检索结果-内蒙古大学图书馆

临床外科杂志 2015年第10期23卷 731-733页

作者：张再重王瑜王烈南京军区福州总医院(厦门大学附属东方医院福建医科大学福总临床医学院第二军医大学福总临床医学院)普通外科

近年来，随着腹腔镜技术的发展，既往内科治疗无效需要外科干预的食管胃结合部良性疾病，大多可以借助腹腔镜微创手段予以解决，避免了传统开腹或开胸手术带来的创伤，具有疗效可靠、创伤小、恢复快的优势。此类手术通常不涉及消化道重... 详细信息

近年来，随着腹腔镜技术的发展，既往内科治疗无效需要外科干预的食管胃结合部良性疾病，大多可以借助腹腔镜微创手段予以解决，避免了传统开腹或开胸手术带来的创伤，具有疗效可靠、创伤小、恢复快的优势。此类手术通常不涉及消化道重建，适合在全腹腔镜下完成，但是对术者腹腔镜操作技术，特别是腹腔镜下缝合技巧要求较高，病例选择不当、术中操作欠规范、不精细，仍可导致相关并发症的发生。

关键词：食管胃结合部病变腹腔镜手术并发症

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胸腔Castleman病1例报告

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福建医药杂志 2015年第2期37卷 180-181页

作者：郭帅曾志勇叶仕新徐驰杨鲸蓉福建医科大学福建医科大学福总临床医学院中国人民解放军南京军区福州总医院胸心外科福州350025

Castleman病是一种原因不明的反应性淋巴结病之一,临床上可分为局限型和多中心型,其中局限型多见,常发于胸腔,易误诊为肺癌或结核球,本例患者彩超示双侧附件区包块,CA125高,易误诊为卵巢癌伴肺转移,现将我院收治的局灶型Castleman病1例... 详细信息

Castleman病是一种原因不明的反应性淋巴结病之一,临床上可分为局限型和多中心型,其中局限型多见,常发于胸腔,易误诊为肺癌或结核球,本例患者彩超示双侧附件区包块,CA125高,易误诊为卵巢癌伴肺转移,现将我院收治的局灶型Castleman病1例报告如下。

关键词：反应性淋巴结局限型附件区包块 Castleman病1 中心型结核球局灶型肺转移白细胞计数双侧附件区

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酮咯酸氨丁三醇对老年患者术后舒芬太尼患者自控镇痛效果的影响

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中华临床医师杂志（电子版） 2015年第22期9卷 26-29页

作者：陈其墙邱良诚陈彦青吴晓丹戴东升赵若光南京军区福州总医院心胸外科福建医科大学福总临床医学院福州350025 福建省立医院麻醉科福建医科大学省立临床学院麻醉教研室福州350001

目的探讨酮咯酸氨丁三醇对老年患者术后舒芬太尼镇痛效应的影响.方法择期腹腔镜手术的老年患者90 例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄≥65 岁,采用随机数字表法,随机分为三组（n=30）单纯舒芬太尼组（S 组）、酮咯酸复合舒芬太尼组1（SK1 组）、酮... 详细信息

目的探讨酮咯酸氨丁三醇对老年患者术后舒芬太尼镇痛效应的影响.方法择期腹腔镜手术的老年患者90 例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄≥65 岁,采用随机数字表法,随机分为三组（n=30）单纯舒芬太尼组（S 组）、酮咯酸复合舒芬太尼组1（SK1 组）、酮咯酸复合舒芬太尼组2（SK2 组）.SK1 组和SK2 组在术毕前30 min 静注酮咯酸氨丁三醇30 mg 作为负荷量,S 组给予等容量生理盐水,术毕即刻连接镇痛泵：总容量150 ml,S 组为舒芬太尼0.02 μg·kg^-1·ml^-1,SK1 组为舒芬太尼0.02 μg·kg^-1·ml^-1＋酮咯酸氨丁三醇0.5 mg/ml,SK2 组为舒芬太尼0.02 μg·kg^-1·ml^-1＋酮咯酸氨丁三醇1.0 mg/ml,背景输注量2 ml/h,患者自控镇痛剂量2 ml,锁定时间15 min.记录患者术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h 的静息和运动VAS 评分以及舒芬太尼用量,记录恶心、呕吐、胃肠道出血等不良反应.结果术后2～4 h,SK1 和SK2 组静息VAS 评分均小于S 组（P〈0.05）;术后8～48 h,SK2 组静息与运动VAS 评分均小于其他两组（P〈0.05）;术后48 h 内,SK1 组及SK2组舒芬太尼总用量均少于S 组（P〈0.05）,且SK2 组舒芬太尼总用量少于SK1 组（P〈0.05）.各组患者不良反应发生情况无统计学差异（P〉0.05）.结论 1.0 mg/ml 酮咯酸氨丁三醇用于老年患者腹腔镜术后镇痛可增强舒芬太尼患者自控镇痛的镇痛效应,获得更为完善的镇痛效果,并对舒芬太尼起到显著的节俭作用。

