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中医外治法治疗手足口病临床研究进展

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双足与保健 2017年第9期26卷 191-192页

作者：周文李芹陈凤娇官升灿刘路福建医科大学孟超肝胆医院(福州市传染病医院)感染科福建福州350025

传统的治疗手足口疾病的方法主要包括:中药灌肠、中药外洗、温灸疗法、中药敷贴、耳穴贴压等,随着科学的深入不少研究结果表明在进行手足口疾病的治疗过程中中医外治发挥着越来越重要的作用,对此该文对中医外治法治疗手足口展开了综述。

关键词：中医外治法手足口病进展

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AIDS患者新型隐球菌表型特征及临床预后的初步研究

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福建医药杂志 2017年第5期39卷 40-42页

作者：张宇柳丽娟卓传尚李圣聪福建医科大学孟超肝胆医院福州市传染病医院检验科福州350025

目的调查福建地区AIDS患者新型隐球菌血清型和交配分布特征,分析其与临床预后的关系。方法收集2012-2015年福建地区获得性免疫综合征患者新型隐球菌感染临床株40株,采用变种和交配型特异性引物,通过聚合酶链反应扩增分型,同时鉴定新型... 详细信息

目的调查福建地区AIDS患者新型隐球菌血清型和交配分布特征,分析其与临床预后的关系。方法收集2012-2015年福建地区获得性免疫综合征患者新型隐球菌感染临床株40株,采用变种和交配型特异性引物,通过聚合酶链反应扩增分型,同时鉴定新型隐球菌血清型和交配型。对40例患者随访1年,分析其临床预后。结果 40株新型隐球菌临床株均为血清A型、α交配型,未发现其他血清型和a交配型。35例AIDS合并隐球菌感染患者1年生存率71.4%。结论福建地区AIDS患者新型隐球菌临床株表型分布特征比较单一,主要以Aα型为主。早期诊断、足量使用抗真菌药物可以降低隐球菌感染死亡率,及时予以高效抗反转录病毒治疗可以减少AIDS合并隐球菌性脑膜炎的复发。

关键词：获得性免疫缺陷综合征新型隐球菌血清型交配型临床预后

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肝脏标化表观弥散系数值在评估肝纤维化分期中的应用

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福建医药杂志 2017年第2期39卷 102-105页

作者：林昭旺林展汪坚陈丽芳刘晓燕吴旭玮福建医科大学孟超肝胆医院福州市传染病医院医学影像科福州350025 福建医科大学孟超肝胆医院福州市传染病医院第十一病区福州350025

目的对比研究不同参照物肝脏标准化表观弥散系数(ADC)值评估肝纤维化病理分期的临床价值。方法以10例健康志愿者和50例经肝穿刺病理证实的慢性肝病患者为研究对象,所有研究对象均进行肝脏弥散加权成像(DWI)检查并测量高b值(b=800s/mm2)... 详细信息

目的对比研究不同参照物肝脏标准化表观弥散系数(ADC)值评估肝纤维化病理分期的临床价值。方法以10例健康志愿者和50例经肝穿刺病理证实的慢性肝病患者为研究对象,所有研究对象均进行肝脏弥散加权成像(DWI)检查并测量高b值(b=800s/mm2)肝脏原始ADC值(记为ADC1)、脾脏ADC值、肾脏ADC值、同层竖脊肌ADC值。而后立即对50例患者行肝穿刺活检病理S分期,肝脏ADC值测量区与肝穿刺位点严格一一对应。计算出所有研究对象的肝脏/脾脏标化ADC值(记为ADC2)、肝脏/肾脏标化ADC值(记为ADC3)和肝脏/竖脊肌标化ADC值(记为ADC4)。不同分期间原始或标化肝脏ADC值差异采用单因素方差分析,原始或标化肝脏ADC值与病理S分期相关性采用Spearman等级相关分析法。结果 10例志愿者均为S0期,50名慢性肝病患者按病理S分期分为S1、S2、S3、S4期4组。单因素方差分析提示,b=800s/mm2时,在ADC1、ADC3及ADC4中,不同分期间ADC值差异有统计学意义,且随着纤维化程度加重,ADC值依次递减;在ADC2中,不同分期间ADC值差异则无统计学意义。Spearman等级相关分析法提示,ADC2与病理S分期无相关性,ADC1、ADC3及ADC4与病理S分期存在负相关,其中ADC3与S分期间相关性最好。结论原始肝脏ADC值或肝脏/肾脏/竖脊肌标化ADC值均是评估肝纤维化程度的有效方法,且肝脏/肾脏标化ADC值评价效果优于肝脏/竖脊肌及原始肝脏ADC值。

