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中国病理生理学会第十八届全国实验血液学学术会议

作者：叶旻璐江佩芳陈阳段正伟付诗园江冬梅姚淑婷林东红冯尚源胡建达福建医科大学医学技术与工程学院医学检验系福州福建医科大学附属协和医院血液科福建省血液病研究所福州福建医科大学医学技术与工程学院医学影像技术福州福建师范大学医学光电科学与技术教育部重点实验室福州福建医科大学医学技术与工程学院医学检验系福州福建医科大学附属协和医院血液科福建省血液病研究所福州

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利妥昔单抗联合环磷酰胺与氟达拉滨治疗慢性淋巴细胞白血病效果的Meta分析

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白血病．淋巴瘤 2019年第9期28卷 541-545页

作者：刘飞飞黄劲龙刘阳王彦赖桂兰沈建箴福建医科大学附属协和医院血液内科福建省血液病研究所福建省血液病学重点实验室福建省血液医学中心福州350001 福建医科大学附属第一医院风湿血液科福州350001

目的探讨氟达拉滨联合环磷酰胺(FC)和氟达拉滨、环磷酰胺联合利妥昔单抗(FCR)方案治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)的临床疗效和安全性。方法以FCR方案为试验组,FC方案为对照组。通过计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网... 详细信息

目的探讨氟达拉滨联合环磷酰胺(FC)和氟达拉滨、环磷酰胺联合利妥昔单抗(FCR)方案治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)的临床疗效和安全性。方法以FCR方案为试验组,FC方案为对照组。通过计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方、维普数据库,并进一步对纳入文献的参考文献进行扩大检索。对符合纳入标准的随机对照研究(RCT)按Cochrane系统评价的方法,独立进行资料提取、质量评价并交叉核对后,采用StataMP 14.0软件进行Meta分析。结果共纳入7篇文献研究,包括1 985例患者。FCR方案较FC方案有着更好的完全缓解率和总体反应率,差异有统计学意义(RR=1.89,95% CI 1.64~2.18,P<0.01;RR=1.15,95% CI 1.10~1.21,P<0.01)。在患者Ⅲ~Ⅳ级不良反应方面,FCR方案较FC方案中性粒细胞减少更严重,差异有统计学意义(RR=1.25,95% CI 1.01~1.55,P=0.004)。结论FCR方案较FC方案在治疗CLL方面有着更好的临床疗效和预后,同时也伴有严重的Ⅲ~Ⅳ级中性粒细胞减少。

关键词：白血病,淋巴样环磷酰胺利妥昔单抗氟达拉滨 Meta分析

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海蜇糖蛋白抗炎活性研究

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食品科技 2020年第6期45卷 244-248页

作者：黄文文洪碧红白锴凯陈晖何建林谭然易瑞灶杨婷自然资源部第三海洋研究所海洋生物资源开发利用工程技术创新中心福建厦门361005 南京中医药大学江苏南京210023 福建医科大学附属协和医院血液科福建省血液病研究所福建省血液病重点实验室福建福州350001

海蜇作为富含蛋白质和多糖的低脂海洋食品,具有多种药用功能,试验采用提取制备的海蜇糖蛋白样品HZ-III进行抗炎活性研究。通过考察对小胶质细胞及巨噬细胞NO分泌量对二甲苯致小鼠耳肿胀的影响,综合评价海蜇糖蛋白HZ-III的抗炎作用。结... 详细信息

海蜇作为富含蛋白质和多糖的低脂海洋食品,具有多种药用功能,试验采用提取制备的海蜇糖蛋白样品HZ-III进行抗炎活性研究。通过考察对小胶质细胞及巨噬细胞NO分泌量对二甲苯致小鼠耳肿胀的影响,综合评价海蜇糖蛋白HZ-III的抗炎作用。结果显示,HZ-III对LPS诱导小胶质细胞及巨噬细胞NO的释放具有抑制作用;对二甲苯致小鼠耳肿胀急性炎症抑制效果显著。表明海蜇糖蛋白提取物HZ-III具有较好的抗炎作用。

关键词：海蜇糖蛋白抗炎

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骨髓增殖性肿瘤相关基因突变及细胞因子的当前认识

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中国实验血液学杂志 2018年第2期26卷 589-594页

