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2012年江浙沪儿科学术年会暨浙江省医学会儿科学分会学术年会、儿内科疾病诊治新进展国家级学习班

作者：严卫丽严恺张羿程毅施鹏陈少科赵倩曹芳复旦大学附属儿科医院临床流行病学研究室新疆医科大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室

背景我国儿童期高血压的患病率随着儿童青少年人群的超重和肥胖患病率的快速增长而逐年增高。儿童青少年期的高血压筛查和管理对预防成人期高血压的发生具有重要意义。儿童期年龄和身高对血压的作用呈现为线性和加性的复杂效应,使参考... 详细信息

背景我国儿童期高血压的患病率随着儿童青少年人群的超重和肥胖患病率的快速增长而逐年增高。儿童青少年期的高血压筛查和管理对预防成人期高血压的发生具有重要意义。儿童期年龄和身高对血压的作用呈现为线性和加性的复杂效应,使参考值的制定更为复杂。目前国际上权威的儿童青少年

关键词：儿童青少年高血压正常体重 DBP

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中国7-17岁正常体重儿童青少年分年龄、身高的血压参考值研究

中国7-17岁正常体重儿童青少年分年龄、身高的血压参考值研究

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中华医学会第十七次全国儿科学术大会

作者：严卫丽严恺张羿程毅施鹏陈少科赵倩曹芳复旦大学儿科医院临床流行病学研究室新疆医科大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室

背景我国儿童期高血压的患病率随着儿童青少年人群的超重和肥胖患病率的快速增长而逐年增高。儿童青少年期的高血压筛查和管理对预防成人期高血压的发生具有重要意义。儿童期年龄和身高对血压的作用呈现为线性和加性的复杂效应,使参考值的制定更为复杂。目前国际上权威的儿童青少年高血压参考值包括美国的

关键词：儿童青少年正常体重高血压

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母亲孕早期代谢性危险因素和巨大儿关联分析

母亲孕早期代谢性危险因素和巨大儿关联分析

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2012年江浙沪儿科学术年会暨浙江省医学会儿科学分会学术年会、儿内科疾病诊治新进展国家级学习班

作者：赵倩施鹏严卫丽陈少科曹芳张羿程毅杨文红喻茜李春英马小玲金丽华韩霞复旦大学附属儿科医院临床流行病学研究室新疆医科大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室昆山市妇幼保健所

目的了解孕妇孕早期代谢综合征(MS)的患病情况并探讨其与巨大儿发生的关系。方法利用昆山市妇幼保健所围产期保健监测平台,收集2009-2010年全年常规围产期保健数据,筛选并分析初次产检在孕20周以内且初次产检体格测量数据完整,包括体重... 详细信息

目的了解孕妇孕早期代谢综合征(MS)的患病情况并探讨其与巨大儿发生的关系。方法利用昆山市妇幼保健所围产期保健监测平台,收集2009-2010年全年常规围产期保健数据,筛选并分析初次产检在孕20周以内且初次产检体格测量数据完整,包括体重、身高、血压等,同时血糖、血脂等实验室检测指标也在孕20周以内进行的数据。根据国际糖尿病联盟(IDF)2005年度有关MS的标准,诊断MS并进行组分分类,由于孕妇孕期腹围的改变的,所以我们在标准中采用孕早期BMI>=24kg/m2代替腰围≥80cm定

关键词：巨大儿孕早期代谢性危险因素关联分析

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母亲孕早期代谢性危险因素和巨大儿关联分析

母亲孕早期代谢性危险因素和巨大儿关联分析

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中华医学会第十七次全国儿科学术大会

作者：赵倩杨文红喻茜李春英马小玲金丽华韩霞施鹏严卫丽复旦大学附属儿科医院临床流行病学研究室新疆医科大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室昆山市妇幼保健所

关键词：巨大儿孕早期代谢性危险因素关联分析

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母亲孕早期代谢性危险因素与巨大儿发生风险的关联分析

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中国循证儿科杂志 2012年第6期7卷 445-449页

