检索结果-内蒙古大学图书馆

肿瘤防治研究 2024年第12期51卷 1015-1020页

作者：杨蓉方斌郑玲玲陈锦华周文娟福建医科大学附属协和医院医务部随访中心福州350001 福州至臻医疗科技有限公司福州350200 福建医科大学附属协和医院公共卫生预防保健处福州350001 福建医科大学附属协和医院检验科福州350001

目的基于七种不同的机器学习算法构建慢性丙型肝炎患者发生肝癌的风险预测模型并筛选出最优模型。方法选择236例慢性丙型肝炎患者为研究对象,以是否发生肝癌将患者分为病例组和对照组。基于决策树(CART)、随机森林(RF)、梯度提升决策树(... 详细信息

目的基于七种不同的机器学习算法构建慢性丙型肝炎患者发生肝癌的风险预测模型并筛选出最优模型。方法选择236例慢性丙型肝炎患者为研究对象,以是否发生肝癌将患者分为病例组和对照组。基于决策树(CART)、随机森林(RF)、梯度提升决策树(GBDT)、极端梯度提升(XGBoost)、逻辑回归(LR)、K-近邻(KNN)、支持向量机(SVM)七种机器学习算法分别构建预测模型,针对最佳预测模型采用SHAP算法进行模型解释。结果七种模型中,XGBoost模型的综合预测性能最好(准确率为0.933、敏感度为0.775、特异性为0.960、ROC曲线下面积为0.956、F1分数为0.764)。SHAP算法显示AFP、年龄、AST、糖尿病、BMI、PLT、ALT、肝囊肿、FIB-4、性别对模型决策贡献度较大,提示这些因素是慢性丙型肝炎患者发生肝癌的风险因素。结论本研究构建了一种可解释的基于XGBoost算法的机器学习模型,在慢性丙型肝炎患者群体中进行肝癌个体化监测具有良好的参考价值。

关键词：机器学习慢性丙型肝炎肝癌预测模型

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构建联合OPO可持续发展长效运行机制

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器官移植 2023年第6期14卷 797-803页

作者：魏琴黄欣瑜午建全谢贤宇张蕙吴勇福建医科大学附属协和医院医务部福州350001 福建医科大学附属协和医院OPO 福州350001 福建医科大学公共卫生学院甘肃省白银市中心医院

人体器官获取组织(OPO)是器官捐献事业不可或缺的重要组成部分。近年来,随着我国器官捐献事业快速发展,在基于本国国情并借鉴国外OPO建设的基础上,我国成立了联合OPO,该创新模式为OPO工作开展做了很好的补充和探索,让器官捐献事业发展... 详细信息

人体器官获取组织(OPO)是器官捐献事业不可或缺的重要组成部分。近年来,随着我国器官捐献事业快速发展,在基于本国国情并借鉴国外OPO建设的基础上,我国成立了联合OPO,该创新模式为OPO工作开展做了很好的补充和探索,让器官捐献事业发展步入新阶段。但其在发展中也存在不足,需要我们紧跟器官捐献事业发展步伐,瞄准长远目标,有的放矢促进发展。本研究通过分析联合OPO在器官捐献发展中的优势和不足,从政策支持、人才培养、技术提升、质量控制、伦理审查、财务管理、全程监管等方面分析构建联合OPO发展建设的长效运行机制,以期为我国联合OPO的进一步发展提供参考。

关键词：器官捐献器官获取组织联合器官获取组织器官移植人体器官捐献协调员质量控制伦理审查财务管理

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基于洋葱模型的人体器官捐献协调员岗位胜任力模型构建研究

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器官移植 2023年第5期14卷 714-722页

作者：午建全商曼曼郑桂芳魏琴谢贤宇李跃平福建医科大学公共卫生学院福州350122 福建医科大学附属协和医院医务部福建医科大学图书馆

目的构建科学合理的人体器官捐献协调员岗位胜任力模型。方法基于洋葱模型,采用文献研究法和行为事件访谈法初步构建指标池;采用德尔菲法对指标体系进行筛选、修改和完善;利用层次分析法,确定各级指标权重。结果两轮德尔菲专家函询的有... 详细信息

目的构建科学合理的人体器官捐献协调员岗位胜任力模型。方法基于洋葱模型,采用文献研究法和行为事件访谈法初步构建指标池;采用德尔菲法对指标体系进行筛选、修改和完善;利用层次分析法,确定各级指标权重。结果两轮德尔菲专家函询的有效应答率均为100%,专家意见可靠性较高;专家的判断系数(Ca)、熟悉程度(Cs)及权威系数(Cr)均>0.7,提示专家意见可信度高;专家协调系数(W)值分别为0.294、0.342,均为P<0.001,表明专家意见协调,对指标的重要性认识差异性较小。最终根据“洋葱模型”理论及专家意见确定构建了一套包含6个一级指标和55个二级指标的协调员岗位胜任力模型。包括指标表层、中间层和核心层3层。其中,核心层为“核心职业价值观”,中间层为“个人品质”“职业道德和素养”,表层为“人际沟通能力”“组织协作能力”和“专业知识与终身学习能力”。结论本研究构建的器官捐献协调员岗位胜任力模型包括6个一级指标和55个二级指标,具有较高的有效性和可靠性。

