检索结果-内蒙古大学图书馆

中华解剖与临床杂志 2017年第3期22卷 260-263页

作者：谢金华王守森福建医科大学福总临床医学院南京军区福州总医院神经外科福州350025

海绵间窦（intercavernoussinus）是环绕在垂体周围的硬脑膜静脉窦，经鼻蝶入路手术需经过海绵间窦；由于其解剖的特殊性，术中海绵问窦易出血，甚至大出血。近年来对海绵间窦的研究甚少，仍有学者对其不熟悉。为减少经鼻蝶手术中海绵... 详细信息

海绵间窦（intercavernoussinus）是环绕在垂体周围的硬脑膜静脉窦，经鼻蝶入路手术需经过海绵间窦；由于其解剖的特殊性，术中海绵问窦易出血，甚至大出血。近年来对海绵间窦的研究甚少，仍有学者对其不熟悉。为减少经鼻蝶手术中海绵间窦的出血，现将其研究历史、解剖学、影像学及手术的初步处理原则整理如下。

关键词：神经解剖学海绵问窦影像学经鼻蝶入路

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CNTN-1和VEGF-C表达水平与肝癌肝移植术后复发转移及预后的关系

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器官移植 2017年第2期8卷 154-160页

作者：曹毅吕立志江艺潘凡杨和君福建医科大学福总临床医学院福州350025 南京军区福州总医院肝胆外科

目的探讨接触蛋白(CNTN)-1和血管内皮生长因子(VEGF)-C的表达与肝细胞癌(肝癌)肝移植患者术后复发转移及预后的关系。方法收集105例行经典原位肝移植治疗的原发性肝癌患者的临床资料及病理标本。采用免疫组织化学染色法检测肝癌组织和... 详细信息

目的探讨接触蛋白(CNTN)-1和血管内皮生长因子(VEGF)-C的表达与肝细胞癌(肝癌)肝移植患者术后复发转移及预后的关系。方法收集105例行经典原位肝移植治疗的原发性肝癌患者的临床资料及病理标本。采用免疫组织化学染色法检测肝癌组织和相应的癌旁肝组织中CNTN-1和VEGF-C的表达情况,并对其与临床病理特征及术后复发转移及预后的关系进行统计学分析。结果肝癌组织的CNTN-1与VEGF-C高表达率分别为46.7%和39.0%,在癌旁组织分别为11.4%和19.0%,两者比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。Spearman相关分析显示CNTN-1与VEGF-C的表达呈正相关(P<0.005)。χ2检验显示,CNTN-1蛋白的表达与甲胎蛋白(AFP)高低(P=0.017),肿瘤、淋巴、转移(TNM)分期(P<0.001)呈正相关,与分化程度呈负相关(P<0.001);VEGF-C高表达与TNM分期呈正相关(P<0.001)。Cox多因素分析显示,患者总存活率与性别、AFP、肿瘤分化程度、微血管侵犯、肿瘤直径、CNTN-1高表达有显著相关性(P<0.05~0.001);患者无复发存活率与TNM分期、包膜完整性、CNTN-1高表达相关(P<0.05~0.001)。Kaplan-Meier分析显示CNTN-1高表达患者与CNTN-1低表达患者的术后总生存曲线以及术后无复发生存曲线差异有统计学意义(均为P<0.01),VEGF-C高表达患者与低表达患者仅术后无复发生存曲线差异有统计学意义(P=0.005)。结论 CNTN-1蛋白水平在肝癌组织中高表达,且与VEGF-C的表达相关,与肝癌肝移植术后复发转移有关,影响肝癌肝移植患者预后。

关键词：肝细胞癌肝移植接触蛋白(CNTN)-1 血管内皮生长因子(VEGF)-C 微血管侵犯包膜无复发生存预后

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血清钾、钠联合肝转氨酶在钝性肝损伤中的临床价值研究

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创伤外科杂志 2017年第12期19卷 904-910页