作者：赵倩杨文红喻茜李春英马小玲施鹏陈少科曹芳张羿程毅严卫丽新疆医科大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室乌鲁木齐830011 江苏省昆山市妇幼保健所昆山215300 复旦大学附属儿科医院临床流行病学研究室上海201102

目的了解江苏省昆山市孕妇孕早期代谢综合征(MS)的患病情况并探讨其各组分对巨大儿发生的影响。方法在江苏省昆山市妇幼保健所围产期保健监测平台上,收集2009至2010年常规围产期保健数据,筛选并分析在孕早期(孕20周以内)行初次产检且体... 详细信息

目的了解江苏省昆山市孕妇孕早期代谢综合征(MS)的患病情况并探讨其各组分对巨大儿发生的影响。方法在江苏省昆山市妇幼保健所围产期保健监测平台上,收集2009至2010年常规围产期保健数据,筛选并分析在孕早期(孕20周以内)行初次产检且体格测量数据完整(包括孕妇体重、身高和血压),同时采集孕早期血糖、血脂等实验室检测数据。根据国际糖尿病联盟(IDF)2005年有关MS的标准进行分组,其中超重/肥胖采用BMI≥24kg·m-2作为标准。采用多因素Logistics逐步回归分析母亲孕早期MS及其各组分对巨大儿发生的影响。结果共有1405名孕妇围产期信息进入数据分析。孕妇初次产检时平均年龄为(26.5±3.2)岁,平均BMI(20.8±2.7)kg·m-2,平均收缩压和舒张压分别为(107.7±10.0)和(69.3±7.0)mmHg。孕早期平均甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和空腹血糖(FPG)分别为(2.4±1.0)、(2.0±0.4)和(4.5±0.5)mmol·L-1。共有25名(1.8%)孕妇符合MS的诊断标准,其中超重/肥胖、高TG、低HDL-C、高血压和高FPG的患病率分别为12.0%、76.2%、2.8%、2.6%和2.3%。孕妇分娩时平均孕周为(39.0±1.4)周,新生儿出生体重为(3365.0±418.6)g,其中巨大儿的发生率为7.0%。497名具完整的孕早期和出生结局数据,行多因素Logistic逐步回归分析显示,孕妇孕早期超重/肥胖是巨大儿发生的危险因素(OR=2.4,95%CI:1.0～5.5)。结论昆山市2009至2010年孕妇孕早期MS患病率为1.8%,其最主要的两个组分是超重/肥胖和高TG,并且孕早期超重/肥胖是巨大儿发生的危险因素。提示对孕妇应考虑进行更早期的孕期代谢性危险因素的管理,有望减少不良妊娠结局的发生。

关键词：代谢综合征巨大儿孕早期超重肥胖血脂患病率

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2010年上海7-17岁儿童青少年高血压患病情况调查

2010年上海7-17岁儿童青少年高血压患病情况调查

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中华医学会第十七次全国儿科学术大会

作者：张羿吴艳强施鹏赵倩陈少科曹芳程毅杨漾严卫丽复旦大学附属儿科医院临床流行病学研究室新疆医科大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室上海市学生体质健康检测中心

目的应用中国儿童青少年血压的参考标准(NBPC)和结合年龄、性别和身高百分位数的儿童青少年血压参考指标(BPCH),调查上海7-17岁儿童青少年人群的高血压患病情况。方法样本人群来自上海学生体质健康监测中心2010年的常规数据,包含3300名... 详细信息

目的应用中国儿童青少年血压的参考标准(NBPC)和结合年龄、性别和身高百分位数的儿童青少年血压参考指标(BPCH),调查上海7-17岁儿童青少年人群的高血压患病情况。方法样本人群来自上海学生体质健康监测中心2010年的常规数据,包含3300名男性和3300女性。NBPC是参考我国儿童青少年性别和年龄而制定的血压参考指标,出版于1992年,并于2010年进行了数据更新。BPCH是结合了性别、年龄和不同身高百分位数,应用GAMLSS技术参考中国健康与营养调查1991-2009年的数据构建的儿童血压参考指标。两个参考指标都提供了相应条件下的血

