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第十届中华医学会临床流行病学年会暨第二届世界中医药学会联合会临床疗效评价学术交流会

作者：高晓虹金英良张翠丽李晓枫程然马莉高政南大连医科大学流行病教研室辽宁大连 116044 徐州医学院流行病与卫生统计教研室江苏徐州 221002 大连市中心医院辽宁大连 116021

为探讨2型糖尿病(T2DM)代谢特征及发病的危险因素,选取大连地区91例有家族史的T2DM患者为病例组,以44例患者的配偶(糖耐量正常)为对照组,进行流行病学问卷调查和体格检查,同时测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油... 详细信息

为探讨2型糖尿病(T2DM)代谢特征及发病的危险因素,选取大连地区91例有家族史的T2DM患者为病例组,以44例患者的配偶(糖耐量正常)为对照组,进行流行病学问卷调查和体格检查,同时测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)等指标,采用稳态模型法(HOMA)计算两组的胰岛素抵抗指数(HOMAIR)和β细胞功能指数,并进行多因素非条件Logistic同归分析。结果显示:TG、腰臀比(WHR)和Ln(HOMAIR)病例组高于对照组,而Ln(HOMAp)则病例组低于对照组,均具有统计学意义。多因素非条件Logistic回归分析结果提示,影响T2DM发病的因素有心血管疾病史、Ln(HOMAIR)及Ln(HOMAβ)。由此可见T2DM患者存在血脂代谢异常;心血管疾病史和Ln(HOMAIR)为发病的危险因素,Ln(HOMAβ)为保护因素。

关键词：糖尿病危险因素病例对照流行病学血脂代谢

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2型糖尿病一级亲属胰岛β细胞功能与胰岛素抵抗特点的研究

2型糖尿病一级亲属胰岛β细胞功能与胰岛素抵抗特点的研究

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第十届中华医学会临床流行病学年会暨第二届世界中医药学会联合会临床疗效评价学术交流会

作者：高政南高晓虹李晓枫金英良张翠丽马莉程然大连市中心医院辽宁大连116021 大连医科大学流行病教研室辽宁大连 116044 徐州医学院流行病与卫生统计教研室江苏徐州 221002

目的:探讨胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能在2型糖尿病发生过程中的变化。方法：选择有家族史2型糖尿病患者作为先证者,共收集83个核心家系。经口服葡萄糖耐最试验(OGTT),并按1999年WHO提出的糖尿病诊断标准将一级亲属分为糖耐量正常105... 详细信息

目的:探讨胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能在2型糖尿病发生过程中的变化。方法：选择有家族史2型糖尿病患者作为先证者,共收集83个核心家系。经口服葡萄糖耐最试验(OGTT),并按1999年WHO提出的糖尿病诊断标准将一级亲属分为糖耐量正常105例(NGT组),糖耐最异常35例(IGT组),2犁糖尿病52例(2型DM组),并选取无2型糖尿病家族史且糖耐量正常的先证者配偶42例(对照组)。测定血糖、胰岛素、身高、体重等指标,并计算了各组成员的体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA IR)、β细胞功能指数(HOMAB)。结果：2型糖尿病组和IGT组的HOMA IR高于一级亲属糖耐量正常(NGT)组和对照组;2型糖尿病组和IGT组的HOMAβ显著低于NGT组;多元逐步回归分析显示,空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)和体重指数(BMI)是影响2型糖尿病家系成员胰岛素抵抗主要的危险因素。结论：2型糖尿病家系的一级亲属在未发生糖尿病时就已经存在胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能减退,胰岛素抵抗从NGT组经IGT组到2型DM组有逐渐增加趋势,胰岛β细胞功能有逐渐下降趋势。

