检索结果-内蒙古大学图书馆

中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：崔严奇赵虎张亚伟倪琳连铎煌杨鲸蓉叶仕新许蜂蜂张锦灿曾志勇福建医科大学福总临床医学院联勤保障部队第九〇〇医院(原南京军区福州总医院)普外科联勤保障部队第九〇〇医院(原南京军区福州总医院)心胸外科

目的探索昼夜节律基因与肺腺癌（lung adenocarcinoma,LUAD）的发生发展、预后及肿瘤微环境（tumor microenvironment,TME）之间的关系。方法采用癌症基因组图谱数据，评估昼夜节律基因集在LUAD中的表达、拷贝数变异和体细胞突变频率... 详细信息

目的探索昼夜节律基因与肺腺癌（lung adenocarcinoma,LUAD）的发生发展、预后及肿瘤微环境（tumor microenvironment,TME）之间的关系。方法采用癌症基因组图谱数据，评估昼夜节律基因集在LUAD中的表达、拷贝数变异和体细胞突变频率。采用GO、KEGG和GSEA富集分析探索生物钟基因影响LUAD进展的潜在机制。通过Cox分析、LASSO回归、支持向量机递归特征消除和随机森林筛选特征昼夜节律基因并建立预后模型，并在此基础上构建列线图预测患者1、3、5年生存率。绘制Kaplan-Meier生存曲线、受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线和时间依赖性ROC曲线评价模型的预测能力，GEO外部数据集进一步验证了预测模型的预后价值。此外，我们还评估了预后模型与免疫细胞和免疫检查点基因的关联。最后，利用单细胞RNA测序（single cell RNA sequencing,scRNA-seq）分析探讨预后相关的特征昼夜节律基因与TME中不同免疫细胞群体之间的分子特征。结果昼夜节律差异表达基因主要富集于cGMP-PKG信号通路、脂质与动脉粥样硬化和JAK-STAT信号通路等相关生物学过程。筛选出7个昼夜节律基因：LGR4、CDK1、KLF10、ARNTL2、RORA、NPAS2、PTGDS。根据中位风险评分（RiskScore），将样本分为高风险组和低风险组。与低风险组患者相比，高风险组患者表现出更不利的预后结局。免疫学特征分析显示，低风险组和高风险组之间的多种免疫细胞存在浸润差异。大多数免疫检查点基因在高风险组中的表达水平较高，并且RiskScore与CD276、TNFSF4、PDCD1LG2、CD274和TNFRSF9的表达呈正相关，与CD40LG和TNFSF15的表达呈负相关。通过scRNA-seq分析，RORA和KLF10主要表达于自然杀伤细胞。结论基于7个特征昼夜节律基因的预后模型在预测LUAD的生存方面具有一定的预测价值。昼夜节律基因的表达失调可能通过影响TME来调控LUAD的发生、进展以及预后，这为之后从昼夜节律紊乱影响免疫细胞机制的角度寻找治疗LUAD的潜在策略提供了可能的方向。

关键词：昼夜节律肺腺癌机器学习免疫微环境单细胞分析列线图

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外泌体参与调节高磷诱导的大鼠血管平滑肌细胞钙化

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中华肾脏病杂志 2021年第5期37卷 424-430页

作者：熊云峰王琰曲丽娟余毅联勤保障部队第900医院(原南京军区福州总医院)血液净化科福州350025 福建医科大学福总临床医学院福州350025 联勤保障部队第900医院(原南京军区福州总医院)病理科福州350025

目的探究外泌体在高磷诱导的大鼠血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMC)钙化中的调节作用。方法体外培养VSMC(A7r5细胞),随机分为正常磷组(0.9 mmol/L)、高磷组(2.6 mmol/L)及高磷外泌体诱导组(即高磷组细胞提取的外泌体... 详细信息