关键词：酮咯酸氨丁三醇舒芬太尼镇痛

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缺血性脑卒中患者血管性认知功能障碍的现状及影响因素分析

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实用老年医学 2015年第2期29卷 151-153页

作者：穆军山叶建新林航林敏张敏崔晓萍福建医科大学福总临床医学院中国人民解放军南京军区福州总医院神经内科福建省福州市350025

目的探讨与分析缺血性脑卒中患者血管性认知障碍的影响因素。方法选取2012年2月至2014年2月于我院接受治疗的100例缺血性脑卒中患者作为研究对象,选用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)及简易精神状态检查量表(MMSE)对所有研究对象的认知功... 详细信息

目的探讨与分析缺血性脑卒中患者血管性认知障碍的影响因素。方法选取2012年2月至2014年2月于我院接受治疗的100例缺血性脑卒中患者作为研究对象,选用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)及简易精神状态检查量表(MMSE)对所有研究对象的认知功能进行评估,按照诊断结果将患者分为认知障碍组与认知正常组,记录2组患者的一般资料,并分析脑卒中严重程度、血管危险因素及基本资料因素对患者血管性认知功能障碍的影响。结果多因素回归分析结果提示,缺血性脑卒中患者年龄、文化程度、饮酒、尿失禁、运动障碍均是导致患者出现认知功能障碍的主要影响因素。结论对缺血性脑卒中患者实施认知及精神状态评定,明确患者的认知状态,并采取对应的干预措施,对降低脑卒中患者认知障碍发病率有重要的意义。

关键词：缺血性脑卒中认知功能障碍影响因素

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不同病理类型鼻咽癌临床特征和预后分析

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中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2015年第5期21卷 383-385,389页

作者：黄少华陈贤明谢九根福建医科大学福总临床医学院福建福州350025 南京军区福州总医院耳鼻咽喉头颈外科福建福州350025 吉安市中心人民医院江西吉安343000

目的分析不同病理类型鼻咽癌在性别、T分级、N分级、颈部淋巴结转移、复发、远处转移及血清EBV-Ig A阳性率之间的差异。方法回顾性分析2006年1月1日~2012年9月1日就诊于南京军区福州总医院的1 286例鼻咽癌患者的病理类型、血清EBV-Ig A... 详细信息

目的分析不同病理类型鼻咽癌在性别、T分级、N分级、颈部淋巴结转移、复发、远处转移及血清EBV-Ig A阳性率之间的差异。方法回顾性分析2006年1月1日~2012年9月1日就诊于南京军区福州总医院的1 286例鼻咽癌患者的病理类型、血清EBV-Ig A检验结果、年龄、性别、T分级、N分级、治疗方式、复发、远处转移等临床资料,并随访其生存状况,分析不同病理类型鼻咽癌之间差异。结果列入研究的1 286例鼻咽癌中,WHO-Ⅰ型鼻咽癌有76例,WHO-Ⅱ/Ⅲ型有1210例。血清EBV-Ig A抗体阳性率分别为74.5%和85.4%,差异具有统计学意义（P=0.036）。WHO-Ⅰ型颈淋巴结转移77.6%,而WHO-Ⅱ/Ⅲ型颈淋巴结转移87.0%,两者比较差异具有统计学意义（P=0.015）。WHO-I型和WHO-Ⅱ/Ⅲ型鼻咽癌在性别、N分级、复发、远处转移方面无明显差异（P〉0.05）。WHO-Ⅰ型和WHO-Ⅱ/Ⅲ型鼻咽癌患者1、3、5年总生存率分别为84%、67%、67%和85%、72%、65%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论不同病理类型鼻咽癌在T分级、血清EBV-Ig A抗体阳性率、颈淋巴结转移率方面有差异,而性别、N分级、复发、远处转移方面无明显差异,1、3、5年总生存率无明显差异。

