检索结果-内蒙古大学图书馆

中华消化内镜杂志 2017年第2期34卷 145-148页

作者：游婷王雯福建医科大学福总临床医学院福州总医院消化内科福州350100

胃食管反流病（GERD）是指胃十二指肠内容物反流入食管产生的烧心等症状，可引起反流性食管炎（RE），以及咽喉、气管等食管邻近组织的损害。一项大规模的人群调查数据显示，近10年来GERD在中国人群的患病率显著上升，2011年与2002年比... 详细信息

胃食管反流病（GERD）是指胃十二指肠内容物反流入食管产生的烧心等症状，可引起反流性食管炎（RE），以及咽喉、气管等食管邻近组织的损害。一项大规模的人群调查数据显示，近10年来GERD在中国人群的患病率显著上升，2011年与2002年比较，这10年间中国人群GERD患病率上升1．3％，相对增长率达50％以上。长期以来对于GERD的治疗主要以药物为主，常用的有抑酸药（PPI、H2RA）、促胃肠动力药以及抗酸药。多项Meta分析表示，PPI对于缓解GERD症状效果好，是治疗GERD的首选药物。但由于长期治疗患者的依从性差，因此比早期的内镜治疗技术更安全、有效的新的内镜治疗手段近年再次受到了人们的关注。

关键词：胃食管反流病内镜治疗技术十二指肠内容物 GERD 反流性食管炎促胃肠动力药 Meta分析中国人群

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肠道菌群影响大脑途径的研究进展

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胃肠病学 2017年第9期22卷 572-574页

作者：詹红丽王雯福建医科大学福总临床医学院福州总医院消化内科厦门大学附属东方医院350025

肠道菌群在促进消化吸收、维持肠道正常生理功能、调节机体免疫等生命活动中发挥重要作用。近年发现肠道菌群不仅调控肠道活动,还可影响宿主的脑功能和行为。早期研究表明,改变肠道益生菌可导致脑功能的变化以及情绪的主观反应。对肠道... 详细信息

肠道菌群在促进消化吸收、维持肠道正常生理功能、调节机体免疫等生命活动中发挥重要作用。近年发现肠道菌群不仅调控肠道活动,还可影响宿主的脑功能和行为。早期研究表明,改变肠道益生菌可导致脑功能的变化以及情绪的主观反应。对肠道菌群影响脑功能的研究不仅可深入了解自闭症等精神心理疾病的发病机制,并可拓展对脑活动调控机制的认识。本文就肠道菌群影响大脑途径的研究进展作一综述。

关键词：肠道菌群脑-肠轴大脑途径

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纳米碳染色标记在内镜下切除早期结肠癌后追加外科手术中的病灶定位作用

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中华胃肠外科杂志 2017年第8期20卷 910-913页

作者：林晨张再重王烈林楠杨为锦吴伟航王雯王蓉王瑜解放军福州总医院(厦门大学附属东方医院福建医科大学福州总临床医学院)普通外科 350025 解放军福州总医院消化内科

目的探讨纳米碳染色标记在早期结肠癌经内镜下切除治疗后追加外科手术时的病灶定位作用。方法 2014年5月至2016年11月，解放军福州总医院对35例经内镜下切除治疗的早期结肠癌患者追加了外科手术。所有病例在内镜下切除治疗结束前进行... 详细信息

目的探讨纳米碳染色标记在早期结肠癌经内镜下切除治疗后追加外科手术时的病灶定位作用。方法 2014年5月至2016年11月，解放军福州总医院对35例经内镜下切除治疗的早期结肠癌患者追加了外科手术。所有病例在内镜下切除治疗结束前进行纳米碳染色标记：于肠镜下在距病灶边缘1 cm处上、下、左、右4个位点的正常肠壁黏膜下层各注射纳米碳混悬液0.1 ml，以此标记病灶原始位置，进而指导后续追加外科手术时的病灶定位。对这组病例资料进行总结。结果 35例患者中，男22例，女13例，年龄35~70（46.5 ± 11.0）岁，均在肠镜下一次性完成纳米碳标记，操作时间5~10（7.5 ± 2.5）min，无出血和穿孔并发症发生，无不良反应。内镜下切除治疗后4~21（10.0 ± 3.5）d，内镜下切除标本病理示10例脉管侵袭阳性、7例黏膜下层高度浸润、7例癌瘤出芽分级G2以上、6例低分化腺癌或未分化癌、5例切缘阳性而追加外科手术。本组均行腹腔镜手术，术中探查定位病灶时间1~5（3.0 ± 1.5）min，肉眼下清晰可见纳米碳染色部位，实施结肠楔形切除术5例、结肠肠段切除术14例、结肠癌根治术16例。手术时间45~180（120 ± 30）min，术中出血20~150（50 ± 15）ml，无术中并发症。术后首次肛门排气时间12~48（24 ± 8）h，术后住院时间3~10（6.5 ± 2.5）d，无术后并发症，无围手术期死亡。结论纳米碳染色标记有助于早期结肠癌内镜下切除治疗后追加外科手术中对原始病灶的准确定位，提高外科手术尤其是腹腔镜手术的安全性和精准性。

