检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实验血液学杂志 2022年第4期30卷 1188-1192页

作者：黄豪博范丽萍林秋燕黄惠炆付丹晖福建医科大学附属协和医院输血科福建福州350001 福建医科大学附属协和医院血液科福建福州350001

目的:探讨不同储存时间去白细胞悬浮红细胞(LDRCS)中外泌体(exosome,Exo)的释放及其对血液肿瘤细胞增殖的调控与可能机制。方法:应用超高速离心方法获得不同储存时间的LDRCS中Exo(RBC⁃Exo),采用透射电镜术、蛋白免疫印迹法分别对RBC⁃Ex... 详细信息

目的:探讨不同储存时间去白细胞悬浮红细胞(LDRCS)中外泌体(exosome,Exo)的释放及其对血液肿瘤细胞增殖的调控与可能机制。方法:应用超高速离心方法获得不同储存时间的LDRCS中Exo(RBC⁃Exo),采用透射电镜术、蛋白免疫印迹法分别对RBC⁃Exo的形态、免疫标记进行检测。采用动态光散射检测不同储存时间LDRCS中RBC⁃Exo的粒径分布变化。采用CCK⁃8法检测RBC⁃Exo对血液肿瘤细胞增殖的影响。采用蛋白免疫印迹法检测与RBC⁃Exo共培养后血液肿瘤细胞内增殖相关蛋白的表达变化。结果:分离出呈类杯状、粒径分布于20-200 nm、CD63/TSG101富集、Calnexin阴性、CD235a阳性、CD41阴性的RBC⁃Exo。储存中晚期(>14 d)LDRCS中RBC⁃Exo粒径分布无显著差异,但显著大于储存早期(储存≤14 d)的RBC⁃Exo。与对照组相比,RBC⁃Exo可以明显促进血液肿瘤细胞HBL1、U2932和Jurkat的增殖。与RBC⁃Exo共培养3 d的HBL1、U2932和Jurkat细胞中周期相关蛋白P21的表达较对照组明显下调,而抗凋亡蛋白BCL⁃2并无明显变化。结论:储存中晚期的LDRCS中RBC⁃Exo形态与储存早期存在差异。RBC⁃Exo可以促进血液肿瘤细胞的增殖,其机制可能是通过调节周期相关蛋白P21的表达。

关键词：去白细胞悬浮红细胞外泌体肿瘤细胞增殖

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危重症甲型H1N1流感临床初期危险因素的早期快速识别探讨

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中国危重病急救医学 2011年第1期23卷 40-43页

作者：刘青潘晓东福建医科大学附属协和医院急诊科福州350001 福建医科大学附属协和医院神经内科福州350001 福建医科大学附属协和医院感染病房福州350001

目的探讨提高临床急诊医师对甲型H1N1流感危重症病例的快速识别能力.方法回顾性分析65例甲型H1N1流感重症病例初期的临床特征,采用成组比较的病例对照研究方法,通过单因素分析筛选及多因素Logistic回归分析确定危重症病例发生的高危因... 详细信息

目的探讨提高临床急诊医师对甲型H1N1流感危重症病例的快速识别能力.方法回顾性分析65例甲型H1N1流感重症病例初期的临床特征,采用成组比较的病例对照研究方法,通过单因素分析筛选及多因素Logistic回归分析确定危重症病例发生的高危因素;拟定预测危重病例发生的预测重症甲型H1N1流感评分系统（PCIS）并进行拟合优度检验.结果 65例甲型H1N1流感重症病例中危重症（22例）和重症（43例）两组年龄、合并1个以上基础疾病、存在慢性心血管疾病、合并肿瘤性疾病、咯痰、肌肉或关节酸痛、呼吸困难、入院时脉搏血氧饱和度（SpO2）8个因素比较差异均有统计学意义.多因素Logistic回归分析显示,合并1个以上基础疾病[相对比值比（OR）=7.611,95%可信区间（95%CI）1.635～35.429]、肌肉或关节酸痛（OR=7.523,95%CI 1.462～38.716）、呼吸困难（OR=11.090,95%CI 1.373～89.565）、入院时SpO2＜0.95（OR=8.088,95%CI 1.019～84.969）是发生危重症的独立危险因素（均P＜0.05）;受试者工作特征曲线（ROC）下面积（AUC）为0.922（95%CI 0.860～0.985,P=0.000）.PCIS分级（低危0～1分、中危2分、高危3分、极高危≥4分）与实际危重病例吻合度良好,判定系数（R2）为0.940 6,P=0.030 1.结论急诊临床医师可以根据基础疾病的多少、有无肌肉或关节酸痛、呼吸困难、入院时SpO2水平的综合评分（PCIS）早期快速识别易发生危重症甲型H1N1流感患者.