关键词：糖尿病胰岛β细胞胰岛素抵抗家族史回归分析

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时间序列资料统计的预测

时间序列资料统计的预测

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首届晋冀鲁豫流行病学术交流会

作者：刘殿武王立芹唐龙妹薛鹏河北医科大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室

在医学科研中，经常要对某变量进行动态观察，获得其随时间变化的时间序列资料。时间序列分析是动态数据分析处理的一种重要的方法，它的基本原理：一是承认事物发展的延续性。二是考虑到事物发展的随机性。本文介绍了时间序列分析的定... 详细信息

在医学科研中，经常要对某变量进行动态观察，获得其随时间变化的时间序列资料。时间序列分析是动态数据分析处理的一种重要的方法，它的基本原理：一是承认事物发展的延续性。二是考虑到事物发展的随机性。本文介绍了时间序列分析的定义，阐述了各种预测工作的特点和适应情况，分析了时间序列资料统计的预测。

关键词：医学科研时间序列分析资料统计预测工作

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耐多药结核的流行概况

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疾病控制杂志 2008年第1期12卷 63-65页

作者：叶莺严延生福建医科大学统计与流行病学研究室福建福州350004 福建省疾病预防控制中心福建福州350001

耐多药结核是目前全球结核病控制工作最主要威胁之一,其治疗失败率高,预后差,有成为不治之症的可能。本文就耐多药结核的耐药机制、流行概况等方面进行阐述,并提出防治原则,以利于最终能有效控制结核病的流行。

关键词：结核抗药性,细菌综合预防

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城市污水灌溉农田对当地居民恶性肿瘤死亡率影响的调查分析

城市污水灌溉农田对当地居民恶性肿瘤死亡率影响的调查分析

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首届晋冀鲁豫流行病学术交流会

作者：马俊刘殿武栾文楼杭景仙姜彩肖河北医科大学流行病与卫生统计学教研室石家庄 050017 石家庄经济学院资源与环境工程研究所 050017 河北医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室 050017

目的: 为了解石家庄市栾城县污水灌溉区2002-2006年恶性肿瘤死亡率情况，通过与净水灌溉区的比较从群体水平分析污水灌溉对人群恶性肿瘤死亡率的影响，为下一步针对影响人群健康状况的污水灌溉进行干预提供依据。方法: 死因回顾性... 详细信息

目的: 为了解石家庄市栾城县污水灌溉区2002-2006年恶性肿瘤死亡率情况，通过与净水灌溉区的比较从群体水平分析污水灌溉对人群恶性肿瘤死亡率的影响，为下一步针对影响人群健康状况的污水灌溉进行干预提供依据。方法: 死因回顾性调查。以整群抽样的方法，选定污灌区为栾城县娄底乡其中的10个村(排除净水灌溉的6个村)，并以同样的方法选条件与娄底乡相似，但净水灌溉的聂家庄和柳林屯各12村为对照，使用调查表入户调查了2002—2006年常住户口的全部死亡者及死因。结果: 污灌区标化恶性肿瘤死亡率(159.97/10万)高于净灌区(117.81/10万)P<0.01。两种灌区前四位恶性肿瘤为胃癌、食管癌、肝癌、肺癌。两种灌区胃癌和肝癌标化死亡率污灌区显著高于净灌区(P<0.05,P<0.01)，食管癌两灌区没有差别(P>0.05)。logistic回归分析污灌区主要的恶性肿瘤相关危险因素，结果为：胃癌筛选出：污灌劳动后洗手、蔬菜是否污灌、是否喝生水为危险因素，它们的OR分别为1.696、2.008、1.914。食管癌筛选出：污灌劳动后洗手、是否喝生水为危险因素，它们的OR.分别为1.412、1.329。肺癌筛选出是否喝生水、吸烟、饮酒，为危险因素，它们的OR分别为1.791、3.850、1.446。本次调查5年内未有畸胎发生。结论: 污水灌溉使污灌区人群的恶性肿瘤死亡率增高，尤其对男性较为显著。

关键词：污水灌溉区恶性肿瘤死亡率死因顺位

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鼻咽癌患者治疗后质量调整生命年的研究

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实用癌症杂志 2008年第2期23卷 153-155,158页

