检索结果-内蒙古大学图书馆

中华临床医师杂志（电子版） 2013年第4期7卷 104-107页

作者：李金泉龚冰南徐皓姚晓东陈建梅南京军区福州总医院骨科 350025 福建医科大学福总临床医学院骨科

目的探讨寰枢椎融合与颈枕融合在治疗上颈椎疾患的优劣性,并予指导临床内固定方式的选择。方法我院2007年3月至2011年5月共收治52例上颈椎疾患行颈后路椎弓根钉固定技术的患者,男35例,女17例,年龄16～69岁,平均46岁。其中齿状突骨折21例... 详细信息

目的探讨寰枢椎融合与颈枕融合在治疗上颈椎疾患的优劣性,并予指导临床内固定方式的选择。方法我院2007年3月至2011年5月共收治52例上颈椎疾患行颈后路椎弓根钉固定技术的患者,男35例,女17例,年龄16～69岁,平均46岁。其中齿状突骨折21例,不稳定Hangman骨折18例,枕寰枢椎发育异常4例,Jefferson骨折3例,类风湿性关节炎伴寰枢椎脱位2例,AndersonⅡ型合并寰椎后弓骨折2例,寰椎椎管内巨大神经鞘瘤1例,枢椎齿状突基底部陈旧性骨折伴寰枢椎半脱位1例。其中36例患者合并不同程度颈脊髓损伤。脊髓损伤按Frankel分级:A级2例,B级5例,C级3例,D级6例,E级20例。根据融合节段不同分别行颈枕融合(A组)11例;寰枢椎融合(B组)41例。结合JOA法及颈部活动丢失度来评估患者临床疗效,两组病例年龄、术前JOA评分、术前颈椎活动度无统计学差异。结果所有患者均顺利完成手术,术中、术后未出现并发症,均获得12～46个月随访,平均21.3个月。两组病例术后JOA评分无统计学差异(P>0.05),但侧屈、旋转、屈伸活动丢失率两两比较差异有统计学意义(P<0.05),寰枢椎融合较颈枕融合后颈部活动丢失率明显较低(P<0.05)。术后复查X线见植骨融合,无内固定物松动或断钉现象。结论寰枢椎融合及颈枕融合均能取得满意的植骨融合和神经症状缓解,但相比枕颈融合,寰枢椎融合对颈椎的屈伸活动度影响较小,应为上颈椎疾患的首选手术方式。但针对某些必须行颈枕融合的病例需严格掌握适应证,结合病因采用相应的手术方式和内固定类型。

关键词：颈椎脊柱融合术椎弓根内固定手术方式

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腰椎融合内固定对邻近节段退变的影响

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中国组织工程研究 2013年第9期17卷 1673-1678页

作者：龚冰南徐皓陈建梅李金泉福建医科大学福总临床医学院骨一科福建省福州市350025 解放军南京军区福州总医院骨一科福建省福州市350025

背景:随着脊柱手术方法的成熟及内固定器械的发展,脊柱内固定融合术已成为许多脊柱疾患的主要治疗方法,但远期出现的邻近节段退变的问题也越来越突出。目的:回顾分析脊柱内固定后邻近节段发生退变的相关因素,有助于改善脊柱内固定的方法... 详细信息

背景:随着脊柱手术方法的成熟及内固定器械的发展,脊柱内固定融合术已成为许多脊柱疾患的主要治疗方法,但远期出现的邻近节段退变的问题也越来越突出。目的:回顾分析脊柱内固定后邻近节段发生退变的相关因素,有助于改善脊柱内固定的方法,减少远期并发症。方法:分别应用计算机检索维普、Pubmed数据库2005年1月至2012年12月关于脊柱融合内固定后邻近节段退行性变的文章,检索词分别设定为"脊柱融合内固定、邻近节段退变、单侧cage椎间融合固定"和"Adjacent segment degeneration、spine fusion、unilateral single cage"。筛选资料,选取脊柱融合后邻近节段退变的文献,筛除非随机试验的研究,将随机对照试验作为纳入标准,排除重复性研究文献。主要从术式、融合方式及邻近节段破坏等方面讨论脊柱融合后邻近节段退变的影响因素。结果与结论:筛选得到27篇符合纳入标准文献,从中得出融合节段数目、方式、部位及手术时对邻近节段小关节破坏是引起邻近节段退变的主要影响因素。人工椎间盘置换、单侧cage椎间隙植骨内固定在预防、延缓邻近节段退变上有一定作用。在决定融合固定术前,应综合考虑内固定材料、手术方式可能带来的影响,避免或降低邻近节段退变的发生。

