检索结果-内蒙古大学图书馆

中华临床免疫和变态反应杂志 2020年第6期14卷 565-569页

作者：黄晓璐李菁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 福建医科大学附属漳州市医院风湿免疫科漳州363000

抗中性粒细胞胞浆抗体相关血管炎(anti-neutrophil cytoplasmic antibody associated vasculitis,AAV)是一类以血清中能检测到抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)为特点的系统性小血管炎,主要累及毛细血管和小动脉、小静脉,进而造成全身多系统、多脏器损害。临床上AAV相关中枢神经系统损害较为少见,容易被忽视及误诊,本文就AAV相关中枢神经系统损害的流行病学、病理机制、临床表现、诊断、治疗及预后评估做一综述。

关键词：抗中性粒细胞胞浆抗体抗中性粒细胞胞浆抗体相关血管炎中枢神经系统

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基于DICOM的多平台放射治疗数据可视化与对比分析

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中国医学物理学杂志 2019年第5期36卷 517-524页

作者：于大宇唐丽玉李小波徐本华张建平福州大学空间数据挖掘与信息共享教育部重点实验室福建福州350116 福州大学地理空间信息技术国家地方工程研究中心福建福州350116 福建医科大学附属协和医院放射治疗科福建福州350001 福建医科大学医学技术与工程学院福建福州350004 福建医科大学临床医学部福建福州350108

目的:开发一个独立的系统RTViewer对不同商用治疗计划系统的放射治疗数据进行相互验证和对比分析。方法:以放射治疗的质量控制与质量保证为重点,在深入解析DICOM-RT标准的基础上,通过研究主流TPS厂商的底层数据格式,设计DICOM格式放射... 详细信息

目的:开发一个独立的系统RTViewer对不同商用治疗计划系统的放射治疗数据进行相互验证和对比分析。方法:以放射治疗的质量控制与质量保证为重点,在深入解析DICOM-RT标准的基础上,通过研究主流TPS厂商的底层数据格式,设计DICOM格式放射治疗数据导入、可视化、分析、导出接口,开发RTViewer系统,以实现对不同TPS的放射治疗数据相互验证和对比分析,从而确保放射治疗计划实施的质量。结果:经临床病例验证,RTViewer系统可准确地解析和可视化Eclipse、XIO、Monaco、Pinnacle及Raystation等主流商用TPS获取的DICOM-RT文件。结论:通过对DICOM-RT标准的深入解析,开发的RTViewer实现了对DICOM格式文件的精确解析与可视化,可对比分析不同TPS的放射治疗数据,用于远程肿瘤放射治疗质量控制,对放射治疗计划的质量保证具有重要意义。

关键词：放射治疗治疗计划系统 DICOM-RT 剂量体积直方图可视化

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C-DRG收付费与按病种分值付费实践政策比较——基于福建省三明市和厦门市医保支付方式改革实践

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江苏卫生事业管理 2019年第10期30卷 1297-1300页

作者：郑秀萍陈新坡王畅康洽福厦门大学附属中山医院医疗保险办公室福建厦门361004 三明市中西医结合医院医务科福建三明365000 福建医科大学附属协和医院医疗保险办公室福建福州350001 中国铁路南昌局集团有限公司福州医疗保险事业管理中心福建福州350013

梳理福建省三明市C-DRG收付费和厦门市按病种分值付费的改革背景与发展历程,比较两者基本概念、适用范围、病组与标准形成机制、技术支撑、结算政策等实践情况,两者有较多的相同点,也有一定的差异,医保支付方式改革需尊重多元诉求、因... 详细信息

梳理福建省三明市C-DRG收付费和厦门市按病种分值付费的改革背景与发展历程,比较两者基本概念、适用范围、病组与标准形成机制、技术支撑、结算政策等实践情况,两者有较多的相同点,也有一定的差异,医保支付方式改革需尊重多元诉求、因地制宜,综合两者优势有利于推动医保支付方式改革。

关键词： C-DRG收付费按病种分值付费医保支付方式政策比较

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突发传染病临床研究伦理审查专家共识

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中国医学伦理学 2020年第4期33卷 501-506页