目的探究外泌体在高磷诱导的大鼠血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMC)钙化中的调节作用。方法体外培养VSMC(A7r5细胞),随机分为正常磷组(0.9 mmol/L)、高磷组(2.6 mmol/L)及高磷外泌体诱导组(即高磷组细胞提取的外泌体加入正常培养的VSMC中)。至培养第7天,收集正常磷组、高磷组细胞培养换液过程中获得的培养液,通过超速离心法得到沉淀物,BCA蛋白定量法测定所得沉淀物蛋白含量,分别对所得沉淀物用透射电镜观察沉淀物形态及大小,Western印迹法检测外泌体标志蛋白肿瘤易感基因101蛋白(tumor susceptibility gene 101 protein,TSG101)、CD9;并对外泌体微RNA(microRNA,miRNA,miR)进行提取,实时定量PCR法检测miR-30b、miR-204、miR-211含量。分别培养7 d后,观察高磷外泌体诱导组VSMC对外泌体的摄取过程,观察3组细胞形态,茜素红染色检测细胞钙盐沉积水平,邻甲苯酚络合铜检测细胞钙离子含量,比色法检测细胞碱性磷酸酶含量,Western印迹法检测成骨特异性转录因子(Runx2)蛋白表达情况。结果(1)VSMC培养液经超速离心法所获沉淀物,经电镜形态学鉴定为外泌体,Western印迹法证实外泌体标志蛋白TSG101、CD9表达阳性。(2)外泌体内富含miRNA,经测定,高磷组外泌体中负向调控Runx2转录的miR-30b、miR-204、miR-211表达较正常磷组明显下调(均P<0.05)。(3)高磷培养VSMC 7 d后,钙盐沉积明显,与正常磷组相比,钙含量、碱性磷酸酶活性明显增高(均P<0.05),Runx2表达也明显增高(P<0.05)。(4)将所得高磷组外泌体加入正常培养的VSMC中,外泌体可被VSMC摄取并成功诱导VSMC发生钙化,VSMC钙化指标及Runx2表达水平均明显增高。结论高磷诱导VSMC发生钙化,促进Runx2表达增高,其机制可能是借由VSMC释放外泌体传递细胞信号而实现。

关键词：血管钙化外泌体微RNAs 高磷

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3D打印技术引导宫颈癌个体化近距离放疗应用研究

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中华肿瘤防治杂志 2020年第12期27卷 1003-1007页

作者：王凤玫程惠华冯静胡真忠傅志超福建医科大学福总临床医学院南京军区福州总医院放疗科福建福州350025

目的腔内近距离放疗是宫颈癌根治性放疗的重要方法,但临床上宫颈癌腔内近距离放疗剂量分布不理想,本研究旨在探讨3D打印技术在宫颈癌个体化腔内近距离放射治疗中的指导价值。方法选取2014-06-01-2014-12-31初治宫颈癌患者25例,应用3.0T ... 详细信息

目的腔内近距离放疗是宫颈癌根治性放疗的重要方法,但临床上宫颈癌腔内近距离放疗剂量分布不理想,本研究旨在探讨3D打印技术在宫颈癌个体化腔内近距离放射治疗中的指导价值。方法选取2014-06-01-2014-12-31初治宫颈癌患者25例,应用3.0T MRI进行平扫+增强检查,提取患者MR增强检查的DICOM格式文件,使用医学影像算法平台和三维医学影像数据处理平台3D-DOCTOR对数据进行后处理,使用热塑性塑料进行3D打印重塑出3D模型。采用3D模型指导医务人员进行宫颈癌三维腔内近距离放射治疗;采用体积剂量直方图分析内外照射的HR-CTV D90、膀胱D2cc、乙状结肠D2cc和直肠D2cc,采用EQD2进行等效生物剂量计算。观察宫颈癌放疗的近期疗效及毒副作用。结果成功打印出25例宫颈癌患者的3D模型,肿瘤大小、位置及与周围正常组织的关系显示良好;在3D模型指导下,25例完成125例次腔内近距离放射治疗。HR-CTV D90、膀胱D2cc、乙状结肠D2cc和直肠D2cc的EQD2分别为(75.26±6.31)、(67.84±8.75)、(47.36±7.62)和(62.45±8.68)Gy;21例患者达到完全缓解,4例达到部分缓解,有效率84.00%,没有2度以上毒副作用。结论 3D打印模型能够很好地显示肿瘤大小、位置及与周围正常组织的关系,有效指导医生进行宫颈癌个体化近距离放射治疗。

