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现代生物医学进展 2017年第7期17卷 1225-1228,1258页

作者：叶建新林航穆军山崔晓萍林敏南京军区福州总医院神经内科(福建医科大学福总临床医学院神经内科) 福建福州350025

目的:研究碱性成纤维细胞生长因子(basic Fibroblast growth factor,bFGF)对热射病大鼠模型ET21、VWF、VEGF水平的影响。方法:选择SD大鼠36只随机分为6组,每组个6只,建立热射病大鼠模型后分为模型组、常温组、常温bFGF组、降温组、降温b... 详细信息

目的:研究碱性成纤维细胞生长因子(basic Fibroblast growth factor,bFGF)对热射病大鼠模型ET21、VWF、VEGF水平的影响。方法:选择SD大鼠36只随机分为6组,每组个6只,建立热射病大鼠模型后分为模型组、常温组、常温bFGF组、降温组、降温bFGF组,建模后0 h、2 h,比较不同级别生命征、血管功能因子。结果:建模后0 h,模型组Tr、HR、RR、MAP明显高于空白组(P<0.05);建模后2 h,常温bFGF组、降温bFGF组明显低于常温组、降温组,降温组、降温bFGF组明显低于常温组、常温bFGF组(P<0.05)。建模后0 h,模型组ET21、VWF的含量均明显高于空白组,VEGF含量明显低于热空白组(P<0.05);建模后2 h,常温组ET21、VWF明显升高,VEGF明显降低,常温bFGF组、降温组、降温bFGF组ET21、VWF明显降低,VEGF明显升高(P<0.05);降温组、降温bFGF组ET21、VWF明显低于常温组、常温bFGF组,VEGF明显高于常温组、常温bFGF组(P<0.05);常温bFGF组、降温bFGF组ET21、VWF明显低于常温组与降温组,VEGF明显高于常温组与降温组(P<0.05)。结论:碱性成纤维细胞生长因子有助于改善热射病大鼠生命体征,调节血管功能因子含量,提高热射病大鼠预后。

关键词：热射病碱性成纤维细胞生长因子内皮素血管性假性血友病因子血管内皮生长因子

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内镜切除大肠多发息肉在进退镜中的时机选择

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中华消化内镜杂志 2016年第8期33卷 522-526页

作者：刘建强王雯张志坚林克荣李达周王蓉李海涛陈志平林五连南京军区福州总医院消化内科福建医科大学福总临床医学院消化内科福州350025

目的通过分析不同时机内镜切除大肠多发息肉的漏检率，评价进退镜全程切除多发息肉的效果及安全性。方法200例首次肠镜检查确诊为大肠多发息肉的患者，按随机数字表法分为2组。A组（n=101）第2次肠镜检查时只在退镜过程中切除息肉；B组... 详细信息

目的通过分析不同时机内镜切除大肠多发息肉的漏检率，评价进退镜全程切除多发息肉的效果及安全性。方法200例首次肠镜检查确诊为大肠多发息肉的患者，按随机数字表法分为2组。A组（n=101）第2次肠镜检查时只在退镜过程中切除息肉；B组（n=99）第2次肠镜检查时在进镜过程中切除直径〈10mm的息肉，在退镜过程中发现息肉即行切除。对比分析2组第2次肠镜检查的息肉漏检率、息肉新发现率、手术时间以及并发症发生情况，并采用Logistic回归分析方法分析息肉漏检的相关危险因素。结果A组首次肠镜检查发现息肉443枚，第2次肠镜检查发现并切除其中403枚，新发现并切除息肉11枚，共计切除息肉414枚；B组首次肠镜检查发现息肉437枚，第2次肠镜检查检出并切除其中421枚，新发现并切除息肉28枚，共计切除息肉449枚。息肉漏检率A组明显高于B组[8．8％（40／454）比3．4％（16／465），P〈0．001]，息肉新发现率A组明显低于B组[2．4％（11／454）比6．0％（28／465），P=0．024]，内镜手术时间A组明显长于B组[（32．2±5．8）min比（25．5±5．0）min，P〈O．001]，2组均无一例发生穿孔、大出血等并发症。多因素Logistic回归分析显示，直径〈10mm的息肉（OR=8。471，95％CI：2．527～28．395）、平坦型息肉（OR=10．865，95％C1-3．360-35．134）和位于左半结肠的息肉（OR=7．631，95％CI：2．361—24．666）容易漏检。结论退镜过程中切除大肠多发息肉存在漏检情况，采取进镜过程中切除直径〈10mm的息肉，而退镜过程中发现息肉即行切除，可减少漏检情况、缩短内镜手术时间，并且不会明显增加并发症的发生，值得临床进一步研究，但仍应警惕直径〈10mm、平坦型、分布于左半结肠这几个易发大肠多发息肉漏检的高危因素。