关键词：骨关节植入物骨关节植入物综述腰椎融合内固定人工椎间盘椎间融合植骨内固定邻近节段退变椎弓根钉固定单侧固定小关节增生并发症预防

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经后路椎弓根截骨内固定治疗老年严重脊柱后凸畸形

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临床骨科杂志 2013年第4期16卷 365-367页

作者：陈建梅姚晓东黄丽花徐皓福建医科大学福总临床医学院南京军区福州总医院骨科福建福州350025

目的探讨后路经椎弓根截骨治疗老年严重脊柱后凸畸形的临床疗效。方法对18例老年严重脊柱后凸畸形患者采用后路经椎弓根截骨矫形内固定治疗,分别于术后2周、3个月、12个月通过X线片、VAS评分、Cobb角、神经功能恢复情况评估临床疗效。结... 详细信息

目的探讨后路经椎弓根截骨治疗老年严重脊柱后凸畸形的临床疗效。方法对18例老年严重脊柱后凸畸形患者采用后路经椎弓根截骨矫形内固定治疗,分别于术后2周、3个月、12个月通过X线片、VAS评分、Cobb角、神经功能恢复情况评估临床疗效。结果 18例均获随访,时间14～37个月。VAS评分:术前8.4分±1.3分,术后2周、3个月、12个月分别为1.1分±0.3分、1.1分±0.2分、1.2分±0.3分,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Cobb角:术前为78.3°±5.9°,术后2周、3个月、12个月分别为42.7°±8.4°、42.9°±5.7°、44.2°±6.9°,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。有2例发生硬脊膜撕裂,1例直接缝合,1例行脑膜片修补,未发生脑脊液漏。无内固定松动、断裂及截骨面假关节形成。结论后路经椎弓根截骨矫形内固定可以有效矫正老年性脊柱后凸畸形,临床疗效良好。

关键词：脊柱后凸截骨椎弓根老年人内固定

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肝移植后的并发症

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中国组织工程研究 2013年第18期17卷 3275-3282页

作者：余忠山江艺蔡秋程杨芳吕立志福建医科大学福总临床医学院福建省福州市350004 全军器官移植中心解放军南京军区福州总医院肝胆病中心福建省福州市350025

背景:原位肝移植因其移植过程复杂,易产生各种并发症,制约着肝移植手术的成功率。目的:分析肝移植后并发症发生的常见原因及预防处理措施。方法:回顾性分析176例肝移植患者中出现并发症的59例患者的临床资料,男53例,女6例,年龄25-74岁,... 详细信息

背景:原位肝移植因其移植过程复杂,易产生各种并发症,制约着肝移植手术的成功率。目的:分析肝移植后并发症发生的常见原因及预防处理措施。方法:回顾性分析176例肝移植患者中出现并发症的59例患者的临床资料,男53例,女6例,年龄25-74岁,平均(46.41±12.02)岁。原发病中乙型肝炎后肝硬化10例(合并肾衰1例),肝硬化合并肝细胞性癌7例,胆汁性肝硬化4例,酒精性肝硬化1例,肝细胞性癌13例,胆管细胞癌1例,肝豆状核变性3例,肝功能衰竭13例,重型乙型病毒性肝炎7例(合并肾衰1例)。所有病例供、受者均符合血型相符原则。结果与结论:肝移植后发生并发症102例次,其中腹腔内出血15例,上消化道出血5例,肺部感染21例,腹腔感染5例,胆道并发症21例,慢性排斥3例,急性排斥10例,急性肾功能衰竭7例,乙肝复发3例,神经精神并发症6例,移植肝无功能4例,下腔静脉血栓形成、移植物抗宿主反应各1例。围手术期死亡24人,直接死亡原因腹腔出血6例,肺部感染6例,移植肝无功能4例,多器官功能衰竭3例,腹腔感染、移植物抗宿主、心脏骤停、胆管坏死、蛛网膜下腔出血各1例。提示重视肝移植患者围移植期的处理,改善肝功能、纠正凝血障碍、改善营养、控制感染,重视移植技术的完善和并发症的及时诊断处理,是提高肝移植成功率的关键。

关键词：器官移植肝移植围手术期并发症 Child-Pugh分级血清胆红素血清白蛋白凝血酶原时间肝性脑病省级基金

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内固定结合骨诱导活性材料治疗HawkinsⅡ、Ⅲ型距骨颈骨折

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创伤外科杂志 2013年第4期15卷 331-334页

作者：胡力周忠陈学明王万明福建医科大学福总临床医学院福建350025 南京军区福州总医院骨科福建350025

目的探讨空芯拉力螺钉内固定结合骨诱导活性材料治疗HawkinsⅡ、Ⅲ型距骨颈骨折的临床疗效。方法 2005年6月～2011年10月,对收治的37例HawkinsⅡ、Ⅲ型距骨颈骨折患者中34例择期采用经踝关节前内、外侧入路空心加压螺钉结合骨诱导活性... 详细信息