作者：黎燕宁农东晓覃焕桦冯启明广西医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室 530021 广西医科大学一附院耳鼻咽喉头颈外科 530021

目的计算鼻咽癌患者治疗后的质量调整生命年,探讨影响质量调整生命年的因素。方法对复查的304例鼻咽癌患者采用华盛顿大学生命质量量表简体中文第4版进行调查,以生命量表得分为权重,计算质量调整生命年。运用相关分析、t检验和多元线性... 详细信息

目的计算鼻咽癌患者治疗后的质量调整生命年,探讨影响质量调整生命年的因素。方法对复查的304例鼻咽癌患者采用华盛顿大学生命质量量表简体中文第4版进行调查,以生命量表得分为权重,计算质量调整生命年。运用相关分析、t检验和多元线性回归评价QALY的影响因素。结果平均权重是0.70。偏相关分析说明随访时间与QALY呈负相关,与生命质量无相关关系。结合QALY的单因素和多因素分析,提示:生命质量得分越高、N分期越早,QALY越高,而年龄、是否复发、随访时间与之呈负相关。结论QALY结合考虑生命质量和生存时间的损失对鼻咽癌患者的影响,是综合评价患者疾病负担的有效方法。

关键词：质量调整生命年鼻咽癌多因素分析

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鼻咽癌放疗后未复发患者的生存质量评价

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临床肿瘤学杂志 2008年第10期13卷 875-878页

作者：黎燕宁农东晓杨甜农辉图唐安洲广西医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室南宁530021 广西医科大学一附院耳鼻咽喉科 530021

目的:研究鼻咽癌未复发患者放疗后的生存质量变化情况。方法:采用UW-QOL简体中文第4版对放疗后未复发的鼻咽癌患者进行问卷调查,并增加了3个专项问题:耳部症状、视力、鼻部症状。结果:不同年龄、性别和临床分期的生存质量(QOL)总分无统... 详细信息

目的:研究鼻咽癌未复发患者放疗后的生存质量变化情况。方法:采用UW-QOL简体中文第4版对放疗后未复发的鼻咽癌患者进行问卷调查,并增加了3个专项问题:耳部症状、视力、鼻部症状。结果:不同年龄、性别和临床分期的生存质量(QOL)总分无统计学差异(P>0.05)。大学以上文化程度患者的QOL总分高于其他患者,差别有统计学意义(P<0.05)。唾液、耳部症状、咀嚼及鼻部症状4项得分较低。QOL的时间趋势是呈下降后上升变化,治疗后第5～9年得分较低,以第7年为最低。结论:鼻咽癌放疗后未复发患者的QOL不受年龄、性别和临床分期的影响。QOL得分最低的项目所对应的器官均在放疗照射野的覆盖范围。

关键词：鼻咽癌生存质量放射治疗

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304例鼻咽癌患者治疗后质量校正生命年调查

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中华全科医师杂志 2008年第6期7卷 417-419页

作者：黎燕宁农东晓覃焕桦黄高明广西医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室南宁530021 广西医科大学一附院耳鼻咽喉头颈外科

为了评价鼻咽癌治疗后患者的质量校正生命年（QALY）及其影响因素，采用华盛顿大学生存质量量表对304例鼻咽癌随访患者进行调查，计算QALY，选出其影响因素。随访时间、年龄与QALY呈负相关，生存质量得分与之呈正相关，无复发、N分期越... 详细信息

为了评价鼻咽癌治疗后患者的质量校正生命年（QALY）及其影响因素，采用华盛顿大学生存质量量表对304例鼻咽癌随访患者进行调查，计算QALY，选出其影响因素。随访时间、年龄与QALY呈负相关，生存质量得分与之呈正相关，无复发、N分期越早，QALY值越高。QALY考虑了生存质量的损失和生存时间长短，是评价鼻咽癌患者疾病负担的有效指标。

