检索结果-内蒙古大学图书馆

儿童急性白血病化疗后合并慢性播散性念珠菌病的临床特征及预后:一项多中心研究

中国当代儿科杂志 2025年第5期27卷 540-547页

作者：江信宏刘佩君吴椿萍翁开枝庄树铨黄淑贤王晓芳郑湧智福建医科大学附属协和医院康复医学科福建福州350001 福建医科大学附属协和医院医院感染管理科福建福州350001 福建省血液病研究所/福建省血液病学重点实验室/福建医科大学附属协和医院小儿血液科福建福州350001 福建医科大学附属漳州市医院儿童血液风湿肾科福建漳州363000 福建医科大学附属泉州第一医院儿科福建泉州362000

目的探讨儿童急性白血病(acute leukemia,AL)化疗后合并慢性播散性念珠菌病(chronic disseminated candidiasis,CDC)的临床特征及预后。方法采用回顾性分析方法,以2015年1月—2023年12月在福建医科大学附属协和医院、福建医科大学附属... 详细信息

目的探讨儿童急性白血病(acute leukemia,AL)化疗后合并慢性播散性念珠菌病(chronic disseminated candidiasis,CDC)的临床特征及预后。方法采用回顾性分析方法,以2015年1月—2023年12月在福建医科大学附属协和医院、福建医科大学附属漳州市医院及福建医科大学附属泉州第一医院的AL化疗后合并CDC(包括确诊、临床诊断与拟诊)的患儿作为研究对象,对其临床特征及预后进行分析。结果所有AL患儿化疗后合并CDC的发生率为1.92%(32/1668);急性淋巴细胞白血病患儿中,高危组CDC的发生率显著高于低危组(P=0.002)。所有患儿均表现为粒细胞缺乏期间抗生素治疗无效的发热,81%(26/32)累及肝脏。97%(31/32)的患儿C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)明显升高(≥50 mg/L)。两性霉素B脂质体联合卡泊芬净或泊沙康唑治疗CDC的有效率为66%(19/29),高于卡泊芬净(9%,2/22)或两性霉素B脂质体(18%,2/11)单药治疗。总体治愈率为72%(23/32)。治疗失败组CRP≥50 mg/L和/或β-D-葡聚糖试验阳性持续时间超过2周、卡泊芬净治疗期间出现突破性感染的比例显著高于治疗成功组(均P<0.05)。结论儿童AL化疗后合并CDC可能与高强度化疗所致的持续粒细胞缺乏相关;以两性霉素B脂质体为基础的联合抗真菌方案有较高的治愈率,持续高CRP及β-D-葡聚糖试验阳性可能预后不良。

关键词：侵袭性真菌病慢性播散性念珠菌病急性白血病抗真菌治疗预后儿童

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血浆置换联合血液滤过治疗慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者疗效研究

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实用肝脏病杂志 2025年第3期28卷 394-397页

作者：李勇飞许正锯叶巧霞威晋解放军联勤保障部队第九一○医院感染病科福建省泉州市362000 福建医科大学附属协和医院放射科

目的观察比较发病不同时间启动血浆置换(PE)联合血液滤过(HF)治疗慢加急性乙型肝炎肝衰竭(HBV-ACLF)患者的疗效。方法2021年3月~2024年3月我院收治的126例HBV-ACLF患者,使用日本山阳电子工业生产的KM-9000型血液净化装置进行PE治疗,使... 详细信息

