检索结果-内蒙古大学图书馆

肿瘤防治研究 2024年第12期51卷 1015-1020页

作者：杨蓉方斌郑玲玲陈锦华周文娟福建医科大学附属协和医院医务部随访中心福州350001 福州至臻医疗科技有限公司福州350200 福建医科大学附属协和医院公共卫生预防保健处福州350001 福建医科大学附属协和医院检验科福州350001

目的基于七种不同的机器学习算法构建慢性丙型肝炎患者发生肝癌的风险预测模型并筛选出最优模型。方法选择236例慢性丙型肝炎患者为研究对象,以是否发生肝癌将患者分为病例组和对照组。基于决策树(CART)、随机森林(RF)、梯度提升决策树(... 详细信息

目的基于七种不同的机器学习算法构建慢性丙型肝炎患者发生肝癌的风险预测模型并筛选出最优模型。方法选择236例慢性丙型肝炎患者为研究对象,以是否发生肝癌将患者分为病例组和对照组。基于决策树(CART)、随机森林(RF)、梯度提升决策树(GBDT)、极端梯度提升(XGBoost)、逻辑回归(LR)、K-近邻(KNN)、支持向量机(SVM)七种机器学习算法分别构建预测模型,针对最佳预测模型采用SHAP算法进行模型解释。结果七种模型中,XGBoost模型的综合预测性能最好(准确率为0.933、敏感度为0.775、特异性为0.960、ROC曲线下面积为0.956、F1分数为0.764)。SHAP算法显示AFP、年龄、AST、糖尿病、BMI、PLT、ALT、肝囊肿、FIB-4、性别对模型决策贡献度较大,提示这些因素是慢性丙型肝炎患者发生肝癌的风险因素。结论本研究构建了一种可解释的基于XGBoost算法的机器学习模型,在慢性丙型肝炎患者群体中进行肝癌个体化监测具有良好的参考价值。

关键词：机器学习慢性丙型肝炎肝癌预测模型

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由医方言语导致的医疗纠纷类型分析及应对建议

引用

中国医学伦理学 2024年第3期37卷 278-282页

作者：黄发云董文泓赵乾乾莫楠福建医科大学附属协和医院医务部福建福州350001 福建医科大学医学人文研究中心福建福州350122 福建医科大学卫生管理学院福建福州350122 福建医科大学马克思主义学院福建福州350122

医生语言表达水平会直接影响信息传递和沟通效果。近20年来,有大量研究以量表的形式对医护人员和患者进行“医患沟通”相关问卷调查,但关于医患沟通实际应用和医患纠纷实例分析的研究较少。以某三甲医院《投诉登记本》为研究素材,总结... 详细信息

医生语言表达水平会直接影响信息传递和沟通效果。近20年来,有大量研究以量表的形式对医护人员和患者进行“医患沟通”相关问卷调查,但关于医患沟通实际应用和医患纠纷实例分析的研究较少。以某三甲医院《投诉登记本》为研究素材,总结出因医方语言产生的医疗纠纷的五种原因,分别为医方语气生硬、肢体语言失当;治疗方案沟通不明确;无法回答患者的问题;不同医生说辞相悖;病情预判与病情发展差距大。通过分析此类纠纷的处理要点,以期运用在今后的医学生医患沟通课程或医生语言技巧培训中,优化医患沟通,推动医患关系向好发展。

关键词：医疗纠纷医患沟通言语沟通技巧

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血常规炎症指标联合血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值分析

引用

检验医学与临床 2023年第6期20卷 758-763页

作者：谢惠杰邹红吴赓杨蓉黄慧芳福建医科大学附属协和医院检验科福建福州350001 福建医科大学医学技术与工程学院福建福州350001 福建医科大学附属协和医院医务部信息随访中心福建福州350001 福建医科大学附属协和医院中心实验室福建福州350001

目的从血常规炎症指标和血清肿瘤标志物中寻找能诊断肺癌的血液学指标组合。方法收集2018年1月至2021年4月在福建医科大学附属协和医院就诊的289例肺癌患者(肺癌组)、93例肺良性病变患者(肺良性病变组)和89例健康体检人员(体检组)的... 详细信息

