慢性胫骨感染合并骨外露临床观察

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山东医药 2016年第9期56卷 104-105页

作者：林松庆郑明声陈金水王本海张慧浩黄伟王映冰南京军区福州总医院.福建医科大学福总临床医学院福州350025 福建中医药大学

小腿严重骨折术后或血源性胫骨慢性骨髓炎术后易合并骨外露,治疗十分棘手,治疗时间长、疗效不佳,易复发,部分患者需要截肢。我们前期研究中采用自行设计的负压引流装置治疗四肢骨折术后感染取得不错的临床疗效。本研究于2008年2月-2014... 详细信息

小腿严重骨折术后或血源性胫骨慢性骨髓炎术后易合并骨外露,治疗十分棘手,治疗时间长、疗效不佳,易复发,部分患者需要截肢。我们前期研究中采用自行设计的负压引流装置治疗四肢骨折术后感染取得不错的临床疗效。本研究于2008年2月-2014年8月采用腓肠肌肌皮瓣结合自行设计的负压引流装置治疗慢性胫骨感染合并骨外露患者25例，观察其疗效。

关键词：胫骨慢性骨髓炎负压引流装置腓肠肌肌皮瓣治疗时间胫骨感染骨外露临床观察自制

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结直肠神经鞘瘤和间质瘤的MSCT影像学特征分析

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医学影像学杂志 2017年第12期27卷 2342-2345,2367页

作者：陶超超陈自谦许尚文梁礼平福建医科大学福总临床医学院(中国人民解放军南京军区福州总医院)医学影像科福建福州350025 中国人民解放军180医院PET/CT中心福建泉州362008

目的探讨有助于结直肠神经鞘瘤和间质瘤鉴别诊断的MSCT影像学特征。方法收集2007年1月~2017年4月笔者所在医院经病理确诊的16例结直肠神经鞘瘤和25例结直肠间质瘤患者MSCT影像资料,采用卡方检验或t检验分析二者影像学特征,ROC曲线分析... 详细信息

目的探讨有助于结直肠神经鞘瘤和间质瘤鉴别诊断的MSCT影像学特征。方法收集2007年1月~2017年4月笔者所在医院经病理确诊的16例结直肠神经鞘瘤和25例结直肠间质瘤患者MSCT影像资料,采用卡方检验或t检验分析二者影像学特征,ROC曲线分析阳性指标用于鉴别的效能。结果相对结直肠间质瘤而言,结直肠神经鞘瘤MSCT影像学特征表现为:直径小(2.5±1.3,t=3.850,P<0.001),结肠来源(75%vs 16%,Χ2=14.272,P<0.001),圆形(68.8%vs 36%,Χ~2=4.188,P=0.041),边缘光滑(68.8%vs 32%,Χ~2=5.299,P=0.021),均质(93.8%vs 48%,Χ~2=9.081,P=0.003),较少发生囊变(12.5%vs 60%,Χ~2=9.069,P=0.003)、坏死(6.25%vs 44%,Χ~2=6.716,P=0.010),轻中度强化(87.5%vs 52%,Χ~2=5.468,P=0.019),区域淋巴结肿大(31.3%vs 0,Χ~2=8.898,P=0.003)。两者在性别、年龄、肿瘤生长方式、有无钙化、表面溃疡、远处转移方面,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析发现CT测量的肿瘤最大径4.4cm为最佳界值,鉴别结直肠神经鞘瘤和间质瘤的敏感性和特异性分别为88.0%(22/25)和87.5%(14/16),曲线下面积(AUC)=0.915。结论结直肠神经鞘瘤MSCT特征表现为结肠来源体积较小的肿瘤,边缘光滑,均质,较少发生囊变和坏死,可伴区域淋巴结肿大。

关键词：神经鞘瘤胃肠间质瘤结直肠体层摄影术 X线计算机

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糖尿病患者微量白蛋白尿对其脉络膜厚度的影响

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眼科新进展 2016年第3期36卷 237-240页

作者：滕娟王云鹏陈梅珠南京军区福州总医院眼科、厦门大学附属东方医院、福建医科大学福总临床医学院福建省福州市350025

目的分析糖尿病患者微量白蛋白尿对其脉络膜厚度(choroidal thickness,CT)的影响。方法将经内分泌科医师确诊的2型DM患者30例(60眼)纳入本研究,选取眼底未发现明显异常或轻度非增生型糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retin... 详细信息