作者：何志鹏吴勇福建医科大学附属协和医院血液科福建省血液病研究所福建省血液病学重点实验室福建福州350001

骨髓增殖性肿瘤(myeloproliferative neoplasm,MPN)是以一系或多系骨髓细胞异常增殖和扩增为特征的克隆性造血干细胞疾病,其中BCR-ABL阴性MPN包括真性红细胞增多症(polycythemia vera,PV)、原发性血小板增多症(essential thrombocythemia,ET)以及原发性骨髓纤维化(primary myelofibrosis,PMF)。因为JAK2、CALR及MPL基因突变的发现,MPN的发病机制得以阐释,并为MPN提供了更为完善的分子学诊断标准。随后,越来越多预后相关的新突变基因得到认识,同时发现细胞因子参与MPN的发生发展过程,这为MPN的诊断、预后分层及新的治疗管理提供了理论依据。本文就MPN相关基因突变与细胞因子在疾病进程中的作用机制及预后特点进行简要的综述。

关键词：骨髓增殖性肿瘤基因突变驱动基因细胞因子

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Ph阴性骨髓增殖性肿瘤患者驱动基因突变的临床分析

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中国实验血液学杂志 2018年第3期26卷 842-848页

作者：何志鹏田辉云谭明吴勇福建省血液病研究所福建省血液病学重点实验室福建医科大学附属协和医院血液科福建福州350001

目的:探讨费城染色体阴性(Ph^-)骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者驱动基因突变与患者临床特征的关系,为疾病诊治提供依据。方法:回顾性分析2013年1月至2016年12月于福建医科大学附属协和医院住院的410例Ph^-经典型MPN患者临床资料,包括真性红细... 详细信息

目的:探讨费城染色体阴性(Ph^-)骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者驱动基因突变与患者临床特征的关系,为疾病诊治提供依据。方法:回顾性分析2013年1月至2016年12月于福建医科大学附属协和医院住院的410例Ph^-经典型MPN患者临床资料,包括真性红细胞增多症(PV)150例,原发性血小板增多症(ET)188例和原发性骨髓纤维化(PMF)72例。JAK2 V617F、JAK2 exon12、CALR和MPL W515L/K突变采用PCR或DNA测序的方法检测,电话或门诊随访更新患者临床资料。结果:在410例Ph^- MPN患者中,136(33.2%)例患者初诊时无症状;389例患者行基因检测发现87.1%(122/140)PV患者检出JAK2 V617F,JAK2 exon12突变1例;64.1%(118/184)ET患者检出JAK2 V617F,MPL W515L/K突变1例,CALR突变18(9.8%)例;64.6%(42/65)PMF患者检出JAK2 V617F,MPL W515L/K突变1例,CALR突变5(7.7%)例。JAK2 V617F突变PV患者在年龄、外周血白细胞、血小板计数和脾肿大发生率方面均高于其野生型患者(P<0.05);JAK2 V617F突变ET患者在年龄、白细胞计数及血栓事件发生率方面均高于其野生型及CALR突变患者,血红蛋白水平高于其野生型患者,而血小板计数低于其野生型及CALR突变患者(P<0.05);JAK2 V617F或CALR突变PMF患者脾肿大发生率均高于JAK2 V617F野生型患者,JAK2V617F野生型PMF患者白血病转化率高于其突变型患者(P<0.05)。结论:在Ph^- MPN患者中,驱动基因突变类型与患者临床特征及预后密切相关。

关键词：骨髓增殖性肿瘤 JAK2突变 CALR突变 MPL突变

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达沙替尼联合中国儿童白血病协作组急性淋巴细胞白血病2008方案治疗儿童费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病的疗效及安全性

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白血病．淋巴瘤 2019年第12期28卷 728-733页

作者：蔡春霞李健乐少华郑浩华雪玲陈再生郑湧智胡建达福建省血液病研究所福建省血液病学重点实验室福建省血液医学中心福建医科大学附属协和医院小儿血液科福州350001

目的探讨达沙替尼联合中国儿童白血病协作组急性淋巴细胞白血病(CCLG-ALL)2008方案治疗儿童费城染色体阳性(Ph+)急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效及安全性。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月福建医科大学附属协和医院初诊0.05)。结论... 详细信息

