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中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2015年第5期21卷 383-385,389页

作者：黄少华陈贤明谢九根福建医科大学福总临床医学院福建福州350025 南京军区福州总医院耳鼻咽喉头颈外科福建福州350025 吉安市中心人民医院江西吉安343000

目的分析不同病理类型鼻咽癌在性别、T分级、N分级、颈部淋巴结转移、复发、远处转移及血清EBV-Ig A阳性率之间的差异。方法回顾性分析2006年1月1日~2012年9月1日就诊于南京军区福州总医院的1 286例鼻咽癌患者的病理类型、血清EBV-Ig A... 详细信息

目的分析不同病理类型鼻咽癌在性别、T分级、N分级、颈部淋巴结转移、复发、远处转移及血清EBV-Ig A阳性率之间的差异。方法回顾性分析2006年1月1日~2012年9月1日就诊于南京军区福州总医院的1 286例鼻咽癌患者的病理类型、血清EBV-Ig A检验结果、年龄、性别、T分级、N分级、治疗方式、复发、远处转移等临床资料,并随访其生存状况,分析不同病理类型鼻咽癌之间差异。结果列入研究的1 286例鼻咽癌中,WHO-Ⅰ型鼻咽癌有76例,WHO-Ⅱ/Ⅲ型有1210例。血清EBV-Ig A抗体阳性率分别为74.5%和85.4%,差异具有统计学意义（P=0.036）。WHO-Ⅰ型颈淋巴结转移77.6%,而WHO-Ⅱ/Ⅲ型颈淋巴结转移87.0%,两者比较差异具有统计学意义（P=0.015）。WHO-I型和WHO-Ⅱ/Ⅲ型鼻咽癌在性别、N分级、复发、远处转移方面无明显差异（P〉0.05）。WHO-Ⅰ型和WHO-Ⅱ/Ⅲ型鼻咽癌患者1、3、5年总生存率分别为84%、67%、67%和85%、72%、65%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论不同病理类型鼻咽癌在T分级、血清EBV-Ig A抗体阳性率、颈淋巴结转移率方面有差异,而性别、N分级、复发、远处转移方面无明显差异,1、3、5年总生存率无明显差异。

关键词：鼻咽癌病理类型临床表现预后

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苦杏仁苷对老年糜烂性胃炎患者血清SOD、MDA和NO浓度的影响

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检验医学与临床 2015年第19期12卷 2868-2869,2872页

作者：卢明芳王蓉王晓君王育斌南京军区福州总医院内科福州350025 福建医科大学福总临床医学院内科福州350025 山西大医院内科太原030032 福建省泉州市第一医院内科362000

目的探讨苦杏仁苷对老年糜烂性胃炎患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)浓度的影响。方法选取老年糜烂性胃炎患者120例,随机分为对照组和实验组,每组60例,其中对照组给予奥美拉唑和胶体果胶铋常规治疗,实验组在对... 详细信息

目的探讨苦杏仁苷对老年糜烂性胃炎患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)浓度的影响。方法选取老年糜烂性胃炎患者120例,随机分为对照组和实验组,每组60例,其中对照组给予奥美拉唑和胶体果胶铋常规治疗,实验组在对照组的基础上,给予口服苦杏仁苷0.5g,1次/日。比较两组患者的临床疗效,内镜下糜烂愈合程度,血清SOD、MDA及NO浓度变化。结果治疗后,实验组疗效明显优于对照组(P<0.05);实验组内镜下愈合程度明显优于对照组(P<0.05);实验组SOD浓度高于对照组,MDA、NO浓度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论苦杏仁苷能够改善老年糜烂性胃炎患者的临床疗效,加快糜烂的愈合,其作用机制可能与血清SOD、MDA和NO有关。

关键词：苦杏仁苷糜烂性胃炎超氧化物歧化酶丙二醛一氧化氮

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采用髌下前内侧入路法重建前交叉韧带的最佳屈膝角度研究

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中国修复重建外科杂志 2014年第5期28卷 571-575页

作者：王辉王金水韩雪松王万明福建医科大学福总临床医学院福州350025 南京军区福州总医院骨二科

目的通过分析不同屈膝角度下采用髌下前内侧入路法重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)时股骨隧道长度及角度变化规律,探讨重建ACL的最佳屈膝角度。方法取12具新鲜成人膝关节标本,分别于屈膝90、100、110、120、130°时... 详细信息

