检索结果-内蒙古大学图书馆

江苏卫生事业管理 2022年第1期33卷 1-5页

作者：蔡培铭张尉吴勇福建医科大学附属协和医院医务部福建福州350001

以宁德市闽东医院医疗集团为例,通过文献分析法确定6大类37个具体指标为评价医疗集团成员医院改革效果指标。研究结果显示,半紧密型成员医院改革效果明显好于松散型成员医院,4家医院改革后在总资产、人力资源、医疗服务能力、医疗服务... 详细信息

以宁德市闽东医院医疗集团为例,通过文献分析法确定6大类37个具体指标为评价医疗集团成员医院改革效果指标。研究结果显示,半紧密型成员医院改革效果明显好于松散型成员医院,4家医院改革后在总资产、人力资源、医疗服务能力、医疗服务质量和患者医保自付比例等方面取得阶段性成效,但也存在诸如医疗资源整合效率较低、医疗资源配置仍偏低、下转患者数少及患者次均费用有所增长等问题。本文提出可借鉴三明医改经验,构建紧密型医疗集团;完善配套政策,加强对成员医院的引导和监管,以提升基层医疗服务能力;政府相关部门应适当提高医疗服务价格报销比例,控制次均费用不合理增长。

关键词：医疗集团成员医院改革效果

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早期阿尔茨海默病疾病修饰治疗专家共识

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中华内科杂志 2025年第5期64卷 385-395页

作者：《早期阿尔茨海默病疾病修饰治疗专家共识》编审委员会贾建平陈晓春魏翠柏王华丽董强徐运纪勇贾建军郭起浩赵辉陈芹常红不详首都医科大学宣武医院神经疾病高创中心国际神经疾病医学研究中心北京100053 福建医科大学附属协和医院神经内科首都医科大学北京宣武医院神经内科北京100053 北京大学第六医院精神科复旦大学附属华山医院神经内科南京鼓楼医院神经内科天津市痴呆研究所/天津市环湖医院神经内科解放军总医院神经内科上海市第六人民医院神经内科四川大学华西医院神经内科首都医科大学北京宣武医院护理部北京100053

随着靶向β-淀粉样蛋白(β-Amyloid,Aβ)的单克隆抗体(以仑卡奈单抗为代表)陆续在美国、日本及中国批准上市用于治疗阿尔茨海默病(AD)源性轻度认知障碍(MCI)和轻度AD痴呆,AD治疗迈向疾病修饰治疗(DMT)时代。但目前我国抗Aβ疾病修饰治... 详细信息

随着靶向β-淀粉样蛋白(β-Amyloid,Aβ)的单克隆抗体(以仑卡奈单抗为代表)陆续在美国、日本及中国批准上市用于治疗阿尔茨海默病(AD)源性轻度认知障碍(MCI)和轻度AD痴呆,AD治疗迈向疾病修饰治疗(DMT)时代。但目前我国抗Aβ疾病修饰治疗的临床使用经验尚不成熟,本文结合临床研究的结果及其使用经验、AD相关研究进展,总结形成了抗Aβ疾病修饰治疗的临床应用共识,包括药物作用机制、适用人群、使用规范、疗效评估和安全性管理,旨在为临床规范和合理用药提供参考。

关键词： β-淀粉样蛋白疾病修饰治疗仑卡奈单抗阿尔茨海默病单克隆抗体

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福建省二级以上公立医院职工工作满意度调查研究

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江苏卫生事业管理 2023年第12期34卷 1725-1729页

作者：午建全蔡和超魏琴福建医科大学公共卫生学院福建福州350122 白银市中心医院甘肃白银730913 福建省卫生健康委员会医政处福建福州350003 福建医科大学附属协和医院医务部福建福州350000

目的:分析福建省二级以上公立医院职工工作满意度现状及其影响因素,并提出相应对策建议。方法:按照《福建省二级以上公立医院满意度调查方案》,通过第三方调查评估,以网络调查的方式,于2020年11月至2021年10月,对全省194家二级以上公立... 详细信息