关键词：儿童青少年高血压患病情况

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手机使用与胶质瘤风险关系的Meta分析

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实用预防医学 2011年第1期18卷 25-28页

作者：叶江枫曲宸绪福建医科大学公共卫生学院福建福州350004 中国医学科学院肿瘤研究所肿瘤流行病学研究室

目的综合分析手机使用与胶质瘤发病的流行病学资料,研究手机与胶质瘤发病风险的关系,探讨手机使用的安全性。方法通过在线检索文献资料,采用随机效应模型合并分析8篇手机使用与胶质瘤发病风险关系的病例对照研究。通过Meta回归筛选异质... 详细信息

目的综合分析手机使用与胶质瘤发病的流行病学资料,研究手机与胶质瘤发病风险的关系,探讨手机使用的安全性。方法通过在线检索文献资料,采用随机效应模型合并分析8篇手机使用与胶质瘤发病风险关系的病例对照研究。通过Meta回归筛选异质性影响因素,以病例对照比为影响因素,进行亚组分析。结果本次Meta分析共包括3 328例胶质瘤病人和7 527例对照。各研究存在异质性,随机效应模型结果表明,手机使用与胶质瘤发病风险无统计学关联,合并OR值为1.03(95%CI:0.77～1.38);长期使用手机增加胶质瘤的发病风险,合并OR值为2.67(95%CI:1.84～3.87)。病例对照比值>0.5和<0.5的亚组使用手机对胶质瘤的风险均未发现有显著影响,而长期使用手机使胶质瘤发病风险增加,合并OR分别为2.10(95%CI:1.71～2.59)和2.19(95%CI:1.64～2.92)。结论尚不能说明短期的手机使用增加胶质瘤的发病风险,但使用10年以上者胶质瘤的发病风险增加,两者间有潜在的剂量-反应关系。

关键词：手机胶质瘤 Meta分析异质性 Meta回归

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手机使用与听神经瘤风险关系的Meta分析

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中国肿瘤 2011年第4期20卷 297-301页

作者：叶江枫曲宸绪福建医科大学公共卫生学院福建福州350004 中国医学科学院肿瘤研究所肿瘤流行病学研究室北京100021

[目的]研究手机使用与听神经瘤发病风险的关系,探讨手机使用的安全性。[方法]在线检索文献资料,分析手机使用与听神经瘤发病风险关系的病例对照研究,采用随机效应模型计算合并OR值,Meta回归筛选异质性影响因素,进行亚组分析。[结果]共纳... 详细信息

[目的]研究手机使用与听神经瘤发病风险的关系,探讨手机使用的安全性。[方法]在线检索文献资料,分析手机使用与听神经瘤发病风险关系的病例对照研究,采用随机效应模型计算合并OR值,Meta回归筛选异质性影响因素,进行亚组分析。[结果]共纳入8篇文献,包括1527例听神经瘤患者和7636例对照。各研究存在异质性,随机效应模型结果表明,手机使用、长期使用与听神经瘤发病风险均无统计学关联,合并OR值分别为0.93(95%CI:0.75～1.16)和1.35(95%CI:0.81～2.25)。经Meta回归分析,以地区为异质性影响因素,做亚组分析。两亚组使用手机对听神经瘤的风险均未发现有显著影响,合并OR值分别为0.88(95%CI:0.77～1.00)和1.09(95%CI:0.80～1.51)。长期使用手机使听神经瘤发病风险增加,合并OR值分别为1.39(95%CI:1.12～1.73)和1.94(95%CI:1.30～2.89)。[结论]手机使用与听神经瘤的关联尚不能定论,但可能存在剂量—反应关系,需要进一步的研究。

