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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第1期32卷 80-86页

作者：崔严奇杨鲸蓉倪琳连铎煌叶仕新廖毅张锦灿曾志勇福建医科大学福总临床医学院福州350025 联勤保障部队第九〇〇医院心胸外科福州350025 联勤保障部队第九〇〇医院普外科福州350025

目的确定肺腺癌(lung adenocarcinoma,LUAD)预后生物学标志物,并据此建立LUAD预后的预测模型。方法从UCSC数据库获取癌症基因组图谱(TCGA)LUAD基因表达量和临床病理数据,把纳入的数据进行综合生物信息学分析,包括差异表达基因(differe... 详细信息

目的确定肺腺癌(lung adenocarcinoma,LUAD)预后生物学标志物,并据此建立LUAD预后的预测模型。方法从UCSC数据库获取癌症基因组图谱(TCGA)LUAD基因表达量和临床病理数据,把纳入的数据进行综合生物信息学分析,包括差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs)筛选、基因本体(GO)功能富集分析、京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析和基因集富集分析(GSEA)。采用Cox分析和最小绝对值收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归分析构建基因组的风险评估预测模型,并采用列线图预测患者1年、2年、3年、5年和10年生存率。绘制Kaplan-Meier生存曲线、受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线和时间依赖性ROC曲线评价模型的预测能力。在验证组中校验模型。结果浸润性LUAD患者不同级别病理亚型间DEGs富集分析结果显示,280个DEGs主要参与细胞色素P450相关物质代谢、自然杀伤细胞介导的免疫反应、抗原的呈递和酶活性调节等生物学过程,与肿瘤的发生、发展密切相关。构建5个基因(MELTF、MAGEA1、FGF19、DKK4、C14ORF105)组成的风险预测模型,Cox分析和LASSO回归显示,模型的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)值为0.675,时间依赖性ROC曲线1年、3年、5年AUC值分别为0.893、0.713、0.632,表明该预测风险模型具有良好的敏感性和特异性。在验证组中,校准曲线和一致性指数(C指数)也表明构建的列线图预测性能较好。结论 5个基因组成的预测模型可作为LUAD患者生存率实用和可靠的预测工具,这可能有助于制定个体化治疗的临床决策,为患者预后预测提供一种新方法。

关键词：浸润性肺腺癌机器学习生物标志物风险评估模型列线图

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外泌体在儿童肾脏疾病诊疗中的应用进展

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中华儿科杂志 2025年第5期63卷 557-560页

作者：赵爱兰陈伊杨欢欢聂晓晶福建医科大学福总临床医学院厦门大学附属东方医院解放军联勤保障部队第九〇〇医院儿科福州350025

外泌体是由多种细胞产生的纳米级细胞外囊泡,富含多种生物分子,具有生物相容性佳、稳定性高、易于检测以及能够跨越生物屏障等特点,被认为是具有潜力的生物标志物和新型药物载体。研究表明外泌体在多种儿童肾脏疾病的诊治中具有重要应... 详细信息

外泌体是由多种细胞产生的纳米级细胞外囊泡,富含多种生物分子,具有生物相容性佳、稳定性高、易于检测以及能够跨越生物屏障等特点,被认为是具有潜力的生物标志物和新型药物载体。研究表明外泌体在多种儿童肾脏疾病的诊治中具有重要应用价值,可为儿童肾脏疾病无创性诊断和治疗提供新的可能。本文就外泌体在儿童肾脏疾病诊疗中的应用进展进行综述。

关键词：儿童肾脏疾病纳米级细胞外囊泡药物载体外泌体

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建立基于适体-纳米金的比色生物传感器用于快速检测Lp-PLA2

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中华检验医学杂志 2024年第8期47卷 936-944页

作者：牛会敏佘毅军刘恭序邱抒倩陈娟张胜行福建医科大学福总临床医学院(第九〇〇医院)检验科福州350025 福建中医药大学福总教学医院(第九〇〇医院)福建省适配体技术重点实验室福州350025

