检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经医学杂志 2023年第9期22卷 965-969页

作者：李海祥冯添顺陈宇扬钟健生王守森厦门大学附属东方医院神经外科福州350025 福建医科大学福总临床医学院神经外科福州350025 解放军联勤保障部队第九○○医院神经外科福州350025

垂体神经内分泌肿瘤(PitNETs)是全球范围内第二常见的中枢神经系统肿瘤,患者临床表现包括头痛、视力下降、视野缺损及认知功能障碍。认知功能是大脑获取、分析、处理外界信息的能力,一旦患者出现严重的认知功能障碍,给家庭及社会带来沉... 详细信息

垂体神经内分泌肿瘤(PitNETs)是全球范围内第二常见的中枢神经系统肿瘤,患者临床表现包括头痛、视力下降、视野缺损及认知功能障碍。认知功能是大脑获取、分析、处理外界信息的能力,一旦患者出现严重的认知功能障碍,给家庭及社会带来沉重的负担。本文从激素水平、垂体周围解剖结构、肿瘤体积、治疗、认知功能评估的角度,对PitNETs患者认知功能相关研究进展进行综述,以期为今后相关机制的阐明提供研究思路、为患者康复计划的制订提供依据。

关键词：垂体神经内分泌肿瘤认知功能激素水平肿瘤体积治疗

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胸段食管鳞状细胞癌中锁骨上淋巴结转移对预后的影响:一项大型回顾性研究

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中华胸部外科电子杂志 2024年第4期11卷 211-218页

作者：高鹏强林军鹏王佩元林辉周航魏文巍柳硕岩王枫福建医科大学福临床医学院福建省肿瘤医院福州350011

目的探索胸段食管鳞状细胞癌(ESCC)患者锁骨上淋巴结(SCLN)转移对预后的影响。方法收集自1999—2009年在福建省肿瘤医院胸外科行食管切除术加三野淋巴结清扫术的胸段食管鳞癌患者的临床数据和生存资料。结果共纳入1812例患者,其中739例(... 详细信息

目的探索胸段食管鳞状细胞癌(ESCC)患者锁骨上淋巴结(SCLN)转移对预后的影响。方法收集自1999—2009年在福建省肿瘤医院胸外科行食管切除术加三野淋巴结清扫术的胸段食管鳞癌患者的临床数据和生存资料。结果共纳入1812例患者,其中739例(40.8%)无淋巴结转移,878例(48.5%)至少有1枚淋巴结转移但无SCLN转移,195例(10.8%)有包括SCLN转移的淋巴结转移。淋巴结阴性组的5年生存率为72.4%,无SCLN转移的淋巴结阳性组5年生存率为为43.6%,有SCLN转移组5年生存率为32.3%,3者生存情况比较,差异有统计学意义(P<0.001)。在多因素变量分析中,男性(P<0.001)、更高的T分期(P=0.005)和更高的N分期(P<0.001)是影响总生存率的独立危险因素,而SCLN转移则没有统计学意义(P=0.521)。将SCLN转移患者的5年生存数据做亚组比较显示,SCLN转移组的预后与N2组(P=0.281)相当,显著优于N3组患者(P=0.034)。结论SCLN可作为食管鳞癌区域淋巴结清扫的一部分,并且在分期中SCLN转移可作为N2期,以提高分期的准确性改善患者预后。

关键词：食管癌食管切除术锁骨上淋巴结生存率

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ICG荧光引导腹腔镜射频消融在合并严重大结节肝硬化小肝癌患者治疗中的应用

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中华肝脏外科手术学电子杂志 2024年第1期13卷 68-71页

作者：沈佳佳何经雄王芳江艺潘凡张小进第九〇〇医院肝胆外科福州350025 福建医科大学福总临床医学院福州350025

目的探讨ICG荧光引导腹腔镜射频消融在合并严重大结节肝硬化小肝癌患者治疗中的应用价值。方法回顾性分析2021年12月至2022年6月在第九〇〇医院应用ICG荧光引导腹腔镜射频消融治疗的14例合并严重大结节肝硬化小肝癌患者临床资料。其中... 详细信息