关键词：宫颈癌后装治疗 3D打印放射治疗

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肺占位穿刺基于CT评估肺出血风险的临床研究

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临床肺科杂志 2022年第3期27卷 370-375页

作者：林雪芳林添钰丘建燊雷娟张芨黄增亮杨超张鸿文福建医科大学福总临床医学院(联勤保障部队第九〇〇医院) 福建福州350025 联勤保障部队第九〇〇医院(原南京军区福州总医院)放射诊断科介入病房福建福州350025

目的对肺占位病灶行CT引导下经皮肺穿刺活检(CT-guided percutaneous transthoracic needle biopsy,PTNB),利用CT评估肺出血风险的危险因素。方法对行PTNB的1174例患者(1226个病灶)进行回顾性分析。通过对患者信息、病灶特征、穿刺情况... 详细信息

目的对肺占位病灶行CT引导下经皮肺穿刺活检(CT-guided percutaneous transthoracic needle biopsy,PTNB),利用CT评估肺出血风险的危险因素。方法对行PTNB的1174例患者(1226个病灶)进行回顾性分析。通过对患者信息、病灶特征、穿刺情况、病理结果等相关影响因素进行单变量和多变量分析,评估总体肺出血、较严重肺出血危险因素。结果术后肺出血发生率为63.5%(779/1226),其中较严重出血率为20.5%(251/1226),多因素分析结果:病灶(≤1cm)、穿刺路径较长、病灶有血管穿行、mGGO、pGGO,是较严重肺出血的危险因素,CT净增强值是肺出血独立危险因素,但不是较严重出血的独立危险因素。肺动脉高压(PAH)评估中,mPAD≥2.95cm、mPAD/AAD>1不是肺出血及较严重出血的危险因素。药物预防性止血、2级气胸是较严重肺出血的保护因素。结论在针对小而穿刺路径长的病灶,周围穿行血管丰富的病灶,表现为GGO的肺内病灶行PTNB,应警惕和避免较严重肺出血。CT净增强值较高部位取材相对安全。肺动脉高压不是肺出血及较严重出血的危险因素。少量气胸可以缓解肺出血的进一步加重。

关键词：肺影像引导活检出血危险因素

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先天性支气管闭锁的1例病例报告

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中国科技期刊数据库医药 2021年第1期 189-190页

作者：张锦灿杨鲸蓉王捷阳曾志勇联勤保障部队第九〇〇医院(原南京军区福州总医院)心胸外科福建福州350025 福建医科大学福总临床学院福建福州350025

目的探讨对先天性支气管闭锁(Congenital Bronchial Atresia,CBA)的临床表现、影像学特点及三维重建来提高该病的诊断。方法回顾性分析我院收治的1例先天性支气管闭锁患者的资料以及相关文献。结果本例因无严重的感染症状,无特殊的不适... 详细信息

目的探讨对先天性支气管闭锁(Congenital Bronchial Atresia,CBA)的临床表现、影像学特点及三维重建来提高该病的诊断。方法回顾性分析我院收治的1例先天性支气管闭锁患者的资料以及相关文献。结果本例因无严重的感染症状,无特殊的不适,经胸部CT检查以及三维重建确诊为CBA,患者拒绝手术治疗,目前随访观察,病情稳定,未出现明显的不适。结论CBA多无明显症状,需完善相关的检查排除肺隔离症、肺内囊肿、肺血管畸形等疾病可能,来提高临床准确率。