关键词：甲型H1N1流感危重症危险因素早期识别预测评分

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低剂量宽体探测器CT一站式心脏成像评价复杂先天性心脏病婴幼儿左心功能

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中国医学影像技术 2018年第12期34卷 1809-1814页

作者：曾芳薛蕴菁段青刘元芬杨哲婷福建医科大学附属协和医院影像科福建福州350001

目的探讨低剂量宽体探测器CT(Revolution CT)一站式心脏成像评价复杂性先天性心脏病(CCHD)婴幼儿左心功能的价值。方法采用Revolution CT对45例CCHD患儿行心脏全期相增强扫描,计算获得左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LV... 详细信息

目的探讨低剂量宽体探测器CT(Revolution CT)一站式心脏成像评价复杂性先天性心脏病(CCHD)婴幼儿左心功能的价值。方法采用Revolution CT对45例CCHD患儿行心脏全期相增强扫描,计算获得左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室每搏输出量(LVSV)和左心室射血分数(LVEF),并与二维超声心动图(2D-ECHO)所测相同指标进行比较分析。比较高危组(n=26)与低危组(n=19)患儿Revolution CT左心功能各指标的差异,以二元Logistic回归分析左心功能指标与病情轻重程度的关系。记录并计算患儿接受的有效辐射剂量(ED)。结果Revolution CT所测LVESV、LVEDV及LVSV均高于2D-ECHO(P均<0.05),LVEF低于2D-ECHO(P=0.003)。Revolution CT与2D-ECHO所测LVESV、LVEDV、LVSV及LVEF之间均呈正相关(r=0.800、0.830、0.871、0.708,P均<0.001)。高危组与低危组间Revolution CT所测LVESV、LVEDV和LVSV差异有统计学意义(P均<0.05),LVEF差异无统计学意义(P=0.395),且Logistic回归分析显示LVESV、LVEDV及LVSV是高危CCHD的危险因素(P均<0.05)。患儿接受的ED为0.30(0.26,0.35)mSv。结论 Revolution CT可在较低辐射剂量下实现解剖结构与心功能测量的一站式成像,对于CCHD术前评估、术式选择和预后判断均有重要价值。

关键词：心脏缺损先天性婴儿心室功能左体层摄影术 X线计算机

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基于超声征象的决策树模型在预测胃肠道间质瘤危险度中的应用价值

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中国癌症杂志 2022年第1期32卷 41-46页

作者：郭晶晶唐秀斌陈蕾钱清富林礼务薛恩生陈志奎福建医科大学附属协和医院超声科福建福州350001

背景与目的:胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)的生物危险度可分为极低危、低危、中危和高危,术前就危险度进行准确预判对临床制订诊疗方案至关重要。探讨基于超声征象的决策树模型在预测GIST危险度中的应用价值。方法... 详细信息

背景与目的:胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)的生物危险度可分为极低危、低危、中危和高危,术前就危险度进行准确预判对临床制订诊疗方案至关重要。探讨基于超声征象的决策树模型在预测GIST危险度中的应用价值。方法:收集福建医科大学附属协和医院2016年12月—2020年12月收治的206例GIST患者,建立决策树模型,并判断模型预测的准确度。结果:低危、中危和高危3组间病灶长径、短径/长径(short diameter/long diameter,S/L)、肿瘤部位、回声高低、回声均匀性、边界、形态、是否坏死囊变和血流信号的差异均有统计学意义(P均<0.05)。以病灶长径、肿瘤部位、回声均匀性及形态为节点建立的决策树模型预测的准确度为72.33%,其中低危组和高危组预测的准确度可高达80.90%和93.90%。结论:以超声特征为主要指标构建的决策树模型在预测GIST危险度中具有较高的应用价值。

关键词：胃肠道间质瘤危险分级决策树超声

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冠状动脉CTA斑块特征评价支架内再狭窄风险

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中国医学影像技术 2018年第3期34卷 350-353页

