检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经科杂志 2025年第4期58卷 366-371页

作者：邱婷陈星宇庄振硕邹漳钰厦门大学附属中山医院神经内科厦门361004 福建医科大学附属协和医院神经内科福州350001

目的采用复合肌肉动作电位扫描(MScan)在健康人中进行运动单位数目估计(MUNE),并建立其实验室正常值。方法收集2023年1月至2024年3月在厦门大学附属中山医院肌电图室行MScan MUNE检查的无神经系统体征的126名健康受试者资料,回顾性分析... 详细信息

目的采用复合肌肉动作电位扫描(MScan)在健康人中进行运动单位数目估计(MUNE),并建立其实验室正常值。方法收集2023年1月至2024年3月在厦门大学附属中山医院肌电图室行MScan MUNE检查的无神经系统体征的126名健康受试者资料,回顾性分析其拇短展肌和小指展肌的MScan MUNE结果,并分析不同性别、不同年龄段健康受试者拇短展肌和小指展肌的MUNE差异。结果126名健康受试者于拇短展肌和小指展肌的Mscan MUNE记录分别为115.61±29.96和124.17±32.80。Spearman相关分析结果显示健康受试者的Mscan MUNE随着其复合肌肉动作电位波幅的增高有增加的趋势(拇短展肌R^(2)=0.190,P<0.001;小指展肌R^(2)=0.065,P=0.001)。不同性别、不同年龄的健康受试者MScan MUNE组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论健康受试者年龄和性别的差异对MScan MUNE的数值无明显的影响;拇短展肌和小指展肌MScan MUNE的实验室正常值分别为115.61±29.96和124.17±32.80。

关键词：动作电位参考值运动单位数目估计拇短展肌小指展肌

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儿童急性白血病化疗后合并慢性播散性念珠菌病的临床特征及预后:一项多中心研究

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中国当代儿科杂志 2025年第5期27卷 540-547页

作者：江信宏刘佩君吴椿萍翁开枝庄树铨黄淑贤王晓芳郑湧智福建医科大学附属协和医院康复医学科福建福州350001 福建医科大学附属协和医院医院感染管理科福建福州350001 福建省血液病研究所/福建省血液病学重点实验室/福建医科大学附属协和医院小儿血液科福建福州350001 福建医科大学附属漳州市医院儿童血液风湿肾科福建漳州363000 福建医科大学附属泉州第一医院儿科福建泉州362000

目的探讨儿童急性白血病(acute leukemia,AL)化疗后合并慢性播散性念珠菌病(chronic disseminated candidiasis,CDC)的临床特征及预后。方法采用回顾性分析方法,以2015年1月—2023年12月在福建医科大学附属协和医院、福建医科大学附属... 详细信息

目的探讨儿童急性白血病(acute leukemia,AL)化疗后合并慢性播散性念珠菌病(chronic disseminated candidiasis,CDC)的临床特征及预后。方法采用回顾性分析方法,以2015年1月—2023年12月在福建医科大学附属协和医院、福建医科大学附属漳州市医院及福建医科大学附属泉州第一医院的AL化疗后合并CDC(包括确诊、临床诊断与拟诊)的患儿作为研究对象,对其临床特征及预后进行分析。结果所有AL患儿化疗后合并CDC的发生率为1.92%(32/1668);急性淋巴细胞白血病患儿中,高危组CDC的发生率显著高于低危组(P=0.002)。所有患儿均表现为粒细胞缺乏期间抗生素治疗无效的发热,81%(26/32)累及肝脏。97%(31/32)的患儿C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)明显升高(≥50 mg/L)。两性霉素B脂质体联合卡泊芬净或泊沙康唑治疗CDC的有效率为66%(19/29),高于卡泊芬净(9%,2/22)或两性霉素B脂质体(18%,2/11)单药治疗。总体治愈率为72%(23/32)。治疗失败组CRP≥50 mg/L和/或β-D-葡聚糖试验阳性持续时间超过2周、卡泊芬净治疗期间出现突破性感染的比例显著高于治疗成功组(均P<0.05)。结论儿童AL化疗后合并CDC可能与高强度化疗所致的持续粒细胞缺乏相关;以两性霉素B脂质体为基础的联合抗真菌方案有较高的治愈率,持续高CRP及β-D-葡聚糖试验阳性可能预后不良。