目的探讨ICG荧光引导腹腔镜射频消融在合并严重大结节肝硬化小肝癌患者治疗中的应用价值。方法回顾性分析2021年12月至2022年6月在第九〇〇医院应用ICG荧光引导腹腔镜射频消融治疗的14例合并严重大结节肝硬化小肝癌患者临床资料。其中男13例,女1例;年龄45~82岁,中位年龄65岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。肿瘤均位于近肝被膜下,病灶直径0.8~3.0 cm。患者术前注射ICG,行术中荧光腹腔镜探查、肿瘤定位后再行射频消融,观察消融效果及术后恢复情况。结果14例均为术中肉眼难以鉴别的肿瘤与硬化结节,其中13例在多模荧光和标准荧光下能清晰鉴别肿瘤位置、边界,并顺利完成射频消融。1例术中见全肝荧光染色,无法鉴别,联合术中超声定位肿瘤后完成射频消融。14例患者术后恢复顺利,均无并发症发生,中位住院时间13 d。术后1个月复查MRI,均达到肿瘤完全消融。结论对于肝被膜下合并严重大结节肝硬化小肝癌患者,ICG荧光引导腹腔镜射频消融具有可靠的定位和定性诊断价值方法,是可行、有效的治疗手段。

关键词：肝肿瘤癌,肝细胞 ICG荧光成像腹腔镜肝硬化射频消融

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岩下窦的DSA图像分析对血管内治疗颈动脉海绵窦瘘的指导价值

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中华神经医学杂志 2021年第3期20卷 258-263页

作者：吴贤群洪景芳刘海兵王守森福建医科大学福总临床医学院(第九〇〇医院)神经外科福州350025

目的分析颈动脉海绵窦瘘(CCF)患者岩下窦(IPS)的DSA图像,探讨其对血管内治疗CCF的指导价值。方法选择福建医科大学福总临床医学院(第九〇〇医院)神经外科自2013年1月至2019年12月采用血管内治疗的76例CCF患者,回顾性分析患者的手术过程... 详细信息

目的分析颈动脉海绵窦瘘(CCF)患者岩下窦(IPS)的DSA图像,探讨其对血管内治疗CCF的指导价值。方法选择福建医科大学福总临床医学院(第九〇〇医院)神经外科自2013年1月至2019年12月采用血管内治疗的76例CCF患者,回顾性分析患者的手术过程及全脑DSA图像。依据Barrow分型将患者分为直接CCF组(52例)、间接CCF组(24例)。比较2组患者患侧IPS的显影情况,比较IPS全程显影患者中直接CCF、间接CCF患者IPS汇入颈内静脉(IJV)的位置,分析经IPS行血管内治疗CCF的疗效。结果间接CCF组患者中IPS显影不良者所占比例(45.8%,11/24)明显高于直接CCF组(17.3%,9/52),差异有统计学意义(P<0.05)。IPS全程显影的56例CCF患者中,除1例患者IPS直接汇入椎静脉丛(VVP)而与IJV无连接外,直接CCF组、间接CCF组患者中IPS颅内汇入者所占比例差异无统计学意义(P>0.05)。24例间接CCF患者均首选经IPS栓塞,其中13例IPS全程显影者超选时均比较顺利(开通率为100%),微导管到位耗时较短(平均32 min);11例IPS显影不良的患者术中使用泥鳅导丝引导以及微导丝成袢技术成功开通5例(开通率为45%),微导管到位耗时较长(平均69 min)。结论间接CCF有较高的IPS闭塞率,造影侧位及3D成像可见IPS与颈内动脉岩骨段呈近似平行关系,掌握IPS的走行及其末端汇入IJV的位置关系,对于经静脉途径将微导管通过显影不良的IPS进入海绵窦进行介入栓塞具有非常重要的指导价值。