目的通过分析不同屈膝角度下采用髌下前内侧入路法重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)时股骨隧道长度及角度变化规律,探讨重建ACL的最佳屈膝角度。方法取12具新鲜成人膝关节标本,分别于屈膝90、100、110、120、130°时,采用自行改进的内钩槽游标卡尺定位ACL残端股骨侧止点中心,模拟髌下前内侧入路法定位股骨隧道出口点,并使用直径3 mm钢珠定位。测量并比较不同屈膝角度下股骨隧道长度,与冠状面、矢状面夹角,出口点与股骨外上髁位置关系,正侧位X线片上股骨隧道与膝关节线、股骨纵轴夹角。结果随屈膝角度增加,股骨隧道长度呈先增大后稳定趋势,其中屈膝90°与其余各角度比较以及100、120°间比较,差异有统计学意义(P<0.05);股骨隧道与冠状面夹角逐渐减小,与矢状面夹角逐渐增大,其中屈膝90、110、130°间及100、120°间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。屈膝90°时股骨隧道出口点均位于股骨外上髁近后侧,100°时7具标本位于股骨外上髁近后侧,≥110°时均位于股骨外上髁近前侧。随屈膝角度增加,正位X线片夹角呈逐渐减小趋势,侧位X线片夹角呈逐渐增大趋势;正位片上屈膝90、110、130°间以及100、120°间比较差异有统计学意义(P<0.05),侧位片上各角度间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用髌下前内侧入路法重建ACL时,以屈膝110°可获得较理想的股骨隧道。

关键词：前交叉韧带重建髌下前内侧入路股骨隧道屈膝角度

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中国实用内科杂志 2014年第4期34卷 364-368页

作者：庄永泽林婷余英豪曾玲南京军区福州总医院福建医科大学福总临床医学院肾脏病科福州350025 福建医科大学福总临床医学院病理科福州350025

目的探讨细胞周期调控蛋白cyclinD1、p27及p57在乙型肝炎病毒相关性IgA肾病（HBV—IgAN）与原发性IgA肾病（plgAN）中肾组织表达变化及意义。方法以2008年1月至2010年7月在南京军区福州总医院并经肾穿刺活检病理诊断为HBV—IgAN患者29例... 详细信息

目的探讨细胞周期调控蛋白cyclinD1、p27及p57在乙型肝炎病毒相关性IgA肾病（HBV—IgAN）与原发性IgA肾病（plgAN）中肾组织表达变化及意义。方法以2008年1月至2010年7月在南京军区福州总医院并经肾穿刺活检病理诊断为HBV—IgAN患者29例、pIgAN患者32例为研究对象。采用免疫组化方法检测29例HBV—IgAN和32例plgAN患者肾活检组织中cyclinD1、p27及p57的表达情况，分析其与临床病理指标的关系。8例正常肾组织为对照。结果在正常肾组织的肾小球中cyclinD1呈微弱表达或不表达，p27及p57呈高表达。。随着病变加重，肾小球中cyclinD1逐渐上调，p27表达逐渐下调，两种疾病之间差异无统计学意义；与正常组相比，p57表达在plgAN11级组无明显变化，而HBV—IgAN11级组明显下调（P〈0．01），plgANBI～1V级和HBV—IgANm～IV级组表达最弱，差异无统计学意义。肾小球发生球囊粘连、硬化时cyclinD1表达上调，p27和p57表达均下调；伴新月体者肾小球p57的表达明显下调，而p27和cyclinD1无明显变化。肾小球p57表达在尿蛋白〉1．0g／24h组显著低于≤1．0g/24h组（P〈0．05），两种疾病之间差异无统计学意义。结论HBV—IgAN与plgAN中cyclinD1上调和p27下调促进肾小球病变的进展。足细胞p57表达下调在HBV—IgAN出现较早，促进蛋白尿的形成及新月体的形成。

关键词：细胞周期蛋白细胞周期调控蛋白乙型肝炎病毒相关性肾炎 IgA肾病

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前交叉韧带重建术后腱骨愈合影响因素研究进展

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实用医学杂志 2014年第14期30卷 2343-2345页

作者：王辉王万明福建医科大学福总临床学院南京军区福州总医院骨二科福州市350000

前交叉韧带（ACL）是膝关节重要稳定结构，损伤后不及时修复，膝关节稳定性明显下降，继而导致关节软骨、半月板损伤和骨性关节炎的发生。目前关节镜下重建ACL已成为主要的治疗方法，但仍有部分患者重建后膝关节稳定性欠佳，甚至需再次... 详细信息

前交叉韧带（ACL）是膝关节重要稳定结构，损伤后不及时修复，膝关节稳定性明显下降，继而导致关节软骨、半月板损伤和骨性关节炎的发生。目前关节镜下重建ACL已成为主要的治疗方法，但仍有部分患者重建后膝关节稳定性欠佳，甚至需再次手术。分析原因主要为再次创伤32％、技术因素24％、生物混杂因素44％。而腱骨愈合占生物混杂因素的20％，总因素的7％［1-2］备受国内外学者关注。本文对近年来影响腱骨愈合相关因素的研究作一综述。

