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第十六届全军神经内科学专业学术会议

作者：叶建新林航穆军山崔晓萍南京军区福州总医院神经内科福建医科大学福总临床医学院

目的研究热射病大鼠治疗前后ET-1、VWF和VEGF含量的变化.方法构建热射病大鼠模型,利用酶联免疫吸附法检测不同治疗方案后热射病大鼠血液中ET-1、VWF和VEGF含量的变化.结果热射病大鼠在未治疗的情况下,血液内ET-1和VWF含量均高于正常...

目的研究热射病大鼠治疗前后ET-1、VWF和VEGF含量的变化.方法构建热射病大鼠模型,利用酶联免疫吸附法检测不同治疗方案后热射病大鼠血液中ET-1、VWF和VEGF含量的变化.结果热射病大鼠在未治疗的情况下,血液内ET-1和VWF含量均高于正常大鼠,VEGF含量低于正常大鼠.在利用持续性血液净化治疗的热射病大鼠血液中ET-1、VWF和VEGF含量基本恢复到与正常组持平的状态.而利用传统方法治疗的热射病大鼠血液中ET-1和VWF含量相较未治疗组有所降低,VEGF含量有所升高,但均仍未恢复到正常状态.结论 ET-1、VWF和VEGF含量的变化为热射病致病机理及治疗方案提供了新的思路.

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十二指肠隔绝术对2型糖尿病大鼠的治疗作用

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国际外科学杂志 2015年第1期42卷 13-16,F0003页

作者：万鹏吴畏叶舟福建医科大学福总临床医学院普通外科福州350025 南京军区福州总医院消化内科福州350025

目的通过在2型糖尿病（T2DM）大鼠的十二指肠肠腔内放置套管,从而达到了避免食物与十二指肠黏膜直接接触的作用,观察该术式对糖尿病大鼠各项相关指标地影响,并评估其治疗效果.方法选取24只雄性,Goto-Kakizaki （GK）大鼠,应用随机数... 详细信息

目的通过在2型糖尿病（T2DM）大鼠的十二指肠肠腔内放置套管,从而达到了避免食物与十二指肠黏膜直接接触的作用,观察该术式对糖尿病大鼠各项相关指标地影响,并评估其治疗效果.方法选取24只雄性,Goto-Kakizaki （GK）大鼠,应用随机数字表进行随机分组：实验组（套管组）和对照组（假手术组）,每组12只大鼠,分别观察术前（0周）,术后第1、3、6、12周大鼠体质量、日均摄食量、空腹血糖（FGB）和术前（0周）,术后6、12周糖化血红蛋白（HbA1C）水平.结果两组术前指标差异无明显统计学意义.术后1周各组大鼠的体质量和日均摄食量较之术前均有明显的降低：实验组体质量术前（262.6±5.6） gvs术后（224.0±6.3）g;实验组摄食量术前（25.5±2.7） g vs术后（16.5±3.0）g,P＜0.05,对照组变化情况同实验组,P＜0.05.两组大鼠术后3周、6周、12周体质量逐渐增加.实验组日均摄食量术后始终低于术前,P ＜0.05.对照组3周后体质量和日均进食量均高于术前,P＜0.05.实验组术后各周FPG水平（7.5±1.1） mmol/L,（7.2±1.2）mmol/L,（7.3±0.9） mmol/L,（7.1±1.0） mmol/L vs术前（12.2±1.2） mmol/L相比下降明显,P＜0.05.术后HbA1C,6周（7.8±0.9）％,12周（8.2±1.2）％ vs 术前（10.3±1.4）％下降明显,P＜0.05;对照组各指标相比于术前无明显变化（P＞0.05）.结论十二指肠腔内套管地植入可以改善T2DM大鼠的糖代谢,从而达到治疗糖尿病的作用.