关键词：肝纤维化磁共振弥散加权成像表观弥散系数对比研究

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优质护理措施的应用对手足口病重症患儿疗效的影响

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福建医药杂志 2017年第3期39卷 159-161页

作者：谢少如福建医科大学孟超肝胆医院福州市传染病医院感染科福州350000

手足口病（hand-foot-mouth disease）是由肠道病毒71、柯萨奇病毒（Cox）A组和B组、埃可病毒及其他肠道病毒[1]引起的常见传染病,人群普遍易感,但多数发于学龄前的儿童,临床上以发热,手、足、口腔、臀部等部位的斑丘疹和疱疹为主要特... 详细信息

手足口病（hand-foot-mouth disease）是由肠道病毒71、柯萨奇病毒（Cox）A组和B组、埃可病毒及其他肠道病毒[1]引起的常见传染病,人群普遍易感,但多数发于学龄前的儿童,临床上以发热,手、足、口腔、臀部等部位的斑丘疹和疱疹为主要特征。手足口病是一种自限性疾病,绝大部分患儿预后良好,少数患儿可出现脑炎、脑膜炎、肺水肿、呼吸循环衰竭等严重并发症[2]。手足口病具有感染性强,

关键词：肠道病毒自限性疾病重症患儿斑丘疹埃可病毒预后良好呼吸循环衰竭布洛芬混悬液对症支持治疗疱疹液

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人工肝支持系统对HBV相关慢加急性肝衰竭中期患者短期生存率的影响

人工肝支持系统对HBV相关慢加急性肝衰竭中期患者短期生存率的影响

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2017年全国肝胆病学术年会暨第二十六次全国中西医结合肝病学术会议、第十八次全国中医肝胆病学术会议、世界中医药学会联合会第七届肝病学术会议

作者：高海兵张冬青王香梅方建凯林升龙马华皙吴雯军陈秀敏林明华 350025 福建医科大学孟超肝胆医院福州市传染病医院福建医科大学附属传染病医院肝内科福州市感染病学临床重点专科

目的探讨不同人工肝支持系统对HBV相关慢加急性肝衰竭中期患者短期生存率的影响。方法回顾性分析在福建医科大学孟超肝胆医院住院的148例HBV相关慢加急性肝衰竭中期患者,按照治疗模式分为内科综合治疗组58例、内科综合治疗+人工肝支... 详细信息

目的探讨不同人工肝支持系统对HBV相关慢加急性肝衰竭中期患者短期生存率的影响。方法回顾性分析在福建医科大学孟超肝胆医院住院的148例HBV相关慢加急性肝衰竭中期患者,按照治疗模式分为内科综合治疗组58例、内科综合治疗+人工肝支持治疗组90例,人工肝支持包括血浆置换(plasma exchange,PE)、血浆透析滤过(plasma dialysis filtration,PDF)、血液透析滤过(hemodiaf iltration,HDF),其中PE组、PE+PDF组、PE+HDF组各30例,记录患者的年龄、性别、生化、并发症等,采用Kaplan-Meier法分析不同模式治疗患者30天、60天、90天的生存率。

关键词：乙型肝炎病毒肝功能衰竭人工肝

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恩替卡韦治疗HBV相关慢加急性肝功能衰竭患者24个月的生存因素分析

恩替卡韦治疗HBV相关慢加急性肝功能衰竭患者24个月的生存因素分析

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2017年全国肝胆病学术年会暨第二十六次全国中西医结合肝病学术会议、第十八次全国中医肝胆病学术会议、世界中医药学会联合会第七届肝病学术会议

目的探讨恩替卡韦治疗HBV相关相关慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)患者24个月生存的独立预测因素。方法采用前瞻性队列研究,选择在福建医科大学孟超肝胆医院住院的HBV相关ACLF患者,自愿接受恩替卡韦治疗24个月以... 详细信息

目的探讨恩替卡韦治疗HBV相关相关慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)患者24个月生存的独立预测因素。方法采用前瞻性队列研究,选择在福建医科大学孟超肝胆医院住院的HBV相关ACLF患者,自愿接受恩替卡韦治疗24个月以上,观察患者1个月、3个月、6个月、12个月及24个月生存情况,分析基线生化指标、凝血功能、MELD 评分、HBV DNA 载量、并发症(肝性脑病、肝肾综合征、自发性细菌性腹膜炎、上消化道出血、肺炎)、性别、肝硬化、1 个月HBV DNA 阴转情况等临床指标对生存的影响,统计学方法采用多因素Logistic回归分析。