目的筛选血管炎性标志物脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)的DNA适体, 并建立以非标记核酸适体-纳米金为探针的可视化检测方法。方法方法学建立。通过磁珠固定SELEX技术经孵育结合、ssDNA分离、PCR扩增、单链回收的8轮循环筛选Lp-PLA2适体, ... 详细信息

目的筛选血管炎性标志物脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)的DNA适体, 并建立以非标记核酸适体-纳米金为探针的可视化检测方法。方法方法学建立。通过磁珠固定SELEX技术经孵育结合、ssDNA分离、PCR扩增、单链回收的8轮循环筛选Lp-PLA2适体, 利用表面等离子体共振技术和流式细胞术验证适体的亲和力和特异性, 并通过计算机软件模拟适体二级结构及其与靶蛋白的三维分子对接。随后制备适体-纳米金复合物, 利用靶标竞争结合导致纳米金溶液在盐诱导下凝聚引起颜色变化, 分光光度计检测溶液的吸光度检测靶标浓度, 建立样品溶液中Lp-PLA2浓度与吸光度的线性关系。结果筛选获得3条高亲和力、强特异性的Lp-PLA2核酸适体B76-2、B76-4及B76-5, 解离常数分别为1.07、1.26及1.75 nmol/L;并成功基于B76-2适体构建纳米金比色传感方法, 其线性范围和检测限分别是20~500 ng/ml和78 ng/ml, 反应时间30 min, 可特异性区分靶标与其他血栓标志物如凝血酶和髓过氧化物酶。结论利用核酸适体-纳米金显色实现了简单、快速、特异的Lp-PLA2可视化检测。

关键词： SELEX适体技术纳米金比色生物传感器心血管疾病

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2型糖尿病合并社区获得性肺炎住院患者短期死亡风险预测模型的构建

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中华糖尿病杂志 2023年第11期15卷 1068-1075页

作者：杨力航刘小令李晶慧徐向进陈频解放军联勤保障部队第九〇〇医院、福建医科大学福总临床医学院内分泌科福州350001

目的构建2型糖尿病(T2DM)合并社区获得性肺炎(CAP)住院患者短期死亡风险的预测模型。方法选择自2015年1月1日至2020年12月31日在联勤保障部队第九〇〇医院住院并确诊为T2DM合并CAP患者223例作为研究对象。回顾性收集患者的年龄、性别、... 详细信息

目的构建2型糖尿病(T2DM)合并社区获得性肺炎(CAP)住院患者短期死亡风险的预测模型。方法选择自2015年1月1日至2020年12月31日在联勤保障部队第九〇〇医院住院并确诊为T2DM合并CAP患者223例作为研究对象。回顾性收集患者的年龄、性别、体温、血常规、肝功能、肾功能、白蛋白、左心室射血分数、入院时炎症浸润肺叶数目、口服降糖药使用情况和脑血管病史及其他既往病史等。使用R语言软件sample函数将所有纳入人群按照7∶3的比例随机分为训练集和验证集,其中训练集根据结局事件发生与否分为存活组和死亡组。采用单因素和多因素logistic回归分析筛选独立危险因素构建新的预测模型并开发预测列线图。通过与用于评估肺炎预后的CURB-65评分模型进行比较,评价新模型的预测效率和准确性。通过临床决策曲线和临床影响曲线评价新建模型的临床意义。结果223例患者中,训练集156例,验证集67例,训练集中存活组127例、死亡组29例。多因素logistic回归分析结果显示,在调整意识改变、尿素氮、中性粒细胞计数后,体温(OR=3.05,95%CI 2.80~3.48)、白蛋白(OR=0.61,95%CI 0.36~0.77)、左心室射血分数(OR=0.61,95%CI 0.37~0.82)、入院时炎症浸润肺叶数目(OR=6.29,95%CI 2.43~6.45)和脑血管病史(OR=2.23,95%CI 1.09~4.65)为T2DM合并CAP死亡风险的危险因素。在训练集中,与CURB-65评分模型比较,新模型曲线下面积(AUC)更高[分别为0.7525(95%CI 0.6557~0.8494)和0.8985(95%CI 0.8388~0.9581),均P<0.05],临床决策曲线和临床影响曲线评估优于CURB-65评分模型。验证集中新建模型的AUC为0.9288(95%CI 0.8503~1.0000),拟合优度较好。结论本研究建立的由体温、白蛋白、左心室射血分数、入院时炎症浸润肺叶数目和脑血管病史构成的新模型在预测T2DM合并CAP患者短期死亡风险效果良好。