关键词：结肠镜检查漏检息肉切除手术时机

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替比夫定联合阿德福韦酯治疗青年高病毒载量HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床观察

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药物评价研究 2016年第4期39卷 619-622页

作者：郑长涛李东良吴志贤郑娇龙苏妙芳尤伟宾周晓玲安徽医科大学福总临床医学院(南京军区福州总医院)肝胆内科福建福州350025 福建医科大学福总临床医学院(南京军区福州总医院)肝胆内科福建福州350025

目的对比观察替比夫定(Ld T)联合阿德福韦酯(ADV)治疗青年高病毒载量乙型肝炎e抗原(HBe Ag)阳性慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的疗效。方法 106例HBe Ag阳性、HBV DNA≥107拷贝/m L的青年CHB初治患者分为替比夫定(Ld T)联合阿德福韦酯(ADV)... 详细信息

目的对比观察替比夫定(Ld T)联合阿德福韦酯(ADV)治疗青年高病毒载量乙型肝炎e抗原(HBe Ag)阳性慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的疗效。方法 106例HBe Ag阳性、HBV DNA≥107拷贝/m L的青年CHB初治患者分为替比夫定(Ld T)联合阿德福韦酯(ADV)联合治疗组(54例)和恩替卡韦(ETV)对照组(52例)。联合治疗组口服Ld T 600 mg/d+ADV 10 mg/d,1次/d;对照组口服ETV 0.5 mg/d,1次/d。总疗程48周,观察两组患者治疗12、24、36、48周时乙型病毒性(HBV)DNA阴转率、HBe Ag血清学转换率及丙氨酸氨基转移酶(ALT)的复常率。结果治疗后,两组患者均取得较好的疗效,获得较高的HBV DNA转阴率和ALT复常率。在治疗第12、24、36、48周时两组的HBV DNA阴转率及ALT复常率比较,差异均无统计学意义;但联合治疗组HBe Ag血清学转换率24周后明显高于ETV对照组(33.3%vs 13.5%,χ2=5.804、P=0.016),差异有统计学意义,且36周和48周统计学差异更加显著(42.6%vs 15.4%,χ2=9.477、P=0.002;48.1%vs 19.2%,χ2=9.877、P=0.002)。结论替比夫定联合阿德福韦酯治疗青年高病毒载量的初治HBe Ag阳性CHB患者,不仅获得较高的病毒学应答率和肝功能复常率,与恩替卡韦相比还能获得更高的HBe Ag血清转换率。

关键词：慢性乙型肝炎抗病毒治疗替比夫定阿德福韦酯恩替卡韦

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不同饱和度脂肪酸与足细胞损伤关系及损伤机制

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中华生物医学工程杂志 2016年第3期22卷 177-183页

作者：丁晓华聂晓晶李莉马雷杨勇辉赵锋谢婷婷张勇南京军区福州总医院儿科(厦门大学附属东方医院儿科、福建医科大学福总临床医学院儿科) 福建福州350025 南京军区福州总医院比较医学科南京军区福州总医院肾内科

目的：探讨不同饱和度脂肪酸与足细胞损伤的关系及相应的损伤机制。方法不同饱和度脂肪酸（棕榈酸、油酸、20碳5烯酸）分别干预足细胞，MTT法测足细胞存活率、免疫荧光检测足细胞骨架，从而判断足细胞是否损伤；Western印迹检测p38、细... 详细信息