关键词：结肠肿瘤,早期内镜下切除外科手术,追加病灶定位

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短段Barrett’s食管的不同组织类型、内镜形态、异型程度与Cyclin D1、P53表达的相关性研究

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胃肠病学和肝病学杂志 2018年第6期27卷 649-652页

作者：王炘王雯詹志刚中国人民解放军第92医院消化内科福建南平353000 福建医科大学福总临床医学院

目的研究细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)、P53蛋白在短段Barrett’s食管(short segment Barrett’s esophagus,SSBE)不同组织类型、不同内镜形态、不同异型程度分组中的表达,预测不同类型SSBE上皮癌变的风险性,准确筛选高危人群,为指导制定... 详细信息

目的研究细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)、P53蛋白在短段Barrett’s食管(short segment Barrett’s esophagus,SSBE)不同组织类型、不同内镜形态、不同异型程度分组中的表达,预测不同类型SSBE上皮癌变的风险性,准确筛选高危人群,为指导制定内镜随访计划提供依据。方法选取经电子胃镜、病理检查确诊为SSBE的患者51例,另取32例正常食管黏膜组织作为对照。再根据SSBE不同内镜下形态分为全周型16例、舌型13例、岛型22例,根据不同病理组织类型分为胃底型20例、贲门型21例、特殊肠化型10例,根据BE组织异型增生的程度分为无异型增生组37例、轻度异型增生组14例、重度异型增生组0例。采用免疫组化法检测不同亚组细胞Cyclin D1和P53蛋白的表达,并进行统计学分析。结果 Cyclin D1、P53在SSBE组及正常食管黏膜组中的表达均较低,差异无统计学意义(P>0.05)。Cyclin D1、P53在SSBE不同内镜下形态分型、不同组织学分型各亚组中的表达差异均无统计学意义(P>0.05)。Cyclin D1、P53在合并异型增生组中均表达升高,Cyclin D1在无异型增生、轻度异型增生组中的表达阳性率分别为21.6%、64.3%,组间差异有统计学意义(P=0.007);P53在无异型增生、轻度异型增生组中的表达阳性率分别为27.0%、71.4%,组间差异有统计学意义(P=0.006)。结论 SSBE总体癌变风险低。SSBE的癌变风险与内镜形态分型及组织学分型的不同无直接相关性。对合并异型增生者,Cyclin D1和P53的表达明显升高,提示SSBE伴异型增生者癌变风险明显增加。

关键词：短段Barrett’s食管组织异型性细胞周期蛋白D1 P53蛋白免疫组织化学

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核因子E2相关因子2在胃食管反流病食管黏膜损伤中的作用

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国际消化病杂志 2018年第6期38卷 370-373页

作者：林燕芳柳刚王雯福建医科大学福总临床医学院 350100 中国人民解放军联勤保障部队第九○○医院消化内科 350001

胃食管反流病(GERD)患者食管黏膜损伤的重要病理改变是食管黏膜屏障受损,其具体机制尚未明确。近年来,核因子E2相关因子2(Nrf2)对食管黏膜的作用日益引起学者们关注。研究证实,其对维持食管黏膜屏障的结构和功能、抗氧化应激损伤及减轻... 详细信息