关键词：器官捐献协调员器官移植岗位胜任力洋葱模型德尔菲法层次分析法行为事件访谈法

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福建省单中心器官捐献转化率和器官产出率及其影响因素研究

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器官移植 2022年第1期13卷 98-104页

作者：谢贤宇吴勤德杨慧杰魏琴吴勇张蕙福建医科大学附属协和医院医务部福州350001

目的探讨福建省单中心器官捐献转化率和器官产出率及其影响因素。方法回顾性分析2018年11月至2021年6月福建医科大学附属协和医院182例潜在器官捐献者的基本信息,分析器官捐献转化率、器官捐献成功者的基本情况及器官捐献失败者捐献失... 详细信息

目的探讨福建省单中心器官捐献转化率和器官产出率及其影响因素。方法回顾性分析2018年11月至2021年6月福建医科大学附属协和医院182例潜在器官捐献者的基本信息,分析器官捐献转化率、器官捐献成功者的基本情况及器官捐献失败者捐献失败的原因。分析器官捐献产出情况及器官捐献数量的影响因素。结果182例潜在器官捐献者中,捐献成功46例,捐献转化率为25.3%;失败136例,失败原因包括家属不同意(58.1%)、无充足时间评估(24.3%)和未达到捐献状态标准(17.6%)。46例器官捐献者共捐献大器官和组织212个,包括肾脏88个、肝脏42个、肺脏15个、心脏19个和角膜48个,人均捐献大器官和组织4.6个,人均捐献大器官3.6个。年龄、性别、籍贯、捐献辖区和血型是大器官捐献数量的影响因素;捐献辖区是组织捐献数量的影响因素。结论福建省单中心器官捐献转化率偏低,家属不同意是最主要的原因。应针对性地选择合适的潜在器官捐献者开展器官捐献工作,提升器官捐献转化率和器官产出率。

关键词：器官捐献器官移植器官获取组织转化率产出率潜在器官捐献者器官捐献协调员脑死亡

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由医方言语导致的医疗纠纷类型分析及应对建议

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中国医学伦理学 2024年第3期37卷 278-282页

作者：黄发云董文泓赵乾乾莫楠福建医科大学附属协和医院医务部福建福州350001 福建医科大学医学人文研究中心福建福州350122 福建医科大学卫生管理学院福建福州350122 福建医科大学马克思主义学院福建福州350122

医生语言表达水平会直接影响信息传递和沟通效果。近20年来,有大量研究以量表的形式对医护人员和患者进行“医患沟通”相关问卷调查,但关于医患沟通实际应用和医患纠纷实例分析的研究较少。以某三甲医院《投诉登记本》为研究素材,总结... 详细信息

医生语言表达水平会直接影响信息传递和沟通效果。近20年来,有大量研究以量表的形式对医护人员和患者进行“医患沟通”相关问卷调查,但关于医患沟通实际应用和医患纠纷实例分析的研究较少。以某三甲医院《投诉登记本》为研究素材,总结出因医方语言产生的医疗纠纷的五种原因,分别为医方语气生硬、肢体语言失当;治疗方案沟通不明确;无法回答患者的问题;不同医生说辞相悖;病情预判与病情发展差距大。通过分析此类纠纷的处理要点,以期运用在今后的医学生医患沟通课程或医生语言技巧培训中,优化医患沟通,推动医患关系向好发展。

关键词：医疗纠纷医患沟通言语沟通技巧

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基于文献计量学的国内外人体器官捐献协调员研究现状分析与展望

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器官移植 2022年第6期13卷 783-790页

作者：午建全魏琴福建医科大学公共卫生学院福州350100 福建医科大学附属协和医院医务部

目的系统分析近年来国内外关于人体器官捐献协调员的研究状况,为今后相关研究提供新思路。方法以2009年1月1日至2021年12月31日中国知网学术期刊全文数据库(CNKI)、维普网、万方数据库和Web of Science(SCI/SSCI/CPCI)核心合集数据库收... 详细信息