关键词：糖尿病,2型社区获得性肺炎预测模型

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补体C3在肾间质纤维化过程中参与募集、活化肥大细胞

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中华肾脏病杂志 2024年第12期40卷 952-960页

作者：冯艳萍李镇洲崔炯吴小婷杨丽燕万建新福州市第二总医院肾内科福州350007 福建医科大学第一临床医学院福州350005 福建医科大学附属第一医院肾内科血液净化研究中心福州350005 福建省代谢性慢性肾病临床医学研究中心福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心肾内科福州350212

目的观察补体C3在肾脏间质纤维化过程中的作用。方法8~12周龄的C57BL/6野生型(wild type,WT)和补体C3基因敲除(C3 gene knockout,C3KO)小鼠用随机数字表法分为:WT小鼠假手术组(WTcontrol)、WT小鼠单侧输尿管结扎(unilateral ureter obst... 详细信息

目的观察补体C3在肾脏间质纤维化过程中的作用。方法8~12周龄的C57BL/6野生型(wild type,WT)和补体C3基因敲除(C3 gene knockout,C3KO)小鼠用随机数字表法分为:WT小鼠假手术组(WTcontrol)、WT小鼠单侧输尿管结扎(unilateral ureter obstruction,UUO)模型组(WTuuo)、C3KO小鼠假手术组(C3KOcontrol)和C3KO小鼠UUO模型组(C3KOuuo)。左侧输尿管结扎法建立UUO模型,每组6只。Masson及HE染色观察肾组织病理改变;免疫组化对肾组织C3、胰蛋白酶(tryptase)、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)、转化生长因子β1(transforming growth factor⁃β1,TGF⁃β1)、基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase⁃9,MMP⁃9)进行定位及半定量检测;免疫荧光法检测肾组织糜蛋白酶(chymase)水平;酶联免疫吸附测定法检测肾组织AngⅡ、C3裂解片段C3a、MMP⁃9的水平;实时定量PCR法检测肾组织肾素mRNA的变化;Western印迹法检测肾组织chymase、肾素、TGF⁃β1的变化。结果与WTcontrol组小鼠相比,WTuuo组小鼠肾组织肾小管出现明显损伤、肾间质纤维化,肥大细胞浸润增多,C3、C3a、chymase、肾素、AngⅡ、TGF⁃β1、MMP⁃9的表达均较高(均P<0.05);与WTuuo组小鼠相比,C3KOuuo组小鼠肾小管损伤、肾间质纤维化明显减轻,肾组织未检测到C3、C3a,肥大细胞浸润减少,chymase、肾素、AngⅡ、TGF⁃β1、MMP⁃9的表达均较低(均P<0.05)。结论C3/C3a在肾脏间质纤维化过程中可能参与募集、活化肥大细胞使其释放chymase并促进肾素、AngⅡ、TGF⁃β1、MMP⁃9等物质表达增加从而加重肾脏损伤。

关键词：补体C3 纤维化肥大细胞肾间质

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椎弓和椎板钉固定青少年症状性峡部裂

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中国矫形外科杂志 2023年第3期31卷 265-268页

作者：王辉张志宏吴奇平曾昊王万明孙效棠联勤保障部队第九○○医院骨二科福建福州350000 福建医科大学福总临床医学院福建福州350025

[目的]探讨椎弓和椎板钉固定(“双稳定构型”)结合峡部植骨治疗青少年症状性腰椎峡部裂的临床疗效。[方法]回顾性分析2019年1月—2021年12月在本院骨科采用上述技术治疗的青少年症状性腰椎峡部裂33例患者的临床资料。评估临床与影像资料... 详细信息