目的分析糖尿病患者微量白蛋白尿对其脉络膜厚度(choroidal thickness,CT)的影响。方法将经内分泌科医师确诊的2型DM患者30例(60眼)纳入本研究,选取眼底未发现明显异常或轻度非增生型糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)患眼,每例患者均根据尿中白蛋白量的不同分为正常白蛋白尿组(15例)与微量白蛋白尿组(15例)。应用EDI-SDOCT检测受检者双眼黄斑中心凹下及鼻侧、颞侧、上方和下方各1 mm、2 mm及3 mm处共13个位点的CT。分析两组患者黄斑中心凹下脉络膜厚度(subfoveal choroidal thickness,SFCT)及其各位点CT值变化以及尿白蛋白量、糖尿病病程、糖化血红蛋白、年龄、眼轴长度、眼压与SFCT的相关性。结果正常白蛋白尿组SFCT为(352.43±53.17)μm,与微量白蛋白尿组SFCT(267.27±56.60)μm比较,差异有统计学意义(t=6.007,P<0.05);两组间距中心凹2 mm处的鼻侧CT(t=3.624,P=0.254)、两组间距中心凹3 mm处的鼻侧CT(t=-0.770,P=0.445)差异均无统计学意义,两组间其他各位点CT差异均有统计学意义(均为P=0.000)。SFCT与尿白蛋白量、眼轴长度有相关性(β_1=-0.628,P=0.000;β_6=-40.741,P=0.000),而与眼压(P=0.114)、糖化血红蛋白(P=0.353)、糖尿病病程(P=0.726)、年龄(P=0.095)均无相关性。结论 DM患者伴微量白蛋白尿者CT变薄,尤其是在黄斑中心凹下、颞侧、上方及下方区域CT变薄更加显著。

关键词：糖尿病脉络膜厚度微量白蛋白尿光学相干断层扫描

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双歧杆菌分泌型黏附素对内毒素血症大鼠肠道自由基和细胞间黏附分子的影响

双歧杆菌分泌型黏附素对内毒素血症大鼠肠道自由基和细胞间黏附分...

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2017中国消化道早期癌研讨会暨北京协和医院-福建省立医院消化内镜合作共建学术会议

作者：钟世顺张振书李淑梅福建医科大学省立临床医学院福建省立医院消化内镜中心福建福州 350001 南方医科大学南方医院消化内科广东广州 510515 南京军区福州总医院476临床部内一科福建福州 350002

目的探讨双歧杆菌分泌型黏附素对内毒素血症大鼠肠道自由基和细胞间黏附分子(ICAM-1)的影响.方法将雄性SD大鼠72只随机分为对照组(24只)、内毒素血症模型组(24只)和黏附素预处理组(预处理组,24只).建模成功后6h及1、4、7 d,各组分别... 详细信息

目的探讨双歧杆菌分泌型黏附素对内毒素血症大鼠肠道自由基和细胞间黏附分子(ICAM-1)的影响.方法将雄性SD大鼠72只随机分为对照组(24只)、内毒素血症模型组(24只)和黏附素预处理组(预处理组,24只).建模成功后6h及1、4、7 d,各组分别取6 只大鼠剖杀,生化方法检测各时间点肠道组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及髓过氧化物酶(MPO)含量,并应用酶联免疫吸附试验测定肠道ICAM-1 的变化.结果和对照组相比,模型组大鼠肠黏膜MDA、MPO、ICAM-1 含量显著增高(P＜0.05),SOD含量明显降低(P＜0.05),与模型组相比,黏附素预处理组大鼠回肠组织中MDA、MPO、ICAM-1 含量明显降低(P＜0.05),SOD含量明显升高(P＜0.05).结论氧化损伤在内毒素血症肠损伤中发挥一定作用,双歧杆菌分泌型黏附素可减轻肠道的氧化损伤,对肠黏膜屏障具有一定的保护作用.

关键词：双歧杆菌黏附素内毒素血症自由基细胞间黏附分子

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空气污染对儿童哮喘的不良效应

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中华医学杂志 2016年第2期96卷 155-157页

作者：李快乐洪新如孙庆华福建医科大学福总临床医学院南京军区福州总医院妇产科 350025 美国俄亥俄州立大学公共卫生学院环境健康科学系

支气管哮喘（简称哮喘）是由多种细胞和细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病，随着病程的延长和进展，气道可产生不可逆性缩窄和重塑。与成人相比，儿童呼吸道和肺的发育尚未完全成熟，对空气污染物的敏感性较高，是哮喘的高发人群。欧洲... 详细信息