作者：周吉银曹欢欢尹梅关健张新庆陈旻梁立智刘星张海洪张金钟王明旭陆军军医大学第二附属医院国家药物临床试验机构重庆400037 《中国医学伦理学》杂志编辑部陕西西安710061 哈尔滨医科大学人文社会科学学院黑龙江哈尔滨150081 中国医学科学院北京协和医院北京100010 中国医学科学院北京协和医学院人文和社会科学学院北京100730 福建医科大学医学人文研究中心/人文学院福建福州350122 首都医科大学医学人文学院北京100069 中南大学湘雅医院医学伦理委员会办公室湖南长沙410008 北京大学受试者保护体系办公室北京100191 天津中医药大学天津301617 西安交通大学医学部公共卫生学院陕西西安710061

突发传染病严重威胁人类健康,需采取紧急处理措施。如新型冠状病毒肺炎已成世界大流行状态,尚无特效治疗药物、疗法或疫苗。因此,急需开展突发传染病的临床研究,有助于疫情防控。我国目前无突发传染病临床研究的伦理准则,相关国际伦理... 详细信息

突发传染病严重威胁人类健康,需采取紧急处理措施。如新型冠状病毒肺炎已成世界大流行状态,尚无特效治疗药物、疗法或疫苗。因此,急需开展突发传染病的临床研究,有助于疫情防控。我国目前无突发传染病临床研究的伦理准则,相关国际伦理指南对一些细节操作问题缺乏明确指导。为此,我们制定具有指导意义的突发传染病临床研究伦理审查专家共识,明确其伦理审查范围和要点,以供医疗机构、药物和医疗器械企业、医务工作者参考。其伦理审查要点包括研究团队资质及分工协作,前期研究基础、研究方案、纳入排除和提前退出标准等研究方案的设计与实施,风险受益评估,受试者公平招募,书面的知情同意书、预先考虑数据共享等知情同意,跟踪审查,数据共享和结果发表。该专家共识有助于保障突发传染病临床研究受试者的安全和权益,提高其临床研究质量。

关键词：突发传染病新型冠状病毒肺炎临床研究伦理审查专家共识

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基于高血压药品价格指数的福建省医保药品支付标准改革实施效果研究

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医学与社会 2018年第1期31卷 55-58页

作者：李晶晶康洽福丁榕芳陈新榕黄绍中黄仙香福建省医疗保险管理中心铁路分中心福州350013 福建医科大学附属协和医院福州350009 福建省社会医疗保险协会福州350003 施维雅(天津)制药有限公司公共事务部福州350001

目的:评估福建省医保药品支付标准改革实施效果。方法:分析福州市职工、城镇居民于福建省医保药品支付标准改革前后各6个月在定点医院发生的高血压西药类全部用药数据,按是否列入支付标准目录分类统计用药频度DDDs、日均用药金额DDC,并... 详细信息

目的:评估福建省医保药品支付标准改革实施效果。方法:分析福州市职工、城镇居民于福建省医保药品支付标准改革前后各6个月在定点医院发生的高血压西药类全部用药数据,按是否列入支付标准目录分类统计用药频度DDDs、日均用药金额DDC,并分别计算其药品价格指数DPI。结果:改革前后DDDs、DDC差异无统计学意义,但DPI下降有统计学极显著性差异(P<0.001);改革前支付标准目录内药品DDDs、DPI与非支付标准目录药品均无显著性差异(P>0.05),改革后差异有统计学意义(P<0.05);改革前后DDC均有显著性差异,改革前支付标准目录内药品DDC高而改革后相反。结论:福建省医保药品支付标准改革降低了药品价格指数,以药品集中采购形成的医保药品支付标准有利于引导医保药品价格趋向合理,医保消费大数据结合药物经济学理论有利于建立客观全面的药品价格指数评价方法。

关键词：医保药品支付标准药品价格指数高血压药品福建

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复方氨基酸注射液临床应用专家共识

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肿瘤代谢与营养电子杂志 2019年第2期6卷 183-189页