关键词：先天性支气管闭锁影像学特点三维重建

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血清TLR4、NF-κB在劳力性热射病患者中的表达及临床意义

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中国热带医学 2020年第4期20卷 370-373页

作者：叶建新林航穆军山崔晓萍俞珠玲联勤保障部队第九〇〇医院(原南京军区福州总医院)神经内科福建医科大学福总临床医学院福建福州350025

目的探讨血清Toll样受体-4(TLR4)、核转录因子-κB(NF-κB)在劳力性热射病(EHS)患者中的表达及其对患者预后的预测价值。方法选取2017年1月—2019年4月期间在联勤保障部队第九00医院接受治疗的EHS患者51例作为EHS组,根据患者的预后情况... 详细信息

目的探讨血清Toll样受体-4(TLR4)、核转录因子-κB(NF-κB)在劳力性热射病(EHS)患者中的表达及其对患者预后的预测价值。方法选取2017年1月—2019年4月期间在联勤保障部队第九00医院接受治疗的EHS患者51例作为EHS组,根据患者的预后情况分为预后不良组(11例)、预后良好组(40例)。另选取同期在我院体检的健康志愿者51例作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清中TLR4、NF-κB、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)的水平,记录患者的急性生理与慢性健康评分-Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分。结果EHS组患者的血清TLR4、NF-κB、TNF-ɑ、IL-1β、IL-6水平及APACHE-Ⅱ评分高于对照组(P<0.05);预后不良组患者的血清TLR4、NF-κB、TNF-ɑ、IL-1β、IL-6水平及APACHE-Ⅱ评分高于预后良好组(P<0.05);EHS患者血清TLR4、NF-κB与TNF-ɑ、IL-1β、IL-6、APACHE-Ⅱ评分均呈正相关(P<0.05);ROC分析显示,TLR4的曲线下面积为0.705(95%CI:0.547~0.862),NF-κB的曲线下面积为0.691(95%CI:0.528~0.854),APACHE-Ⅱ评分的曲线下面积为0.830(95%CI:0.706~0.953),三者联合检测,可进一步提高特异度和约登指数。结论血清TLR4、NF-κB在EHS患者中异常高表达,且其表达水平与炎症反应、APACHE-Ⅱ评分呈正相关,APACHE-Ⅱ评分联合血清TLR4、NF-κB可提高对EHS患者预后的预测价值。

关键词：劳力性热射病 Toll样受体-4 核转录因子-κB 预后炎症反应

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丙戊酸对食管癌细胞增殖凋亡的影响及其抗肿瘤活性机制的研究

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中国当代医药 2020年第15期27卷 4-9页

作者：杨鲸蓉柳亚明张锦灿曾志勇联勤保障部队第九〇〇医院(原南京军区福州总医院)心胸外科福建福州350025 福建医科大学福总临床学院福建福州350025

目的探索丙戊酸(VPA)对食管癌细胞增殖凋亡的影响以及Bcl-2蛋白、Caspase蛋白表达及信号转导通路的分子机制。方法将食管癌ECa-109细胞株培养于PRMI1640培养液,按照溶剂对照和溶度梯度分组:空白对照及VPA 0.25 mmol/L、0.5 mmol/L、1.0 ... 详细信息