支气管哮喘（简称哮喘）是由多种细胞和细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病，随着病程的延长和进展，气道可产生不可逆性缩窄和重塑。与成人相比，儿童呼吸道和肺的发育尚未完全成熟，对空气污染物的敏感性较高，是哮喘的高发人群。欧洲的一项大样本调查表明，全部哮喘病例中，14％可归因于高车流量交通道路的暴露；若假设交通相关空气污染暴露与哮喘存在因果关系，则有15％哮喘症状发作是由空气污染暴露引起的。

关键词：空气污染物儿童哮喘慢性气道炎症性疾病支气管哮喘不可逆性高发人群因果关系症状发作

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肝脏Wilson病的临床病理特征

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世界华人消化杂志 2016年第5期24卷 782-789页

作者：延永琴郑智勇曾德华刘庆宏朱育连郑巧灵曲利娟中国人民解放军南京军区福州总医院病理科福建医科大学福总临床医学院病理科福建省福州市350025

目的:探讨肝脏Wilson病(Wilson disease,W D)的临床病理特征、诊断、鉴别诊断、治疗方法和预后,以提高对WD的认识,尽早明确诊断.方法:对5例WD的肝脏穿刺活检组织进行HE、免疫组织化学、网纤/Masson、PAS、罗丹宁铜染色及透射电镜超微结... 详细信息

目的:探讨肝脏Wilson病(Wilson disease,W D)的临床病理特征、诊断、鉴别诊断、治疗方法和预后,以提高对WD的认识,尽早明确诊断.方法:对5例WD的肝脏穿刺活检组织进行HE、免疫组织化学、网纤/Masson、PAS、罗丹宁铜染色及透射电镜超微结构观察,并结合文献进行复习.结果:5例WD患者中,男性2例,女性3例,首诊年龄24-47岁,中位年龄38岁.临床主要表现黄疸、肝功能异常、眼底检查示角膜色素环(Kayser-Fleischer环,K-F环)等,所有病例血清铜蓝蛋白均>89.3 mg/L.光镜:中-重度慢性肝炎伴肝纤维化或肝硬化3例,轻度慢性肝炎1例,肝组织轻微病变1例;罗丹宁铜染色示肝细胞内多少不等的不均匀颗粒样物质沉积,部分病例以汇管区周围Ⅰ区带的肝细胞多见.电镜:肝细胞胞浆内可见高电子密度特征性Wilson颗粒,并见大小泡脂滴及色素颗粒小体.结论:WD的常规实验室检查、临床表现、光镜组织学改变均不具有特异性,电镜超微结构特征性Wilson颗粒是WD明确诊断的重要依据,故肝脏穿刺活检有助于WD的诊断.

关键词： Wilson病肝豆状核变性 Wilson颗粒罗丹宁铜染色电镜诊断

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二代测序诊断散发性Alport综合征1例及文献复习

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中华实用儿科临床杂志 2016年第17期31卷 1321-1324页

作者：李莉王思赵锋聂晓晶黄隽余自华南京军区福州总医院儿科福州350025 福州厦门大学附属东方医院儿科 350025 福建医科大学福州总医院临床医学院儿科福州350025

目的探讨应用靶序列捕获和二代测序检测COL4A3、COL4A4和COL4A5基因诊断散发性Alport综合征的可行性。方法收集1例无家族性血尿和慢性肾衰竭家族史、拟诊Alport综合征的9岁男童的临床资料，采集患儿及其父母外周静脉血3 mL，提取基因组... 详细信息

目的探讨应用靶序列捕获和二代测序检测COL4A3、COL4A4和COL4A5基因诊断散发性Alport综合征的可行性。方法收集1例无家族性血尿和慢性肾衰竭家族史、拟诊Alport综合征的9岁男童的临床资料，采集患儿及其父母外周静脉血3 mL，提取基因组DNA，应用靶序列捕获和二代测序检测COL4A3、COL4A4和COL4A5基因及Sanger测序验证，并进行基因突变分析和文献复习。结果患儿1岁起病，表现为血尿、蛋白尿，间歇性肉眼血尿，逐渐进展至肾病水平蛋白尿；8岁7个月发现双耳感音神经性聋，临床拟诊为Alport综合征。在患儿COL4A4基因上发现3578-1G〉A及3967 C〉T（Q1323X）复合杂合致病突变，3578-1G〉A突变来自父亲，3967 C〉T突变来自母亲。该患儿确诊为常染色体隐性遗传型Alport综合征。结论对于临床拟诊的散发性Alport综合征，可应用靶序列捕获和二代测序检测COL4A3、COL4A4和COL4A5基因进行明确诊断。

关键词： Alport综合征 COL4A3基因 COL4A4基因 COL4A5基因二代测序

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