胃食管反流病(GERD)患者食管黏膜损伤的重要病理改变是食管黏膜屏障受损,其具体机制尚未明确。近年来,核因子E2相关因子2(Nrf2)对食管黏膜的作用日益引起学者们关注。研究证实,其对维持食管黏膜屏障的结构和功能、抗氧化应激损伤及减轻炎性反应等方面具有重要意义。该文就Nrf2对食管黏膜的保护作用作一综述。

关键词：胃食管反流病核因子E2相关因子2 食管黏膜屏障氧化应激炎性反应

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家族性腺瘤性息肉病的非手术治疗进展

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临床消化病杂志 2017年第1期29卷 58-61页

作者：徐桂林李达周王雯福建医科大学福总临床医学院福州总医院消化内科&厦门大学附属东方医院福建福州350025

到目前为止，预防性手术切除病变的肠段是治疗家族性腺瘤性息肉病（familial adenomatous polyposis，FAP）最直接的手段。手术术式包括：全结直肠切除＋末端回肠造口术、全结肠切除＋回直肠吻合术（ileorectal anastamosis，IRA）和全... 详细信息

到目前为止，预防性手术切除病变的肠段是治疗家族性腺瘤性息肉病（familial adenomatous polyposis，FAP）最直接的手段。手术术式包括：全结直肠切除＋末端回肠造口术、全结肠切除＋回直肠吻合术（ileorectal anastamosis，IRA）和全结直肠切除＋回肠贮袋肛管吻合术（ilealpouch-analanastam-osis，IPAA）。手术治疗后多有排便不能控制、储袋炎、吻合口狭窄、继发硬纤维瘤等并发症。此外，腺瘤性息肉也会发生在FAP患者的上消化道，尤其是十二指肠，可能发展恶变。

关键词：家族性腺瘤性息肉病内镜治疗化学预防基因治疗

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胃食管反流病与消化道微生态的相关性研究进展

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临床消化病杂志 2017年第6期29卷 394-398页

作者：洪东贵王雯福建医科大学福总临床医学院福州总医院消化内科厦门大学附属东方医院福建福州350025

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是多种病因引起的消化系统动力障碍性疾病，典型的症状为烧心和反酸，是消化系统常见病和多发病。近年来，该病的发病率逐渐增高，已成为我国应重视的一个医疗问题。

关键词：胃食管反流病消化道微生态肥胖糖尿病

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白介素-18在ANCA相关性小血管炎肾损害患者中的表达及其临床意义

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临床肾脏病杂志 2018年第10期18卷 593-597页

作者：陈凌舟彭卫华许敏敏彭婷庄永泽王丽萍俞国庆中国人民解放军南京军区福州总医院肾内科福州350025 海军军医大学上海200433 厦门大学厦门361005 福建医科大学福州350100 福建中医药大学福总临床医学院福州350122

目的通过检测抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎(AASV)肾损害患者血清及尿液白介素-18(IL-18)水平,探讨IL-18在AASV肾损害应用中的可能价值。方法比较健康对照组与AASV组、AASV活动组与缓解组间血/尿IL-18水平,分析尿IL-18与传... 详细信息

目的通过检测抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎(AASV)肾损害患者血清及尿液白介素-18(IL-18)水平,探讨IL-18在AASV肾损害应用中的可能价值。方法比较健康对照组与AASV组、AASV活动组与缓解组间血/尿IL-18水平,分析尿IL-18与传统病情活动性指标如ANCA滴度、血肌酐、C-反应蛋白(CRP)、伯明翰系统性血管炎活动度评分量表(BVAS)评分值等的相关性,绘制尿IL-18评估AASV活动性的ROC曲线,评价IL-18在AASV肾损害中的意义。结果AASV组尿IL-18水平比健康对照组显著升高(P<0.05),AASV活动组尿液与血液IL-18水平均高于缓解组(P<0.05)。治疗随访半年后,病情由活动转为缓解的患者尿IL-18水平较治疗前明显下降(P<0.05)。AASV患者尿IL-18与血清ANCA滴度、BVAS评分值呈正相关(P<0.05),与血肌酐、胱抑素C、CRP、尿微量白蛋白/肌酐比值、尿β_2-微球蛋白等无明显线性相关。AASV活动期患者的血、尿IL-18水平呈正相关(P<0.05)。尿IL-18评估AASV病情活动性的曲线下面积(AUC)为0.816(P<0.05),当检测的截点值为0.130 pg·mL^(-1)·Cr^(-1)时,其敏感度和特异度分别为85.7%和71.4%。结论AASV肾损害患者尿液IL-18水平升高,与疾病活动性相关,在早期预测AASV病情及活动性上有一定价值。