[目的]探讨椎弓和椎板钉固定(“双稳定构型”)结合峡部植骨治疗青少年症状性腰椎峡部裂的临床疗效。[方法]回顾性分析2019年1月—2021年12月在本院骨科采用上述技术治疗的青少年症状性腰椎峡部裂33例患者的临床资料。评估临床与影像资料。[结果]所有患者顺利完成手术,无严重并发症。术前9例I度滑脱患者中,术中C形臂监视下证实8例达到解剖复位,复位率88.9%。术后随访12个月以上,随时间推移、VAS评分及ODI指数显著下降(P<0.05)。影像方面,峡部融合时间为3~12个月,末次随访时仅2例患者峡部植骨内固定术后未愈合,植骨愈合率93.9%。至末次随访时未见内固定松动断裂、邻近节段退变。[结论]“双稳定构型”固定联合峡部植骨治疗青少年症状性腰椎峡部裂具有手术时间短、并发症少、恢复快,峡部愈合率高的优点。

关键词：峡部裂脊柱滑脱青少年椎弓钉椎板钉双稳定构型

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NG2细胞的增殖活化对大鼠脊髓损伤后神经病理性疼痛产生和维持的影响

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中华神经医学杂志 2023年第10期22卷 994-1000页

作者：陈业煌魏梁锋陈恺钦郑兆聪黄预备吴箭午薛亮王守森福建医科大学福总临床医学院(解放军联勤保障部队第九〇〇医院)神经外科福州350025

目的:探讨NG2细胞在脊髓损伤(SCI)后神经病理性疼痛的产生和维持中的作用。方法:将100只健康成年雄性SD大鼠按随机数字表法分为对照组( n=20,不做任何干预措施)、假手术组( n=40,暴露T 10节段但不实施脊髓撞击)及SCI组( n=40,暴露T 10... 详细信息

目的:探讨NG2细胞在脊髓损伤(SCI)后神经病理性疼痛的产生和维持中的作用。方法:将100只健康成年雄性SD大鼠按随机数字表法分为对照组( n=20,不做任何干预措施)、假手术组( n=40,暴露T 10节段但不实施脊髓撞击)及SCI组( n=40,暴露T 10节段并采用改进型Allen's法构建SCI模型)。分别于术前1 d及术后14 d、21 d、28 d时,应用Von Frey纤维探针检测大鼠后肢的机械缩足反射阈值(MWT),采用免疫荧光染色检测大鼠脊髓背角NG2阳性细胞数量占细胞总数比例,应用Western blotting实验检测大鼠脊髓背角硫酸软骨素蛋白多糖(CSPG)的表达。结果:术后14 d、21 d、28 d时,SCI组大鼠后肢MWT均明显低于对照组及假手术组,脊髓背角NG2阳性细胞数量占细胞总数比例均明显高于对照组及假手术组,脊髓背角CSPG表达均明显高于对照组及假手术组,差异均有统计学意义( P<0.05)。SCI组大鼠术前1 d及术后14 d、21 d、28 d时的后肢MWT呈现先下降后回升趋势,脊髓背角NG2阳性细胞数量占细胞总数比例呈现先上升后回降趋势,脊髓背角CSPG表达呈现先上升后回降趋势;除术后21 d与术后28 d间的差异无统计学意义( P>0.05)外,其余各时间点间后肢MWT、脊髓背角NG2阳性细胞数量占细胞总数比例及脊髓背角CSPG表达的差异均有统计学意义( P<0.05)。SCI组大鼠后肢MWT与脊髓背角NG2阳性细胞数量占细胞总数比例呈负相关关系( r=-0.876, P<0.001),脊髓背角CSPG表达与NG2阳性细胞数量占细胞总数比例呈正相关关系( r=0.927, P<0.001)。结论:SCI后脊髓组织中NG2细胞的增殖及其分泌的CSPG表达增加参与了神经病理性疼痛的产生和维持。

关键词：脊髓损伤神经病理性疼痛 NG2细胞硫酸软骨素蛋白多糖

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SMARCA4缺失性子宫未分化肉瘤1例

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临床与实验病理学杂志 2024年第9期40卷 1005-1007页