关键词：质量校正寿命鼻咽肿瘤临床分析治疗方法

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鼻咽癌后程加速超分割放射治疗的循征医学研究

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中国肿瘤临床与康复 2008年第1期15卷 16-20,24页

作者：朱小东黄志碧曲颂韦军葆梁世雄李力唐步坚广西壮族自治区肿瘤医院广西医科大学附属肿瘤医院南宁530021 广西医科大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室南宁530021

目的对发表文献进行Meta分析以评价后程加速超分割放射治疗鼻咽癌的疗效和临床价值。方法检索Medline(1985年1月至2005年12日)、Cochrane图书馆数据库(1985年1月至2005年12月)和中国生物医学文献数据库(1985年1月至2005年12月),按照纳... 详细信息

目的对发表文献进行Meta分析以评价后程加速超分割放射治疗鼻咽癌的疗效和临床价值。方法检索Medline(1985年1月至2005年12日)、Cochrane图书馆数据库(1985年1月至2005年12月)和中国生物医学文献数据库(1985年1月至2005年12月),按照纳入标准(鼻咽癌后程加速超分割放射治疗随机试验)确定文献,评价其方法学上的质量,提取有效数据。采用Egger'stest法对纳入研究的1,3年生存率及1,3年鼻咽局部控制率资料进行发表性偏倚分析,各个研究结果的异质性检验采用χ2检验,并用Stata9.0统计软件包进行统计分析。结果4个随机对照试验、488例鼻咽癌患者纳入研究,其中接受后程加速超分割放射治疗者241例,接受常规分割放射治疗者247例。1年局控率资料分析发现发表性偏倚(P=0.03),而1,3年生存率及3年鼻咽局控率资料没有发表性偏倚(P>0.05)。Meta分析显示,四个随机研究的1,3年生存率及1,3年鼻咽局部控制率结果同质性较好(P>0.05),后程加速超分割放射治疗组与常规分割放射治疗组患者的1,3年生存率及1,3年鼻咽局部控制率的差异均有显著性,合并OR值及其95%可信区间(95%CI)分别为3.113(1.232～7.867)、1.913(1.195～3.063)和5.434(1.560～18.935)、4.308(2.210～8.396)。结论与常规分割放射治疗相比,后程加速超分割放射治疗能提高鼻咽癌患者的1,3年生存率及1,3年鼻咽局部控制率。

关键词：鼻咽肿瘤/放射疗法后程加速超分割放射治疗 Meta分析

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液基细胞学诊断宫颈上皮内病变478例假阴性和假阳性分析

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中国误诊学杂志 2008年第33期8卷 8214-8215页

作者：漆明漆光紫蒋庆军韦海春蒋瑜采陈燕群柳州市妇幼保健院检验科广西柳州545001 广西医科大学卫生统计与流行病学教研室广西南宁530021

目的:了解液基细胞学(TCT)诊断宫颈上皮内病变(CIN)假阴性和假阳性产生的原因。方法:对478例患者同时行TCT检查及阴道镜下活检术,以组织诊断为标准,细胞学诊断采用TBS报告方式,将液基细胞学结果跟活检结果对照,同时对细胞学诊断假阴性... 详细信息

目的:了解液基细胞学(TCT)诊断宫颈上皮内病变(CIN)假阴性和假阳性产生的原因。方法:对478例患者同时行TCT检查及阴道镜下活检术,以组织诊断为标准,细胞学诊断采用TBS报告方式,将液基细胞学结果跟活检结果对照,同时对细胞学诊断假阴性、假阳性标本进行回顾性阅片分析。结果:液基细胞学诊断的假阴性率6.42%,假阳性率3.78%。假阴性诊断主要跟取材不足相关,假阳性诊断主要跟对HPV感染相关病变的认识不足及对腺上皮不典型的过度诊断相关。结论:应加强临床同实验室之间的联系,从取材、制片、阅片等多个环节密切加以防范,提高宫颈细胞学诊断的阳性检出率。

关键词：宫颈上皮内熘样病变/诊断细胞学技术似附陀反应假阴性反应

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