目的探讨空芯拉力螺钉内固定结合骨诱导活性材料治疗HawkinsⅡ、Ⅲ型距骨颈骨折的临床疗效。方法 2005年6月～2011年10月,对收治的37例HawkinsⅡ、Ⅲ型距骨颈骨折患者中34例择期采用经踝关节前内、外侧入路空心加压螺钉结合骨诱导活性材料手术治疗,3例开放性骨折行急诊清创空芯拉力螺钉内固定治疗,全部病例获得12～48个月随访(平均19.6个月)。观察术后伤口愈合、骨折愈合及内固定情况。采用美国足与踝关节协会(AOFAS)踝与后足功能评分对疗效进行评定。结果根据AOFAS评分及术后并发症情况进行评估:优13例(35.1%),良18例(48.6%),可4例(10.8%),差2例(5.4%);优良率为83.7%。发生创伤性关节炎2例,距骨缺血性坏死5例,切口感染1例,局部皮肤坏死1例,无畸形愈合及骨折不愈合发生。结论使用空芯拉力螺钉内固定结合骨诱导活性材料治疗HawkinsⅡ、Ⅲ型距骨颈骨折,骨折固定牢固,骨缺损区充分植入骨诱导活性材料有利于骨折愈合,术后疗效满意。

关键词：距骨骨折骨诱导活性材料螺钉

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Dreamweaver+Asp构建药学信息网

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中国药师 2013年第5期16卷 774-776页

作者：陈磊宋洪涛南京军区福州总医院福州350025 福建医科大学福总临床医学院

目的:建立药学信息网站,为临床提供药品信息。方法:用ⅡS6.0架设Web服务器,用Dreamweaver CS4制作Asp动态网站。结果:通过药学信息网站,向医护人员发布药品信息,提供药学咨询,为临床医护人员用药提供便利。结论:建站方法简单,无需编程,... 详细信息

目的:建立药学信息网站,为临床提供药品信息。方法:用ⅡS6.0架设Web服务器,用Dreamweaver CS4制作Asp动态网站。结果:通过药学信息网站,向医护人员发布药品信息,提供药学咨询,为临床医护人员用药提供便利。结论:建站方法简单,无需编程,功能强大,适合于在医院推广使用。

关键词：药学信息网站 Web服务器 Dreamweaver

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粘贴式负压冲吸器治疗四肢严重创伤的临床研究

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中华普外科手术学杂志（电子版） 2013年第1期7卷 51-53页

作者：陈少全鲁阳春陈淑明王烈福建医科大学福总临床医学院(南京军区福州总医院) 福州350025

目的探讨粘贴式负压冲吸器治疗军人四肢创伤的效果。方法对2011年5月至2012年5月期间收治的58例因军事训练造成四肢皮肤或软组织缺损的军人,采用粘贴式负压冲吸器持续冲吸治疗,对其疗效进行回顾性分析。结果 39例患者经持续冲吸治疗后... 详细信息

目的探讨粘贴式负压冲吸器治疗军人四肢创伤的效果。方法对2011年5月至2012年5月期间收治的58例因军事训练造成四肢皮肤或软组织缺损的军人,采用粘贴式负压冲吸器持续冲吸治疗,对其疗效进行回顾性分析。结果 39例患者经持续冲吸治疗后创面肉芽组织生长新鲜,行二期缝合后创面修复成功,19例皮肤缺损严重者撤除装置后创面行网状皮片移植修复,14(73.7%)例创面愈合成功,5例创面皮片未存活或少量存活,经二次封闭式负压冲吸治疗再行网状皮片移植后创面修复成功。结论粘贴式负压冲吸器治疗能促进创面愈合,减少了换药次数,缩短了抗生素使用时间,具有较高的临床应用价值。

关键词：负压伤口疗法创伤和损伤软组织损伤四肢

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鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤1例

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2014年第8期21卷 448-448页

作者：张超兰陈贤明福建医科大学福总临床医学院福建福州350025 南京军区福州总医院耳鼻咽喉头颈外科福建福州350025

鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤（sinonsal teratocarcinosarcoma,SNTCS）是一种罕见的同时具有畸胎癌和肉瘤特征的高度恶性肿瘤。国外曾报道86例,国内报道更少。我科曾收治1例,现报道如下。

关键词：鼻窦(Paranasal Sinuses) 畸胎癌(Teratoma) 肉瘤(Sarcoma)

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驻闽部队手部多汗症流行病学调查及分析

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东南国防医药 2013年第3期15卷 252-254,257页

作者：陈胜平杨鲸荣陈炜生张娟陈向齐南京军区福州总医院(福建医科大学福总临床医学院)皮肤科福建福州350025 南京军区福州总医院(福建医科大学福总临床医学院)心胸外科福建福州350025