作者：许哲林朝贵范林陈智勇陈旭辉福建医科大学附属协和医院心内科福建福州350001 福建医科大学附属协和医院影像科福建福州350001

目的探讨冠状动脉CTA斑块特征评估植入支架后发生支架内再狭窄(ISR)的风险。方法对166例患者于支架植入前行冠状动脉CTA检查,观察血管狭窄程度和斑块特征,并于植入支架后6~18个月内复查冠状动脉造影;根据有无ISR,将其分为ISR组(n=16)与... 详细信息

目的探讨冠状动脉CTA斑块特征评估植入支架后发生支架内再狭窄(ISR)的风险。方法对166例患者于支架植入前行冠状动脉CTA检查,观察血管狭窄程度和斑块特征,并于植入支架后6~18个月内复查冠状动脉造影;根据有无ISR,将其分为ISR组(n=16)与无ISR组(n=150),比较两组间的差异;采用多因素Logistic回归分析获得ISR的危险因素,以ROC曲线评价各因素诊断ISR的效能。结果 ISR组病变长度,非钙化斑块、点状钙化、正性重构比例和正性重构指数均大于无ISR组(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,非钙化斑块[回归系数(B)=1.89,优势比(OR)=6.63,P=0.01]、点状钙化(B=1.28,OR=3.59,P=0.01)、正性重构(B=2.17,OR=8.71,P<0.01)、病变长度(B=0.05,OR=1.05,P=0.04)是导致ISR的危险因素。病变长度及正性重构指数诊断ISR的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.70和0.82(P均<0.01),联合上述斑块特征预判ISR的AUC为0.87(P<0.01)。结论病变长度、正性重构、非钙化斑块、点状钙化可用于评估冠状动脉支架植入后发生ISR的风险。

关键词：冠状动脉狭窄体层摄影术 X线计算机血管造影术斑块支架

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超声辐照在增强多西他赛纳米粒抑制人胰腺癌裸鼠移植瘤增殖中的作用

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中国医学影像技术 2012年第11期28卷 1949-1952页

作者：杨菁张秀娟林礼务薛恩生陈志奎福建医科大学附属协和医院药学部福建福州350001 福建医科大学附属协和医院超声科福建福州350001

目的探讨超声辐照对多西他赛纳米粒抑制人胰腺癌裸鼠移植瘤增殖作用的影响。方法采用乳化-溶剂挥发法制备多西他赛纳米粒,测定载药纳米粒的粒径、载药率、包封率;以彩色多普勒超声检查超声辐照前后肿瘤血流丰富程度的变化,高效液相色谱... 详细信息

目的探讨超声辐照对多西他赛纳米粒抑制人胰腺癌裸鼠移植瘤增殖作用的影响。方法采用乳化-溶剂挥发法制备多西他赛纳米粒,测定载药纳米粒的粒径、载药率、包封率;以彩色多普勒超声检查超声辐照前后肿瘤血流丰富程度的变化,高效液相色谱法测定超声辐照对肿瘤组织药物分布量的影响;经荷瘤裸鼠尾静脉注射多西他赛纳米粒,联合肿瘤局部超声辐照治疗,28天后剥离肿瘤,计算抑瘤率。结果多西他赛纳米粒平均粒径为189.71nm,包封率为85.62%,载药率为4.28%;超声辐照后,肿瘤组织的血流分布面积占肿瘤面积比为(11.37±2.52)%,明显高于超声辐照前的[(5.42±0.65)%,P<0.01];多西他赛纳米粒联合超声辐照后的肿瘤组织内多西他赛药物量为(3.73±0.76)μg/g蛋白,明显高于单纯多西他赛纳米粒注射的肿瘤组织[(1.87±0.35)μg/g蛋白(P<0.01);联合静脉注射多西他赛纳米粒与超声辐照治疗的肿瘤生长抑制率达64.69%。结论超声辐照具有增强多西他赛纳米粒抑制人胰腺癌裸鼠移植瘤增殖的作用。

关键词：超声检查胰腺肿瘤多西他赛纳米粒

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颈部淋巴结恶性风险分级诊断系统的初步构建

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中华超声影像学杂志 2021年第2期30卷 126-131页

作者：林文金薛恩生林振湖梁荣喜钱清富唐秀斌福建医科大学附属协和医院超声科福州350000

目的初步构建颈部淋巴结恶性风险分级诊断评估系统。方法前瞻性分析福建医科大学附属协和医院2018年7月至2019年12月301例颈部淋巴结病变患者的超声表现,包括短径、长径/短径比、边缘、边界、淋巴结间融合、淋巴门部、内部回声、无回声... 详细信息