关键词：岩下窦颈动脉海绵窦瘘血管内治疗数字减影血管造影

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肱骨大结节骨折二次移位的危险因素分析

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中国骨与关节损伤杂志 2024年第9期39卷 986-989页

作者：杨秀陈翰霖王鸿燊陈庆泉王万明陈金水福建医科大学福总临床医学院(第九〇〇医院)骨二科福建福州350000

目的分析肱骨大结节骨折二次移位的危险因素。方法回顾性分析自2018-01—2022-12就诊的177例肱骨大结节骨折,将肱骨大结节骨折非手术或手术治疗后再次发生超过2 mm移位的称为大结节骨折二次移位,根据肱骨大结节骨折治疗后是否发生二次... 详细信息

目的分析肱骨大结节骨折二次移位的危险因素。方法回顾性分析自2018-01—2022-12就诊的177例肱骨大结节骨折,将肱骨大结节骨折非手术或手术治疗后再次发生超过2 mm移位的称为大结节骨折二次移位,根据肱骨大结节骨折治疗后是否发生二次移位为非移位组(未发生二次移位)、移位组(大结节二次移位)。比较两组性别、年龄、骨折侧别、骨折类型(简单骨折/粉碎骨折)、骨密度、合并肩关节脱位情况、骨折移位情况、治疗方法、复位质量差异有无统计学意义,将单因素分析中具有统计学意义的相关因素进行二分类Logistic回归分析。结果根据肱骨大结节骨折治疗后是否发生二次移位为非移位组(n=144)、移位组(n=33)。两组年龄、骨折类型、骨密度、合并肩关节脱位情况、复位质量差异有统计学意义(P<0.05),但性别、骨折侧别、骨折移位情况、治疗方法差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示肱骨大结节粉碎性骨折、骨质疏松、肩关节脱位、复位质量不佳是肱骨大结节骨折二次移位的危险因素。结论粉碎性肱骨大结节骨折、患者骨质疏松、合并肩关节脱位、复位质量不佳是肱骨大结节骨折二次移位的独立危险因素。在肱骨大结节骨折诊疗过程中,临床医师需重视这些可能引起不良预后的相关因素,制定更加详尽、周密的术前计划。

关键词：肱骨大结节骨折二次移位危险因素

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中度低钠血症患者的临床特点及治疗分析

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中国临床药理学杂志 2024年第3期40卷 350-353页

作者：陈清李玉苗江彦黄爱文福建医科大学福总临床医学院中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院临床药学科福建中医药大学药学院

目的观察普通外科中度低钠血症患者的临床特点并分析其治疗效果。方法将普通外科中度低钠血症患者按队列法分为对照组(不补充浓氯化钠注射液)和试验组(补充浓氯化钠注射液)。分析中度低钠血症患者的性别分布、年龄分布、营养状况、原... 详细信息

目的观察普通外科中度低钠血症患者的临床特点并分析其治疗效果。方法将普通外科中度低钠血症患者按队列法分为对照组(不补充浓氯化钠注射液)和试验组(补充浓氯化钠注射液)。分析中度低钠血症患者的性别分布、年龄分布、营养状况、原发疾病等临床特点，对2组患者行倾向性评分匹配平衡混杂因素，使2组患者的基本情况可比，比较2组临床结局的差异。结果共纳入227例患者，其中对照组82例，试验组145例。普通外科患者发生中度低钠血症的易患因素有男性、老年人、营养不良、肠外营养、恶性肿瘤。中度低钠血症患者经倾向性评分匹配后，对照组与试验组每组各73例患者。治疗后，试验组和对照组的总有效率分别为98.63%(72例/73例)和80.82%(59例/73例),纠正低钠血症需要时间分别为(3.54±1.90)和(3.97±2.54)d,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应加强对普通外科中度低钠血症患者的关注，警惕发生重度低钠血症的风险。对于发生中度低钠血症患者，应给予浓氯化钠注射液治疗，以避免血钠水平进行性下降，从而提高疗效、改善预后。

