检索结果-内蒙古大学图书馆

中国骨与关节损伤杂志 2024年第4期39卷 371-374页

作者：杨秀陈翰霖王鸿燊陈庆泉王万明陈金水福建医科大学福总临床医学院(第九○○医院) 福建福州350000

目的评估延长腓骨头上双间隙入路内固定治疗累及后外侧柱胫骨平台骨折的可行性并观察术后短期疗效。方法回顾性分析自2018-09—2022-09采用手术治疗的19例累及后外侧柱胫骨平台骨折,7例为单纯后外侧柱骨折,12例为外侧柱合并后外侧柱骨折... 详细信息

目的评估延长腓骨头上双间隙入路内固定治疗累及后外侧柱胫骨平台骨折的可行性并观察术后短期疗效。方法回顾性分析自2018-09—2022-09采用手术治疗的19例累及后外侧柱胫骨平台骨折,7例为单纯后外侧柱骨折,12例为外侧柱合并后外侧柱骨折,均出现后壁破裂。经延长腓骨头上双间隙入路切开复位骨折后采用2块钛板固定,前外侧选用3.5 mm外侧平台L形解剖钛板固定,将前外侧解剖钛板尽可能地放置在外侧平台靠后的位置,后侧钛板置于腓总神经与腓肠肌外侧头间隙。结果19例均获得随访,随访时间11~18个月,平均15.7个月。术中未出现血管、神经损伤,术后未出现切口感染,出院时骨折复位Rasmussen放射学评分为14~18分,平均16.7分。随访期间未出现关节面再次塌陷、内固定失效、骨折再次移位、切口深部感染、骨折不愈合等并发症。骨折愈合时间8~14个月,平均10.7个月。末次随访时膝关节功能HSS评分为92.1~96.4分,平均94.2分;膝关节活动度为110°~126°,平均118.2°。结论延长腓骨头上双间隙入路切开复位内固定手术适用于治疗累及后外侧柱的胫骨平台骨折,在一个切口下完成前外侧和后外侧双钢钛板内固定,不必进行腓骨头截骨;双钛板内固定的生物力学稳定性好,术后患者可相对较早进行膝关节轴向负重,术后关节面再次塌陷风险低。

关键词：胫骨平台骨折后外侧柱腓骨头上方双间隙入路内固定

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CA19-9联合超声造影在鉴别高危人群肝细胞癌与肝内胆管癌中的诊断价值

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中国超声医学杂志 2025年第2期41卷 157-160页

作者：谢小华王露王瑜琪蒋?彦洪峻峰中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院超声诊断科福建医科大学福总临床医学院

目的探讨临床资料、常规超声(CUS)和超声造影(CEUS)在鉴别肝细胞癌(HCC)和肝内胆管癌(ICC)中的独立预测因素和预测价值。方法回顾性分析经组织病理学证实的HCC和ICC患者的临床资料、CUS和CEUS特征。采用t检验、Mann-Whitney U检验或... 详细信息

目的探讨临床资料、常规超声(CUS)和超声造影(CEUS)在鉴别肝细胞癌(HCC)和肝内胆管癌(ICC)中的独立预测因素和预测价值。方法回顾性分析经组织病理学证实的HCC和ICC患者的临床资料、CUS和CEUS特征。采用t检验、Mann-Whitney U检验或卡方检验筛选组间有差异的指标，同时分析差异指标预测ICC的诊断效能；通过多因素Logistic分析筛选预测ICC的独立危险因素并构建联合诊断模型，评估诊断效能。结果本研究共纳入67例HCC患者和30例ICC患者，经统计学分析，CA19-9、增强模式和增强范围扩大比是鉴别HCC和ICC的有效指标(P<0.05)。将上述指标联合构建预测ICC的诊断模型的曲线下面积(95%CI)、灵敏度和特异度分别为0.92(0.84～0.96)、93.3%和88.1%。结论 CA19-9联合CEUS特征(增强模式、增强范围扩大比)能够有效鉴别HCC和ICC。

关键词：肝内胆管癌肝细胞癌超声造影 CA19-9 鉴别诊断

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早期胃印戒细胞癌内镜黏膜下剥离术后全身转移1例(含视频)

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中华消化内镜杂志 2024年第5期41卷 412-414页

作者：徐桂林张观坡江传燊李达周王雯中国人民解放军联勤保障部队第900医院消化内科、厦门大学附属东方医院、福建医科大学福总临床医学院福州350025

报告1例因早期胃印戒细胞癌行内镜治疗的病例,术前完善相关检查评估考虑早期胃印戒细胞癌,术后4年后出现全身多发转移。

关键词：胃肿瘤早期胃癌内镜黏膜下剥离术印戒细胞癌预后

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ICU转出患者认知障碍发生现状及影响因素分析

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中华护理杂志 2022年第24期57卷 2991-2996页