目的观察比较发病不同时间启动血浆置换(PE)联合血液滤过(HF)治疗慢加急性乙型肝炎肝衰竭(HBV-ACLF)患者的疗效。方法2021年3月~2024年3月我院收治的126例HBV-ACLF患者,使用日本山阳电子工业生产的KM-9000型血液净化装置进行PE治疗,使用日本山阳电子工业生产的KM-9000型血液净化装置进行HF治疗,其中37例对照组在入院72 h后,而89例观察组在入院72 h内启动人工肝治疗。结果观察组人工肝治疗(3.4±1.4)次,显著少于对照组【(4.6±1.1)次,P<0.05】,而观察组28 d和90 d生存率分别为84.2%和67.4%,显著高于对照组的67.6%和48.6%(P<0.05);在治疗3个月末,对照组和观察组血清HBV DNA转阴率均为100.0%(P>0.05);在人工肝治疗前后,两组血钾、血钠和血氯水平差异无统计学意义(P>0.05);在经过平均3个月,60例观察组生存者血清TBIL、凝血酶原活动度(PTA)和血清白蛋白水平分别为(25.8±7.6)μmol/L、(68.2±9.3)%和(34.7±2.8)g/L,与18例对照组生存者比,无显著性差异【分别为(28.4±5.9)μmol/L、(63.7±8.6)%和(35.6±2.5)g/L,P<0.05】。结论对于明确诊断的肝衰竭患者,在入院后尽早启动人工肝治疗可能能提高救治成功率,任何的观望和拖延都可能不利于改善预后。

关键词：慢加急性肝衰竭血浆置换血液滤过治疗

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危重症甲型H1N1流感临床初期危险因素的早期快速识别探讨

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中国危重病急救医学 2011年第1期23卷 40-43页

作者：刘青潘晓东福建医科大学附属协和医院急诊科福州350001 福建医科大学附属协和医院神经内科福州350001 福建医科大学附属协和医院感染病房福州350001

目的探讨提高临床急诊医师对甲型H1N1流感危重症病例的快速识别能力.方法回顾性分析65例甲型H1N1流感重症病例初期的临床特征,采用成组比较的病例对照研究方法,通过单因素分析筛选及多因素Logistic回归分析确定危重症病例发生的高危因... 详细信息

目的探讨提高临床急诊医师对甲型H1N1流感危重症病例的快速识别能力.方法回顾性分析65例甲型H1N1流感重症病例初期的临床特征,采用成组比较的病例对照研究方法,通过单因素分析筛选及多因素Logistic回归分析确定危重症病例发生的高危因素;拟定预测危重病例发生的预测重症甲型H1N1流感评分系统（PCIS）并进行拟合优度检验.结果 65例甲型H1N1流感重症病例中危重症（22例）和重症（43例）两组年龄、合并1个以上基础疾病、存在慢性心血管疾病、合并肿瘤性疾病、咯痰、肌肉或关节酸痛、呼吸困难、入院时脉搏血氧饱和度（SpO2）8个因素比较差异均有统计学意义.多因素Logistic回归分析显示,合并1个以上基础疾病[相对比值比（OR）=7.611,95%可信区间（95%CI）1.635～35.429]、肌肉或关节酸痛（OR=7.523,95%CI 1.462～38.716）、呼吸困难（OR=11.090,95%CI 1.373～89.565）、入院时SpO2＜0.95（OR=8.088,95%CI 1.019～84.969）是发生危重症的独立危险因素（均P＜0.05）;受试者工作特征曲线（ROC）下面积（AUC）为0.922（95%CI 0.860～0.985,P=0.000）.PCIS分级（低危0～1分、中危2分、高危3分、极高危≥4分）与实际危重病例吻合度良好,判定系数（R2）为0.940 6,P=0.030 1.结论急诊临床医师可以根据基础疾病的多少、有无肌肉或关节酸痛、呼吸困难、入院时SpO2水平的综合评分（PCIS）早期快速识别易发生危重症甲型H1N1流感患者.