关键词：鼻咽癌病理类型临床表现预后

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神经垂体的功能状态评估

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中华神经医学杂志 2014年第8期13卷 854-857页

作者：林昆哲王守森福建医科大学福总临床医学院神经外科福州350025 南京军区福州总医院神经外科福州350025

神经垂体对于维持人体水电解质平衡起重要作用,损伤后易引起尿崩症和水电解质紊乱.据报道,垂体腺瘤术后尿崩症的发生率为1％～67％不等^[1];也有报道,20％～30％可能出现短暂性尿崩症,2％～10％出现永久性尿崩症^[2].这就要求,在鞍区病... 详细信息

神经垂体对于维持人体水电解质平衡起重要作用,损伤后易引起尿崩症和水电解质紊乱.据报道,垂体腺瘤术后尿崩症的发生率为1％～67％不等^[1];也有报道,20％～30％可能出现短暂性尿崩症,2％～10％出现永久性尿崩症^[2].这就要求,在鞍区病变的围手术期应正确评估神经垂体的功能水平.研究表明,神经垂体不同部位的损伤可引起不同类型的尿崩症,磁共振检查及血浆和肽素检测能够良好地反映神经垂体的功能状态.本文就近年来的相关研究结果作一综述.

关键词：神经垂体尿崩症低钠血症

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第一跖底动脉穿支皮瓣的解剖学基础

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中华整形外科杂志 2014年第5期30卷 378-381页

作者：谢志平梁成郑和平林涧郝攀登张发惠福建医科大学福总临床医学院(南京军区福州总医院)骨科研究所福州350025 上海交通大学医学院附属新华医院(崇明)显微外科

目的探讨第1跖底动脉穿支的形态学特征,为临床前足软组织缺损修复提供解剖学依据.方法选用30侧经动脉内灌注红色乳胶的成人足标本,以第1跖趾关节为标志,于手术放大镜下重点解剖观测：①第1跖底动脉穿支的起源、走行、分支与分布;②第... 详细信息

目的探讨第1跖底动脉穿支的形态学特征,为临床前足软组织缺损修复提供解剖学依据.方法选用30侧经动脉内灌注红色乳胶的成人足标本,以第1跖趾关节为标志,于手术放大镜下重点解剖观测：①第1跖底动脉穿支的起源、走行、分支与分布;②第1跖底动脉穿支与足内侧血管吻合特点.1侧新鲜标本灌注红色乳胶进行摹拟手术设计.结果第1跖底动脉穿支于第1跖趾关节近端（2.3 ±0.7） cm处,由足拇展肌肌腱与第1跖骨之间返向后斜行浅出,在足拇展肌上缘与跗内侧动脉、内踝前动脉和足底内侧动脉分支等某一血管体吻合后,再参与动脉链组成,沿途发出细小血管分布于足内侧皮肤.第1跖底动脉穿支起始外径为（1.1±0.2） mm.穿支动脉干长（3.2±0.2）cm.结论以第1跖底动脉穿支为蒂,可形成轴型皮瓣或跨区域供血皮瓣转位修复前足部软组织缺损.