作者：戴小东谢飞来肖敏黄盛泉齐兴峰余英豪曲利娟福建医科大学福总临床医学院/联勤保障部队第九〇〇医院病理科福州350025 福建医科大学附属第二医院泉州362000

患者女性,54岁,以“反复阴道出血3个月余”为主诉入院。盆腔MR(图1)示:子宫体积增大,子宫肌层、黏膜下结节状软组织肿块,最大者5.03 cm×5.56 cm, 轻度强化,T2WI呈高信号,考虑子宫肌瘤。行“全子宫双附件+双侧盆腔淋巴结+腹主动脉... 详细信息

患者女性,54岁,以“反复阴道出血3个月余”为主诉入院。盆腔MR(图1)示:子宫体积增大,子宫肌层、黏膜下结节状软组织肿块,最大者5.03 cm×5.56 cm, 轻度强化,T2WI呈高信号,考虑子宫肌瘤。行“全子宫双附件+双侧盆腔淋巴结+腹主动脉旁淋巴结清扫术”。术中见宫腔息肉样肿物,浸润肌层,双侧附件无异常。

关键词：未分化子宫肉瘤 SMARACA4 BRG1 病例报道

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儿童上颌窦NUT癌1例

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第10期58卷 1013-1015页

作者：郑彦焱曹芸芸李建忠陈贤明联勤保障部队第九〇〇医院耳鼻咽喉头颈外科福州350025 福建医科大学福总临床医学院福州350122

睾丸核蛋白(nuclear protein of the testis,NUT)癌是一种罕见的、分化程度低、高度侵袭性的恶性肿瘤。临床上没有标准的诊断和治疗方案,因没有特征性的细胞形态学表现,常引起误诊及漏诊。联勤保障部队第九〇〇医院耳鼻咽喉头颈外科收治... 详细信息

睾丸核蛋白(nuclear protein of the testis,NUT)癌是一种罕见的、分化程度低、高度侵袭性的恶性肿瘤。临床上没有标准的诊断和治疗方案,因没有特征性的细胞形态学表现,常引起误诊及漏诊。联勤保障部队第九〇〇医院耳鼻咽喉头颈外科收治了1例儿童上颌窦NUT癌患者,初次病理报告为非角化型鳞状细胞癌,经根治性放化疗后肿瘤未消退,进一步手术治疗后,免疫组织化学及分子病理符合NUT癌。本文结合文献探讨了NUT癌的病理以及治疗策略,靶向治疗已成为当前NUT癌治疗的研究方向。

关键词：耳鼻咽喉头颈外科上颌窦分子病理病理报告治疗策略免疫组织化学鳞状细胞癌靶向治疗

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CLDN18.2在消化道恶性肿瘤中的研究进展

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肿瘤研究与临床 2024年第11期36卷 872-876页

作者：吴樟财张妍陈曦福建医科大学福总临床医学院福州350025 解放军联勤保障部队第900医院肿瘤科福州350025

Claudins(CLDN)18.2是跨膜蛋白家族的成员之一,属于紧密连接蛋白家族中的一种亚型,在多种消化系统肿瘤组织中高表达,而在正常组织中很少表达,因而是一个颇具潜力的靶向治疗与免疫治疗新靶标。CLDN18.2表达异常可致上皮细胞和内皮细胞受... 详细信息

Claudins(CLDN)18.2是跨膜蛋白家族的成员之一,属于紧密连接蛋白家族中的一种亚型,在多种消化系统肿瘤组织中高表达,而在正常组织中很少表达,因而是一个颇具潜力的靶向治疗与免疫治疗新靶标。CLDN18.2表达异常可致上皮细胞和内皮细胞受损,在多种上皮来源的恶性肿瘤的侵袭和转移中发挥重要作用。在消化道恶性肿瘤中,包括胃癌、食管癌,CLDN18.2的表达水平显著升高,提示其在这些肿瘤的发展过程中可能具有关键作用。因此,CLDN18.2可作为潜在的治疗靶点发挥作用。文章对CLDN18.2在消化道肿瘤基础研究和临床应用中的作用做一综述。

关键词：消化系统肿瘤 CLDN18.2 分子靶向治疗免疫疗法

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