关键词：侵袭性真菌病慢性播散性念珠菌病急性白血病抗真菌治疗预后儿童

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疼痛管理改进模式联合渐进式肌肉放松对直肠癌患者癌痛的影响

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西藏医药 2025年第1期46卷 100-102页

作者：郑涓福建医科大学附属协和医院肿瘤内科福建福州350001

目的探究疼痛管理改进模式联合渐进式肌肉放松对直肠癌患者癌痛的影响。方法将2022年1月~2024年1月在本院进行直肠癌根治术治疗的患者102例,按信封随机法分为对照组51例(实施常规护理及渐进性肌肉放松训练)和试验组51例(在对照组基础上... 详细信息

目的探究疼痛管理改进模式联合渐进式肌肉放松对直肠癌患者癌痛的影响。方法将2022年1月~2024年1月在本院进行直肠癌根治术治疗的患者102例,按信封随机法分为对照组51例(实施常规护理及渐进性肌肉放松训练)和试验组51例(在对照组基础上联合疼痛管理改进模式干预)。比较两组干预前后的疼痛数字等级评估表(numerical rating scale,NRS)评分、自我心理调适能力[心理弹性量表(Connor—Davidson resilience scale,CD-RISC)评分]、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Inde,PQSI)。结果干预后,两组NRS评分、PQSI指数均低于干预前,且试验组均低于对照组,CD-RISC评分均高于干预前,且试验组高于对照组(P<0.05)。结论疼痛管理改进模式联合渐进式肌肉放松能减轻直肠癌患者癌痛,提升自我心理调适能力及睡眠质量。

关键词：疼痛管理改进模式渐进式肌肉放松训练直肠癌

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信迪利单抗诱导的急性糜烂性出血性胃炎1例

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中华消化内镜杂志 2025年第1期42卷 70-73页

作者：王锦坡李建英陈运新郭杞兰陈丰霖福建医科大学附属协和医院消化内科福建省消化系统肿瘤与上消化道疾病临床医学研究中心福州350001

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICI)已成为治疗淋巴瘤等恶性肿瘤的重要药物。由于ICI在肿瘤组织和正常组织之间无选择性,近些年,ICI诱导的免疫相关不良事件的报道越来越多,然而,对于上消化道免疫相关不良事件仍报道较... 详细信息

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICI)已成为治疗淋巴瘤等恶性肿瘤的重要药物。由于ICI在肿瘤组织和正常组织之间无选择性,近些年,ICI诱导的免疫相关不良事件的报道越来越多,然而,对于上消化道免疫相关不良事件仍报道较少。关于信迪利单抗诱导的免疫相关不良事件更是罕见报道。在此报告1例信迪利单抗诱发的急性糜烂性出血性胃炎的诊治过程。

关键词：免疫抑制剂药物相关不良反应信迪利单抗急性糜烂出血性胃炎

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血液内科医护人员死亡认知现状与临终关怀态度调查结果分析

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白血病.淋巴瘤 2025年第3期34卷 159-166页

作者：严志民刘彦权曾敏娟陈晓君张剑凯殷悦沈建箴齐张华赣南医科大学第一附属医院血液内科赣州341000 广东医科大学附属东莞第一医院血液内科东莞523808 广东医科大学基础医学院解剖学教研室东莞523808 莆田学院附属医院血液科莆田351100 福建医科大学附属协和医院血液科(福建省血液病研究所) 福州350001 广东医科大学第一临床医学院湛江524023

目的探讨血液内科医护人员的死亡认知现状及对于血液肿瘤患者的临终关怀态度。方法横断面调查研究。选取2024年3月至6月广东医科大学第一临床医学院、福建医科大学附属协和医院、莆田学院附属医院、赣南医科大学第一附属医院4家三甲教... 详细信息