作者：黄超张坤江艺福建医科大学福总临床医学院(南京军区福州总医院肝胆外科) 福州350025

目的探讨血清钾、钠联合肝转氨酶在钝性肝损伤中的临床应用价值。方法回顾性分析2003年10月—2016年4月福州总医院收治的202例钝性肝脾损伤患者的临床资料。按是否存在肝损伤分为肝损伤组101例,无肝损伤组即脾损伤组101例;按肝损伤程度... 详细信息

目的探讨血清钾、钠联合肝转氨酶在钝性肝损伤中的临床应用价值。方法回顾性分析2003年10月—2016年4月福州总医院收治的202例钝性肝脾损伤患者的临床资料。按是否存在肝损伤分为肝损伤组101例,无肝损伤组即脾损伤组101例;按肝损伤程度分为轻度肝损伤组53例,严重肝损伤组48例。检测两组血清钾(K^+)、血清钠(Na^+)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的值,通过Logistic回归建立回归模型,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并计算曲线下面积(AUC)以评价单独及联合指标检测的诊断价值。通过ROC曲线确定ALT、AST在肝损伤中的最佳阈值及血清K^+、Na^+、ALT、AST在严重肝损伤中的最佳阈值。结果肝损伤与无肝损伤组血清K^+、Na^+、ALT、AST水平四种指标的差异有统计学意义(P<0.01);轻度与严重肝损伤组四种指标水平的差异有统计学意义(P<0.01)。对于判断闭合性腹部损伤是否合并肝损伤,联合指标检测的AUC大于单独检测的AUC,但差异无统计学意义(P>0.05);ALT单独和联合检测对肝损伤和非肝损伤的预测率分别为89.1%、94.1%;ALT单独判断肝损伤的敏感度和特异度分别为92.1%、93.1%,而联合检测则分别为93.1%、93.1%。对于判断钝性肝损伤是否为严重肝损伤,联合检测的AUC大于单独检测的AUC,且差异有统计学意义(P=0.043);ALT单独检测对轻度肝损伤和严重肝损伤的预测率分别为79.2%、58.3%,而联合则分别为81.1%、70.8%;ALT单独检测判断严重肝损伤的敏感度和特异度分别为83.3%、54.7%,而联合则分别为66.7%、94.3%。通过ROC曲线评估得出ALT、AST在肝损伤中的最佳阈值分别为57.55U/L、59.2U/L;血清K^+、Na^+、ALT、AST在严重肝损伤中的最佳阈值分别为3.685mmol/L、142.55mmol/L、171.50U/L、364.00U/L。血清K^+和Na^+水平在轻度和严重肝损伤组呈负相关(P=0.005,r=-0.382;P=0.001,r=-0.494),且在严重肝损伤中最为明显。结论肝转氨酶升高与肝损伤密切相关;肝功能联合电解质检测对临床鉴别钝性肝损伤是否为严重肝损伤有较高的准确性、预测性和特异度,可作为临床早期鉴别的一种初步有效的手段之一,从而为其治疗提供有力的证据。

关键词：肝损伤血清钾血清钠转氨酶

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闭合性肝损伤术后出血的原因分析及防治

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创伤外科杂志 2017年第4期19卷 244-250页

作者：黄超张坤江艺福建医科大学福总临床医学院(南京军区福州总医院肝胆外科) 福州350025

目的分析闭合性肝损伤术后出血的原因并探讨其防治策略。方法回顾性分析2003年9月~2016年9月南京军区福州总医院收治的63例闭合性肝损伤术后患者的临床资料,尤其是腹腔引流管的引流情况。按肝损伤的严重程度及术后引流管是否引流出脓液... 详细信息