目的初步构建颈部淋巴结恶性风险分级诊断评估系统。方法前瞻性分析福建医科大学附属协和医院2018年7月至2019年12月301例颈部淋巴结病变患者的超声表现,包括短径、长径/短径比、边缘、边界、淋巴结间融合、淋巴门部、内部回声、无回声区、强回声点、高回声区、血流类型、血管分布等超声征象,以及患者恶性肿瘤史、颈部局部炎性表现、结核史,Logistic回归分析筛选出与良、恶性淋巴结相关的指标,并给予赋分。根据评分值对颈部淋巴结进行恶性风险分级评估。结果与恶性淋巴结相关的指标:短径增大、长径/短径<2、强回声点、高回声区、边缘不规则、淋巴结间融合、异常血流类型、肿瘤史;与良性淋巴结相关的指标:颈部局部炎性表现、边界模糊。随着评分值的升高,颈部淋巴结的恶性风险升高。所构建的分级诊断系统的各级别淋巴结恶性风险:1级7.30%,2a级35.00%,2b级69.30%,2c级91.50%,3级99.05%。该系统的ROC曲线下面积为0.913。结论本研究构建的颈部淋巴结恶性风险分级诊断系统有助于临床评估颈部淋巴结恶性风险。

关键词：超声检查颈部淋巴结恶性风险

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原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤的临床特征和疗效分析

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中国肿瘤临床 2010年第23期37卷 1350-1353页

作者：许贞书战榕陈志哲徐本华张铭斌福建医科大学附属协和医院血液科福州市350001 福建医科大学附属协和医院放疗科福州市350001 福建医科大学附属协和医院泌尿外科福州市350001

目的:分析单中心的原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤患者的临床特征和治疗效果。方法:回顾复习了2001年1月至2008年12月间福建医科大学附属协和医院26例原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料,包括年龄、病变受累部位、Ann-Arbor分期、B症状... 详细信息

目的:分析单中心的原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤患者的临床特征和治疗效果。方法:回顾复习了2001年1月至2008年12月间福建医科大学附属协和医院26例原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料,包括年龄、病变受累部位、Ann-Arbor分期、B症状、血清乳酸脱氢酶、血清β2微球蛋白、国际预后指数以及治疗方法。电话随访患者的生存情况,统计分析生存曲线和治疗效果。随访截止时间是2009年12月31日。结果:患者的中位生存时间是38个月。16例患者治疗后获完全缓解;3例部分缓解;2例疾病稳定状态;4例治疗期间疾病进展。16例完全缓解的患者中,中位生存时间为61个月,第1、2、5年总生存率分别是88%、73%、62%,第1、2、5年无进展生存率分别是85%、58%、35%。中低危IPI的患者预后明显好于高危IPI的患者,前者中位生存时间是48个月(95%CI:34～62),而后者中位生存时间仅14个月(95%CI:11～17)。手术切除后联合化疗1年总生存率和无进展生存率均为100%,而单纯局部照射治疗1年总生存率和无进展生存率分别是67%和33%。采用含利妥昔单抗的化疗为基础的综合治疗,5年OS为50%,而无利妥昔单抗的只有30%(P=0.335)。结论:原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤没有明显的生存平台期,中低级国际预后指数的患者疗效较好。手术切除后联合化疗早期效果明显,单纯局部放射治疗效果差。采用含利妥昔单抗的化疗为基础的综合治疗可以提高患者总生存情况。

关键词：睾丸非霍奇金淋巴瘤国际预后指数利妥昔单抗

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超声造影评价慢性酒精中毒性睾丸微血管损伤及生精细胞形态学变化的实验研究

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中华超声影像学杂志 2020年第11期29卷 992-998页

作者：苏唤忠薛恩生洪龙城李志勇林文金郭洁福建医科大学附属协和医院超声科福州350001

目的探讨超声造影及其量化分析技术在评价慢性酒精中毒导致的睾丸微血管损伤中的价值,以及其与睾丸生精细胞形态学变化的关系。方法72只新西兰白兔随机分为对照组(S组)、低剂量酒精处理组(L组)、中剂量酒精处理组(M组)、高剂量酒精处理... 详细信息