目的探讨血液内科医护人员的死亡认知现状及对于血液肿瘤患者的临终关怀态度。方法横断面调查研究。选取2024年3月至6月广东医科大学第一临床医学院、福建医科大学附属协和医院、莆田学院附属医院、赣南医科大学第一附属医院4家三甲教学医院血液内科198名医护人员为调查对象。采用一般社会学调查表调查血液内科医护人员的一般情况及背景资料;采用死亡态度描绘量表(中文版)调查血液内科医护人员的死亡认知现状;采用佛罗梅尔特临终关怀态度B量表(中文版)调查血液内科医护人员的临终关怀态度。比较医生、护士两类群体的调查结果。结果纳入本研究的血液内科医护群体中,医生105名,护士93名。本研究回收198份合格的一般社会学调查表;剔除6份不合格问卷,共回收192份死亡态度描绘量表和佛罗梅尔特临终关怀态度B量表。医生、护士的性别、学历、政治面貌、有无照顾临终者的经历比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。血液内科医生群体的死亡态度中趋近接受、中立接受、死亡逃避、死亡恐惧、逃离接受评分分别为(4.35±0.37)分、(4.03±0.51)分、(2.98±0.62)分、(2.54±0.29)分、(2.19±0.42)分,护士群体分别为(3.12±0.41)分、(3.89±0.46)分、(2.66±0.63)分、(2.81±0.57)分、(2.37±0.65)分,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。血液内科医生临终关怀态度总分为(108±15)分,护士为(116±13)分,差异有统计学意义(t=-3.61,P<0.001);医、护群体对恶性血液病患者的临终关怀态度总体趋近于积极与中立之间;护士群体更认同患者家属层面在临终关怀过程中的积极作用,医生群体则更认同医护人员在临终关怀和安宁疗护中的促进作用。不同职业、性别、年龄、原户籍地、家庭谈论死亡时情形,以及是否独生子女、是否有照顾临终者经历、是否自身患过重病、有无宗教信仰等血液内科医护人员的临终关怀态度评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论血液内科医护死亡认知较为中立,且具备一定的临终关怀意识。

关键词：临终关怀医疗医务人员对死亡的态度血液内科

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轻度认知损害的神经心理评估专家共识(2025版)

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中华医学杂志 2025年第3期105卷 204-218页

作者：中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组陈晓春郭起浩崔亮曹歆轶黄琳不详福建医科大学附属协和医院神经内科福州350001 上海交通大学医学院附属第六人民医院老年病科上海200233 上海交通大学医学院附属精神卫生中心临床五科

轻度认知损害(MCI)是一种介于正常衰老与痴呆之间的客观认知功能下降状态,在中国老年人中的患病人数众多。MCI患者的认知损害可涉及记忆、语言、注意、执行、视空间功能和社会认知等多个认知域及精神行为、情绪、睡眠、日常生活能力和... 详细信息

轻度认知损害(MCI)是一种介于正常衰老与痴呆之间的客观认知功能下降状态,在中国老年人中的患病人数众多。MCI患者的认知损害可涉及记忆、语言、注意、执行、视空间功能和社会认知等多个认知域及精神行为、情绪、睡眠、日常生活能力和衰弱等非认知域,其评估和临床诊断高度依赖于神经心理测试。为了规范MCI的神经心理评估,中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组制订了本共识文件。共识推荐了适用于临床和科研的总体认知功能、各认知域及非认知功能的评估工具,并结合国内研究者的经验,提出了评估流程和注意事项。共识基于国际和国内最新研究进展,通过共识会议法和推荐意见分级评价、制定与评估(GRADE)证据系统,在MCI的总体认知功能评估、各认知域评估、非认知评估、神经心理量表使用流程、神经心理评估的注意事项五个方面共形成24条推荐意见,旨在提高我国对MCI的诊断和管理水平。

关键词：轻度认知损害诊断神经心理评估专家共识

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单纯主动脉瓣反流患者行经导管主动脉瓣置换术前的影像学特征与解剖风险分型

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中国循环杂志 2025年第4期40卷 380-387页

作者：方明程章思铖洪景宣陈新敬郭延松福州大学附属省立医院福建医科大学省立临床医学院福建省立医院心内科福州350001 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京100037

目的:评估单纯主动脉瓣反流(PAR)患者行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)前的影像学特征和解剖风险分型。方法:连续入选2018年1月至2023年6月在福建省立医院行TAVR治疗的中重度或重度PAR患者156例。收集患者术前主动脉根部计算机断层摄影术... 详细信息