目的分析闭合性肝损伤术后出血的原因并探讨其防治策略。方法回顾性分析2003年9月~2016年9月南京军区福州总医院收治的63例闭合性肝损伤术后患者的临床资料,尤其是腹腔引流管的引流情况。按肝损伤的严重程度及术后引流管是否引流出脓液,分为轻度和严重肝损伤组,引流出脓液和未引流出组,均比较两组出血率的差异。根据肝损伤术后是否出血,分为出血与未出血组,比较两组术前凝血酶原时间(prothrombin time,PT)的差异。结果 63例闭合性肝损伤患者,23例(36.50%)发生不同程度的出血,其中20例为肝切除术后。依据肝脏手术国际研究小组(ISGLS)肝切除术后出血(PHH)标准:A级4例,B级7例,C级9例。术后发生出血的中位时间为24h,发生出血至二次手术或介入止血的中位时间为3h。非手术治疗成功12例,二次手术治疗11例,其中9例为肝切除术后出现的大出血,术后48h内腹腔引流管引流出大量鲜红色或暗红色血液。术后出血患者死亡3例,病死率13.04%(3/23);其中2例为二次手术死亡,二次手术病死率18.2%(2/11)。严重肝损伤组的出血率明显高于轻度肝损伤组(P=0.047);肝损伤术后出血组的术前PT延长时间明显长于肝损伤术后未出血组(P=0.000);肝损伤术后引流出脓液组的出血率明显高于肝损伤术后未引流出组(P=0.01);提示肝损伤术后出血主要与血管隐匿性出血、肝损伤的严重程度、凝血功能障碍、创面感染有关。结论出血是肝损伤术后的严重并发症,病死率高,主要为PHH。肝损伤术后出血主要与血管隐匿性出血、肝损伤的严重程度、凝血功能障碍、创面感染有关。肝损伤术后早期出血,首选非手术治疗;生命体征不稳或血红蛋白持续下降者需二次手术。术后根据不同的出血原因采取相应的治疗措施,可以最大程度地降低术后出血的病死率。

关键词：肝损伤肝切除出血引流手术

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肾上腺髓质脂肪瘤CT和MRI表现与其病理特点分析

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医学影像学杂志 2017年第11期27卷 2154-2159页

作者：李丹菲杨钦陈自谦杨艳秋汪丽王烈张再重福建医科大学福总临床医学院福建福州350000 南京军区福州总医院普外科福建福州350025 南京军区福州总医院影像科福建福州350025

目的分析肾上腺髓质脂肪瘤的CT及MRI特征,提高诊断的准确率,为患者治疗方案的选择及为手术风险的预判提供影像依据。方法回顾性分析了17例经手术病理证实的AML患者的CT(含CTA)或MRI资料,其中男性8例(47.0%),女性9例(53.0%),观察病灶的... 详细信息

目的分析肾上腺髓质脂肪瘤的CT及MRI特征,提高诊断的准确率,为患者治疗方案的选择及为手术风险的预判提供影像依据。方法回顾性分析了17例经手术病理证实的AML患者的CT(含CTA)或MRI资料,其中男性8例(47.0%),女性9例(53.0%),观察病灶的影像学特征、平扫和增强特点及血供情况。结果病灶多呈椭圆形或类圆形,边界清楚,CT平扫密度欠均匀,可见脂肪成分及增生的肾上腺成分,增强扫描肾上腺成分强化,脂肪成分无强化,可见钙化。CTA显示病灶血供来自肾动脉或腹主动脉分支。MRI病灶T1WI、T2WI均以混杂高信号为主,病灶高信号部分在T2WI脂肪抑制序列呈低信号,DWI呈稍高信号,同/反相位序列同相位呈高信号,反相位呈低信号,说明病灶以脂肪成分为主,肾上腺成分T1WI、T2WI、T2WI脂肪抑制、DWI均呈等信号,增强扫描肾上腺成分强化,脂肪成分未见明显强化。光镜下病灶均由大片成熟脂肪组织、造血细胞岛及边缘增生的肾上腺组织三种成分构成。结论肾上腺髓质脂肪瘤具有一定的CT及MRI特征,只有将CT(含CTA)、MRI技术结合起来,才能在最大程度上降低其误诊率,提高诊断准确性。