关键词：糖尿病 2型大鼠十二指肠套管插入术糖化血红蛋白

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酮咯酸氨丁三醇对老年患者术后舒芬太尼患者自控镇痛效果的影响

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中华临床医师杂志（电子版） 2015年第22期9卷 26-29页

作者：陈其墙邱良诚陈彦青吴晓丹戴东升赵若光南京军区福州总医院心胸外科福建医科大学福总临床医学院福州350025 福建省立医院麻醉科福建医科大学省立临床学院麻醉教研室福州350001

目的探讨酮咯酸氨丁三醇对老年患者术后舒芬太尼镇痛效应的影响.方法择期腹腔镜手术的老年患者90 例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄≥65 岁,采用随机数字表法,随机分为三组（n=30）单纯舒芬太尼组（S 组）、酮咯酸复合舒芬太尼组1（SK1 组）、酮... 详细信息

目的探讨酮咯酸氨丁三醇对老年患者术后舒芬太尼镇痛效应的影响.方法择期腹腔镜手术的老年患者90 例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄≥65 岁,采用随机数字表法,随机分为三组（n=30）单纯舒芬太尼组（S 组）、酮咯酸复合舒芬太尼组1（SK1 组）、酮咯酸复合舒芬太尼组2（SK2 组）.SK1 组和SK2 组在术毕前30 min 静注酮咯酸氨丁三醇30 mg 作为负荷量,S 组给予等容量生理盐水,术毕即刻连接镇痛泵：总容量150 ml,S 组为舒芬太尼0.02 μg·kg^-1·ml^-1,SK1 组为舒芬太尼0.02 μg·kg^-1·ml^-1＋酮咯酸氨丁三醇0.5 mg/ml,SK2 组为舒芬太尼0.02 μg·kg^-1·ml^-1＋酮咯酸氨丁三醇1.0 mg/ml,背景输注量2 ml/h,患者自控镇痛剂量2 ml,锁定时间15 min.记录患者术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h 的静息和运动VAS 评分以及舒芬太尼用量,记录恶心、呕吐、胃肠道出血等不良反应.结果术后2～4 h,SK1 和SK2 组静息VAS 评分均小于S 组（P〈0.05）;术后8～48 h,SK2 组静息与运动VAS 评分均小于其他两组（P〈0.05）;术后48 h 内,SK1 组及SK2组舒芬太尼总用量均少于S 组（P〈0.05）,且SK2 组舒芬太尼总用量少于SK1 组（P〈0.05）.各组患者不良反应发生情况无统计学差异（P〉0.05）.结论 1.0 mg/ml 酮咯酸氨丁三醇用于老年患者腹腔镜术后镇痛可增强舒芬太尼患者自控镇痛的镇痛效应,获得更为完善的镇痛效果,并对舒芬太尼起到显著的节俭作用。

关键词：酮咯酸氨丁三醇舒芬太尼镇痛

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苦杏仁苷对老年糜烂性胃炎患者血清SOD、MDA和NO浓度的影响

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检验医学与临床 2015年第19期12卷 2868-2869,2872页

作者：卢明芳王蓉王晓君王育斌南京军区福州总医院内科福州350025 福建医科大学福总临床医学院内科福州350025 山西大医院内科太原030032 福建省泉州市第一医院内科362000

目的探讨苦杏仁苷对老年糜烂性胃炎患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)浓度的影响。方法选取老年糜烂性胃炎患者120例,随机分为对照组和实验组,每组60例,其中对照组给予奥美拉唑和胶体果胶铋常规治疗,实验组在对... 详细信息

目的探讨苦杏仁苷对老年糜烂性胃炎患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)浓度的影响。方法选取老年糜烂性胃炎患者120例,随机分为对照组和实验组,每组60例,其中对照组给予奥美拉唑和胶体果胶铋常规治疗,实验组在对照组的基础上,给予口服苦杏仁苷0.5g,1次/日。比较两组患者的临床疗效,内镜下糜烂愈合程度,血清SOD、MDA及NO浓度变化。结果治疗后,实验组疗效明显优于对照组(P<0.05);实验组内镜下愈合程度明显优于对照组(P<0.05);实验组SOD浓度高于对照组,MDA、NO浓度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论苦杏仁苷能够改善老年糜烂性胃炎患者的临床疗效,加快糜烂的愈合,其作用机制可能与血清SOD、MDA和NO有关。

