检索结果-内蒙古大学图书馆

经鼻蝶入路手术治疗垂体腺瘤致肢端肥大症患者的疗效及早期生化指标缓解因素分析

中华神经医学杂志 2019年第3期18卷 256-262页

作者：黄银兴张芳芳张建鹤王守森联勤保障部队第九00医院(原南京军区福州总医院) 福建医科大学福总临床医学院神经外科福州350025 福建医科大学附属福州市第一医院内分泌科 350009

目的探讨垂体腺瘤引起的肢端肥大症患者经鼻蝶入路手术的临床疗效及早期生化指标缓解患者的临床特点。方法南京军区福州总医院神经外科自2014年9月至2017年6月采用显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术治疗33例肢端肥大症患者,本研究回顾... 详细信息

目的探讨垂体腺瘤引起的肢端肥大症患者经鼻蝶入路手术的临床疗效及早期生化指标缓解患者的临床特点。方法南京军区福州总医院神经外科自2014年9月至2017年6月采用显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术治疗33例肢端肥大症患者,本研究回顾性分析患者的临床资料和疗效。根据术后3个月时患者口服葡萄糖耐量试验(OGTT)后血清生长激素(GH)谷值与胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平,将患者分为生化指标缓解组和生化指标未缓解组,比较2组患者的临床资料与内分泌学检测结果。结果33例患者均成功施行经鼻蝶垂体腺瘤切除术,其中全切除24例,次全切除2例,大部分切除5例,部分切除2例。术后3个月时,9例患者的高血压较前改善,由Ⅱ级降为Ⅰ级或恢复正常;3例患者的心肌肥厚较术前程度减轻;4例患者的心脏扩大较术前改善;1例患者的窦性心律不齐恢复正常;心脏彩超检查显示患者的室间隔厚度较术前降低[(8.36±1.56)mmvs.(9.22±1.24)mm],差异有统计学意义(P<0.05);与生化指标未缓解组(n=14)比较,生化指标缓解组(n=19)患者的腺瘤直径、体积较小,肿瘤包绕颈内动脉角度<135°、Knosp分级0~2级者所占比例较高,肿瘤全切除率较高,术后1周、3个月时IGF-1水平较低,术后1d、2d、3d、1周和3个月时GH水平较低,术前及术后1周、3个月时OGTT后GH谷值较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术是肢端肥大症患者的有效治疗手段,有助于改善患者的心血管并发症。大部分患者能够在术后3个月时达到早期生化指标缓解。早期生化指标缓解患者具有腺瘤较小、OGTT后GH谷值较低、术后IGF-1和GH水平较低等特点。

关键词：肢端肥大症垂体腺瘤外科手术生长激素胰岛素样生长因子-1

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海绵间窦的解剖与临床意义

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中华解剖与临床杂志 2017年第3期22卷 260-263页

作者：谢金华王守森福建医科大学福总临床医学院南京军区福州总医院神经外科福州350025

海绵间窦（intercavernoussinus）是环绕在垂体周围的硬脑膜静脉窦，经鼻蝶入路手术需经过海绵间窦；由于其解剖的特殊性，术中海绵问窦易出血，甚至大出血。近年来对海绵间窦的研究甚少，仍有学者对其不熟悉。为减少经鼻蝶手术中海绵... 详细信息

海绵间窦（intercavernoussinus）是环绕在垂体周围的硬脑膜静脉窦，经鼻蝶入路手术需经过海绵间窦；由于其解剖的特殊性，术中海绵问窦易出血，甚至大出血。近年来对海绵间窦的研究甚少，仍有学者对其不熟悉。为减少经鼻蝶手术中海绵间窦的出血，现将其研究历史、解剖学、影像学及手术的初步处理原则整理如下。

关键词：神经解剖学海绵问窦影像学经鼻蝶入路

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代谢组学研究在垂体腺瘤的应用现状

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中华神经医学杂志 2016年第9期15卷 961-964页

作者：马一鸣黄银兴王守森福建医科大学福总临床医学院神经外科福州350025 南京军区福州总医院神经外科福州350025

垂体瘤早期很少表现出典型临床症状，缺乏特异性检测标志物，易被忽视及误诊。代谢组学已广泛运用于肿瘤研究中，对肿瘤的早期诊断及治疗表现出了巨大潜能。目前代谢组学技术存垂体腺瘤研究中运用不多，本文就代谢组学技术在垂体腺瘤中... 详细信息

垂体瘤早期很少表现出典型临床症状，缺乏特异性检测标志物，易被忽视及误诊。代谢组学已广泛运用于肿瘤研究中，对肿瘤的早期诊断及治疗表现出了巨大潜能。目前代谢组学技术存垂体腺瘤研究中运用不多，本文就代谢组学技术在垂体腺瘤中应用现状综述如下。