关键词：浓氯化钠注射液中度低钠血症临床特点治疗普通外科

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C-EPO改善创伤性脑损伤合并海水浸泡性体温过低症大鼠的实验研究

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中华航海医学与高气压医学杂志 2024年第2期31卷 163-168页

作者：吴再新张灏潘振洪陈宏颉郑兆聪魏梁锋叶丹王守森联勤保障部队第九〇〇医院卫勤部福州350025 福建医科大学福总临床医学院(联勤保障部队第九〇〇医院)神经外科福州350025 福建中医药大学福总教学医院(联勤保障部队第九〇〇医院)神经外科福州350025

目的评价氨甲酰化促红细胞生成素(C-EPO)对创伤性脑损伤合并海水浸泡性体温过低症(TBI-SIH)大鼠的影响及其与NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎症小体的关系。方法36只SD大鼠按照随机数字表法分为sham组(n=12)、TBI+SIH组(n=12)... 详细信息

目的评价氨甲酰化促红细胞生成素(C-EPO)对创伤性脑损伤合并海水浸泡性体温过低症(TBI-SIH)大鼠的影响及其与NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎症小体的关系。方法36只SD大鼠按照随机数字表法分为sham组(n=12)、TBI+SIH组(n=12)和C-EPO治疗组(n=12),采用受控皮质撞击颅脑致伤法+恒温水浴浸泡法建立TBI合并SIH大鼠模型,C-EPO治疗组每24 h腹腔注射50μg/kg的C-EPO。于模型制备后48 h进行改良神经功能缺损评分(mNSS)和旷场实验,行为学测定结束后,处死大鼠,测定脑组织含水量及伊文思蓝(EB)含量,采用ELISA法检测损伤区域脑组织IL-1β、IL-18及caspase-1含量,采用qPCR实验检测损伤区脑组织NLRP3 mRNA、caspase-1 mRNA和IL-18 mRNA表达水平。结果与sham组比较,TBI+SIH组大鼠mNSS升高[(9.9±0.8)分],运动总路程[(26743±2034)mm]和中央区域停留时间[(7.7±1.5)s]减少,脑组织含水量[(82.16±3.25)%]及EB含量[(33.49±5.28)μg/g]升高,损伤区脑组织IL-1β[(476.0±34.7)pg/mg]、IL-18[(1501.0±113.2)pg/mg]和caspase-1[(1873.0±156.0)pg/mg]含量升高,NLRP3 mRNA(1.48±0.19)、caspase-1 mRNA(1.90±0.49)和IL-18 mRNA(2.92±0.63)表达上调(P<0.05);与TBI+SIH组比较,C-EPO治疗组大鼠mNSS[(5.2±0.7)分]降低,运动总路程[(45901±3425)mm]和中央区域停留时间[(21.0±3.5)s]增加,脑组织含水量[(80.79±3.40)%]及EB含量[(19.23±3.76)μg/g]降低,损伤区脑组织IL-1β[(412.0±22.0)pg/mg]、IL-18[(660.0±45.8)pg/mg]和caspase-1[(1123.0±121.9)pg/mg]含量降低,NLRP3 mRNA(0.96±0.11)、caspase-1 mRNA(0.93±0.30)和IL-18 mRNA(1.28±0.35)表达下调(P<0.05)。与sham组比较,TBI+SIH组大鼠出现明显的脑水肿及脑出血;与TBI+SIH组相比,C-EPO治疗组大鼠脑水肿反应减轻,脑组织结构更清晰,脑出血程度也明显减轻。结论C-EPO可减轻TBI合并SIH大鼠脑损伤,其机制可能与抑制NLRP3炎症小体激活有关。