作者：高纯李梦韦军民李玉珍田伟军姜海平沈威许爱国余震陈东生陈莲珍管文贤江华李大魁梅丹于吉人赵春临范伟胡松康焰康维明吕传柱刘东刘辉吕永宁孟翔凌宋金春孙明伟汤庆娅王烈王景杰吴东方许媛徐华颜伟慧闫雪莲曾俊张片红龚建平郭增清胡俊波孟庆华李增宁钱素云秦宝丽沈荣田字彬许红霞姚颖于乐成石汉平华中科技大学同济医学院附属同济医院北京医院 /国家老年医学中心北京大学人民医院天津医科大学总医院暨南大学附属第一医院南昌大学第二附属医院郑州大学第一附属医院同济大学附属第十人民医院华中科技大学同济医学院附属协和医院国家癌症中心 /国家肿瘤临床医学中心 /中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院南京大学医学院附属鼓楼医院四川省医学科学院·四川省人民医院北京协和医院浙江大学医学院附属第一医院贵州省人民医院武汉市第一医院四川大学华西医院海南医学院中国人民解放军中部战区总医院安徽医科大学第一附属医院武汉大学人民医院上海交通大学医学院附属新华医院中国人民解放军联勤部第 900 医院空军军医大学唐都医院武汉大学中南医院北京清华长庚医院武汉儿童医院浙江大学医学院附属第二医院福建省肿瘤医院 /福建医科大学附属肿瘤医院首都医科大学附属北京佑安医院河北医科大学第一医院首都医科大学附属北京儿童医院辽宁省肿瘤医院浙江大学公共卫生学院青岛大学附属医院陆军军医大学大坪医院东部战区总医院南京中医药大学附属八一医院首都医科大学附属北京世纪坛医院中华医学会肠外肠内营养学分会中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会

复方氨基酸注射液是肠外营养中氮的来源,广泛应用于不能经胃肠道给予或经胃肠道给予不能满足其营养需求的患者,在营养治疗中起重要作用。但目前对于复方氨基酸注射液临床应用的指征、剂型、剂量、时机,国内并无系统的指南或共识。为了... 详细信息

复方氨基酸注射液是肠外营养中氮的来源,广泛应用于不能经胃肠道给予或经胃肠道给予不能满足其营养需求的患者,在营养治疗中起重要作用。但目前对于复方氨基酸注射液临床应用的指征、剂型、剂量、时机,国内并无系统的指南或共识。为了进一步规范复方氨基酸注射液的临床应用,中华医学会肠外肠内营养学分会(Chinese Society for Parenteral and Enteral Nutrition,CSPEN)及中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会(Chinese Society of Nutritional Oncology,CSNO)组织全国专家,在系统性文献检索的基础上,参考美国肠外肠内营养学会(American Society for Parenteral and Enteral Nutrition,ASPEN)、欧洲临床营养和代谢学会(European Society for Clinical Nutrition and Metabolism,ESPEN)、CSPEN及CSNO指南,结合我国临床实践,经多次交流讨论,达成此共识。包括10条推荐意见,涉及不同患者的蛋白质需要量及氨基酸剂型选择。

关键词：复方氨基酸注射液肠外营养蛋白质营养治疗专家共识

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福建省1166例成人烧伤住院患者流行病学分析及对护理工作的启示

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国际护理学杂志 2017年第22期36卷 3040-3046,3144页

作者：李琳戴嘉喜许乐潘琼林仁琴江美云陈昭宏福建医科大学附属协和医院烧伤科福建省烧伤中心福州350001 福建医科大学附属协和医院护理部福州350001 福建医科大学协和临床医学院

目的探讨成人烧伤患者临床流行病学特征,为预防烧伤的发生制定和实施针对性的护理提供参考.方法回顾性分析了2012年6月~2015年6月福建省烧伤中心收治的1166例成人烧伤患者的临床资料.依照世界卫生组织年龄划分,分为青年组、中年组、... 详细信息