目的系统分析近年来国内外关于人体器官捐献协调员的研究状况,为今后相关研究提供新思路。方法以2009年1月1日至2021年12月31日中国知网学术期刊全文数据库(CNKI)、维普网、万方数据库和Web of Science(SCI/SSCI/CPCI)核心合集数据库收录的有关器官捐献协调员的研究文献为样本,应用CiteSpace软件从发文量、作者、国家、发文机构、关键词等方面进行可视化分析。结果共纳入有效中文文献47篇,英文文献43篇,文献数量近12年来呈波动上升趋势。中文核心作者共有11位,发文数量前3名的作者依次为叶啟发、黄伟、司晶,外文核心作者共有5位,发文数量前3名的作者依次为Konaka、Fukushima、Kato。国内发文量最多的机构是武汉大学附属医院及其研究中心,其次是宁波市泌尿肾病医院和人体器官捐献办公室、武汉大学中南医院肝胆疾病研究院、中南医院肝胆疾病研究院,各机构较分散且尚未形成合作群。国外发文量排名靠前的机构依次是波兰华沙大学、日本大阪大学、加拿大东安大略省儿童医院、波兰器官移植协调中心。英文文献发文量排名前3的国家依次为美国、日本、中国。关键词聚类分析发现研究主要集中为器官捐献协调员的产生与发展、角色和作用、职业能力和职业认同、队伍建设、工作现状、职业化培训、健康管理等7个主题群。结论国内外有关器官捐献协调员领域的研究总体呈良好发展态势,但研究内容需不断细化和丰富,今后各研究主体及不同国家之间应开展更广泛的交流合作,不断推进相关领域的研究走向深入。

关键词：器官捐献协调员器官移植文献计量学 CiteSpace 可视化分析聚类知识图谱健康管理

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吲哚菁绿导航腹腔镜胃癌根治术的应用实践

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中国肿瘤临床 2024年第13期51卷 663-669页

作者：黄昌明梁寒郑朝辉陈起跃钟情丘韬远福建医科大学附属协和医院胃外科福建医科大学附属协和医院普外科福建医科大学消化系统肿瘤教育部重点实验室福州市350001 天津医科大学肿瘤医院胃癌中心国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市消化系统肿瘤重点实验室

吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)近红外光成像技术在腔镜胃癌根治术中具有重要研究价值,在国内外引起广泛关注和研究。然而,目前临床实践中关于ICG近红外光成像技术在腔镜胃癌根治术中的应用仍处于探索阶段,尚缺乏统一标准。本文介绍了... 详细信息

吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)近红外光成像技术在腔镜胃癌根治术中具有重要研究价值,在国内外引起广泛关注和研究。然而,目前临床实践中关于ICG近红外光成像技术在腔镜胃癌根治术中的应用仍处于探索阶段,尚缺乏统一标准。本文介绍了ICG荧光成像的机制以及ICG在腹腔镜胃癌根治术中的适应证和禁忌证,详细阐述了ICG分子荧光影像技术在腹腔镜胃癌根治术的应用方法、流程以及临床应用,将应用实践进行总结归纳,希望有助于ICG引导的腹腔镜胃癌根治术的推广与进一步的规范化。

关键词：吲哚菁绿近红外光成像腹腔镜胃癌胃癌根治术

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基于协同理论突发公共卫生事件医疗救治体系的实践与思考

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中国卫生标准管理 2024年第8期15卷 13-16页

作者：蔡培铭福建医科大学附属协和医院医务部福建福州350001

在突发公共卫生事件发生时期,健全、完善的突发公共卫生事件医疗救治体系不仅关乎医院突发事件的应急管理质量,直接影响人民群众的生命健康,也是对疾病预防控制体系的重要补充。文章以协同理论为基础,通过构建突发公共卫生事件医疗救治... 详细信息

在突发公共卫生事件发生时期,健全、完善的突发公共卫生事件医疗救治体系不仅关乎医院突发事件的应急管理质量,直接影响人民群众的生命健康,也是对疾病预防控制体系的重要补充。文章以协同理论为基础,通过构建突发公共卫生事件医疗救治体系在一院多区的应用实施,推动多院区传染病医疗救治工作宏观层(战略、组织、文化、资源)、中观层(管理、技术、服务)和微观层(医疗、人事、财务、信息、后勤)的协同发展,从上到下有效地调动了医院各方的力量,取得良好的协同效应,讨论、思考实践过程中存在的问题,总结工作经验,为后续突发公共卫生应急管理体系建设提供借鉴参考。

关键词：多院区公共卫生事件医疗救治应急管理协同发展生命健康

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疫情防控常态化时期福建省人体器官捐献协调员工作满意度研究

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器官移植 2021年第6期12卷 707-712页

作者：黄山魏琴福建医科大学附属协和医院医务部福州350001

目的分析新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情防控常态化时期福建省人体器官捐献协调员工作满意度现状并提出相应建议。方法以网络问卷调查的方式,对福建省在职人体器官捐献协调员工作满意度相关情况进行调查。对人体器官捐献协调员工作总... 详细信息