目的从血常规炎症指标和血清肿瘤标志物中寻找能诊断肺癌的血液学指标组合。方法收集2018年1月至2021年4月在福建医科大学附属协和医院就诊的289例肺癌患者(肺癌组)、93例肺良性病变患者(肺良性病变组)和89例健康体检人员(体检组)的血液检验数据,包括血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、粒细胞绝对值(Neu#)、粒细胞百分比(Neu%)、淋巴细胞绝对值(Lym#)、淋巴细胞百分比(Lym%)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、红细胞体积分布宽度变异系数(RDW-CV)和红细胞体积分布宽度标准差(RDW-SD)等血常规炎症指标,癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、甲胎蛋白(AFP)、细胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(pro-GRP)、总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)和CA125等血清肿瘤标志物,以及乳酸脱氢酶(LDH)。采用秩和检验比较这些指标在3组间的差异,选取组间差异有统计学意义的指标用于下一步的ROC曲线诊断分析,再选择曲线下面积(AUC)较大的指标用于进一步的联合诊断分析,最后应用二分类Logistic回归联合ROC曲线综合分析不同指标联合模式对肺癌的诊断能力。结果 (1)PLT、MPV、PCT、Lym#、RDW-CV、RDW-SD、LDH、Neu%、CEA、CYFRA在3组间的水平差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)ROC曲线分析PLT、MPV、PCT、Lym#、RDW-CV、RDW-SD、LDH、Neu%、CEA、CYFRA对肺癌的诊断效能,结果显示仅PCT、RDW-CV、CYFRA、LDH诊断肺癌的AUC>0.6,分别为0.626、0.603、0.707、0.630。(3)将PCT、RDW-CV、CYFRA、LDH相互联合,进行二分类Logistic回归和ROC曲线综合分析,结果显示,各种联合模式中,RDW-CV+LDH+CYFRA诊断肺癌的AUC最大,为0.823,而PCT+RDW-CV+LDH+CYFRA诊断肺癌的AUC为0.821,PCT+RDW-CV诊断肺癌的特异度最高(92.0%);PCT+RDW-CV+LDH+CYFRA诊断肺癌的灵敏度最高(76.5%)。结论在所检测的血液指标中,诊断肺癌效能最高的单项指标为CYFRA,CYFRA与RDW-CV、PCT、LDH中的一项或多项联合诊断肺癌的效能优于单项指标,其中RDW-CV+LDH+CYFRA及PCT+RDW-CV+LDH+CYFRA模式的诊断效能较大。

关键词：肺癌血常规炎症指标肿瘤标志物

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厄他培南预防直肠癌高危手术部位感染的临床疗效分析

引用

中华结直肠疾病电子杂志 2022年第6期11卷 497-505页

作者：刘准王枭杰孙艳武黄胜辉唐子涵陈锦华池畔黄颖福建医科大学附属协和医院结直肠外科福州350000 福建医科大学附属协和医院医务部随访中心福州350000

目的探讨厄他培南预防直肠癌术后手术部位感染的临床疗效及其影响因素分析。方法选取2010年3月到2022年3月在福建医科大学附属协和医院结直肠外科术前应用抗生素预防手术部位感染的直肠癌患者775例;通过倾向性评分匹配(PSM)后,共纳入23... 详细信息

目的探讨厄他培南预防直肠癌术后手术部位感染的临床疗效及其影响因素分析。方法选取2010年3月到2022年3月在福建医科大学附属协和医院结直肠外科术前应用抗生素预防手术部位感染的直肠癌患者775例;通过倾向性评分匹配(PSM)后,共纳入230例术前应用抗生素预防手术部位感染的直肠癌患者,厄他培南组46例、非厄他培南组184例,对比厄他培南组和非厄他培南组预防直肠癌手术部位感染的疗效;采用Logistic回归单、多因素分析直肠癌手术部位感染的危险因素。结果厄他培南组患者表浅手术部位感染发生率低于非厄他培南组(8.7%vs.22.3%,P=0.038);单因素分析发现厄他培南(OR=4.317,P=0.038)、手术方式(P=0.0001)、肿瘤距离肛缘的距离(OR=0.718,P=0.011)、手术时间(OR=1.010,P=0.002)与直肠癌术后表浅手术部位感染密切相关;多因素分析结果表明:非厄他培南(OR=4.392,95%CI:1.325~14.564;P=0.016)、手术方式(APR手术,OR=25.65,95%CI:2.960~222.37;P=0.003)、手术时间(OR=1.011,95%CI:0.003~1.019;P=0.004)是直肠癌术后表浅手术部位感染的独立危险因素。结论厄他培南比非厄他培南组更有效预防直肠癌表浅手术部位感染,APR手术和手术时间长的直肠癌患者应积极应用厄他培南预防手术部位感染。