目的探讨达沙替尼联合中国儿童白血病协作组急性淋巴细胞白血病(CCLG-ALL)2008方案治疗儿童费城染色体阳性(Ph+)急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效及安全性。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月福建医科大学附属协和医院初诊<15岁的22例Ph+ALL患儿的临床资料,给予达沙替尼联合CCLG-ALL2008(高危组)方案化疗。按口服达沙替尼不同的开始时间分为两组:达沙替尼诱导组(诱导化疗第15天开始)和达沙替尼强化组(早期强化治疗开始)。比较两组的早期治疗反应及3年无事件生存(EFS)率。结果两组患儿临床特征及达沙替尼使用前治疗效果比较,差异均无统计学意义。达沙替尼诱导组诱导化疗第33天完全缓解(CR)率高于达沙替尼强化组[100%(10/10)比75%(9/12)],但差异无统计学意义(χ^2=2.895,P=0.221)。达沙替尼诱导组诱导化疗第33天微小残留病(MRD)转阴(<0.01%)率高于达沙替尼强化组[70%(7/10)比17%(2/12)],差异有统计学意义(χ^2=6.418,P=0.027)。达沙替尼诱导组3年EFS率高于达沙替尼强化组(88.9%比63.5%),但差异无统计学意义(P=0.163)。3~4级感染发生达沙替尼诱导组低于达沙替尼强化组[60%(6/10)比100%(12/12)],差异有统计学意义(P=0.029),其他3~4级化疗相关不良反应主要包括血液学不良反应、腹泻、肝功能异常、水肿、胸腔积液等,两组差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论达沙替尼联合CCLG-ALL2008方案治疗儿童Ph+ALL具有较好的疗效和安全性,将达沙替尼提前到诱导化疗第15天使用,可以使患者更早达到深度缓解而提高远期疗效。

关键词：白血病,淋巴细胞,急性费城染色体儿童达沙替尼分子靶向治疗

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罗伊适应模式在移植后并发糖尿病中的应用

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中国卫生标准管理 2019年第8期10卷 158-160页

作者：高珠玲翁依妹方文添陈晓红福建省血液病研究所/福建省血液病学重点实验室/福建医科大学附属协和医院血液科福建福州350001

目的探讨应用罗伊适应模式对造血干细胞移植术后并发类固醇糖尿病患者的效果。方法对2016年6月—2018年6月某三级甲等医院血液科造血干细胞移植术后并发类固醇糖尿病患者38例,采用随机数字列表进行随机分组,观察组19例,对照组19例,在实... 详细信息

目的探讨应用罗伊适应模式对造血干细胞移植术后并发类固醇糖尿病患者的效果。方法对2016年6月—2018年6月某三级甲等医院血液科造血干细胞移植术后并发类固醇糖尿病患者38例,采用随机数字列表进行随机分组,观察组19例,对照组19例,在实施干预过程中,对研究对象采取单盲法,观察组运用罗伊适应模式进行护理,对照组则采用常规分级护理。比较两组出仓时生活质量以及血糖控制情况。结果观察组患者的生存质量(105.1±22.37)分高于对照组(73.8±14.88)分,P <0.05。结论应用罗伊适应模式可以提高造血干细胞移植术后并发类固醇糖尿病患者的生存质量,并且有利于类固醇糖尿病患者血糖的控制,增强患者对疾病病情变化的适应能力。

关键词：造血干细胞移植术后类固醇糖尿病罗伊适应模式护理血糖控制生存质量

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儿童恶性血液病化疗后嗜麦芽窄食单胞菌血流感染的临床特征及预后

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白血病．淋巴瘤 2019年第1期28卷 34-38页

作者：郑湧智李健胡建达福建医科大学附属协和医院小儿血液科福建省血液病研究所福建省血液病学重点实验室福建省血液医学中心福州350001

目的探讨儿童恶性血液病化疗后合并嗜麦芽窄食单胞菌血流感染的临床特征及预后。方法回顾性分析2013年1月至2018年5月福建医科大学附属协和医院25例恶性血液病化疗后合并嗜麦芽窄食单胞菌血流感染患儿的临床资料及药敏试验结果。结果25... 详细信息