目的探索丙戊酸(VPA)对食管癌细胞增殖凋亡的影响以及Bcl-2蛋白、Caspase蛋白表达及信号转导通路的分子机制。方法将食管癌ECa-109细胞株培养于PRMI1640培养液,按照溶剂对照和溶度梯度分组:空白对照及VPA 0.25 mmol/L、0.5 mmol/L、1.0 mmol/L、2.0 mmol/L、4.0 mmol/L。根据不同的药物浓度处理细胞24、48、72 h后,观察食管癌ECa-109细胞的变化,运用不同的检测方法检测食管癌ECa-109细胞的细胞活力、细胞凋亡及周期的变化;Western Blot检测CyclinD1、p21、Survivin、Bcl-2和Caspase蛋白及PI3K/Akt和MAPK信号转导通路的变化。结果VPA可有效影响ECa-109细胞的活力、增殖和分化,能够通过诱导细胞周期阻滞使细胞产生凋亡。Western Blot实验结果显示,VPA可以影响ECa-109细胞中Bcl-2、Survivin以及Caspase蛋白的表达;VPA可明显降低ECa-109细胞中CyclinD1蛋白表达水平,同时增加p21蛋白的表达,使其能够影响信号通路PI3K/Akt和MAPK途径中AKT、MAPK等关键蛋白的磷酸化。结论VPA能够影响食管癌细胞的增殖凋亡,并具有浓度依赖性;能够通过影响多种蛋白激酶途径中的信号通路、生存蛋白的表达以及PI3K/Akt和MAPK信号通路的表达而影响食管癌细胞的生长。

关键词：组蛋白去乙酰化酶组蛋白去乙酰化酶抑制剂食管癌 ECa-109细胞丙戊酸 Bcl-2 Caspase3 Akt

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肺爆震伤早期集束化药物治疗方案的实验研究

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中国呼吸与危重监护杂志 2019年第1期18卷 57-64页

作者：苏时祯赖国祥张雷潘建光福建医科大学福总临床医学院南京军区福州总医院呼吸与危重症医学科福建福州350025

目的观察联合山莨菪碱、地塞米松、氨溴索三种药物对早期(<48 h)一级肺爆震伤大鼠模型的动脉血气改善情况,血清炎性细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化,以及肺部病理学表现的影响,探讨集束化治疗方案对早期肺... 详细信息

目的观察联合山莨菪碱、地塞米松、氨溴索三种药物对早期(<48 h)一级肺爆震伤大鼠模型的动脉血气改善情况,血清炎性细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化,以及肺部病理学表现的影响,探讨集束化治疗方案对早期肺爆震伤的临床意义。方法将80只Wistar大鼠随机分为6组:正常对照组(5只),损伤组(15只),氨溴索治疗组(15只),地塞米松治疗组(15只),山莨菪碱治疗组(15只),以及联合氨溴索、地塞米松和山莨菪碱的集束化治疗组(15只)。治疗组分别在成功建模后腹腔注射相应药物:氨溴索46.7 mg/kg(每日3次)或/和地塞米松按5 mg·kg–1·d–1或/和山莨菪碱按3.33 mg/kg(每日3次);损伤组腹腔注射等体积生理盐水。观察致伤前和致伤后的呼吸频率、体重变化。各实验组分别在爆震伤后6、24、48 h各处死5只大鼠,收集动脉血气分析、Yelverton病理评分、肺组织湿/干重比值、血清TNF-α和IL-6水平,并观察肺组织病理学表现。结果肺部爆震伤后,损伤组表现为渐进性呼吸性酸中毒,低氧血症,血清IL-6、TNF-α升高,呈时间相关性,氨溴索、地塞米松、山莨菪碱单独或联合应用组PaO2下降减轻,血清IL-6、TNF-α含量下降,肺组织病理水肿、炎症浸润减轻。结论大鼠肺爆震伤后,给予地塞米松、山莨菪碱、氨溴索药物干预后,其血气分析改善,炎症因子水平下降,肺损伤减轻,提示该三种药物对大鼠肺爆震伤有治疗作用,且存在相加作用,集束化治疗优于单药治疗。

关键词：爆震伤急性肺损伤氨溴索地塞米松山莨菪碱集束化治疗

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卡式肺穿刺固定装置用法及实验应用

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临床肺科杂志 2020年第5期25卷 798-801页

作者：林添钰丘建燊林雪芳雷娟张芨杨超黄增亮张鸿文福建医科大学福总临床医学院(联勤保障部队第九〇〇医院) 福建福州350025 联勤保障部队第九〇〇医院(原南京军区福州总医院) 福建福州350025