目的:分析福建省二级以上公立医院职工工作满意度现状及其影响因素,并提出相应对策建议。方法:按照《福建省二级以上公立医院满意度调查方案》,通过第三方调查评估,以网络调查的方式,于2020年11月至2021年10月,对全省194家二级以上公立医院职工进行满意度调查。对数据分别采用单因素分析、二分类多因素logistic回归分析职工工作满意度的影响因素。结果:2021年福建省二级以上公立医院职工总体满意度较2019年和2020年有较大提升,其中薪资与工作匹配性上升幅度最大,且性别、收入水平、岗位、在岗年限、职称均是影响职工工作满意度的主要因素(P<0.05)。结论:福建省二级以上公立医院职工工作满意度整体向好,二级公立医院职工满意度有待提高。今后应加大对二级以上公立医院职工满意度中分值较低的发展前景、薪资与工作匹配性等维度的关注,进一步提升福建省二级以上公立医院职工工作满意度,以促进福建省公立医院高质量发展。

关键词：职工满意度第三方评估二级以上公立医院影响因素

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我国分级诊疗政策效力与政策效果评估

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中国全科医学 2021年第34期24卷 4293-4300页

作者：吴勤德谢贤宇吴勇陈丛波邓伟伟吴韶嫣福州大学经济与管理学院福建省福州市350116 福建医科大学附属协和医院医务部福建省福州市350001 福建医科大学卫生健康研究院福建省福州市350122

背景自新医改以来,我国制定了一系列分级诊疗政策,但十余年来,我国离全面实现分级诊疗的目标仍存在较大差距,因此,对国家出台的分级诊疗相关政策进行系统的量化分析显得尤为重要。目的评估我国推动分级诊疗所发布的政策文件效力和实施... 详细信息

背景自新医改以来,我国制定了一系列分级诊疗政策,但十余年来,我国离全面实现分级诊疗的目标仍存在较大差距,因此,对国家出台的分级诊疗相关政策进行系统的量化分析显得尤为重要。目的评估我国推动分级诊疗所发布的政策文件效力和实施效果。方法2020年9月,在北大法宝、中国知网、万方数据知识服务平台、百度搜索引擎和政府部门相关网站等以"分级诊疗""分级医疗""双向转诊""基层首诊"为检索词检索2009-2019年国家及各部委颁布的政策文件,经筛选后获得236项有助于分级诊疗制度推进的政策文件。效力分为政策措施、政策目标、政策反馈、政策力度4个维度,效果用基层医疗卫生机构急诊就诊人次数指标表示,通过构建多元回归模型对三类不同政策工具分级诊疗实施效果进行回归分析。结果2009—2019年的政策数量变化趋势与政策整体效力变化趋势基本一致,政策平均效力较平稳波动,政策措施得分在3.00分左右(除外2013年),政策目标得分均≤2.50分(除外2019年),政策反馈的平均得分在2.25分,政策力度平均得分<2.44分。供给、需求、环境型三类政策工具的政策数量变化趋势基本一致,供给型和环境型政策数量基本高于需求型政策。供给型政策中,医疗卫生机构建设类占比最多(36.67%),资金投入与资源分配类的平均效力值最高(20.00分);需求型政策中,医保类最多(61.70%)且平均效力值最高(15.07分);环境型政策中,目标规划类最多(49.25%)且平均效力值最高(20.25分);供给型、需求型、环境型这三类政策工具对政策实施效果影响的回归系数分别为1.2719、2.0138和1.9378(P均<0.10),滞后期在1~3年。结论我国分级诊疗政策效力的提高主要得益于政策颁布数量的累计效应;4个评价维度中,政策措施平均得分较高,政策目标的量化度低,政策反馈要求模糊,政策力度缺乏高层级部门的推动;供给型和环境型政策的数量基本都高于需求型政策,政策效力的得分主要取决于政策措施,特别是供给型和环境型政策;三类政策工具均对我国分级诊疗的开展起到正向作用,且需求型政策无论从滞后期还是政策效果指向来看都最具优势。如何充分发挥需求型政策引导国民理性就医选择的促进作用,应引起政府部门的高度重视。