目的探讨成人烧伤患者临床流行病学特征,为预防烧伤的发生制定和实施针对性的护理提供参考.方法回顾性分析了2012年6月~2015年6月福建省烧伤中心收治的1166例成人烧伤患者的临床资料.依照世界卫生组织年龄划分,分为青年组、中年组、老年组,对3组进行比较.包括性别、烧伤原因、面积、深度、吸入性损伤、并发症和病死率、发病季节、现场处理、平均手术次数、平均住院时间、平均住院费用、临床治疗效果等.结果 3年来成人烧伤占同期住院患者总数的年平均百分比为44.72%（1166/2607）.男性患者856例,女性310例,男女性别比例为2.76： 1.在成人烧伤中以青年人最多,占60%（700/1166）.烧伤深度II度最多,占49.4%（576/1166）,Ⅱ~Ⅲ度占35.8%（417/1166）.平均体表烧伤总面积为（11.93±15.87）%,烧伤地点以工作场所最多,占50.3%,烧伤原因以火焰伤最多,占41.5%,现场处理以水冲和脱衣物为主,分别占12.7%和13.6%.烧伤部位以头面部、躯干、手、前臂多见.烧伤季节以夏季高发,占30.6%.全年中烧伤月份7月最多.10： 00~12： 00发生烧伤人数最多.有10.4%（122/1166）的患者发生吸入性损伤.平均手术次数为（0.48 ± 1.05）次,平均住院时间为（23.55±27.71）d,平均住院费用为（42554.14±87877.00）元.3组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论福建省成人烧伤青中年人以工作伤、火焰伤、手烧伤为主要特征,老年人以居家、火焰伤、头面烧伤、面积较大为主要特征.需加强职业安全防范措施,加强对中青年工人的岗位安全教育,同时加强老年人居家的安全防范,降低烧伤发生率.

关键词：成人烧伤流行病学护理预防

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医保药品支付标准改革对定点医疗机构临床用药的影响——基于福建省省本级、福州市参保人员医疗费用的实证分析

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中国卫生政策研究 2017年第11期10卷 7-12页

作者：李晶晶康洽福丁榕芳黄绍中黄仙香福建医科大学附属协和医院福建福州350001 南昌铁路局福州医疗保险事业管理中心福建福州350013 福建省社会医疗保险协会福建福州350003 施维雅(天津)制药有限公司公共事务部福建福州350001

目的:评估福建省医保药品支付标准改革对定点医疗机构临床用药的影响。方法:分析福建省省本级、福州市医疗保险管理中心331万参保人员2016年4~9月及上年同期门诊和住院药品消费数据,按年度统计药品费用、用药情况以及医保药品支付标准... 详细信息

目的:评估福建省医保药品支付标准改革对定点医疗机构临床用药的影响。方法:分析福建省省本级、福州市医疗保险管理中心331万参保人员2016年4~9月及上年同期门诊和住院药品消费数据,按年度统计药品费用、用药情况以及医保药品支付标准政策执行情况。结果:改革前后医保药品支付标准目录内费用占比从22.50%上升为64.95%;公立医院及非公立医院改革前后门诊药品前10位一致仅排序略有变化,改革后两者门诊支付标准内费用占门诊费用比例分别为73.21%、39.30%;公立医院住院前10位药品品种及其金额变化较大,其中联合采购价差较大的药品费用增幅较高,而非公立医院相对稳定。结论:医保药品支付标准改革显著影响了临床用药品牌选择和用药结构;以药品集中采购结合联合带量采购形成的医保药品支付标准有利于降低药品价格;医保药品支付标准改革结合医药卫生体制综合改革措施更有利于发挥引导作用。

关键词：医保药品支付标准联合采购基本医疗保险合理用药

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含不同剂量去甲氧柔红霉素的IA方案诱导治疗成人初发急性髓系白血病的疗效和安全性研究

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中华血液学杂志 2017年第12期38卷 1017-1023页

作者：孙爱宁田孝鹏曹祥山欧阳健顾健徐开林俞康曾庆曙孙自敏陈国安高素君周晋王京华杨林花罗建民张梅郭新红王晓敏张曦史克倩孙慧丁新民胡建达郑瑞玑赵洪国侯明王欣陈方平朱彦刘红黄东平廖爱军马梁明苏丽萍刘林周泽平黄晓兵孙雪梅吴德沛苏州大学附属第一医院、江苏省血液研究所、卫生部血栓与止血重点实验室、血液学协同创新中心、苏州大学造血干细胞移植研究所 215006 常州市第一人民医院南京市鼓楼医院苏北人民医院徐州医科大学附属医院温州医学院附属第一医院安徽医科大学第一附属医院安徽省立医院南昌大学第一附属医院吉林大学第一医院哈尔滨医科大学附属第一医院哈尔滨医科大学附属第二医院山西医科大学第二医院河北医科大学第二医院西安交通大学第一医院新疆医科大学第一附属医院新疆自治区人民医院第三军医大学新桥医院云南省第一人民医院郑州大学第一附属医院大庆油田总医院福建医科大学附属协和医院漳州市医院青岛大学医学院附属医院山东大学齐鲁医院山东省立医院中南大学湘雅医院镇江市江滨医院南通大学附属医院皖南医学院附属弋矶山医院中国医科大学附属盛京医院山西大医院山西医科大学附属肿瘤医院重庆医科大学附属第一医院昆明医科大学第二附属医院四川省人民医院江苏省中医院