关键词：甲型H1N1流感危重症危险因素早期识别预测评分

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吡非尼酮预防食管癌放射性肺炎的初步探索:逆概率处理加权分析

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中国肿瘤临床 2021年第15期48卷 772-776页

作者：陈诚曾邦伟薛聃杨志宇许齐真林壮镔张晓琳李小波徐本华福建医科大学附属协和医院放射肿瘤科福州市350000 福建医科大学医学技术与工程学院福建医科大学附属协和临床医学院福建医科大学附属协和医院感染管理科福建医科大学附属协和医院呼吸科福建医科大学临床医学部

目的:分析食管癌患者放疗期间预防性使用吡非尼酮对放射性肺炎的影响。方法:回顾性收集2017年11月至2020年1月于福建医科大学附属协和医院接受调强放疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)的胸段食管癌患者资料,按是否使用吡... 详细信息

目的:分析食管癌患者放疗期间预防性使用吡非尼酮对放射性肺炎的影响。方法:回顾性收集2017年11月至2020年1月于福建医科大学附属协和医院接受调强放疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)的胸段食管癌患者资料,按是否使用吡非尼酮将患者分为吡非尼酮组和对照组,通过逆概率处理加权法(inverse probability of treatment weighting,IPTW)将各协变量在两组人群进行加权处理,分析两组人群2级及3级以上放射性肺炎的发生率。结果:共纳入170例符合要求的病例,其中吡非尼酮组40例,对照组130例。中位随访时间22.6个月,通过对年龄、吡非尼酮用药史、放疗剂量、双肺V_(5)及V_(20)等可能影响放射性肺炎发生的临床因素及肺体积剂量参数等进行IPTW法加权分析,加权后两组基线特征标准化均值差值下降99.72%,两组2级以上、3级以上放射性肺炎发生率分别为3.92%vs.14.73%(P=0.0007)及3.92%vs.10.99%(P=0.0141),差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析发现吡非尼酮用药史(2级P=0.0017,3级P=0.0191)、年龄(2级P=0.0336,3级P=0.0028)、放疗剂量(2级P=0.0119,3级P=0.0031)均与2级和3级以上放射性肺炎相关。吡非尼酮组未发现明显的不良反应。结论:接受IMRT治疗食管癌患者,放疗期间同步使用吡非尼酮可有效降低2级及3级以上放射性肺炎的发生,安全性好,值得开展进一步临床研究证实。

关键词：食管癌吡非尼酮预防放射性肺炎调强放疗

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克-雅病医疗机构感染防控专家共识

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中国感染控制杂志 2025年第4期24卷 437-450页

作者：葛天翔荚杨洋李春辉黄建荣孟秀娟高晓东张静萍乔甫熊莉娟梁辉李玮楼海燕吴文娟向天新陈建森朱彪徐凯进周志慧蔡洪流俞美红张研上官嬿婉冯海婷姚航平郭蕾干铁儿张卫红孙继民陆烨陆群蔡虻沈瑾俞云松吴安华李六亿瞿婷婷浙江大学医学院附属第一医院医院感染管理部浙江杭州310003 中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 浙江大学医学院附属第一医院感染病科浙江杭州310003 济宁医学院附属医院医院感染管理部山东济宁272067 复旦大学附属中山医院感染管理科上海200032 中国医科大学附属第一医院感染一科辽宁沈阳110002 四川大学华西医院医院感染管理部四川成都610041 华中科技大学同济医学院附属协和医院医院感染管理科湖北武汉430022 浙江大学医学院附属第一医院神经内科浙江杭州310003 河南省人民医院神经内科河南郑州450003 浙江大学医学院附属第一医院放射科浙江杭州310003 同济大学附属东方医院南院检验科上海200123 南昌大学第一附属医院感染控制处江西南昌330006 福建医科大学附属协和医院医院感染管理科福建福州350001 浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科浙江杭州310016 浙江大学医学院附属第一医院重症医学科浙江杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院传染病重症诊治全国重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心浙江杭州310003 温州医科大学附属第二医院重症医学科浙江温州325000 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)医院感染管理科浙江杭州310006 南京医科大学第一附属医院医院感染管理处江苏南京210029 浙江省疾病预防控制中心浙江杭州310051 浙江大学医学院附属第二医院感染管理科浙江杭州310009 北京医院医院感染管理处/疾病预防控制处国家老年医学中心北京100730 中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所消毒与感染控制中心北京100021 浙江省人民医院感染病科浙江杭州310014 北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034