目的调查驻闽部队军人手部多汗症患病率及中重度手部多汗症对部队战斗力的影响。方法采用整群抽样的方法,对1164名驻闽军人进行问卷调查,主要内容包括手部多汗症患病情况和手部多汗症是否对操作、站岗、体能训练、成绩、比赛和情绪面有... 详细信息

目的调查驻闽部队军人手部多汗症患病率及中重度手部多汗症对部队战斗力的影响。方法采用整群抽样的方法,对1164名驻闽军人进行问卷调查,主要内容包括手部多汗症患病情况和手部多汗症是否对操作、站岗、体能训练、成绩、比赛和情绪面有影响等。对部队战斗力影响数据采用χ2检验和Fisher精确检验法。结果 1164名驻闽军人中患中重度手部多汗症45例。中重度与轻度手部多汗症相比,从操作、站岗、体能训练、成绩、比赛和情绪等对部队战斗力产生显著影响(P<0.01)。结论驻闽军人中重度手部多汗症患病率为3.9%,中重度手部多汗症严重影响部队战斗力,提示卫生勤务部门和军事部门应重视对军人手部多汗症的识别和防治,以提高部队战斗力。

关键词：手部多汗症军人战斗力流行病学

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EB病毒近期感染与系统性红斑狼疮的关联性研究

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中华临床医师杂志（电子版） 2013年第14期7卷 88-91页

作者：张小立冯修高徐向进张胜利林桂英福建医科大学福总临床医学院南京军区福州总医院风湿科

目的检测系统性红斑狼疮(SLE)患者体内EB病毒衣壳抗体(EBV-VCA-IgG、IgA)滴度及病毒DNA载量,探讨SLE患者EB病毒感染情况及病毒再发感染后的激活对SLE总体疾病活动度的影响。方法收集80例SLE患者、118例非SLE的风湿患者、33例正常对照组... 详细信息

目的检测系统性红斑狼疮(SLE)患者体内EB病毒衣壳抗体(EBV-VCA-IgG、IgA)滴度及病毒DNA载量,探讨SLE患者EB病毒感染情况及病毒再发感染后的激活对SLE总体疾病活动度的影响。方法收集80例SLE患者、118例非SLE的风湿患者、33例正常对照组血标本,运用酶联免疫吸附实验(ELISA)测EB病毒抗体,实时荧光定量PCR测EBV-DNA载量。运用卡方检验比较各组病毒抗体或DNA阳性率差别,非参数检验比较各组病毒抗体滴度、红细胞沉降率、SLE疾病活动度(SLEDAI)等,Spearman相关分析病毒抗体滴度或DNA载量与SLEDAI的关联性。结果 (1)抗体阳性率:SLE组EBV-IgA阳性率显著高于非SLE组及正常对照组(57.5%vs.16.96%,χ2=37.054,P<0.000;57.5%vs.15.15%,χ2=16.92,P<0.000),并与SLE的发病有显著的相关性(r=7.57,P<0.05),但IgG抗体阳性率与对照组相比无差别。抗体滴度:SLE组EBV-IgA及IgG滴度显著高于正常对照组[EBV-IgA:1.11(2.268)vs.0.495(0.856),Z=-2.836,P=0.005;EBV-IgG:5.391(6.038)vs.4.121(5.231),Z=-2.49,P=0.013];(2)SLE组EBV-IgA及IgG滴度与对应的SLEDAI未发现明显的相关性(EBV-IgA:r=0.164,P=0.195;EBV-IgG:r=-0.09,P=0.576)。也未发现EBV-IgA阳性患者在皮疹、关节炎、肝损害、SLEDAI、低补体血症等方面与阴性患者的差别,但红细胞沉降率却明显高于阴性患者[47(82.75)mm/1 h vs.26.5(46.25)mm/1 h,Z=-3.028,P=0.002];(3)80例SLE患者中有42例随访了IgA表型变化,但未发现表型变化对SLEDAI未见明显差异的影响。(4)SLE患者EBV-DNA阳性率也显著高于非SLE风湿病组(27.5%vs.12.8%,χ2=6.712,P<0.05),SLE患者EB病毒DNA载量异常与正常者的SLEDAI比较无统计学意义[分别为15(22)vs.13(20.25),Z=-0.573,P=0.567],并且异常DNA载量值与对应的SLEDAI之间也未见明显的相关性。结论 SLE患者EBV抗体及DNA的高表达,提示EB病毒与SLE密切相关,但是近期感染或再发感染的激活(EBV-IgA或DNA)未影响到SLE总体的疾病活动度变化。

关键词：红斑狼疮,系统性疾病活动指数病毒衣壳抗体滴度病毒DNA载量

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