关键词：前交叉韧带重建术后腱骨愈合影响因素膝关节稳定性半月板损伤再次手术混杂因素骨性关节炎

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中国汉族家族性激素耐药型肾病综合征家系MYO1E基因突变分析

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中国当代儿科杂志 2014年第4期16卷 349-355页

作者：赵锋余自华杨勇辉聂晓晶黄隽王承峰夏桂枝陈光明南京军区福州总医院儿科福建福州350025 福建医科大学福总临床医学院儿科福建福州350025 厦门大学附属东方医院儿科福建福州350025

目的MY01E基因突变可导致常染色体隐性遗传型激素耐药型肾病综合征（SRNS），该研究旨在分析中国汉族家族性SRNS家系MY01E基因突变及其特点。方法2005～2010年期间共收集到4个中国汉族家族性SRNS家系，共9例肾脏病患者，选取其中4例先... 详细信息

目的MY01E基因突变可导致常染色体隐性遗传型激素耐药型肾病综合征（SRNS），该研究旨在分析中国汉族家族性SRNS家系MY01E基因突变及其特点。方法2005～2010年期间共收集到4个中国汉族家族性SRNS家系，共9例肾脏病患者，选取其中4例先证者为研究对象，对照人群为59例尿检正常的健康志愿者。取所有研究对象外周静脉血3mL，提取基因组DNA；PCR扩增MY01E基因全部28个外显子及其周围的部分内含子序列；应用DNA直接测序法进行MY01E基因突变分析。结果在4个中国汉族家族性SRNS家系的先证者中共检出25个MY01E基因变异；根据对美国国立生物技术信息中心（NCBI）的单核苷酸多态性（SNP）数据库的检索，其中1个MY01E基因杂合变异（IVS21-85G〉A）首次在该研究的1个先证者中被检出，且该变异在59例正常对照人群中未检出，表明它是MY01E基因突变；另24个变异在NCBI的SNP数据库中已公布，均为MY01E基因多态性。生物信息学分析提示IVS21．85G〉A突变不导致MY01E基因剪切位点改变，为非致病性突变。结论MY01E基因突变不是该研究中国汉族SRNS家系的主要致病原因。

关键词：激素耐药型肾病综合征 MYO1E基因突变汉族人

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多模态灌注成像技术在颞叶癫痫中的研究进展

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临床放射学杂志 2014年第6期33卷 947-949页

作者：孙祎繁陈自谦福建医科大学福总临床医学院福州350025 南京军区福州总医院医学影像科福州350025

癫痫（Epilepsy）是一组神经系统功能失常综合征，是由于大脑神经元高度同步化、反复发作的异常放电所致。研究表明，癫痫同时伴有脑血流、脑代谢等一系列生理生化改变。在成人中，最常见的药物难治性癫痫类型为颞叶癫痫（temporal lobe... 详细信息

癫痫（Epilepsy）是一组神经系统功能失常综合征，是由于大脑神经元高度同步化、反复发作的异常放电所致。研究表明，癫痫同时伴有脑血流、脑代谢等一系列生理生化改变。在成人中，最常见的药物难治性癫痫类型为颞叶癫痫（temporal lobe epilepsy，TLE）。

关键词：颞叶癫痫灌注成像技术多模态大脑神经元功能失常神经系统异常放电反复发作

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第一跖底动脉穿支皮瓣的解剖学基础

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中华整形外科杂志 2014年第5期30卷 378-381页

作者：谢志平梁成郑和平林涧郝攀登张发惠福建医科大学福总临床医学院(南京军区福州总医院)骨科研究所福州350025 上海交通大学医学院附属新华医院(崇明)显微外科

目的探讨第1跖底动脉穿支的形态学特征,为临床前足软组织缺损修复提供解剖学依据.方法选用30侧经动脉内灌注红色乳胶的成人足标本,以第1跖趾关节为标志,于手术放大镜下重点解剖观测：①第1跖底动脉穿支的起源、走行、分支与分布;②第... 详细信息

目的探讨第1跖底动脉穿支的形态学特征,为临床前足软组织缺损修复提供解剖学依据.方法选用30侧经动脉内灌注红色乳胶的成人足标本,以第1跖趾关节为标志,于手术放大镜下重点解剖观测：①第1跖底动脉穿支的起源、走行、分支与分布;②第1跖底动脉穿支与足内侧血管吻合特点.1侧新鲜标本灌注红色乳胶进行摹拟手术设计.结果第1跖底动脉穿支于第1跖趾关节近端（2.3 ±0.7） cm处,由足拇展肌肌腱与第1跖骨之间返向后斜行浅出,在足拇展肌上缘与跗内侧动脉、内踝前动脉和足底内侧动脉分支等某一血管体吻合后,再参与动脉链组成,沿途发出细小血管分布于足内侧皮肤.第1跖底动脉穿支起始外径为（1.1±0.2） mm.穿支动脉干长（3.2±0.2）cm.结论以第1跖底动脉穿支为蒂,可形成轴型皮瓣或跨区域供血皮瓣转位修复前足部软组织缺损.