关键词：抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎肾损害白介素-18

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多灶性运动神经病误诊为平山病原因分析并文献复习

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临床误诊误治 2017年第4期30卷 61-63页

作者：王魁花崔晓萍林航林敏叶建新穆军山福州总医院神经内科福建医科大学福总临床医学院福州350025

目的分析多灶性运动神经病(multifocal motor neuropathy,MMN)的临床特点及误诊原因,以降低误诊率。方法回顾性分析1例误诊为平山病的MMN患者临床资料,并复习相关文献。结果患者为中年男性,追踪随访4年余,早期临床表现为不对称性双上肢... 详细信息

目的分析多灶性运动神经病(multifocal motor neuropathy,MMN)的临床特点及误诊原因,以降低误诊率。方法回顾性分析1例误诊为平山病的MMN患者临床资料,并复习相关文献。结果患者为中年男性,追踪随访4年余,早期临床表现为不对称性双上肢远端肌萎缩、无力,伴寒冷麻痹,肌电图提示双侧第5颈椎~第1胸椎前角损害,误诊为平山病。随疾病进展,肌电图出现多神经传导阻滞,确诊为MMN。给予免疫球蛋白冲击治疗,病情平稳。结论对早期临床表现为肢体远端肌萎缩、无力、寒冷麻痹及肌电图表现不典型的MMN患者,易误诊为平山病,及时动态追踪肌电图变化对明确诊断有重要意义。

关键词：多灶性运动神经病误诊平山病运动神经元病免疫球蛋白

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小檗碱治疗代谢综合征合并肾损害的临床观察

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中国中西医结合肾病杂志 2017年第4期18卷 320-324页

作者：陈小青付婷婷王丽萍张勇庄永泽南京军区福州总医院肾内科福建医科大学福总临床医学院福州350025

目的:观察小檗治疗热盛证代谢综合征合并肾损害患者的临床疗效。方法:将20例代谢综合征合并肾损害热盛证的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组10例给予盐酸小檗碱300 mg,3次/d治疗,对照组10例采用常规西药治疗,疗程8周,观察两组治疗前... 详细信息

目的:观察小檗治疗热盛证代谢综合征合并肾损害患者的临床疗效。方法:将20例代谢综合征合并肾损害热盛证的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组10例给予盐酸小檗碱300 mg,3次/d治疗,对照组10例采用常规西药治疗,疗程8周,观察两组治疗前后中医热盛证证候积分、BMI、腰围、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2HPG)、空腹胰岛素水平(FINS)、血脂(TG、HDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DSP)、尿微量白蛋白/肌酐比值(U-m Alb/C)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)的变化及不良事件等安全性指标。结果:两组病人临床资料差异无统计学意义。(1)治疗8周后,治疗组BMI值、2HPG、TG较治疗前下降,治疗组下降显著,差异有统计学意义(P<0.05),治疗4周、8周之间差异有统计学意义(P<0.05)。对照组TG较治疗前下降显著,差异有统计学意义(P<0.05)。而在腰围、FINS、FPG、HDL-C、血压(包括收缩压及舒张压)等指标上两组治疗前后比较及组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)治疗8周后对照组和治疗组U-m Alb/C分别较治疗前下降(7.37±3.14)mg/mmol和(24.74±19.29)mg/mmol(均P<0.05)。两组下降幅度差异有统计学意义(P<0.05)。(3)对照组和治疗组热盛证积分分别下降(1.80±0.79)和(0.80±0.84)(P<0.05),两组证候积分下降幅度差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗组中医症状有效率80%,对照组20%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗8周中两组不良事件发生率差异无统计学意义,且均未发生严重不良事件。结论:小檗碱可以减少热盛证代谢综合征合并肾损害患者的尿蛋白,降低其BMI、餐后血糖及三酰甘油水平,同时明显改善中医热盛证临床症状,且无严重不良反应。

关键词：代谢综合征肾损害热盛证小檗碱

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