关键词：苦杏仁苷糜烂性胃炎超氧化物歧化酶丙二醛一氧化氮

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缺血性脑卒中患者血管性认知功能障碍的现状及影响因素分析

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实用老年医学 2015年第2期29卷 151-153页

作者：穆军山叶建新林航林敏张敏崔晓萍福建医科大学福总临床医学院中国人民解放军南京军区福州总医院神经内科福建省福州市350025

目的探讨与分析缺血性脑卒中患者血管性认知障碍的影响因素。方法选取2012年2月至2014年2月于我院接受治疗的100例缺血性脑卒中患者作为研究对象,选用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)及简易精神状态检查量表(MMSE)对所有研究对象的认知功... 详细信息

目的探讨与分析缺血性脑卒中患者血管性认知障碍的影响因素。方法选取2012年2月至2014年2月于我院接受治疗的100例缺血性脑卒中患者作为研究对象,选用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)及简易精神状态检查量表(MMSE)对所有研究对象的认知功能进行评估,按照诊断结果将患者分为认知障碍组与认知正常组,记录2组患者的一般资料,并分析脑卒中严重程度、血管危险因素及基本资料因素对患者血管性认知功能障碍的影响。结果多因素回归分析结果提示,缺血性脑卒中患者年龄、文化程度、饮酒、尿失禁、运动障碍均是导致患者出现认知功能障碍的主要影响因素。结论对缺血性脑卒中患者实施认知及精神状态评定,明确患者的认知状态,并采取对应的干预措施,对降低脑卒中患者认知障碍发病率有重要的意义。

关键词：缺血性脑卒中认知功能障碍影响因素

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前交叉韧带重建术后腱骨愈合影响因素研究进展

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实用医学杂志 2014年第14期30卷 2343-2345页

作者：王辉王万明福建医科大学福总临床学院南京军区福州总医院骨二科福州市350000

前交叉韧带（ACL）是膝关节重要稳定结构，损伤后不及时修复，膝关节稳定性明显下降，继而导致关节软骨、半月板损伤和骨性关节炎的发生。目前关节镜下重建ACL已成为主要的治疗方法，但仍有部分患者重建后膝关节稳定性欠佳，甚至需再次... 详细信息

前交叉韧带（ACL）是膝关节重要稳定结构，损伤后不及时修复，膝关节稳定性明显下降，继而导致关节软骨、半月板损伤和骨性关节炎的发生。目前关节镜下重建ACL已成为主要的治疗方法，但仍有部分患者重建后膝关节稳定性欠佳，甚至需再次手术。分析原因主要为再次创伤32％、技术因素24％、生物混杂因素44％。而腱骨愈合占生物混杂因素的20％，总因素的7％［1-2］备受国内外学者关注。本文对近年来影响腱骨愈合相关因素的研究作一综述。

关键词：前交叉韧带重建术后腱骨愈合影响因素膝关节稳定性半月板损伤再次手术混杂因素骨性关节炎

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食管鳞癌患者根治性手术后早期死亡的危险因素分析

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临床消化病杂志 2014年第4期26卷 193-198页

作者：吴光勤陈龙平王蓉李达周江传燊郑林福王雯福建医科大学福总临床医学院南京军区福州总医院消化内科福建福州350025

[目的]分析导致食管鳞癌患者手术后早期死亡的危险因素.[方法]回顾性分析确诊为食管鳞癌并行根治性手术切除的249例患者的临床资料,随访5年.采用x2或Fisher精确概率法、t检验等分析所有可能导致患者在术后1年内死亡的因素.单因素及多因... 详细信息