关键词：分级诊疗卫生政策政策效力政策效果

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老年新型冠状病毒肺炎患者的实验室指标与临床分型的关系

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福建医科大学学报 2021年第1期55卷 26-31页

作者：魏琼英薛聃陈锦华林岚叶向丽黄峥慧福建医科大学附属协和医院呼吸内科福州350001 福建医科大学附属协和医院医务部福州350001

目的了解老年新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床特征,并研究其与病情严重程度的相关性。方法回顾性分析2020年1月27日-2月24日福建援鄂医疗队在武汉市工作期间收治的55例老年(≥60岁)COVID-19患者,据诊断标准分为3组:普通型组(23例)、... 详细信息

目的了解老年新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床特征,并研究其与病情严重程度的相关性。方法回顾性分析2020年1月27日-2月24日福建援鄂医疗队在武汉市工作期间收治的55例老年(≥60岁)COVID-19患者,据诊断标准分为3组:普通型组(23例)、重型组(16例)及危重型组(16例)。比较3组患者的临床表现以及外周血实验室指标的差异,并分析其与疾病临床分型的关系。结果(1)55例中,男性31例,女性24例,其中危重型组男性的比例高于另外两组(P<0.05)。常见临床症状有发热、咳嗽、呼吸困难、胸闷、咳痰,部分伴有呼吸道以外的症状,如头晕、头痛、恶心、腹泻、盗汗、乏力等。大部分患者伴有基础疾病,如高血压病、2型糖尿病等。3组患者在临床症状和并发基础疾病方面差别无统计学意义(P>0.05)。(2)随着疾病的进展,外周血中白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、超敏肌钙蛋白(hsTnI)、尿素氮(BUN)和乳酸脱氢酶(LDH)水平呈升高趋势,淋巴细胞计数(LYM)水平则呈下降趋势;超敏C反应蛋白(Hs-CRP)及D-二聚体(D-Di)的表达水平,重型组及危重型组高于普通型组;肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酐(CREA)、血清铁蛋白(SF)、降钙素原(PCT)的表达水平,危重型组高于普通型组及重型组;白蛋白(ALB)的表达水平,重型组及危重型组低于普通型组(P<0.05);单核细胞计数(MON)、血沉(ESR)、白细胞介素-6(IL-6)、天冬氨酸转氨酶(AST)及丙氨酸转氨酶(ALT),3组间差别均无统计学意义(P>0.05)。(3)肺部CT表现为双肺、多叶受累,以肺外带、胸膜下为主,可见斑片影、磨玻璃影,伴有小叶间隔增厚、实变、支气管充气相、胸膜下线影等。结论老年COVID-19患者外周血中的部分炎症指标、心肌损伤标志物、肾功能损伤指标及D-Di等有助于判断病情的严重程度,可能有助于预测患者的预后。

关键词：新型冠状病毒肺炎老年患者疾病严重程度

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新型冠状病毒肺炎患者入院时检验指标在病情严重程度中的预测价值

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中华检验医学杂志 2020年第10期43卷 973-977页

作者：黄峥慧徐莎陈锦华魏琼英林岚叶向丽薛聃福建医科大学附属协和医院呼吸内科福州350001 武汉市金银潭医院感染科武汉430023 福建医科大学附属协和医院医务部福州350001

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者入院时检验指标预测病情严重程度的价值。方法采用回顾性研究收集2020年1月27日至2月20日福建援鄂医疗队在武汉市金银潭医院工作期间经管的83例COVID-19确诊患者为研究对象,83例患者,男性54例,女... 详细信息