关键词：直肠肿瘤手术部位感染预防用药厄他培南

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肿瘤放疗质量管理系统设计与实现

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中华放射肿瘤学杂志 2020年第4期29卷 300-303页

作者：杨水荣叶晓燕李小波徐本华唐丽玉林志雄福州大学地理空间信息技术国家地方联合工程研究中心福州大学空间数据挖掘与信息共享教育部重点实验室350108 福建医科大学医学技术与工程学院福建医科大学附属协和医院放疗科福州350001

目的面向肿瘤放疗质控管理需求,设计并实现肿瘤放疗质量管理系统.方法该系统采用B/S架构的三层结构,即应用层、系统服务层、数据层,使用Nutz作为开发框架,采用MySQL作为系统数据库,使用Java作为后端处理开发语言,Tomcat作为系统应用服... 详细信息

目的面向肿瘤放疗质控管理需求,设计并实现肿瘤放疗质量管理系统.方法该系统采用B/S架构的三层结构,即应用层、系统服务层、数据层,使用Nutz作为开发框架,采用MySQL作为系统数据库,使用Java作为后端处理开发语言,Tomcat作为系统应用服务器进行项目发布,使用IE、Google等主流浏览器实现客户端访问服务器功能.结果系统支持省、市、县不同等级的质控机构的一体化的信息管理和服务,主要包括规程管理、病例管理、质控管理、通知公告、数据管理、系统管理等功能,并已在合作单位完成系统搭建和试用,系统运行和功能使用情况良好.结论系统支持在线质控情况的审核,有利于信息分析和共享,促进质控的标准化和规范化,并提高工作效率;病例管理跟踪患者诊疗过程,建立持续的电子档案,合理设计治疗及康复指导方案,对于放疗效果评价具有重要意义.

关键词：病例随访 Web应用质量控制

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基于DICOM的多平台放射治疗数据可视化与对比分析

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中国医学物理学杂志 2019年第5期36卷 517-524页

作者：于大宇唐丽玉李小波徐本华张建平福州大学空间数据挖掘与信息共享教育部重点实验室福建福州350116 福州大学地理空间信息技术国家地方工程研究中心福建福州350116 福建医科大学附属协和医院放射治疗科福建福州350001 福建医科大学医学技术与工程学院福建福州350004 福建医科大学临床医学部福建福州350108

目的:开发一个独立的系统RTViewer对不同商用治疗计划系统的放射治疗数据进行相互验证和对比分析。方法:以放射治疗的质量控制与质量保证为重点,在深入解析DICOM-RT标准的基础上,通过研究主流TPS厂商的底层数据格式,设计DICOM格式放射... 详细信息

目的:开发一个独立的系统RTViewer对不同商用治疗计划系统的放射治疗数据进行相互验证和对比分析。方法:以放射治疗的质量控制与质量保证为重点,在深入解析DICOM-RT标准的基础上,通过研究主流TPS厂商的底层数据格式,设计DICOM格式放射治疗数据导入、可视化、分析、导出接口,开发RTViewer系统,以实现对不同TPS的放射治疗数据相互验证和对比分析,从而确保放射治疗计划实施的质量。结果:经临床病例验证,RTViewer系统可准确地解析和可视化Eclipse、XIO、Monaco、Pinnacle及Raystation等主流商用TPS获取的DICOM-RT文件。结论:通过对DICOM-RT标准的深入解析,开发的RTViewer实现了对DICOM格式文件的精确解析与可视化,可对比分析不同TPS的放射治疗数据,用于远程肿瘤放射治疗质量控制,对放射治疗计划的质量保证具有重要意义。

关键词：放射治疗治疗计划系统 DICOM-RT 剂量体积直方图可视化

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