关键词：第1跖底动脉穿支穿支皮瓣足

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穿支蒂足背外侧皮神经浅静脉营养血管皮瓣的解剖基础

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中国临床解剖学杂志 2014年第4期32卷 377-380页

作者：梁成谢昀郑和平庄跃宏谢志平吴泽东李磊张发惠福建医科大学福总临床医学院(南京军区福州总医院)骨科研究所福州350025 福建医科大学附属第一医院骨科福州350005 福建医科大学人体解剖与组织胚胎学教研室福州350108

目的为穿支蒂足背外侧皮神经浅静脉营养血管皮瓣修复前足软组织缺损提供解剖基础。方法在30侧动脉内灌注红色乳胶的成人足标本上解剖观测:1足背外侧皮神经/足外侧缘静脉的走行与分布;2足底外侧动脉足背穿支与足背外侧皮神经浅静脉营养... 详细信息

目的为穿支蒂足背外侧皮神经浅静脉营养血管皮瓣修复前足软组织缺损提供解剖基础。方法在30侧动脉内灌注红色乳胶的成人足标本上解剖观测:1足背外侧皮神经/足外侧缘静脉的走行与分布;2足底外侧动脉足背穿支与足背外侧皮神经浅静脉营养血管间吻合关系。另在1侧新鲜标本上进行摹拟手术设计。结果 1足背外侧皮神经外侧支为主干的延续,伴足外侧缘静脉恒定的沿足外侧缘径直前行,分布于足背外侧缘及第5趾外侧缘皮肤;2足背外侧皮神经/足外侧缘静脉营养血管为多节段、多源性,其中足底外侧动脉在第5跖骨与小趾外侧群肌之间浅出的足背穿支位置相对恒定,并分出众多的细小血管与足外侧缘静脉旁血管链的分支密切吻合。结论可形成以足底外侧动脉足背穿支蒂足背外侧皮神经浅静脉营养血管皮瓣转位修复前足软组织缺损。

关键词：足底外侧动脉第5跖骨足背外侧皮神经足外侧缘静脉皮神经营养血管皮瓣

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体外冲击波与保守治疗应力性骨折的疗效比较

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中华创伤骨科杂志 2014年第9期16卷 822-825页

作者：周忠胡力范超领程俊华王万明福建医科大学福总临床医学院骨科 350025 福建中医药大学骨伤学院南京军区福州总医院骨科研究所

目的比较体外冲击波（ESW）与保守治疗应力性骨折（SF）的疗效,并观察ESW治疗的安全性. 方法对2011年9月至2012年12月收治的45例Ⅱ、Ⅲ型SF男性患者资料进行回顾性研究,根据治疗方法不同分为ESW组（ESW治疗,32例）和石膏组（石膏固定... 详细信息

目的比较体外冲击波（ESW）与保守治疗应力性骨折（SF）的疗效,并观察ESW治疗的安全性. 方法对2011年9月至2012年12月收治的45例Ⅱ、Ⅲ型SF男性患者资料进行回顾性研究,根据治疗方法不同分为ESW组（ESW治疗,32例）和石膏组（石膏固定治疗,13例）.两组患者治疗前一般资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性.观测和比较两组患者治疗后1、2、4周的患者全身状况、X线、CT、延迟性肌肉酸痛症（DOMS）疲劳程度6级评分法、简化McGill疼痛评分表（MPQ）及血清骨特异性碱性磷酸酶（sBAP）,从而判定骨折愈合情况. 结果 ESW组经2次治疗后24例患者在2周后出现明显骨痂,骨折间隙密度增高;4周后骨折线基本消失,骨痂致密,髓腔几乎完全再通,最终获得骨性愈合.治疗后1个月ESW组与石膏组相比,DOMS评分、MPQ评分均明显降低,ESW组治疗后1个月的DOMS评分、MPQ评分与治疗前比较均下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）. 结论 ESW治疗SF可促进骨痂生长、缩短愈合时间,无明显血管、神经损伤及其他全身并发症发生,其治疗方法简单、安全、有效、损伤小,提示ESW是治疗SF的一种有效方法.

关键词：骨折,应力性骨折愈合石膏,外科体外冲击波

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