作者：欧阳艳艳王晓霞陈璟谢少飞靳彩云福建医科大学护理学院福州市350108 福建医科大学福总临床医学院福州市350108 联勤保障部队第九00医院护理部

目的了解ICU转出患者认知障碍的发生现状并分析其影响因素,为早期识别认知障碍和构建针对性的护理措施提供参考。方法 2021年1月—8月,采用便利抽样法,选取福建省某三级甲等综合性医院的245例ICU转出患者作为调查对象,采用一般资料调... 详细信息

目的了解ICU转出患者认知障碍的发生现状并分析其影响因素,为早期识别认知障碍和构建针对性的护理措施提供参考。方法 2021年1月—8月,采用便利抽样法,选取福建省某三级甲等综合性医院的245例ICU转出患者作为调查对象,采用一般资料调查表、蒙特利尔认知量表、理查兹-坎贝尔睡眠量表等进行调查,将单因素分析有统计学意义的变量纳入Logistic回归方程,分析ICU转出患者认知障碍的影响因素。结果共220例ICU转出患者完成调查且资料完整,其认知障碍的发生率为38.18%。Logistic回归结果显示,年龄、受教育程度、谵妄发生次数、理查兹-坎贝尔睡眠量表评分是ICU转出患者发生认知障碍的影响因素(P<0.05)。结论 ICU转出患者认知障碍发生率较高,年龄大、受教育程度低、谵妄发生次数多、睡眠质量差的ICU转出患者发生认知障碍的风险较高。护理人员应密切关注高风险患者,积极探索有效的预防措施,以降低认知障碍的发生率。

关键词：重症监护室危重患者认知障碍影响因素分析护理

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原发性肝癌伴食管转移1例

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中华消化杂志 2023年第3期43卷 199-200页

作者：陈莉庄婉莉黄玲珑曾芝雨福建医科大学福总临床医学院福州350122 解放军联勤保障部队第九〇〇医院(厦门大学附属东方医院)肝胆内科福州350025

原发性肝癌常见的肝外转移部位包括肺、肾上腺、骨、脑和淋巴结等,但肝癌食管转移却十分少见,总体发生率<0.4%。现报告1例原发性肝癌食管转移患者,并对相关文献进行复习,以期为同行提供参考。

关键词：原发性肝癌门静脉癌栓食管转移门静脉海绵样变

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基于超声和血清学特征的列线图预测肝细胞癌微血管浸润

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中国超声医学杂志 2024年第5期40卷 547-550页

作者：李玉珍谢小华伍文宁洪峻峰中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院超声科福建医科大学福总临床医学院

目的探讨术前基于超声和血清学特征构建的预测模型对肝细胞癌(HCC)微血管浸润(MVI)的诊断价值。方法回顾性收集手术切除后组织学诊断为HCC患者的临床资料和常规超声图像特征，根据有无MVI分为MVI阳性和MVI阴性。利用Kaplan-Meier(K-M... 详细信息

目的探讨术前基于超声和血清学特征构建的预测模型对肝细胞癌(HCC)微血管浸润(MVI)的诊断价值。方法回顾性收集手术切除后组织学诊断为HCC患者的临床资料和常规超声图像特征，根据有无MVI分为MVI阳性和MVI阴性。利用Kaplan-Meier(K-M)生存曲线分析MVI对患者无复发生存期的影响；通过单因素和多因素Logistic回归分析确定MVI的独立危险因素。基于独立危险因素构建单一和联合诊断模型预测HCC MVI,并绘制列线图，利用曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度和校准曲线对模型进行评估。结果本研究共纳入92例HCC患者，K-M生存曲线显示MVI阳性是HCC患者无复发生存期的一个显著不良预后因素。单因素和多因素Logistic分析结果表明纤维化-4指数(FIB-4)、肿瘤形状、肿瘤边界是MVI的独立危险因素。将上述指标进行单一和联合诊断，联合诊断模型AUC为0.865(95%CI:0.778～0.928),灵敏度为82.5%,特异度为84.6%。校准曲线显示列线图预测结果与实际结果一致性良好。结论基于FIB-4、肿瘤形状、肿瘤边界构建的列线图能较好地在术前预测MVI的概率，可以根据MVI发生的风险调整HCC的治疗计划，对临床决策有一定指导作用。