关键词：第1跖底动脉穿支穿支皮瓣足

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无功能性垂体腺瘤围手术期内分泌水平的变化及诊断进展

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中华脑科疾病与康复杂志（电子版） 2014年第2期4卷 41-44页

作者：李彪田君王守森南京军区福州总医院神经外科福州350025 福建医科大学福总临床医学院

无功能性垂体腺瘤起源于垂体前叶上皮细胞,约占垂体腺瘤的1/3,大多数患者临床表现为头痛、视物模糊。但是部分患者术前及术后出现垂体功能减退。肿瘤对门静脉及垂体柄的压迫导致垂体前叶缺血坏死是引起垂体功能低下的主要机制,术中操作... 详细信息

无功能性垂体腺瘤起源于垂体前叶上皮细胞,约占垂体腺瘤的1/3,大多数患者临床表现为头痛、视物模糊。但是部分患者术前及术后出现垂体功能减退。肿瘤对门静脉及垂体柄的压迫导致垂体前叶缺血坏死是引起垂体功能低下的主要机制,术中操作、肿瘤大小及残留都可导致新发垂体功能低下。术前主要以生长激素缺乏为主,而术后出现各个激素轴的改变。垂体功能减退容易被忽视,仅靠激素基础值的检测诊断远远不够,必要时需行刺激试验确诊。一旦明确垂体功能减退,充足的激素替代治疗能够提高患者的生活质量。

关键词：垂体功能减退症手术期间诊断无功能性垂体腺瘤

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神经外科围手术期深静脉血栓形成的防治进展

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中国临床神经外科杂志 2014年第11期19卷 697-699页

作者：应建彬王守森福建医科大学福总临床医学院福州350025 南京军区福州总医院神经外科福州350025

神经外科手术后深静脉血栓形成（deep veinthrombosis,DVT）,特别是肺动脉栓塞（pulmonaryembolism,PE）,是致患者死亡或预后不佳的主要因素之一。重视颅脑手术围手术期DVT,早发现、早治疗,可降低术后并发症发生率及死亡率。本文就围手... 详细信息

神经外科手术后深静脉血栓形成（deep veinthrombosis,DVT）,特别是肺动脉栓塞（pulmonaryembolism,PE）,是致患者死亡或预后不佳的主要因素之一。重视颅脑手术围手术期DVT,早发现、早治疗,可降低术后并发症发生率及死亡率。本文就围手术期凝血功能变化与术后DVT防治作简要综述。

关键词：颅脑手术围手术期深静脉血栓形成治疗预防

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腓血管蒂腓骨嵌合组织瓣设计的解剖学基础

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中国临床解剖学杂志 2014年第3期32卷 259-263页

作者：谢志平庄跃宏郑和平章一新梁成郝攀登张发惠福建医科大学福总临床医学院(南京军区福州总医院)骨科研究所福州350025 福建医科大学人体解剖与组织胚胎教研室福州350108 上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科上海200011

目的：为腓血管蒂腓骨嵌合组织瓣设计提供解剖学依据。方法用30侧成人下肢标本，以腓骨头和外踝为标志，将小腿分为上、中、下3区段解剖观测：①腓动脉起源、走行与分支；②腓动脉各区段肌（隔）穿支、骨膜支数目与分布。另1侧新鲜标本... 详细信息

目的：为腓血管蒂腓骨嵌合组织瓣设计提供解剖学依据。方法用30侧成人下肢标本，以腓骨头和外踝为标志，将小腿分为上、中、下3区段解剖观测：①腓动脉起源、走行与分支；②腓动脉各区段肌（隔）穿支、骨膜支数目与分布。另1侧新鲜标本摹拟手术设计。结果腓动脉源于胫后动脉，移行为跟外侧动脉，中下段贴腓骨后面走行，沿途分支至邻近骨、肌肉和小腿外侧皮肤。其中：①腓骨骨膜支：（2-8）支、外径0.5-1.1 mm，分布腓骨中下1/3段骨膜：②胫骨骨膜支：（1-3）支、外径0.6-0.8 mm，营养胫骨中、下1/3段后面骨膜；③肌（隔）穿支：（4-8）支、外径1.0-1.6 mm，支配小腿外侧中下段皮肤，并与胫前、胫后动脉皮支吻合。结论以腓动脉为蒂可设计腓骨嵌合组织瓣，依需要选择一种或多种嵌合组织瓣修复骨合并软组织缺损。

关键词：腓动脉腓骨嵌合组织瓣穿支皮瓣

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