[目的]分析导致食管鳞癌患者手术后早期死亡的危险因素.[方法]回顾性分析确诊为食管鳞癌并行根治性手术切除的249例患者的临床资料,随访5年.采用x2或Fisher精确概率法、t检验等分析所有可能导致患者在术后1年内死亡的因素.单因素及多因素Cox回归模型分析确定影响患者早期死亡最主要的危险因素,使用Kaplan-Meier法中的log-rank法对患者生存率进行统计学分析.[结果]249例中39例在术后1年内死亡（早期死亡组）,其肿瘤的长度、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、淋巴结转移区域等与非早期死亡组相比差异有统计学意义（x2 =12.688、12.042、16.202、6.685、15.654,均P＜0.05）.行多因素分析发现发现肿瘤的长度≥4 cm及淋巴结转移区域≥2个对是导致患者早期死亡最主要的危险因素（OR=2.305、4.370,95％CI：1.090～4.876、1.510～12.653,均P＜0.05）.根据这2个主要危险因素进行生存率分析,发现有0个、1个、2个危险因素的患者的1年生存率分别为90.5％、78.2％、46.1％.Log-rank统计学方法分析显示0个、1个、2个危险因素之间差异具有统计学意义（x2 =9.377、29.019、5.981,均P＜0.05）.[结论]导致食管鳞癌患者早期死亡的最主要因素是肿瘤长度及淋巴结转移,因此对于存在肿瘤的长度≥4 cm及淋巴结转移区域≥2个危险因素的患者,术后有必要进行其他干预治疗如辅助放化疗等,以尽可能延长患者的生存时间.

关键词：食管鳞癌食管癌手术肿瘤长度淋巴结转移预后

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基于药物反证的IgA肾病血瘀证血清蛋白组学研究

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中国中西医结合肾病杂志 2014年第2期15卷 134-137页

作者：王丽萍张和韡张勇赵猛庄永泽陈建南京军区福州总医院肾内科福建医科大学福总临床医学院福州350025 南京军区福州总医院检验科福州350025

目的:应用表面增强激光解吸/电离飞行时间质谱技术(SELDI-TOF-MS技术)检测IgA肾病血瘀证患者活血化瘀药物治疗前后血清蛋白质指纹图谱的变化,分析与活血化瘀疗效相关的蛋白质指纹图谱,从蛋白质水平研究IgA肾病血瘀证血清的标志物。方法... 详细信息

目的:应用表面增强激光解吸/电离飞行时间质谱技术(SELDI-TOF-MS技术)检测IgA肾病血瘀证患者活血化瘀药物治疗前后血清蛋白质指纹图谱的变化,分析与活血化瘀疗效相关的蛋白质指纹图谱,从蛋白质水平研究IgA肾病血瘀证血清的标志物。方法:采集于2012年1月～2012年10月肾内科住院的IgA肾病血瘀证患者10例,研究患者血清蛋白质指纹图谱,比较活血化瘀药物水蛭治疗前后IgA肾病血瘀证患者血清蛋白质指纹图谱变化,分析与活血化瘀疗效相关的蛋白质指纹图谱。结果:(1)10例IgA肾病血瘀证患者服药前后血清蛋白质指纹图谱数,经分析后检测到15个蛋白质峰差异具有统计学意义(P<0.05),发现M/Z为3 249.02、8 567.20、8 713.48的蛋白峰经治疗后明显下调,结合手动筛选和组间方差分析,发现M/Z为8 713.48的蛋白峰下调有意义。(2)10例IgA肾病血瘀证患者服药前后血瘀证积分比较,发现服药后积分较服药前明显下降(P<0.05),服药前(2.5±1.08)分,服药后(1.2±0.78)分。结论:M/Z为8 713.48的蛋白峰可能是IgA肾病血瘀证的血清蛋白标志物,通过调节M/Z为8 713.48蛋白峰,可能是水蛭治疗IgA肾病血瘀证的分子基础。