关键词：创伤性脑损伤海水浸泡性体温过低症氨甲酰化促红细胞生成素 NLR家族热蛋白结构域相关蛋白3

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二氢杨梅素对创伤性脑损伤合并海水浸泡性体温过低症大鼠脑损伤的作用机制

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医学研究与战创伤救治 2024年第7期37卷 704-708页

作者：张灏叶丹潘振洪钟琳兴魏梁锋吴再新王守森陈宏颉福建医科大学福总临床医学院(联勤保障部队第九〇〇医院)神经外科福州350025 福建中医药大学附属福总教学医院神经外科福州350025 联勤保障部队第九〇〇医院卫勤部福州350025

目的评价二氢杨梅素(DMY)对创伤性脑损伤合并海水浸泡性体温过低症(TBI+SIH)大鼠的的作用及其机制。方法36只健康雄性SD大鼠随机分为Sham组(n=12)、TBI+SIH组(n=12)和DMY治疗组(n=12)。采用受控皮质撞击(CCI)颅脑致伤法+恒温水浴浸泡法... 详细信息

目的评价二氢杨梅素(DMY)对创伤性脑损伤合并海水浸泡性体温过低症(TBI+SIH)大鼠的的作用及其机制。方法36只健康雄性SD大鼠随机分为Sham组(n=12)、TBI+SIH组(n=12)和DMY治疗组(n=12)。采用受控皮质撞击(CCI)颅脑致伤法+恒温水浴浸泡法建立TBI+SIH大鼠模型。每24小时腹腔注射300 mg/Kg的DMY。于模型制备成功后72 h时进行改良神经功能缺损评分(mNSS)和旷场实验评估大鼠神经功能状态,行为学测定结束后处死大鼠,测定脑组织含水量及伊文思蓝(EB)含量,苏木精-伊红染色(HE)染色观察脑组织形态,普鲁士蓝染色观察脑组织中铁沉积情况,透射电镜观察神经元超微结构改变,采用试剂盒检测损伤周围脑组织中铁含量、丙二醛(MDA)含量、谷胱甘肽(GSH)含量及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6等炎症因子的水平;Western blot检测脑组织中谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)的表达。结果病理学检查可见TBI+SIH组出现散在出血,组织和细胞结构变形。DMY治疗组的脑水肿更明显,脑出血更为严重。透射电镜下TBI+SIH组线粒体缩小、线粒体膜增厚、嵴断裂,DMY治疗组细胞核染色质部分发生边集,线粒体破坏减少。与TBI+SIH组比较,DMY治疗组大鼠神经功能评分降低,脑组织中MDA、铁含量和TNF-α、IL-1β、IL-6含量显著降低(均P<0.05),而GSH含量和GPX4表达显著升高(均P<0.05)。结论DMY可以减轻TBI+SIH大鼠的脑损伤,其机制可能与抑制神经炎性反应和GPX4介导的铁死有关。

关键词：创伤性脑损伤海水浸泡性体温过低症二氢杨梅素铁死亡

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硫酸吲哚酚毒性作用的研究进展

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中国中西医结合肾病杂志 2024年第7期25卷 651-653页

作者：李流芳俞国庆庄永泽福建医科大学福总临床医学院(第九〇〇医院)肾脏病科福州350001

尿毒症毒素是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者体内蓄积的具有明显毒性作用的物质。硫酸吲哚酚(indoxyl sulfate,IS)是肠道细菌分解色氨酸产生的蛋白结合型的小分子物质,正常生理情况下,通过肾脏排出。CKD患者的肾脏排泄功... 详细信息