目的探讨含不同剂量去甲氧柔红霉素（IDA8、10、12mg／m^2）的IA方案诱导治疗成人初发急性髓系白血病（AML）（非急性早幼粒细胞白血病）的临床疗效和安全性。方法采用多中心、单盲、非随机、临床对照研究，纳入2011年5月至2015年3月苏... 详细信息

目的探讨含不同剂量去甲氧柔红霉素（IDA8、10、12mg／m^2）的IA方案诱导治疗成人初发急性髓系白血病（AML）（非急性早幼粒细胞白血病）的临床疗效和安全性。方法采用多中心、单盲、非随机、临床对照研究，纳入2011年5月至2015年3月苏州大学附属第一医院及其他36家单位收治的1215例成人初发AML患者，根据诱导化疗方案中IDA的剂量对患者进行分组，分析不同剂量IDA联合阿糖胞苷（100mg／m^2）组成的IA方案在成人初发AML诱导治疗中的完全缓解（cR）率、血液学及非血液学不良事件。结果可纳入缓解率分析的AML患者共1207例，IDA8mg／m^2、10mg／m^2和12mg／m^2组的CR率分别为73．6％（215／292）、84．1％（662／787）和86．7％（111／128），差异有统计学意义（P〈0．001）；以IDA8mg／m^2组为参照组，在调整了年龄、骨髓原始细胞比例、FAB分型、危险度分层后，IDA10mg／m^2和IDA12mg／m^2为影响患者CR的有利因素[OR=0．49（95％CI0．34—0．70），P〈0．001；OR=0．36（95％CI0．18—0．71），P=0．003]。在中、低危组中三组CR率分别为76．5％（163／213）、86．9％（506／582）和86．1％（68／79），差异有统计学意义（P=0．007）；在调整了年龄、骨髓原始细胞比例、FAB分型因素后，IDA10mg／m^2为影响患者CR的有利因素[OR=0．47（95％CI0.31～0．71），P〈0．001]。在高危组中，三组CR率分别为50．0％（18／36）、60．6％（43／71）和81．8％（18／22），差异无统计学意义（P=0．089），但在调整了年龄、骨髓原始细胞比例、FAB分型因素后，IDA12mg／m^2为影响患者CR的有利因素[OR=0．22（95％C10．06～0．80），P=0．022]。8mg／m2、10mg／m^2和12mg／m^2组中性粒细胞≤0．5×109／L的中位持续时间分别为14（11—18）、15（11-20）和18（14—22）d，差异有统计学意义（P=0．012）；三组PLT~〈20x10。／L的中位持续时间分别为14（7—17）、15（11～20）和17（15～21）d，差异有统计学意义（P=0．001）；三组肺部感染发生率分别为9．8％、l3．5％和25．2％，差异有统计学意义（P〈0．001）。结论在中国成人（18～60岁）初发AML中，建议中、低危组患者采用含IDA10mg／m^2的IA方案进行诱导治疗；而高危组AML建议选择含IDA12mg／m^2的IA方案进行诱导治疗。

关键词：白血病髓系急性缓解诱导去甲氧柔红霉素治疗结果

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住院医师规范化培训“五位一体”管理模式构建与实施

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中华医院管理杂志 2016年第12期32卷 913-915页

作者：黄发云曹华杨凤娥福建医科大学附属协和医院医务部福州350001

介绍了医院通过改革创新，构建“五位一体”住院医师规范化培训管理模式的内涵，并分别从基地医院管理是根本保障、专业基地管理是坚实基础、志愿者管理是补充和完善、导师管理是提升措施、用人单位参与是重要手段5个方面，深入阐述了... 详细信息

介绍了医院通过改革创新，构建“五位一体”住院医师规范化培训管理模式的内涵，并分别从基地医院管理是根本保障、专业基地管理是坚实基础、志愿者管理是补充和完善、导师管理是提升措施、用人单位参与是重要手段5个方面，深入阐述了此模式的实施路径。

关键词：住院医师规范化培训培训基地志愿者导师

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