关键词： IgA肾病血瘀证水蛭蛋白组学表面增强激光解吸电离飞行时间质谱技术

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脊髓型减压病大鼠血清血管内皮生长因子含量的变化

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医学临床研究 2014年第1期31卷 21-23页

作者：叶建新林航穆军山崔晓萍姚丽青南京军区福州总医院、福建医科大学福总临床医学院神经内科福建福州350025 南京军区福州总医院、福建医科大学福总临床医学院病理科福建福州350025

[目的]通过制作脊髓型减压病大鼠模型，观察成年大鼠脊髓受损后不同时期血管内皮生长因子（VEGF）含量的变化。[方法]健康雄性SD大鼠24只，鼠龄120～250 d ，体质量200～250 g ，24 h昼夜循环光照，自由饮水、取食，室温（24±2）... 详细信息

[目的]通过制作脊髓型减压病大鼠模型，观察成年大鼠脊髓受损后不同时期血管内皮生长因子（VEGF）含量的变化。[方法]健康雄性SD大鼠24只，鼠龄120～250 d ，体质量200～250 g ，24 h昼夜循环光照，自由饮水、取食，室温（24±2）℃。所有动物术前均经 Y 型电迷宫测试，然后随机分为三组，每组各8只。第一组：正常对照组；第二组：安全减压组；第三组：减压病组。各组分别于出舱后1d、1周、2周、4周和8周进行血清VEGF含量检测。[结果]正常对照组，安全减压组显示出舱后1 d血清VEGF含量较少，减压病组血清VEGF含量较多，与正常对照组，安全减压组相比差异有显著性（ P ＜0．05），减压病组血清V EG F含量1周后下调，1周、2周减压病组与正常对照组，安全减压组相比差异亦有显著性（ P ＜0．05），4周、8周时各组比较差异均无显著性（ P ＞0．05）。[结论]脊髓型减压病脊髓损伤可上调血清VEGF含量，从而对脊髓损伤起到指导治疗作用。

关键词：减压病 A液血管内皮生长因子A 血液大鼠

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软式内镜外科技术在胸部疾病中的临床应用

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福建医科大学学报 2014年第2期48卷 116-120页

作者：王雯吴光勤王蓉李达周曾智聪陈炜生福建医科大学福总临床医学院(南京军区福州总医院)消化内科福州350025 福建医科大学福总临床医学院(南京军区福州总医院)心胸外科福州350025

目的探讨软式内镜外科技术在胸部疾病中的临床应用价值。方法回顾性分析78例行软式内镜手术的患者临床资料,其中手汗症35例(均行超细胃镜下经脐胸交感神经切断术),食管疾病43例[26例行内镜黏膜切除术(EMR),9例行内镜黏膜下剥离术(ESD),... 详细信息

目的探讨软式内镜外科技术在胸部疾病中的临床应用价值。方法回顾性分析78例行软式内镜手术的患者临床资料,其中手汗症35例(均行超细胃镜下经脐胸交感神经切断术),食管疾病43例[26例行内镜黏膜切除术(EMR),9例行内镜黏膜下剥离术(ESD),4例行内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术(STER),4例行内镜下食管括约肌切开术(POEM)],随访观察治疗效果及安全性。结果 78例患者均顺利完成软式内镜下胸部疾病手术,术后所有患者恢复良好,未见明显出血、穿孔等并发症。随访1年,所有食管黏膜下隆起性病变均未见病变残留或复发;所有贲门失弛缓症患者吞咽梗阻感消失,可正常进食;所有手汗症患者,手部多汗症状明显改善。结论软式内镜外科技术对胸部疾病有较好的治疗效果,且安全、有效、微创。

关键词：创伤和损伤平滑肌瘤食管疾病出汗汗腺疾病胸部疾病外科手术,微创性胸腔镜检查

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