关键词：肝细胞癌微血管浸润超声纤维化-4指数列线图诊断

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肺腺癌昼夜节律基因相关预后风险模型的构建与验证

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：崔严奇赵虎张亚伟倪琳连铎煌杨鲸蓉叶仕新许蜂蜂张锦灿曾志勇福建医科大学福总临床医学院联勤保障部队第九〇〇医院(原南京军区福州总医院)普外科联勤保障部队第九〇〇医院(原南京军区福州总医院)心胸外科

目的探索昼夜节律基因与肺腺癌（lung adenocarcinoma,LUAD）的发生发展、预后及肿瘤微环境（tumor microenvironment,TME）之间的关系。方法采用癌症基因组图谱数据，评估昼夜节律基因集在LUAD中的表达、拷贝数变异和体细胞突变频率... 详细信息

目的探索昼夜节律基因与肺腺癌（lung adenocarcinoma,LUAD）的发生发展、预后及肿瘤微环境（tumor microenvironment,TME）之间的关系。方法采用癌症基因组图谱数据，评估昼夜节律基因集在LUAD中的表达、拷贝数变异和体细胞突变频率。采用GO、KEGG和GSEA富集分析探索生物钟基因影响LUAD进展的潜在机制。通过Cox分析、LASSO回归、支持向量机递归特征消除和随机森林筛选特征昼夜节律基因并建立预后模型，并在此基础上构建列线图预测患者1、3、5年生存率。绘制Kaplan-Meier生存曲线、受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线和时间依赖性ROC曲线评价模型的预测能力，GEO外部数据集进一步验证了预测模型的预后价值。此外，我们还评估了预后模型与免疫细胞和免疫检查点基因的关联。最后，利用单细胞RNA测序（single cell RNA sequencing,scRNA-seq）分析探讨预后相关的特征昼夜节律基因与TME中不同免疫细胞群体之间的分子特征。结果昼夜节律差异表达基因主要富集于cGMP-PKG信号通路、脂质与动脉粥样硬化和JAK-STAT信号通路等相关生物学过程。筛选出7个昼夜节律基因：LGR4、CDK1、KLF10、ARNTL2、RORA、NPAS2、PTGDS。根据中位风险评分（RiskScore），将样本分为高风险组和低风险组。与低风险组患者相比，高风险组患者表现出更不利的预后结局。免疫学特征分析显示，低风险组和高风险组之间的多种免疫细胞存在浸润差异。大多数免疫检查点基因在高风险组中的表达水平较高，并且RiskScore与CD276、TNFSF4、PDCD1LG2、CD274和TNFRSF9的表达呈正相关，与CD40LG和TNFSF15的表达呈负相关。通过scRNA-seq分析，RORA和KLF10主要表达于自然杀伤细胞。结论基于7个特征昼夜节律基因的预后模型在预测LUAD的生存方面具有一定的预测价值。昼夜节律基因的表达失调可能通过影响TME来调控LUAD的发生、进展以及预后，这为之后从昼夜节律紊乱影响免疫细胞机制的角度寻找治疗LUAD的潜在策略提供了可能的方向。

关键词：昼夜节律肺腺癌机器学习免疫微环境单细胞分析列线图

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基于外周血转录组定性特征的活动性结核识别标志构建

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中华预防医学杂志 2024年第11期58卷 1651-1658页

作者：马赛君陈坤刘晟林添钰张胜行陈湖星福建医科大学福总临床医学院(第九〇〇医院)检验科福州350025 中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院福建省适配体技术重点实验室福州350025 福建医科大学医学技术与工程学院医学生物信息学福建省高校重点实验室福州350122

目的基于单个样本内基因表达值的相对高低秩序关系(REOs)构建识别活动性结核的基因对标志。方法以来自4 个数据集的75 例活动性结核及69 例潜伏感染者的外周全血样本为训练集, 分别提取上述两类样本基因表达谱中高度稳定的REOs模式;然... 详细信息

目的基于单个样本内基因表达值的相对高低秩序关系(REOs)构建识别活动性结核的基因对标志。方法以来自4 个数据集的75 例活动性结核及69 例潜伏感染者的外周全血样本为训练集, 分别提取上述两类样本基因表达谱中高度稳定的REOs模式;然后筛选出二者间REOs模式发生逆转的基因对集合, 并根据每个基因对在两类样本间发生逆转的程度将其降序排列;最后选取分类准确率最高的前k 个基因对作为标志, 进行独立数据集验证。结果在训练集中筛选出一个由7对基因组成的标志, 即7-GPS;该标志应用多数投票规则区分活动性结核与潜伏感染样本的准确率为88.89%, 区分活动性结核与正常样本的准确率为90.09%;在来自不同检测平台的混合验证数据中, 其区分活动性结核与潜伏感染样本的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.914(95%CI:0.881~0.948), 区分活动性结核与正常样本的AUC为0.934(95%CI:0.904~0.964);另外, 该标志中的4 个基因ETV7、BATF2、ANKRD22与CARD17P倾向于在活动性结核外周血样本中高表达, 且其表达值与临床抗结核治疗时间显著相关。结论 7-GPS标志的分类效能良好, 适合对单个外周血样本进行个体化分析, 具有一定的应用潜力。