关键词：肝炎病毒,乙型肝功能衰竭恩替卡韦生存分析

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竹节香附素A对人肝癌HepG_2细胞VEGF基因表达的影响

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中国临床研究 2017年第9期30卷 1153-1156页

作者：林清标林小钦卓海燕陈琦史逸娴陈丽芳李东良王成东福建医科大学孟超肝胆医院福建医科大学附属传染病医院福州市传染病医院肝病科福建福州350025 解放军福州总医院肝胆内科福建福州350025 连江县医院感染科福建福州350000

目的观察竹节香附素A对人肝癌细胞株HepG_2细胞血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法体外培养HepG_2细胞,将不同浓度的竹节香附素A与HepG_2细胞共培养,采用酶联免疫吸附(ELISA)方法检测不同浓度竹节香附素A处理HepG_2细胞24 h后细胞... 详细信息

目的观察竹节香附素A对人肝癌细胞株HepG_2细胞血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法体外培养HepG_2细胞,将不同浓度的竹节香附素A与HepG_2细胞共培养,采用酶联免疫吸附(ELISA)方法检测不同浓度竹节香附素A处理HepG_2细胞24 h后细胞培养上清液中VEGF蛋白含量的变化;半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法和蛋白免疫印迹(Western blot)法分别检测竹节香附素A对HepG_2细胞VEGF mRNA和蛋白相对表达水平(阳性条带灰度值/β-actin带灰度值)的影响。结果 (1)不同浓度(5、10、20μg/ml)竹节香附素A处理HepG_2细胞24 h后,细胞培养上清液中VEGF水平呈剂量依赖性降低(P=0.000)。(2)竹节香附素A对HepG_2细胞VEGF mRNA表达的影响:(1)不同浓度竹节香附素A(0、5、10、20μg/ml)处理HepG_2细胞24 h后,VEGF mRNA的相对表达量呈剂量依赖性减少(0.96±0.07、0.75±0.09、0.55±0.10、0.32±0.11,P=0.000)。(2)10μg/ml竹节香附素A分别处理HepG_2细胞0、6、12、24 h后,VEGF mRNA的相对表达水平呈时间依赖性下降(0.77±0.05、0.53±0.09、0.32±0.12、0.15±0.04,P=0.000)。(3)竹节香附素A抑制HepG_2细胞VEGF蛋白的表达:(1)不同浓度竹节香附素A(0、5、10、20μg/ml)处理HepG_2细胞24 h后,VEGF蛋白相对表达水平呈剂量依赖性下降(2.08±0.28、1.43±0.22、0.72±0.15、0.17±0.10,P=0.000)。(2)10μg/ml竹节香附素A分别处理HepG_2细胞0、6、12、24 h后VEGF蛋白相对表达水平呈时间依赖性减少(2.47±0.05、1.36±0.02、0.30±0.02、0.07±0.02,P=0.000)。结论竹节香附素A能够下调HepG_2细胞VEGF表达,这可能是其抑制肝癌细胞生长增殖的重要机制之一。

关键词：竹节香附素A 人肝癌细胞株Hep G2 血管内皮生长因子核糖核酸蛋白

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福建省5例输入性黄热病患者问卷调查及健康教育干预

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福建医药杂志 2017年第3期39卷 176-177页

作者：谢守云赵芝萍叶寒辉福建医科大学孟超肝胆医院福州市传染病医院感染二科福州350001

黄热病是由黄热病毒引起的急性传染病,主要通过蚊虫叮咬传播。临床主要表现为发热、剧烈头痛、相对缓脉、黄疸、出血倾向及蛋白尿等,约有15%的病例发展成重型,死亡率高。本病在中南美洲和非洲的热带呈地方性流行,为我国检疫传染病之一... 详细信息

黄热病是由黄热病毒引起的急性传染病,主要通过蚊虫叮咬传播。临床主要表现为发热、剧烈头痛、相对缓脉、黄疸、出血倾向及蛋白尿等,约有15%的病例发展成重型,死亡率高。本病在中南美洲和非洲的热带呈地方性流行,为我国检疫传染病之一。我国于2016年3月13日确诊首例输入性黄热病病例[1]。我院于2016年3月18日至2016年4月16日共收治5例确诊病例。