关键词：手机听神经瘤 Meta分析异质性危险因素

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新疆不同名族儿童青少年血压升高危险因素关系分析

新疆不同名族儿童青少年血压升高危险因素关系分析

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中华医学会第十六次全国儿科学术大会

作者：张羿王倩黄永迪王琛琛严凯翟啸虎许睿玮严卫丽复旦大学附属儿科医院临床流行病学研究室 201102 新疆医科大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室 201102

研究表明儿童时期的饮食习惯与体力活动是血压升高的影响因素。对各行为习惯相关因素在维吾尔族、汉族、哈萨克族7-18岁儿童青少年中的分布，以及与血压升高的关系进行了调查。

关键词：儿童青少年群体血压升高症状危险因素饮食习惯体力活动卫生统计学

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应用GAMLSS技术构建基于性别、年龄和身高的新疆7～17岁儿童青少年血压参考标准

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中国循证儿科杂志 2011年第5期6卷 340-348页

作者：严恺王倩姚华黄永迪王琛琛张卫国娜尔克孜.阿布扎力汗李南方严卫丽复旦大学附属儿科医院临床流行病学研究室上海201102 新疆医科大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室乌鲁木齐830011 新疆维吾尔自治区人民医院高血压研究所乌鲁木齐830001

目的结合性别、年龄和不同身高百分位数,应用GAMLSS技术探索性构建新疆7～17岁儿童青少年血压百分位数参考标准。方法分析数据来自一项共包含5200名维吾尔族、汉族和哈萨克族中小学生的心血管危险因素的横断面调查,其中男性2531名,女性2... 详细信息

目的结合性别、年龄和不同身高百分位数,应用GAMLSS技术探索性构建新疆7～17岁儿童青少年血压百分位数参考标准。方法分析数据来自一项共包含5200名维吾尔族、汉族和哈萨克族中小学生的心血管危险因素的横断面调查,其中男性2531名,女性2669名。血压测量采用美国心脏病联合会(AHA)规范的国际标准血压测量法,精确至2mmHg。身高测量依照《国家学生体质健康标准》方法进行,精确至1cm。应用GAMLSS技术,结合性别、年龄及身高百分位数预测得到血压P50、P90、P95和P99值。以D(μ,σ,υ,τ)的特定分布形式,同时考虑资料的偏度和峰度,利用3次光滑样条函数(cs(.))进行方程拟合,身高百分位数采用LMS法(μ-σ-λ)计算。结果观察拟合的SBP和DBP各年龄别的百分位数曲线,可见:①SBP在儿童青少年期随年龄的增长其发展规律男性与女性不同,男性SBP曲线呈现逐渐升高趋势,女性SBP曲线至12岁时达高峰后停止增长;男、女性DBP随年龄的发展趋势与SBP相近。至17岁时,身高P50所对应的SBPP95和DBPP95男女间差值分别为9和4mmHg,男性血压高于女性。②身高百分位数越大,其对应的血压值越高,观察7～17岁身高P95和身高P5相对应血压P90的差值,每单位身高增加引起的血压变化随年龄增大逐渐减小。③与美国第4版《儿童青少年高血压诊断、评价和治疗指南》相比较,男、女性SBPP90切点值出现时间与美国标准接近,分别为12和13岁;DBP从7岁起即高于美国标准相应的切点值约10mmHg,之后呈增长缓慢,11～12岁后呈下降趋势,至17岁时与美国标准相应的切点值接近。身高P50所对应的DBPP90切点值至9岁时已达80mmHg,远早于美国的16岁。结论在中国范围内首次尝试性应用GAMLSS技术构建新疆儿童青少年分性别、年龄和身高百分位数的血压参考值。描述了血压拟合曲线在不同性别下的发展规律与相互间的特征差异,补充了不同身高百分位数下的血压参考值,可使中国不同地区的儿童青少年群体血压参考值范围更趋精准,尤其可为身高处于极端水平(身高过高或过矮)的儿童青少年人群血压水平的合理诊断提供依据。

关键词： GAMLSS 儿童青少年血压高血压参考百分位数诊断评价

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