关键词：垂体腺瘤代谢组学生物标志物代谢物

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原发性肝细胞癌中CD147和Ki67的表达及临床意义

原发性肝细胞癌中CD147和Ki67的表达及临床意义

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第十六届全军病理学术会议暨第十届全军病理专业委员会会议

作者：齐兴峰吕立志赵文龙曹毅南京军区福州总医院病理科(福建医科大学福总临床医学院) 福州350025 南京军区福州总医院肝胆外科(福建医科大学福总临床医学院) 福州350025 南京军区福州总医院神经内科(福建医科大学福总临床医学院) 福州350025

目的:探讨CD147和Ki67在肝癌中的表达及临床意义. 方法:收集南京军区福州总医院2003年3月至2012年12月经病理诊断为原发性肝癌的石蜡包埋标本353例,对病人进行随访结合临床病理资料建立数据库.采用免疫组化ElivisonTM plus两步法检测... 详细信息

目的:探讨CD147和Ki67在肝癌中的表达及临床意义. 方法:收集南京军区福州总医院2003年3月至2012年12月经病理诊断为原发性肝癌的石蜡包埋标本353例,对病人进行随访结合临床病理资料建立数据库.采用免疫组化ElivisonTM plus两步法检测CD147和Ki67在肝癌中的表达情况,并用统计学方法分析两者的表达与临床病理特征及预后的关系. 结果:肝癌中Ki67高表达为37.7％,CD147高表达为55％,两者的表达呈正相关(r=0.645);Ki67和CD147的表达均与肿瘤大小、AFP高低、TNM分期相关(P＜0.05);COX多因素分析显示,患者预后与AFP高低、肿瘤大小、Ki67表达、CD147表达有显著相关性(P＜0.005);5年总生存率分析显示,Ki67高表达的患者与Ki67低表达患者的肝切除术后预后有显著差异(30.1％vs65.4％)(P＜0.001),CD147高表达的患者与CD147低表达患者的肝切除术后预后有显著差异(29.7％vs74.7％)(P＜0.001). 结论:CD147和Ki67与肝癌进展相关,联合检测可作为肝癌预后的预测指标.

关键词：肝细胞肝癌跨膜糖蛋白147 Ki67抗原基因表达临床预后

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颅内静脉循环障碍动物模型的研究现状

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中国临床神经外科杂志 2015年第6期20卷 381-383页

作者：尹腾昆王守森福建医科大学福总临床医学院神经外科福州350025 南京军区福州总医院神经外科福州350025

近年来，颅内静脉系统疾病越来越多地被检测出来，人们对其重视程度也日益提高[1，2]。然而，因为脑静脉系统的变异性很高，静脉之间有广泛和复杂的吻合支分布，需要建立不同的动物模型来探索疾病在不同时间窗的发病机制、病理特点以及... 详细信息

近年来，颅内静脉系统疾病越来越多地被检测出来，人们对其重视程度也日益提高[1，2]。然而，因为脑静脉系统的变异性很高，静脉之间有广泛和复杂的吻合支分布，需要建立不同的动物模型来探索疾病在不同时间窗的发病机制、病理特点以及治疗策略。灵长类动物是进行颅内静脉循环障碍实验模型的最佳选择，因其颅内静脉结构与人类最为相似[3]，但是考虑到成本、可行性、伦理等方面的原因，目前采用的实验动物主要有猪、兔、鼠、猫等。本文对近年来国内外颅内静脉系统循环障碍动物模型的研究现状进行综述。

关键词：血栓形成颅内静脉动物模型

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经锁孔颞下入路选择性杏仁核海马切除术治疗颞叶内侧癫

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中国微侵袭神经外科杂志 2015年第12期20卷 560-561页

作者：杨朋范张辉建裴家生林巧陈其钻梅珍贾延增钟忠辉福建医科大学福总临床医学院(南京军区福州总医院)神经外科福州350025

目的探讨经锁孔颞下入路选择性杏仁核海马切除术治疗颞叶内侧癫的手术方法及疗效。方法回顾性分析29例颞叶内侧癫的病例资料,均在全麻下行后颞锁孔开颅,经梭状回造瘘进入侧脑室颞角,分块切除杏仁核海马及海马旁回等颞叶内侧结构。结... 详细信息

目的探讨经锁孔颞下入路选择性杏仁核海马切除术治疗颞叶内侧癫的手术方法及疗效。方法回顾性分析29例颞叶内侧癫的病例资料,均在全麻下行后颞锁孔开颅,经梭状回造瘘进入侧脑室颞角,分块切除杏仁核海马及海马旁回等颞叶内侧结构。结果 29例病人术后平均随访43个月,Engel癫疗效分级:Ⅰ级24例,Ⅱ级2例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例。无失语、严重记忆力减退及视野缺损发生。结论选择性杏仁核海马切除术是治疗颞叶内侧癫的有效方法,创伤小,可妥善保护语言区、颞干和视放射。

关键词：癫痫,颞叶内侧杏仁核海马切除术,选择性锁孔

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海水浸泡对创伤性颅脑损伤后脑水肿的影响

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中华神经创伤外科电子杂志 2015年第6期1卷 34-37页