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者入院时检验指标预测病情严重程度的价值。方法采用回顾性研究收集2020年1月27日至2月20日福建援鄂医疗队在武汉市金银潭医院工作期间经管的83例COVID-19确诊患者为研究对象,83例患者,男性54例,女性29例,年龄63(56~70)岁。并根据病情严重程度分为普通型、重型、危重型组,回顾性分析患者入院时的白细胞(WBC)、淋巴细胞(LYM)、乳酸脱氢酶(LDH)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、血清铁蛋白(SF)、红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)等指标,并采用Logistic回归分析各指标对危重型的预测价值。结果入院时普通型、重型、危重型组WBC(×109/L)分别为7.10±3.88、7.73±3.77、9.07±5.61(F=1.315,P=0.274),IL-6(μg/L)分别为11.76(9.42~15.18)、11.93(10.15~15.63)、11.24(8.06~13.75)(Z=0.591,P=0.744),D-D(mg/L)分别为0.70(0.48~1.12)、1.67(1.07~7.14)、1.96(0.71~8.18)(Z=3.363,P=0.186);入院时普通型、重型、危重型组LYM(×109/L)分别为1.10±0.33、0.80±0.35、0.66±0.32(F=11.415,P<0.001),SF(μg/L)分别为470.83±283.43、835.66±819.43、1341.15±949.54(F=7.98,P=0.001),ESR(mm/1 h)分别为30.76±15.70、42.55±22.51、51.04±25.09(F=5.181,P=0.008),LDH(U/L)分别为314.71±105.46、325.69±109.85、444.03±181.07(F=7.17,P=0.001),hs-CRP(μg/L)分别为16(7.20~19.90)、31.00(20.00~87.60)、80.50(33.70~113.00)(Z=12.185,P=0.002),PCT值(μg/L)分别为0.025(0.02~0.05)、0.05(0.02~0.13)、0.09(0.05~0.39)(Z=9.694,P=0.008)。普通型组LYM值高于重型和危重型组,危重型和重型组hs-CRP值高于普通型组,而危重型组SF、ESR、LDH和PCT高于重型和普通型组(P均<0.05)。结论入院时WBC、LYM、ESR、LDH等指标有助于判断COVID-19病情严重程度,IL-6水平虽有增高但对判断病情严重程度可能无意义。

关键词：新型冠状病毒肺炎肺炎,病毒性炎症因子疾病严重程度

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化疗延迟对儿童伯基特淋巴瘤预后影响的多中心研究

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中华儿科杂志 2024年第10期62卷 941-948页

作者：宋丽金玲张永红杨晓梅段彦龙郑敏翠翟晓文刘英刘炜刘安生袁晓军戴云鹏张乐萍汪俭孙立荣刘嵘张宝玺江莲魏会霞陈开澜金润铭王西阁周海霞王红美庄树栓周春菊高子芬牟晓张开慧李府山东大学附属儿童医院(济南市儿童医院)血液肿瘤科济南250022 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院儿童肿瘤中心肿瘤内科儿童血液病与肿瘤分子分型北京市重点实验室儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京100045 北京高博博仁医院儿童淋巴瘤科北京100070 湖南省儿童医院血液内科长沙410007 国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院血液科上海201102 郑州儿童医院血液肿瘤科郑州450018 西安市儿童医院血液肿瘤科西安710002 上海交通大学附属新华医院小儿血液肿瘤科上海200092 山东第一医科大学附属山东省立医院小儿血液内分泌科济南250021 北京大学人民医院儿科北京100044 安徽省儿童医院血液肿瘤科合肥230022 青岛大学附属医院儿童医学中心儿童血液肿瘤科青岛266003 首都儿科研究所附属儿童医院血液内科北京100020 河北医科大学第二医院儿科石家庄050000 河北医科大学第四医院儿科石家庄050011 郑州大学第一附属医院血液/肿瘤科郑州450052 华中科技大学同济医学院附属武汉市儿童医院血液肿瘤科武汉430016 华中科技大学同济医学院附属协和医院儿童血液与肿瘤科武汉430022 郑州大学第三附属医院血液/肿瘤科郑州450052 温州医科大学附属第二医院儿科温州325024 山东第一医科大学第一附属医院小儿血液科济南250022 福建医科大学附属泉州第一医院儿科泉州362002 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院病理科北京100045 北京大学第三医院病理科北京100191 山东大学附属儿童医院(济南市儿童医院)儿科研究所济南250022

目的分析儿童伯基特淋巴瘤(BL)化疗延迟的影响因素及其对预后的影响。方法回顾性队列研究。收集中国儿童淋巴瘤协作组(CNCL)2017年5月至2022年12月收治的591例年龄≤18岁BL患儿临床资料,治疗均采用CNCL-BL-2017方案。依据临床特征,治疗... 详细信息