目的：探讨不同饱和度脂肪酸与足细胞损伤的关系及相应的损伤机制。方法不同饱和度脂肪酸（棕榈酸、油酸、20碳5烯酸）分别干预足细胞，MTT法测足细胞存活率、免疫荧光检测足细胞骨架，从而判断足细胞是否损伤；Western印迹检测p38、细胞外信号调节激酶（ERK）1/2和氨基末端激酶（JNK）变化，RT-PCR检测COX-2和TNF-α，探讨相应损伤机制。结果经脂肪酸处理10 h，饱和脂肪酸棕榈酸组和对照组的细胞存活率分别为（66.96±2.41）%和（90.95±5.37）%（P〈0.05）；棕榈酸组丝状肌动蛋白（F-actin）较其他实验组减少；棕榈酸组p38、ERK1/2和JNK磷酸化水平升高，棕榈酸组与对照组的p-p38/p38、p-ERK/ERK和p-JNK/JNK差异均存在统计学意义（P〈0.05）；棕榈酸组COX-2和TNF-α表达升高，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。4-8 h期间，单不饱和脂肪酸油酸可提高足细胞存活率。结论饱和脂肪酸棕榈酸可损伤足细胞，MAPK信号通路介导该损伤过程， MAPK信号通路中的p38、ERK1/2和JNK出现活化，并介导炎症因子COX-2和TNF-α产生；不饱和脂肪酸油酸可短期提高足细胞活力。

关键词：肾疾病足细胞高脂血症游离脂肪酸棕榈酸

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质子泵抑制剂治疗糖尿病的研究进展及可能机制

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临床消化病杂志 2016年第5期28卷 325-328页

作者：陈飞王雯南京军区福州总医院消化内科福建医科大学福总临床医学院福建福州350025

糖尿病主要是由胰岛素绝对或相对不足，或靶细胞对胰岛素敏感性降低，引起的以糖代谢紊乱为主的慢性综合性疾病。1型糖尿病（TIDM）主要表现为G细胞免疫性进行性破坏、衰竭，2型糖尿病（T2DM）的发生是外周胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷... 详细信息

糖尿病主要是由胰岛素绝对或相对不足，或靶细胞对胰岛素敏感性降低，引起的以糖代谢紊乱为主的慢性综合性疾病。1型糖尿病（TIDM）主要表现为G细胞免疫性进行性破坏、衰竭，2型糖尿病（T2DM）的发生是外周胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷共同作用的结果。

关键词：糖尿病质子泵抑制剂研究进展机制

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热射病大鼠中eNOS和iNOS基因的表达

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中国实用神经疾病杂志 2016年第11期19卷 7-8页

作者：叶建新林航穆军山崔晓萍南京军区福州总医院神经内科福建医科大学福总临床医学院福州350025

目的研究热射病大鼠中内皮型一氧化氮合酶(eNOS)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)基因的表达。方法构建经典型和劳力型热射病大鼠模型,利用实时荧光定量PCR方法检测不同热射病大鼠模型的脑、肝、肾和心脏组织中eNOS和iNOS基因的表达情况。结... 详细信息

目的研究热射病大鼠中内皮型一氧化氮合酶(eNOS)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)基因的表达。方法构建经典型和劳力型热射病大鼠模型,利用实时荧光定量PCR方法检测不同热射病大鼠模型的脑、肝、肾和心脏组织中eNOS和iNOS基因的表达情况。结果 2种热射病大鼠中,eNOS和iNOS mRNA在脑、肝、肾和心脏组织中的表达量均高于对照组;eNOS mRNA在劳力型热射病大鼠各器官中的表达量高于经典型热射病大鼠(P<0.05);iNOS mRNA在经典型热射病大鼠的脑、肝和肾组织中的表达量低于劳力型热射病大鼠(P<0.05),在心脏组织中,二者无显著性差异(P>0.05)。结论eNOS和iNOS mRNA的上调表达在热射病发病机制中发挥重要作用。