关键词：活动性结核潜伏性结核外周血基因表达值的相对高低秩序关系转录组定性特征

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Alport综合征的诊疗和管理研究进展

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中华儿科杂志 2022年第4期60卷 370-373页

作者：陈中杰张旭林泽芬余自华福建医科大学福总临床医学院儿科福州350025 厦门大学附属东方医院儿科福州350025 福建医科大学妇儿临床医学院福建省儿童医院肾脏风湿免疫科福州350014

Alport综合征(AS)分为X连锁AS(XLAS)、常染色体AS和双基因遗传AS 3类。携带COL4A3、COL4A4或COL4A5基因致病变异者可诊断为AS。大于12~24月龄的XLAS男性、常染色体隐性遗传型AS、COL4A3和COL4A4单基因致病变异反式遗传型AS患者一经诊断... 详细信息

Alport综合征(AS)分为X连锁AS(XLAS)、常染色体AS和双基因遗传AS 3类。携带COL4A3、COL4A4或COL4A5基因致病变异者可诊断为AS。大于12~24月龄的XLAS男性、常染色体隐性遗传型AS、COL4A3和COL4A4单基因致病变异反式遗传型AS患者一经诊断,无论是否存在血尿或蛋白尿都应立即开始血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)治疗;大于12~24月龄的XLAS女性、常染色体显性遗传型AS、COL4A3和COL4A4单基因致病变异顺式遗传型AS患者出现微量白蛋白尿即开始ACEI治疗。携带COL4A3、COL4A4或COL4A5致病变异者不适合作为肾脏供体。

关键词： Alport综合征常染色体隐性遗传 COL4A5基因微量白蛋白尿 X连锁基因遗传遗传型

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三维可视化技术在腹腔镜肝巨大肿瘤切除中的应用价值

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中华肝脏外科手术学电子杂志 2024年第3期13卷 302-307页

作者：陈志坚俞建达池小斌吕立志陈永标第九〇〇医院肝胆胰外科福州350025 福建医科大学福总临床医学院福州350025

目的探讨三维可视化技术在腹腔镜肝巨大肿瘤切除中的安全性和疗效。方法回顾性分析2016年7月至2021年6月在第九〇〇医院行肝巨大肿瘤切除术的50例患者临床资料。其中男19例,女31例;年龄38~65岁,中位年龄45岁。患者均签署知情同意书,... 详细信息

目的探讨三维可视化技术在腹腔镜肝巨大肿瘤切除中的安全性和疗效。方法回顾性分析2016年7月至2021年6月在第九〇〇医院行肝巨大肿瘤切除术的50例患者临床资料。其中男19例,女31例;年龄38~65岁,中位年龄45岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。肿瘤直径10~17 cm,中位直径13 cm;良性肿瘤23例,恶性肿瘤27例。根据手术方法不同分为两组,其中联合组24例,采用三维可视化技术联合腹腔镜;对照组26例,采用开腹肝巨大肿瘤切除术。两组术中及术后情况比较采用t检验或χ^(2)检验。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。结果两组手术均顺利,联合组无中转开腹。联合组术后第1天C-反应蛋白中位数为26(18,72) mg/L,明显低于对照组的57(44,81)mg/L(Z=-2.700,P<0.05);术后第1天平均术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间分别为(2.6±0.8)、(3.1±1.3)、(13±4)d,明显低于对照组的(3.1±1.1)、(4.4±1.6)、(16±6)d(t=-2.180,-3.137,-2.062;P<0.05)。联合组术后并发症发生率为25%(6/24),对照组为42%(11/26),差异无统计学意义(χ^(2)=1.666,P>0.05)。联合组恶性肿瘤术后1、3、5年总体生存率和无瘤生存率分别为78.8%、52.5%、26.3%和57.1%、28.6%、0,对照组相应为70.6%、36.4%、12.1%和51.3%、22.0%、0,差异均无统计学意义(χ^(2)=0.292,0.764;P>0.05)。结论三维可视化技术可对腹腔镜肝巨大肿瘤切除患者进行术前精准评估,术中指导精确操作,降低炎症反应,加速术后康复。

关键词：肝肿瘤肝切除术腹腔镜三维可视化

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