目的分析儿童伯基特淋巴瘤(BL)化疗延迟的影响因素及其对预后的影响。方法回顾性队列研究。收集中国儿童淋巴瘤协作组(CNCL)2017年5月至2022年12月收治的591例年龄≤18岁BL患儿临床资料,治疗均采用CNCL-BL-2017方案。依据临床特征,治疗方案分为A组、B组、C组。根据化疗总时间是否延迟分为化疗延迟组和非化疗延迟组。治疗方案C组患儿根据化疗总延迟时间分为非延迟组、1~7 d化疗延迟组和>7 d化疗延迟组。分析化疗延迟与性别、年龄、化疗前合并肿瘤溶解综合征、骨髓受累、治疗分组、血清乳酸脱氢酶(LDH)>正常4倍、化疗后合并Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制、中期评估有残留、重症感染(包括重症肺炎、败血症、脑膜炎、水痘等)等因素的关系。应用Logistic回归分析影响化疗延迟的因素,采用Kaplan-Meier及Log-Rank检验绘制生存曲线并组间比较。结果591例患儿中男504例、女87例,随访时间34.8(18.6,50.1)个月,3年总生存率(OS)为(92.5±1.1)%,3年无事件生存率(EFS)为(90.5±1.2)%。化疗延迟组73例(12.4%),非化疗延迟组518例(87.6%)。化疗延迟的原因包含重症感染72例(98.6%)、骨髓抑制65例(89.0%)、脏器功能损伤35例(47.9%)、肿瘤溶解综合征22例(30.1%)等。治疗方案B组7例化疗延迟中COPADM(长春新碱+环磷酰胺+泼尼松+柔红霉素+甲氨蝶呤+鞘内注射)阶段4例,CYM(甲氨蝶呤+阿糖胞苷+鞘内注射)阶段3例,治疗方案C组66例化疗延迟常见于COPADM(28例)和CYVE1(小剂量阿糖胞苷+大剂量阿糖胞苷+依托泊苷+甲氨蝶呤,12例)两阶段。多因素Logistic回归分析显示年龄>10岁(OR=0.54,95%CI 0.30~0.93)、化疗前合并肿瘤溶解综合征(OR=0.48,95%CI 0.27~0.84)、化疗后合并Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制(OR=0.55,95%CI 0.33~0.91)为化疗延迟的独立危险因素。化疗延迟组患儿3年OS、EFS均低于非化疗延迟组[(79.4±4.9)%比(94.2±1.1)%,(80.2±4.8)%比(92.0±1.2)%,均P<0.05]。治疗方案C组患儿>7 d化疗延迟组(42例)的3年OS低于1~7 d化疗延迟组(22例)、非化疗延迟组(399例)[(76.7±6.9)%比(81.8±8.2)%比(92.7±1.3)%,P=0.002]。治疗方案C组患儿中COP(长春新碱+环磷酰胺+泼尼松)阶段化疗延迟组(9例)3年OS低于非化疗延迟组(454例)[(66.7±15.7)%比(91.3±1.4)%,P=0.005]。COPADM1阶段化疗延迟组(11例)3年OS低于非化疗延迟组(452例)[(63.6±14.5)%比(91.5±1.3)%,P=0.001]。结论儿童BL诊治过程中,化疗延迟与年龄>10岁、化疗前合并肿瘤溶解综合征、化疗后合并Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制有关,一旦发生化疗延迟,影响疾病预后。

关键词：伯基特淋巴瘤预后多中心研究

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新辅助直肠评分在局部晚期直肠癌新辅助短程放疗后巩固化疗模式中的预后及辅助化疗决策作用

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中华肿瘤杂志 2024年第4期46卷 335-343页

作者：曾强唐源周海涛李宁刘文扬陈司霖李帅卢宁宁房辉王淑莲刘跃平宋永文李晔雄金晶国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院、北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院、北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科北京100021 福建医科大学附属协和医院放疗科、福建省肿瘤智能影像与精准放疗重点实验室福建省消化、血液系统与乳腺恶性肿瘤放射与治疗临床医学研究中心福州350001 血液系统与乳腺恶性肿瘤放射与治疗临床医学研究中心北京100142 北京大学肿瘤医院放疗科、北京市肿瘤防治研究所恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院放疗科深圳518116

目的探讨新辅助直肠(NAR)评分在新辅助短程放疗加巩固化疗模式下对局部晚期直肠癌(LARC)预后的影响及对辅助化疗决策的价值。方法选取2015年8月至2018年8月入组STELLARⅢ期试验(NCT02533271)接受新辅助短程放疗加巩固化疗并可计算NAR评... 详细信息