肺癌是最常见、死亡率最高的癌症,其5年生存率为19%[1],早期诊断有助于提高患者长期生存率,活检对肺癌的诊断具有重要意义。近20年来,CT引导下经皮肺穿刺活检术(Percutaneous lung biopsy,PTLB)是临床上常用的有效可行的活检方法,其穿... 详细信息

肺癌是最常见、死亡率最高的癌症,其5年生存率为19%[1],早期诊断有助于提高患者长期生存率,活检对肺癌的诊断具有重要意义。近20年来,CT引导下经皮肺穿刺活检术(Percutaneous lung biopsy,PTLB)是临床上常用的有效可行的活检方法,其穿刺诊断正确率为70%~95%[2-3]。随着靶向治疗的兴起,以及对组织病理学亚型的特异性诊断和分子分析的需求增加,导致对更大组织样本的需求增加。PTLB可提供充分的组织样本量,进行组织病理学诊断和进一步的实验室分析。

关键词：特异性诊断肺穿刺诊断正确率长期生存率活检方法固定装置实验室分析靶向治疗

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经鼻蝶入路手术治疗垂体腺瘤致肢端肥大症患者的疗效及早期生化指标缓解因素分析

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中华神经医学杂志 2019年第3期18卷 256-262页

作者：黄银兴张芳芳张建鹤王守森联勤保障部队第九00医院(原南京军区福州总医院) 福建医科大学福总临床医学院神经外科福州350025 福建医科大学附属福州市第一医院内分泌科 350009

目的探讨垂体腺瘤引起的肢端肥大症患者经鼻蝶入路手术的临床疗效及早期生化指标缓解患者的临床特点。方法南京军区福州总医院神经外科自2014年9月至2017年6月采用显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术治疗33例肢端肥大症患者,本研究回顾... 详细信息

目的探讨垂体腺瘤引起的肢端肥大症患者经鼻蝶入路手术的临床疗效及早期生化指标缓解患者的临床特点。方法南京军区福州总医院神经外科自2014年9月至2017年6月采用显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术治疗33例肢端肥大症患者,本研究回顾性分析患者的临床资料和疗效。根据术后3个月时患者口服葡萄糖耐量试验(OGTT)后血清生长激素(GH)谷值与胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平,将患者分为生化指标缓解组和生化指标未缓解组,比较2组患者的临床资料与内分泌学检测结果。结果33例患者均成功施行经鼻蝶垂体腺瘤切除术,其中全切除24例,次全切除2例,大部分切除5例,部分切除2例。术后3个月时,9例患者的高血压较前改善,由Ⅱ级降为Ⅰ级或恢复正常;3例患者的心肌肥厚较术前程度减轻;4例患者的心脏扩大较术前改善;1例患者的窦性心律不齐恢复正常;心脏彩超检查显示患者的室间隔厚度较术前降低[(8.36±1.56)mmvs.(9.22±1.24)mm],差异有统计学意义(P<0.05);与生化指标未缓解组(n=14)比较,生化指标缓解组(n=19)患者的腺瘤直径、体积较小,肿瘤包绕颈内动脉角度<135°、Knosp分级0~2级者所占比例较高,肿瘤全切除率较高,术后1周、3个月时IGF-1水平较低,术后1d、2d、3d、1周和3个月时GH水平较低,术前及术后1周、3个月时OGTT后GH谷值较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术是肢端肥大症患者的有效治疗手段,有助于改善患者的心血管并发症。大部分患者能够在术后3个月时达到早期生化指标缓解。早期生化指标缓解患者具有腺瘤较小、OGTT后GH谷值较低、术后IGF-1和GH水平较低等特点。

关键词：肢端肥大症垂体腺瘤外科手术生长激素胰岛素样生长因子-1

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