关键词：黄热病毒输入性教育干预相对缓脉急性传染剧烈头痛患者问卷调查疾病认知中南美洲对症治疗

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3.0T磁共振肝脏表观扩散系数与肝纤维化病理分期对比观察

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医疗装备 2017年第9期30卷 6-8页

作者：林昭旺杨灵雷晓娟方敏福州市传染病医院福建医科大学孟超肝胆医院医学影像科福建福州350025

目的分析肝脏表观扩散系数(ADC)变化对评价肝纤维化的临床价值。方法选择50例经肝穿病理证实的慢性肝病患者和10名健康志愿者,所有研究对象均进行肝纤维化病理S分期及肝脏磁共振弥散加权成像(DWI)检查,并测量多组b值(200 s/mm^2,400 s/m... 详细信息

目的分析肝脏表观扩散系数(ADC)变化对评价肝纤维化的临床价值。方法选择50例经肝穿病理证实的慢性肝病患者和10名健康志愿者,所有研究对象均进行肝纤维化病理S分期及肝脏磁共振弥散加权成像(DWI)检查,并测量多组b值(200 s/mm^2,400 s/mm^2,600 s/mm^2,800 s/mm^2)的肝脏ADC值,对不同病理S分期间ADC值差异采用单因素方差分析,对肝脏ADC值与病理S分期相关性采用Spearman等级相关分析。结果 60例研究对象按病理S分期分为S0,S1,S2,S3,S4期。单因素方差分析结果提示,b=200 s/mm^2时,S分期间ADC值差异无统计学意义(P>0.05);b=400,600,800 s/mm^2时,S分期间ADC值差异有统计学意义(P<0.05),随着纤维化程度加重,ADC值依次递减。Spearman等级相关分析提示,肝脏ADC值与病理S分期呈负相关,且当b=800 s/mm^2时,两者相关性最好。结论 3.0T磁共振DWI技术测定肝脏ADC值是评估肝纤维化程度的有效方法,有一定的临床诊断价值。

关键词：肝纤维化磁共振弥散加权成像表观扩散系数

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优化b值对肝脏体内不相干运动扩散加权成像参数值测量准确性和可重复性的影响

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医学影像学杂志 2017年第1期27卷 91-95页

作者：林展福建省福州市传染病医院(福建医科大学孟超肝胆医院)影像科福建福州350025

目的研究优化b值对肝脏体内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)弥散加权成像(diffusion imaging,DWI)参数值测量准确性的影响,以期提高肝脏IVIM DWI数据采集的效率。方法 60位志愿者在3.0T磁共振(MRI)扫描仪上进行肝脏IVIM ... 详细信息

目的研究优化b值对肝脏体内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)弥散加权成像(diffusion imaging,DWI)参数值测量准确性的影响,以期提高肝脏IVIM DWI数据采集的效率。方法 60位志愿者在3.0T磁共振(MRI)扫描仪上进行肝脏IVIM DWI检查,采用16个b值(0~800s/mm2)为对照组,其中20例用于评估IVIM参数值的可重复性。利用双指数模型测定肝脏的IVIM DWI的参数,包括灌注分数(perfusion fraction,PF),真性弥散系数D,假性弥散系数D*。实验组采用多个b值组合,b值数量从4~15个,对每一个亚组的定量参数值均进行计算,并计算整体参数评估误差(global parameter estimation error,GPER)。评估在两次扫描之间的扫描间误差(interscan estimation error,IEE),以评估肝脏IVIM参数值的可重复性。在最佳b值分布的亚组中,筛选GPER低于重复扫描误差且b值数量最少的亚组,确定最佳组合亚组。结果随着b值数目的降低,IVIM所有参数的GPER均增高,反映测量参数准确性的下降。对于任意组合,所得到的IVIM-DWI参数总体误差均在重复测量误差之内。利用优化后的4个b值组合(0、15、150、800s/mm2),D、PF、D*的误差分别为7.5%、24.9%、67.5%,均在重复测量误差的范围之内,D、PF、D*的重复测量误差分别为13.0%、35.8%、210.8%。结论与16个b值采集方案相比,优化后4个b值在不明显降低IVIM测量参数值准确性和重复测量误差的前提下,可以大幅度的降低采集时间。

关键词：弥散加权成像 b值 IVIM 肝脏

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