目的探讨新辅助直肠(NAR)评分在新辅助短程放疗加巩固化疗模式下对局部晚期直肠癌(LARC)预后的影响及对辅助化疗决策的价值。方法选取2015年8月至2018年8月入组STELLARⅢ期试验(NCT02533271)接受新辅助短程放疗加巩固化疗并可计算NAR评分的LARC患者。按照NAR评分,分为低(<8分)、中(8~16分)、高(>16分)组。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log rank检验,影响因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果232例LARC患者,低、中和高NAR评分患者分别为56例(24.1%)、113例(48.7%)和63例(27.2%)。中位随访37个月,低、中和高NAR评分患者的3年无病生存(DFS)率分别为87.3%、68.3%和53.4%(P<0.001)。多因素分析显示,NAR评分(中NAR评分:HR=3.10,95%CI:1.30~7.37,P=0.011;高NAR评分:HR=5.44,95%CI:2.26~13.09,P<0.001)、切除状态(HR=3.00,95%CI:1.64~5.52,P<0.001)及辅助化疗(HR=3.25,95%CI:2.01~5.27,P<0.001)为DFS的独立预后因素,高NAR评分者DFS显著较低。R0切除患者中,低、中NAR评分者接受辅助化疗的3年DFS率分别为97.8%、78.0%,高于未接受辅助化疗的患者(分别为43.2%和50.6%,均P<0.05)。高NAR评分者接受或未接受辅助化疗的3年DFS差异无统计学意义(分别为54.2%和53.3%,P=0.214)。结论NAR评分是LARC新辅助短程放疗加巩固化疗策略中的有效预后指标,在后续辅助化疗决策方面具有潜在作用,其值得在更大样本量的研究中进一步验证其价值。

关键词：直肠肿瘤新辅助直肠评分短程放疗巩固化疗预后

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2020年全国医院感染监控网丙型肝炎病毒感染监测报告

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中国感染控制杂志 2024年第1期23卷 1-8页

作者：文细毛任南李福琴战榕方旭孟庆兰杨怀李卫光刘丁郭凤玲鲜于舒铭赖晓全逄崇杰黄勋吴安华中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 中南大学湘雅医院临床护理学教研室湖南长沙410008 郑州大学第一附属医院医院感染管理科河南郑州450052 福建医科大学附属协和医院医院感染管理科福建福州350001 云南省第一人民医院感染管理科云南昆明650032 内蒙古医科大学附属医院医院感染管理部内蒙古呼和浩特010017 贵州省人民医院医院感染管理科贵州贵阳550002 山东第一医科大学附属省立医院医院感染管理办公室山东济南250021 陆军特色医学中心疾病预防控制科重庆400042 河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院河南中医药大学第二临床医学院)感染管理科河南郑州450002 海南省人民医院医院感染管理办公室海南海口570311 华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科湖北武汉430030 天津医科大学总医院感染科天津300052

目的了解医疗机构住院患者丙型肝炎病毒(HCV)感染情况及变化趋势,为制定HCV感染防控策略提供参考依据。方法对2020年上报至全国医院感染监控网医院感染横断面调查资料中HCV感染监测结果进行汇总分析,HCV阳性为血清抗-HCV阳性或HCV RNA阳... 详细信息