目的:评估单纯主动脉瓣反流(PAR)患者行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)前的影像学特征和解剖风险分型。方法:连续入选2018年1月至2023年6月在福建省立医院行TAVR治疗的中重度或重度PAR患者156例。收集患者术前主动脉根部计算机断层摄影术的测量结果,总结解剖风险要点和分型,分析不同分型患者的临床资料及术后12个月主要终点事件(包括全因死亡、因心力衰竭再住院的复合事件)的差异。结果:156例患者平均年龄为(72.8±6.4)岁,男性占69.2%,美国胸外科医师协会(STS)评分为(7.7±2.0)%,合并简单病变、一般病变和挑战病变的患者分别占比9.0%、37.8%和53.2%。患者行TAVR治疗的瓣膜移位风险极大(47.4%),瓣周漏风险(26.9%)、升主动脉扩张(26.9%)、低冠状动脉开口(37.2%)和横位心(23.7%)也很常见。挑战病变和一般病变的患者手术并发症的风险高于简单病变患者,最常见的并发症是新发左束支阻滞和起搏器植入。简单病变、一般病变和挑战病变的患者TAVR术后12个月主要终点事件发生率分别为0%、15.3%和32.5%,差异具有统计学意义(P=0.004)。多因素Logistic回归分析显示,合并挑战病变的PAR患者术后12个月发生主要终点事件的风险明显高于非挑战病变患者(OR=3.38,95%CI:1.48~8.38,P=0.006)。结论:TAVR术前评估PAR患者解剖风险分型,对于减少围术期并发症以及随访期间不良事件具有重要意义。

关键词：主动脉瓣反流解剖风险要点解剖风险分型经导管主动脉瓣置换术

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老年慢性心力衰竭合并肺部感染与NPPA基因多态性及血清presepsin、Gas6、MCP-1水平的关联

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中华医院感染学杂志 2025年第1期35卷 19-24页

作者：李骞李秀研林丽丽许景芬陈芬龚芳福建医科大学附属泉州第一医院全科医学科福建泉州362000 华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科湖北武汉430022 湖北文理学院附属襄阳市中心医院心内科湖北襄阳441021

目的探究老年慢性心力衰竭(CHF)合并肺部感染(PI)与利钠肽前体A(NPPA)基因多态性及血清可溶性白细胞分化抗原14亚型(presepsin)、生长停滞特异性基因产物6(Gas6)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的关联。方法选取2021年3月-2023年12月福建... 详细信息

目的探究老年慢性心力衰竭(CHF)合并肺部感染(PI)与利钠肽前体A(NPPA)基因多态性及血清可溶性白细胞分化抗原14亚型(presepsin)、生长停滞特异性基因产物6(Gas6)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的关联。方法选取2021年3月-2023年12月福建医科大学附属泉州第一医院收治的90例老年CHF合并PI患者作为感染组,另选取90例老年CHF未合并PI患者作为非感染组,统计老年CHF合并PI患者检出病原菌分布,分析两组NPPA基因多态性,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清presepsin、Gas6、MCP-1水平对老年CHF合并PI的预测价值。结果90例感染患者共检出病原菌97株,其中革兰阴性菌占比64.95%,主要为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌;革兰阳性菌占比31.96%,以肺炎链球菌为主;真菌占比较低。两组NPPA基因分布均符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05),感染组NPPA基因rs5067位点CC、CT基因型与C等位基因频率低于非感染组(P<0.05),而TT基因型与T等位基因频率高于非感染组(P<0.05)。感染组血清presepsin、Gas6、MCP-1水平高于非感染组(P<0.05),与presepsin、Gas6、MCP-1单一检测的曲线下面积(AUC)值相比,三者联合检测诊断老年CHF合并PI的AUC值为0.944,诊断价值更高(P<0.05),联合检测的敏感度为86.67%,特异度为88.89%。结论革兰阴性菌是老年CHF合并PI患者主要感染病原菌,其血清presepsin、Gas6、MCP-1水平表达上调,且三者联合检测可提高对其预测价值;NPPA基因rs5067位点基因多态性与老年CHF合并PI的易感染性有关。