目的分析新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情防控常态化时期福建省人体器官捐献协调员工作满意度现状并提出相应建议。方法以网络问卷调查的方式,对福建省在职人体器官捐献协调员工作满意度相关情况进行调查。对人体器官捐献协调员工作总满意度各维度进行相关性分析,进而分析工作总满意度的影响因素。结果人体器官捐献协调员工作总满意度为(2.9±0.8)分,总体偏低,其中工作本身提升满意度为(4.7±1.3)分,工作薪酬福利满意度为(2.0±1.4)分,工作沟通满意度为(2.0±1.3)分。工作薪酬福利满意度与工作沟通满意度呈正相关(r=0.653,P<0.05)。多重因素在工作满意度上存在差异,人体器官捐献协调员工作总满意度与性别、工作性质、工作年限、月平均收入、年龄、学历、岗位性质有关。结论新冠肺炎疫情防控常态化时期,福建省人体器官捐献协调员工作满意度偏低,建议从政府和医院等不同层面出发,采用灵活多样的方式,进一步完善人体器官捐献协调员相关保障政策。

关键词：器官移植人体器官捐献协调员工作满意度工作薪酬福利满意度工作沟通满意度工作本身提升满意度

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血常规炎症指标联合血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值分析

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检验医学与临床 2023年第6期20卷 758-763页

作者：谢惠杰邹红吴赓杨蓉黄慧芳福建医科大学附属协和医院检验科福建福州350001 福建医科大学医学技术与工程学院福建福州350001 福建医科大学附属协和医院医务部信息随访中心福建福州350001 福建医科大学附属协和医院中心实验室福建福州350001

目的从血常规炎症指标和血清肿瘤标志物中寻找能诊断肺癌的血液学指标组合。方法收集2018年1月至2021年4月在福建医科大学附属协和医院就诊的289例肺癌患者(肺癌组)、93例肺良性病变患者(肺良性病变组)和89例健康体检人员(体检组)的... 详细信息

目的从血常规炎症指标和血清肿瘤标志物中寻找能诊断肺癌的血液学指标组合。方法收集2018年1月至2021年4月在福建医科大学附属协和医院就诊的289例肺癌患者(肺癌组)、93例肺良性病变患者(肺良性病变组)和89例健康体检人员(体检组)的血液检验数据,包括血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、粒细胞绝对值(Neu#)、粒细胞百分比(Neu%)、淋巴细胞绝对值(Lym#)、淋巴细胞百分比(Lym%)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、红细胞体积分布宽度变异系数(RDW-CV)和红细胞体积分布宽度标准差(RDW-SD)等血常规炎症指标,癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、甲胎蛋白(AFP)、细胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(pro-GRP)、总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)和CA125等血清肿瘤标志物,以及乳酸脱氢酶(LDH)。采用秩和检验比较这些指标在3组间的差异,选取组间差异有统计学意义的指标用于下一步的ROC曲线诊断分析,再选择曲线下面积(AUC)较大的指标用于进一步的联合诊断分析,最后应用二分类Logistic回归联合ROC曲线综合分析不同指标联合模式对肺癌的诊断能力。结果 (1)PLT、MPV、PCT、Lym#、RDW-CV、RDW-SD、LDH、Neu%、CEA、CYFRA在3组间的水平差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)ROC曲线分析PLT、MPV、PCT、Lym#、RDW-CV、RDW-SD、LDH、Neu%、CEA、CYFRA对肺癌的诊断效能,结果显示仅PCT、RDW-CV、CYFRA、LDH诊断肺癌的AUC>0.6,分别为0.626、0.603、0.707、0.630。(3)将PCT、RDW-CV、CYFRA、LDH相互联合,进行二分类Logistic回归和ROC曲线综合分析,结果显示,各种联合模式中,RDW-CV+LDH+CYFRA诊断肺癌的AUC最大,为0.823,而PCT+RDW-CV+LDH+CYFRA诊断肺癌的AUC为0.821,PCT+RDW-CV诊断肺癌的特异度最高(92.0%);PCT+RDW-CV+LDH+CYFRA诊断肺癌的灵敏度最高(76.5%)。结论在所检测的血液指标中,诊断肺癌效能最高的单项指标为CYFRA,CYFRA与RDW-CV、PCT、LDH中的一项或多项联合诊断肺癌的效能优于单项指标,其中RDW-CV+LDH+CYFRA及PCT+RDW-CV+LDH+CYFRA模式的诊断效能较大。

关键词：肺癌血常规炎症指标肿瘤标志物

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