目的探讨儿童恶性血液病化疗后合并嗜麦芽窄食单胞菌血流感染的临床特征及预后。方法回顾性分析2013年1月至2018年5月福建医科大学附属协和医院25例恶性血液病化疗后合并嗜麦芽窄食单胞菌血流感染患儿的临床资料及药敏试验结果。结果25例患儿中,男性18例,女性7例;中位年龄4岁(1~11岁),均明确诊断恶性血液病并接受化疗。感染前使用碳青霉烯类抗生素超过1周[80%(20/25)]、中性粒细胞缺乏超过1周[68%(17/25)]及留置中心静脉导管[48%(12/25)]为常见易感因素。临床上主要表现为化疗后中性粒细胞缺乏伴发热,且予抗单胞菌头孢菌素或碳青霉烯类抗生素联合万古霉素抗感染以及抗真菌均治疗无效。药敏试验显示,所有菌株均对复方磺胺甲唑、左氧氟沙星、米诺环素敏感。血培养报告前有3例患儿因感染性休克、肺出血呼吸衰竭死亡;血培养报告后,治疗调整为复方磺胺甲唑联合头孢哌酮钠舒巴坦钠(每天200~260 mg/kg)或左氧氟沙星抗感染,18例治愈,2例因基础病疗效不佳死亡,2例因肺出血死亡。总病死率为28%(7/25),因嗜麦芽窄食单胞菌血流感染相关死亡率为20%(5/25)。结论儿童恶性血液病化疗后合并嗜麦芽窄食单胞菌血流感染病死率高,而较好的基础疾病控制以及恰当的抗菌治疗是改善预后的关键。

关键词：血液肿瘤血液病嗜麦芽窄食单胞菌血流感染儿童预后

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儿童成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤临床特点及预后分析

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中国当代儿科杂志 2018年第6期20卷 470-474页

作者：陈再生郑湧智陈以乔高琴丽李健沈建箴福建省血液病研究所/福建省血液病学重点实验室/福建医科大学附属协和医院小儿血液科福建福州350001 福建省血液病研究所/福建省血液病学重点实验室/福建医科大学附属协和医院血液科福建福州350001

目的了解儿童成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)的临床特征和治疗结局。方法 28例患儿均以CCCG-B-NHL?2010方案化疗,其中20例联合美罗华治疗,随访31(4~70)个月。回顾性分析患儿的临床特征,以Kaplan-Meier法进行生存分析,并且进行预后因素... 详细信息

目的了解儿童成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)的临床特征和治疗结局。方法 28例患儿均以CCCG-B-NHL?2010方案化疗,其中20例联合美罗华治疗,随访31(4~70)个月。回顾性分析患儿的临床特征,以Kaplan-Meier法进行生存分析,并且进行预后因素的单因素分析。结果 28例患儿中伯基特淋巴瘤(BL)17例(61%),弥漫大B细胞型淋巴瘤(DLBCL)8例(29%),3?例(11%)未能进一步分类。首发表现为颈部肿物的13例(46%),颌面部肿物10例(36%),肝脾大9例(32%),腹部包块5例(18%),突眼5例(18%)。LDH<500?U/L者14例,500~1?000?IU/L者3例,≥1?000?IU/L者11例。化疗2疗程后,21例完全缓解、7例部分缓解,截至随访末期,24例持续完全缓解、4例复发。2年无事件生存率为85.7±6.6%。骨髓活检提示骨髓浸润、LDH≥500?IU/L、骨髓肿瘤细胞>25%的成熟B-NHL患儿2年累积生存率较低。结论 CCCG-B-NHL?2010方案联合美罗华治疗儿童B-NHL疗效满意,骨髓活检发现的骨髓浸润与不良预后相关。

关键词：成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤美罗华无事件生存率预后儿童

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老年白血病的造血干细胞移植

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临床血液学杂志 2019年第3期32卷 332-335页

作者：胡建达杨婷福建医科大学附属协和医院血液科福建省血液病研究所福建省血液病重点实验室福州350001

随着老龄化社会的到来,老年白血病的发病率和就诊率明显增加,此类患者大多有遗传学不良预后因素,且合并症多、缓解率低和生存期短。在过去近50年的时间里,老年白血病的疗效未见明显提高,造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transpl... 详细信息

随着老龄化社会的到来,老年白血病的发病率和就诊率明显增加,此类患者大多有遗传学不良预后因素,且合并症多、缓解率低和生存期短。在过去近50年的时间里,老年白血病的疗效未见明显提高,造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)作为目前最有可能治愈白血病的手段,在临床上应用越来越多,明显改善了白血病的生存,老年白血病的移植数量也逐年增长。

关键词：白血病老年造血干细胞移植

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