尿毒症毒素是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者体内蓄积的具有明显毒性作用的物质。硫酸吲哚酚(indoxyl sulfate,IS)是肠道细菌分解色氨酸产生的蛋白结合型的小分子物质,正常生理情况下,通过肾脏排出。CKD患者的肾脏排泄功能明显下降,对IS的清除能力也随之降低,导致IS在体内蓄积,引起多器官系统发生功能障碍。大量研究证实,IS可直接诱导肾小管细胞凋亡,促进心血管事件发生,还可以减少破骨细胞分化并促进成骨细胞凋亡,加重肾性骨病。IS作为肠道来源毒素,其产生不可避免,因此研究IS的毒性作用对CKD患者的预后有重要帮助。本文就近年来关于IS毒性作用的认识研究进展做一综述。

关键词：硫酸吲哚酚肾性骨病肾脏排泄慢性肾脏病生理情况尿毒症毒素蛋白结合器官系统

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经颈静脉肝内门体分流术后早期胆红素升高的影响因素及其与UGT1A1基因多态性的相关性

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中华肝脏病杂志 2023年第5期31卷 524-531页

作者：张碧凤方坚张志强敖秀兰夏磊吴海聪张世安吴志贤李东良福建医科大学福总临床医学院(联勤保障部队第九○○医院)肝胆内科福州350025 福建中医药大学附属第三人民医院肝胆内科福州350108 福建医科大学附属泉州第一医院消化内科泉州362046

目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后早期总胆红素升高的影响因素及其与UGT1A1基因多态性的相关性。方法以104例门静脉高压食管胃静脉曲张破裂出血(EVB)择期TIPS治疗的患者为研究对象,依据术后早期总胆红素升高水平分为胆红素升高... 详细信息

目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后早期总胆红素升高的影响因素及其与UGT1A1基因多态性的相关性。方法以104例门静脉高压食管胃静脉曲张破裂出血(EVB)择期TIPS治疗的患者为研究对象,依据术后早期总胆红素升高水平分为胆红素升高组和胆红素正常组,采用单因素分析和logistic回归分析术后早期总胆红素升高的影响因素。利用PCR扩增和第一代测序技术对UGT1A1基因启动子区TATA box、增强子c.-3279 T>G、c.211G>A、c.686C>A四个基因多态性位点进行检测,logistic回归分析四个位点等位基因和基因型与术后早期总胆红素升高的相关性。结果104例患者,胆红素升高组47例,其中男性35例(74.5%),女性12例(25.5%),年龄(50.72±12.56)岁。胆红素正常组57例,其中男性42例(73.7%),女性15例(26.3%),年龄(51.63±11.10)岁。2组患者年龄(t=-0.391,P=0.697)和性别(χ^(2)=0.008,P=0.928)差异均无统计学意义。单因素分析发现术前丙氨酸转氨酶(ALT)水平(χ^(2)=5.954,P=0.015)、总胆红素水平(χ^(2)=16.638,P<0.001)、终末期肝病模型(MELD)评分(χ^(2)=10.054,P=0.018)、Child-Pugh分级(χ^(2)=6.844,P=0.022)及术后门静脉分支显影情况(χ^(2)=6.738,P=0.034)在2组间差异均有统计学意义。Logistic回归分析显示术前ALT水平、总胆红素水平、TIPS术后门静脉分支显影情况与术后早期总胆红素升高相关。UGT1A1基因c.211G>A位点基因多态性与TIPS术后早期总胆红素升高相关,携带等位基因A的人群发生术后早期总胆红素升高的风险增加(P=0.001,OR=4.049);启动子区TATA box、增强子c.-3279 T>G、c.686C>A位点的等位基因多态性在胆红素升高组与胆红素正常组间差异均无统计学意义。结论患者术前ALT水平、总胆红素水平、门静脉造影分支显影情况与术后早期总胆红素升高相关。UGT1A1基因增强子c.211G>A基因多态性与TIPS术后早期总胆红素升高的发生相关,携带等位基因A个体术后早期发生总胆红素升高的风险有可能增加。

关键词：食管-胃底静脉曲张食管胃静脉曲张破裂出血经颈静脉肝内门体分流术总胆红素尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A1 基因多态性

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