关键词：内皮型一氧化氮合酶诱导型一氧化氮合酶热射病大鼠

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热射病大鼠治疗前后ET-1 VWF和VEGF含量的变化

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中国实用神经疾病杂志 2016年第15期19卷 23-25页

作者：叶建新林航穆军山崔晓萍南京军区福州总医院神经内科福建医科大学福总临床医学院福州350025

目的研究热射病大鼠治疗前后ET-1、VWF和VEGF含量的变化。方法构建热射病大鼠模型,利用酶联免疫吸附法检测不同治疗方案后热射病大鼠血液中ET-1、VWF和VEGF含量的变化。结果热射病大鼠在未治疗的情况下,血液内ET-1和VWF含量均高于正常大... 详细信息

目的研究热射病大鼠治疗前后ET-1、VWF和VEGF含量的变化。方法构建热射病大鼠模型,利用酶联免疫吸附法检测不同治疗方案后热射病大鼠血液中ET-1、VWF和VEGF含量的变化。结果热射病大鼠在未治疗的情况下,血液内ET-1和VWF含量均高于正常大鼠,VEGF含量低于正常大鼠。在利用持续性血液净化治疗的热射病大鼠血液中ET-1、VWF和VEGF含量基本恢复到与正常组持平的状态,而利用传统方法治疗的热射病大鼠血液中ET-1和VWF含量较未治疗组有所降低,VEGF含量有所升高,但均仍未恢复到正常状态。结论 ET-1、VWF和VEGF含量的变化为探索热射病致病机制及治疗方案提供了新的思路。

关键词：内皮素内皮血管生长因子血管假血友病因子热射病

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氟哌啶醇与利培酮改善痴呆患者行为症状和精神状态的临床实效性探讨

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中国实用神经疾病杂志 2016年第2期19卷 8-10页

作者：穆军山叶建新林航林敏崔晓萍张敏南京军区福州总医院神经内科福建医科大学福总临床医学院神经内科福州350025

目的观察并探讨氟哌啶醇与利培酮改善痴呆患者行为症状和精神状态(behavioural and psychological symptoms of dementia,BPSD)的临床实效性。方法选择2011-08-2013-10我院接诊的痴呆患者80例,随机分为观察组和对照组,观察组40例使用利... 详细信息

目的观察并探讨氟哌啶醇与利培酮改善痴呆患者行为症状和精神状态(behavioural and psychological symptoms of dementia,BPSD)的临床实效性。方法选择2011-08-2013-10我院接诊的痴呆患者80例,随机分为观察组和对照组,观察组40例使用利培酮(risperidone,RPD)治疗,对照组使用氟哌啶醇(haloperidol,HPL)治疗。以PANSS-EC和PANSS评定量表作为主要疗效评价指标。结果 2组给药6周PANSS总分和PANSS-EC分比较差异无统计学意义(P>0.05)。而给药6周后与治疗前2组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。用药后观察组、对照组锥体外系不良反应发生率分别为42.5%、67.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有效率为87.5%,对照组为65.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论RPD口服对改善BPSD与HPL疗效相当,但RPD的临床实效性更好,锥体外系不良反应发生率低,值得临床推广应用。

关键词：痴呆氟哌啶醇利培酮

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原发性肝细胞癌中CD147和Ki67的表达及临床意义

原发性肝细胞癌中CD147和Ki67的表达及临床意义

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第十六届全军病理学术会议暨第十届全军病理专业委员会会议

作者：齐兴峰吕立志赵文龙曹毅南京军区福州总医院病理科(福建医科大学福总临床医学院) 福州350025 南京军区福州总医院肝胆外科(福建医科大学福总临床医学院) 福州350025 南京军区福州总医院神经内科(福建医科大学福总临床医学院) 福州350025