目的了解医疗机构住院患者丙型肝炎病毒(HCV)感染情况及变化趋势,为制定HCV感染防控策略提供参考依据。方法对2020年上报至全国医院感染监控网医院感染横断面调查资料中HCV感染监测结果进行汇总分析,HCV阳性为血清抗-HCV阳性或HCV RNA阳性,并与2003年调查结果进行比较。结果2020年1573所医院调查住院患者1071368例,其中738535例患者进行了HCV相关检测,4014例存在HCV感染,检测率为68.93%,HCV阳性率为0.54%。男性患者HCV阳性率为0.60%,女性患者为0.48%,两者比较差异有统计学意义(χ^(2)=47.18,P<0.001)。年龄段以50~<60岁组HCV阳性率最高(0.76%),其次为40~<50岁组,HCV阳性率为0.71%,各年龄段比较差异有统计学意义(χ^(2)=696.74,P<0.001)。2003年调查住院患者91113例,35145例进行HCV相关检测,检测率为38.57%,775例存在HCV感染,HCV阳性率为2.21%。2020年不同规模医院HCV阳性率为0.46%~0.63%,以医院床位数600~899张者最高,不同规模医院患者HCV阳性率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=35.34,P<0.001)。2020年有12个省/直辖市/自治区HCV相关检测患者人数>10000例,HCV阳性率为0.19%~0.81%,以海南省最高;不同科室HCV阳性率为0.06%~0.82%,以儿科HCV阳性率最低,内科HCV阳性率最高。2003、2020年HCV阳性率均以感染病科最高,分别为7.95%、3.48%,2003年其次为整形科(7.72%)、消化科(3.77%)、肾病科(3.57%)、综合重症监护病房(ICU,3.10%),2020年其次为消化科(1.35%)、肾病科(1.18%)、内分泌科(0.91%)、综合ICU(0.79%)。结论与2003年相比,2020年HCV阳性率明显下降。HCV感染患者主要分布在感染病科,其次为消化科、肾病科及综合ICU,HCV感染阳性率存在性别、年龄、地域的差异。

关键词：肝炎病毒,丙型丙型肝炎病毒流行病学调查住院患者发病率

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重组结核杆菌融合蛋白的临床综合评价

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中国药房 2023年第4期34卷 391-396页

作者：倪晓凤刁莎何思颐焦雪峰程晓陈哲刘峥曾力楠康德英吴斌万朝敏应斌武张慧赵荣生缪丽燕王卓李晓宇刘茂柏蔡本志邱峰孙峰初乃惠林明贵沙巍张伶俐四川大学华西第二医院药学部/循证药学中心/国家药品监督管理局药物制剂体内外相关性技术研究重点实验室/出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041 四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041 上海交通大学医学院附属仁济医院药剂科上海200127 四川大学华西第二医院儿科成都610041 四川大学华西医院实验医学科成都610041 四川大学华西医院感染管理部成都610041 北京大学第三医院药剂科北京100191 苏州大学附属第一医院药学部苏州215006 海军军医大学长海医院药学部上海200433 复旦大学附属中山医院药剂科上海200032 福建医科大学附属协和医院药学部福州350001 哈尔滨医科大学附属第二医院药学部哈尔滨150086 重庆医科大学附属第一医院药学部重庆400016 北京大学医药管理国际研究中心北京100191 首都医科大学附属北京胸科医院结核科北京101149 清华大学附属北京清华长庚医院感染科北京102218 同济大学附属上海市肺科医院结核科上海200433

目的评价重组结核杆菌融合蛋白(EC)的有效性、安全性、经济性、创新性、适宜性和可及性,为遴选结核杆菌感染诊断和结核病辅助诊断的皮肤检测药品提供证据。方法采用系统评价法分析EC与结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)的有效性和安全性;以... 详细信息

目的评价重组结核杆菌融合蛋白(EC)的有效性、安全性、经济性、创新性、适宜性和可及性,为遴选结核杆菌感染诊断和结核病辅助诊断的皮肤检测药品提供证据。方法采用系统评价法分析EC与结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)的有效性和安全性;以最小成本分析、成本-效果分析、成本-效用分析评价EC与TB-PPD的短期经济性,采用成本-效用分析评价两者的长期经济性;采用系统评价法、改良德尔菲专家咨询法确定创新性、适宜性和可及性评价的指标,通过各指标的权重计算EC和TB-PPD的各维度的综合评分。结果EC的有效性、安全性、经济性、创新性、适宜性评分均高于TB-PPD;两药的可负担性评分一致,EC的可获得性评分低于TB-PPD。考虑维度和指标权重后,EC的有效性、安全性、经济性、创新性、适宜性、可及性评分及其综合评分均高于TB-PPD。结论相较于TB-PPD,EC的有效性、安全性、经济性、创新性、适宜性和可及性均表现更优;但在可及性维度下,EC的可获得性应进一步改善。

关键词：重组结核杆菌融合蛋白结核菌素纯蛋白衍生物结核病诊断药品临床综合评价

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