关键词：慢性心力衰竭肺部感染病原菌利钠肽前体A基因基因多态性可溶性白细胞分化抗原14亚型生长停滞特异性基因产物6 单核细胞趋化蛋白-1 受试者工作特征预测价值

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依达赛珠单抗逆转达比加群酯所致消化道出血

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药物不良反应杂志 2025年第1期27卷 53-55页

作者：林琦董淑杰李蕾王琨史均宝杨丽北京大学第三医院药剂科北京100191 北京大学第三医院心内科北京100191 北京大学第三医院消化内科北京100191 北京大学第三医院肾内科北京100191 福建医科大学附属协和医院药学部福州350001

1例82岁心房颤动、心力衰竭女性患者近6年服用达比加群酯(110 mg、2次/d)抗凝治疗。2个月前患者下肢水肿加重,尿量减少。考虑心力衰竭加重,给予托拉塞米片和螺内酯片利尿治疗,症状改善不明显。2 d前患者出现全身散在瘀斑,排糊状黑便,尿... 详细信息

1例82岁心房颤动、心力衰竭女性患者近6年服用达比加群酯(110 mg、2次/d)抗凝治疗。2个月前患者下肢水肿加重,尿量减少。考虑心力衰竭加重,给予托拉塞米片和螺内酯片利尿治疗,症状改善不明显。2 d前患者出现全身散在瘀斑,排糊状黑便,尿量减少至200 ml/d。实验室检查:血红蛋白(Hb)63 g/L,凝血酶原时间(PT)39.5 s,活化部分凝血活酶时间(APTT)117.2 s,凝血酶时间(TT)>300 s,国际标准化比值(INR)3.64,纤维蛋白原(Fib)无法测出。考虑为达比加群酯引起的凝血功能障碍,消化道出血。停用达比加群酯,给予依达赛珠单抗注射液2.5 g静脉滴注2次。治疗后消化道出血停止,PT 12.7 s、APTT 42.4 s、TT 18.8 s、INR 1.18、Fib 2.67 g/L。8 d后,患者心功能改善,皮肤瘀斑消退,Hb 84 g/L、PT 14 s、APTT 37.8 s、TT 41.2 s、INR 1.3、Fib 2.26 g/L,粪潜血试验阴性。

关键词：达比加群胃肠出血依达赛珠单抗

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铁调素缓解间歇性低氧诱导的心肌细胞铁沉积

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福建医药杂志 2025年第2期47卷 55-60页

作者：郭碧云林昊陈琴福建医科大学附属福州市第一总医院综合重症医学科福州350004 福建医科大学附属协和医院急诊科福州350001 福建医科大学附属协和医院心内科福州350001 福建省心血管病医学中心福州350001 福建省冠心病研究所福州350001

目的本研究旨在探讨铁调素(Hepcidin)是否可以通过调节铁代谢,减轻对间歇性低氧(intermittent hypoxia,IH)诱导的小鼠心肌细胞的损伤。方法间歇性低氧培养HL-1心肌细胞并转染Hamp过表达质粒,检测细胞内Hamp mRNA、Hepcidin蛋白水平;观... 详细信息

目的本研究旨在探讨铁调素(Hepcidin)是否可以通过调节铁代谢,减轻对间歇性低氧(intermittent hypoxia,IH)诱导的小鼠心肌细胞的损伤。方法间歇性低氧培养HL-1心肌细胞并转染Hamp过表达质粒,检测细胞内Hamp mRNA、Hepcidin蛋白水平;观察细胞生存情况;观察细胞内活性铁及总活性氧(ROS)水平;检测细胞内缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)及调节铁代谢关键蛋白(FPN1、FBXL5和IRPs)的表达水平。结果铁调素通过下调铁转运蛋白1(FPN1)的表达(P<0.01),显示出降低暴露于间歇性低氧的HL-1细胞中Fe~(2+)和ROS水平的能力(P<0.05);此外,铁调素介导HIF-1α和IRPs的表达(P<0.05),这些蛋白可能参与铁相关转运蛋白的调节。结论铁调素可以在一定程度上减轻低氧刺激诱导的心肌铁沉积和ROS损伤。

关键词： Hamp mRNA 铁调素间歇性低氧铁转运蛋白1

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