关键词：肾上腺肿瘤髓质脂肪瘤体层摄影术 X线计算机磁共振成像

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bFGF对热射病大鼠模型ET21,VWF,VEGF水平的影响

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现代生物医学进展 2017年第7期17卷 1225-1228,1258页

作者：叶建新林航穆军山崔晓萍林敏南京军区福州总医院神经内科(福建医科大学福总临床医学院神经内科) 福建福州350025

目的:研究碱性成纤维细胞生长因子(basic Fibroblast growth factor,bFGF)对热射病大鼠模型ET21、VWF、VEGF水平的影响。方法:选择SD大鼠36只随机分为6组,每组个6只,建立热射病大鼠模型后分为模型组、常温组、常温bFGF组、降温组、降温b... 详细信息

目的:研究碱性成纤维细胞生长因子(basic Fibroblast growth factor,bFGF)对热射病大鼠模型ET21、VWF、VEGF水平的影响。方法:选择SD大鼠36只随机分为6组,每组个6只,建立热射病大鼠模型后分为模型组、常温组、常温bFGF组、降温组、降温bFGF组,建模后0 h、2 h,比较不同级别生命征、血管功能因子。结果:建模后0 h,模型组Tr、HR、RR、MAP明显高于空白组(P<0.05);建模后2 h,常温bFGF组、降温bFGF组明显低于常温组、降温组,降温组、降温bFGF组明显低于常温组、常温bFGF组(P<0.05)。建模后0 h,模型组ET21、VWF的含量均明显高于空白组,VEGF含量明显低于热空白组(P<0.05);建模后2 h,常温组ET21、VWF明显升高,VEGF明显降低,常温bFGF组、降温组、降温bFGF组ET21、VWF明显降低,VEGF明显升高(P<0.05);降温组、降温bFGF组ET21、VWF明显低于常温组、常温bFGF组,VEGF明显高于常温组、常温bFGF组(P<0.05);常温bFGF组、降温bFGF组ET21、VWF明显低于常温组与降温组,VEGF明显高于常温组与降温组(P<0.05)。结论:碱性成纤维细胞生长因子有助于改善热射病大鼠生命体征,调节血管功能因子含量,提高热射病大鼠预后。

关键词：热射病碱性成纤维细胞生长因子内皮素血管性假性血友病因子血管内皮生长因子

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福州地区咽喉反流疾病患病率和相关危险因素分析

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2017年第4期24卷 202-206页

作者：李垚陈贤明郭文玲王文涛鲁明南京军区福州总医院耳鼻咽喉头颈外科福建福州350025 福建医科大学福总临床医学院福建福州350001

目的分析福州地区咽喉反流疾病(1aryngopharyngeal reflux disease,LPRD)的患病率和相关危险因素,为LPRD的防治提供理论依据。方法采用随机整群抽样法抽取福州社区居民进行问卷调查。按照统一调查问卷,内容包括一般情况、Belafsky反流... 详细信息

目的分析福州地区咽喉反流疾病(1aryngopharyngeal reflux disease,LPRD)的患病率和相关危险因素,为LPRD的防治提供理论依据。方法采用随机整群抽样法抽取福州社区居民进行问卷调查。按照统一调查问卷,内容包括一般情况、Belafsky反流症状指数量表(reflux symptom index,RSI)和相关危险因素,其中RSI>13分为LPRD组,≤13分为非LPRD组,调查资料进行统计分析。结果共发放问卷4100份,其中有效问卷4063例,LPRD患病率为5.00%(203/4063)。经常进食过饱、常饮浓茶、绝经、经常鼻塞流涕、经常扁桃体炎是LPRD发生的危险因素。结论福州地区人群LPRD与多种因素密切相关。

关键词：患病率危险因素咽喉反流疾病症状指数量表福州

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结直肠癌微创治疗进展