目的探讨超声造影及其量化分析技术在评价慢性酒精中毒导致的睾丸微血管损伤中的价值,以及其与睾丸生精细胞形态学变化的关系。方法72只新西兰白兔随机分为对照组(S组)、低剂量酒精处理组(L组)、中剂量酒精处理组(M组)、高剂量酒精处理组(H组),再按不同时间梯度(30 d、60 d、90 d)分为S1、S2、S3组,L1、L2、L3组,M1、M2、M3组,以及H1、H2、H3组。各组兔实验前均行常规超声检查,随后行超声造影,实验结束取睾丸组织行光镜及电镜病理检查。结果①超声造影参数峰值强度及曲线下面积整体随酒精剂量及使用时间的增加逐步减低(均P<0.05),曲率亦逐步减低(均P<0.05),而达峰时间、平均渡越时间、峰值减半时间的差异无统计学意义(均P>0.05)。②光镜下随酒精剂量及使用时间增加,生精小管上皮逐渐变薄,腔内精子逐渐减少或无精子生成。睾丸组织Johnsen′s评分整体上随酒精剂量及使用时间的增加而降低(均P<0.05)。电镜下早期微血管内皮细胞胞质线粒体空泡化,随酒精剂量及使用时间增加,内皮细胞呈空泡,甚至脱落、基底膜中断。结论酒精对睾丸微血管及生精细胞的损伤呈剂量-效应及时间-效应关系。超声造影可用于评估慢性酒精中毒所致的睾丸微血管损伤,并可间接反映其生精细胞形态学的改变。

关键词：超声检查超声造影睾丸微血管酒精内皮细胞生精细胞超微结构

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实时剪切波弹性成像诊断急性睾丸扭转的实验研究

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中华超声影像学杂志 2020年第8期29卷 722-727页

作者：林璐琳薛恩生洪龙城庄细强苏唤忠陈聪林文金福建医科大学附属协和医院超声科福州350001

目的:探讨实时剪切波弹性成像(SWE)在急性睾丸扭转诊断中的应用价值。方法:30只白兔随机分成对照组(S组)、完全扭转组(C组)和不完全扭转组(U组)并建立相应模型。各组术前、术后均行灰阶及彩色多普勒超声、SWE及超声造影(CEUS)检查,记录... 详细信息

目的:探讨实时剪切波弹性成像(SWE)在急性睾丸扭转诊断中的应用价值。方法:30只白兔随机分成对照组(S组)、完全扭转组(C组)和不完全扭转组(U组)并建立相应模型。各组术前、术后均行灰阶及彩色多普勒超声、SWE及超声造影(CEUS)检查,记录睾丸被膜区域、睾丸实质、精索扭转段及扭转下段的弹性模量平均(Emean)值及超声造影参数,实验结束取术侧睾丸行病理检查。结果:术前各组相应部位Emean值差异无统计学意义(P>0.05)。S组术后各时段相应部位Emean值差异无统计学意义(P>0.05)。U组术后睾丸被膜区域Emean值升高比C组明显、迅速,术后4~6 h可出现黄色或红色"硬环征",U组术后各时段Emean值差异、C组术后各时段Emean值差异以及U组与C组之间术后1 h、1.5 h、2 h、2.5 h、3 h、3.5 h的Emean值差异有统计学意义(P<0.05)。U组和C组术后睾丸实质Emean值升高约5 kPa,SWE图像始终呈蓝色。C组术后精索扭转段Emean值升高比U组明显,术后5~6 h可出现大片红色信号,C组术后各时段Emean值差异、U组术后各时段Emean值差异以及C组与U组之间除术后即刻、2 h、3 h外各时段的Emean值差异有统计学意义(P<0.05)。U组和C组术后精索扭转下段Emean值缓慢升高(P<0.05),SWE图像由蓝色变成蓝绿色、绿色。U组CEUS睾丸血流灌注为"慢进慢退",病理示睾丸生精细胞肿胀紊乱,间质水肿,被膜区微血管明显扩张、充血淤血并见大量红细胞漏出。C组CEUS睾丸内未见造影剂充填,病理示睾丸生精细胞肿胀紊乱,间质及被膜区微血管轻度扩张、充血淤血,可见部分红细胞漏出。结论:急性睾丸扭转后SWE图像变化与精索扭转时间、程度相关,以患侧睾丸被膜区域、精索扭转段改变最显著;SWE可获得病灶精准的硬度值,对睾丸扭转的判断有一定临床应用价值。

关键词：实时剪切波弹性成像睾丸扭转超声造影

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