作者：钟旺旺田君魏梁锋王守森福建医科大学福总临床医学院福州350025 南京军区福州总医院神经外科福州350025

为探讨海水浸泡对创伤性颅脑损伤后脑水肿的影响,本文从以下几个方面如海水浸泡损伤特点、海水对脑损伤灶的直接浸泡作用、海水淹溺对脑水肿影响进行分析,并阐述海水浸泡对创伤性颅脑损伤后脑水肿的影响的最新研究进展。

关键词：海水浸泡创伤性颅脑损伤脑水肿

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婴幼儿难治性癫痫的手术治疗效果分析

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东南国防医药 2015年第4期17卷 378-379,411页

作者：夏桂枝任榕娜杨勇辉梅珍杨朋范南京军区福州总医院(福建医科大学福总临床医学院)儿科福建福州350025 南京军区福州总医院(福建医科大学福总临床医学院)神经外科癫痫中心福建福州350025

目的：探讨婴幼儿难治性癫痫的手术治疗效果、安全性及致痫灶病理类型。方法2010年1月－2014年6月某院神经外科癫痫中心进行手术治疗并随访至少6个月的11例9个月～2岁10个月婴幼儿难治性癫痫病例，采用Engel分级分析术后癫痫控制情况，... 详细信息

目的：探讨婴幼儿难治性癫痫的手术治疗效果、安全性及致痫灶病理类型。方法2010年1月－2014年6月某院神经外科癫痫中心进行手术治疗并随访至少6个月的11例9个月～2岁10个月婴幼儿难治性癫痫病例，采用Engel分级分析术后癫痫控制情况，观察术后并发症发生情况，并分析手术切除的致痫灶的病理类型。结果术后Engel分级：8例Ⅰ级，1例Ⅱ级，2例Ⅲ级；所有病例术后均未见严重并发症发生；病理类型及相对应手术治疗效果：节细胞胶质瘤1例，海绵状血管瘤1例，胚胎发育不良性神经上皮性肿瘤1例，海马硬化2例，手术治疗效果均达到EngelⅠ级；局灶性皮质发育不良4例，手术效果2例达到EngelⅠ级，1例EngelⅡ级，1例Engel Ⅲ级；2例行胼胝体切开术，手术效果1例达到EngelⅠ级，1例达到EngelⅢ级。结论在充分的术前评估的基础上，对婴幼儿难治性癫痫进行手术治疗具有较好的治疗效果和安全性，致痫灶病理类型与手术治疗效果密切相关。

关键词：婴幼儿难治性癫痫手术

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神经垂体的功能状态评估

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中华神经医学杂志 2014年第8期13卷 854-857页

作者：林昆哲王守森福建医科大学福总临床医学院神经外科福州350025 南京军区福州总医院神经外科福州350025

神经垂体对于维持人体水电解质平衡起重要作用,损伤后易引起尿崩症和水电解质紊乱.据报道,垂体腺瘤术后尿崩症的发生率为1％～67％不等^[1];也有报道,20％～30％可能出现短暂性尿崩症,2％～10％出现永久性尿崩症^[2].这就要求,在鞍区病... 详细信息

神经垂体对于维持人体水电解质平衡起重要作用,损伤后易引起尿崩症和水电解质紊乱.据报道,垂体腺瘤术后尿崩症的发生率为1％～67％不等^[1];也有报道,20％～30％可能出现短暂性尿崩症,2％～10％出现永久性尿崩症^[2].这就要求,在鞍区病变的围手术期应正确评估神经垂体的功能水平.研究表明,神经垂体不同部位的损伤可引起不同类型的尿崩症,磁共振检查及血浆和肽素检测能够良好地反映神经垂体的功能状态.本文就近年来的相关研究结果作一综述.

关键词：神经垂体尿崩症低钠血症

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无功能性垂体腺瘤围手术期内分泌水平的变化及诊断进展

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中华脑科疾病与康复杂志（电子版） 2014年第2期4卷 41-44页

作者：李彪田君王守森南京军区福州总医院神经外科福州350025 福建医科大学福总临床医学院

无功能性垂体腺瘤起源于垂体前叶上皮细胞,约占垂体腺瘤的1/3,大多数患者临床表现为头痛、视物模糊。但是部分患者术前及术后出现垂体功能减退。肿瘤对门静脉及垂体柄的压迫导致垂体前叶缺血坏死是引起垂体功能低下的主要机制,术中操作... 详细信息

无功能性垂体腺瘤起源于垂体前叶上皮细胞,约占垂体腺瘤的1/3,大多数患者临床表现为头痛、视物模糊。但是部分患者术前及术后出现垂体功能减退。肿瘤对门静脉及垂体柄的压迫导致垂体前叶缺血坏死是引起垂体功能低下的主要机制,术中操作、肿瘤大小及残留都可导致新发垂体功能低下。术前主要以生长激素缺乏为主,而术后出现各个激素轴的改变。垂体功能减退容易被忽视,仅靠激素基础值的检测诊断远远不够,必要时需行刺激试验确诊。一旦明确垂体功能减退,充足的激素替代治疗能够提高患者的生活质量。

关键词：垂体功能减退症手术期间诊断无功能性垂体腺瘤

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