目的:探讨CD147和Ki67在肝癌中的表达及临床意义. 方法:收集南京军区福州总医院2003年3月至2012年12月经病理诊断为原发性肝癌的石蜡包埋标本353例,对病人进行随访结合临床病理资料建立数据库.采用免疫组化ElivisonTM plus两步法检测... 详细信息

目的:探讨CD147和Ki67在肝癌中的表达及临床意义. 方法:收集南京军区福州总医院2003年3月至2012年12月经病理诊断为原发性肝癌的石蜡包埋标本353例,对病人进行随访结合临床病理资料建立数据库.采用免疫组化ElivisonTM plus两步法检测CD147和Ki67在肝癌中的表达情况,并用统计学方法分析两者的表达与临床病理特征及预后的关系. 结果:肝癌中Ki67高表达为37.7％,CD147高表达为55％,两者的表达呈正相关(r=0.645);Ki67和CD147的表达均与肿瘤大小、AFP高低、TNM分期相关(P＜0.05);COX多因素分析显示,患者预后与AFP高低、肿瘤大小、Ki67表达、CD147表达有显著相关性(P＜0.005);5年总生存率分析显示,Ki67高表达的患者与Ki67低表达患者的肝切除术后预后有显著差异(30.1％vs65.4％)(P＜0.001),CD147高表达的患者与CD147低表达患者的肝切除术后预后有显著差异(29.7％vs74.7％)(P＜0.001). 结论:CD147和Ki67与肝癌进展相关,联合检测可作为肝癌预后的预测指标.

关键词：肝细胞肝癌跨膜糖蛋白147 Ki67抗原基因表达临床预后

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激素冲击和联合血浆置换治疗ANCA相关性血管炎的疗效比较

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中华肾脏病杂志 2015年第2期31卷 97-101页

作者：白培进张勇李俊霞林强俞国庆王欢欢周欣谕陈建福建医科大学福总临床医学院(南京军区福州总医院)肾内科福州350025

目的回顾性对照研究单独激素冲击和联合血浆置换治疗抗中性粒细胞胞质抗体（***｜asmieantibodies，ANCA）相关性血管炎（ANCAassociatedvasculitis，AAV）的疗效、不良反应。方法收集经病理确诊为AAV，且临床表现符合急进性肾小球肾炎... 详细信息

目的回顾性对照研究单独激素冲击和联合血浆置换治疗抗中性粒细胞胞质抗体（***｜asmieantibodies，ANCA）相关性血管炎（ANCAassociatedvasculitis，AAV）的疗效、不良反应。方法收集经病理确诊为AAV，且临床表现符合急进性肾小球肾炎综合征的患者资料共47例，其中25例予以甲泼尼龙冲击治疗（0．5gx3d），简称为普通组；余22例患者予以甲泼尼龙冲击联合血浆置换治疗，简称血浆组；比较2组患者治疗前、治疗后6个月的临床疗效及不良反应。结果（1）治疗后两组患者血清ANCA均较治疗前明显下降（P〈0．05），其中血浆组相对普通组下降更显著（P=0．028）。（2）治疗后两组Scr水平均较治疗前显著下降（P〈0．05），其中血浆组相对普通组下降更显著（P=0．043）。在BUN方面，治疗后血浆组相对于治疗前差异无统计学意义（P=0．175），而普通组相对于治疗前差异则有统计学意义（P=0．007），但两组间BUN的下降值差异无统计学意义（P=0．307）。（3）治疗后两组BVAS评分均显著下降（P〈0．05），但血浆组相对普通组下降更明显（P〈0．05）。（4）治疗后两组血清白蛋白、血红蛋白水平相对于治疗前差异均有统计学意义（P〈0．05），但两组治疗前后差值间差异均无统计学意义（P〉0．05）。（5）不良反应：血浆置换过程中及随访的6个月中，两组在感染及胃肠道并发症发生率等方面相当（P〉0．05）。结论单独激素冲击和联合血浆置换对AAV均有显著效果，联合血浆置换在肾功能改善以及ANCA清除上效果优于单独激素冲击治疗，安全性好。

关键词：血浆去除术甲泼尼龙抗体抗中性白细胞胞质血管炎

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