克-雅病是由朊毒体引起的一种快速进展性致死性中枢神经系统退行性疾病,具有一定的传染性和医源性传播风险。随着新型诊断标志物和检测方法的快速进步及应用、监测报告体系的构建与完善,克-雅病患者在国内外的检出呈逐年上升趋势。由于... 详细信息

克-雅病是由朊毒体引起的一种快速进展性致死性中枢神经系统退行性疾病,具有一定的传染性和医源性传播风险。随着新型诊断标志物和检测方法的快速进步及应用、监测报告体系的构建与完善,克-雅病患者在国内外的检出呈逐年上升趋势。由于其潜伏期长,早期症状存在异质性,导致该病的早期识别和诊断存在一定困难,增加了其在医疗机构传播的风险。目前,对于克-雅病的感染防控尚缺乏相关共识。为在医疗机构及时识别诊断克-雅病并有效阻断其在医疗机构传播,本共识基于国内外最新研究成果及临床证据,结合临床实践,总结归纳了15个临床关注问题,形成24条具体推荐意见,旨在规范克-雅病医院感染防控措施,降低其在医疗机构的传播风险。

关键词：克-雅病朊毒体医院感染防控专家共识

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速尿联合多沙唑嗪治疗BPH/LUTS患者夜尿增多的研究

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中华男科学杂志 2010年第9期16卷 807-810页

作者：黄世勇朱绍兴曾邦伟朱德胜方荣金福建医科大学附属协和医院泌尿外科福建福州350001 福建医科大学附属协和医院感染管理科福建福州350001

目的:探讨速尿联合多沙唑嗪治疗BPH/LUTS患者夜尿增多的疗效及安全性。方法:将64例BPH/LUTS夜尿增多患者随机均分为两组,一组患者给予多沙唑嗪(4 mg/d),另一组患者给予速尿(睡前6 h40 mg)联合多沙唑嗪,两组患者分别治疗4周后,记录并分... 详细信息

目的:探讨速尿联合多沙唑嗪治疗BPH/LUTS患者夜尿增多的疗效及安全性。方法:将64例BPH/LUTS夜尿增多患者随机均分为两组,一组患者给予多沙唑嗪(4 mg/d),另一组患者给予速尿(睡前6 h40 mg)联合多沙唑嗪,两组患者分别治疗4周后,记录并分析治疗前后患者的尿量、IPSS评分、QOL评分、血电解质和血浆渗透压变化情况。结果:速尿联合多沙唑嗪组与单用多沙唑嗪组比较,夜尿次数明显减少(P<0.01),白天尿量增加(P<0.01),夜间尿量减少(P<0.01),总尿量无明显改变(P>0.05),IPSS评分下降(P<0.05),QOL评分明显下降(P<0.01),血钠、钾、氯、渗透压无明显变化(P>0.05)。结论:速尿联合多沙唑嗪治疗BPH/LUTS患者夜尿增多的疗效明显,4周的治疗是安全的。

关键词：夜尿症前列腺增生下尿路症状速尿多沙唑嗪

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新型冠状病毒肺炎患者入院时检验指标在病情严重程度中的预测价值

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中华检验医学杂志 2020年第10期43卷 973-977页

作者：黄峥慧徐莎陈锦华魏琼英林岚叶向丽薛聃福建医科大学附属协和医院呼吸内科福州350001 武汉市金银潭医院感染科武汉430023 福建医科大学附属协和医院医务部福州350001

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者入院时检验指标预测病情严重程度的价值。方法采用回顾性研究收集2020年1月27日至2月20日福建援鄂医疗队在武汉市金银潭医院工作期间经管的83例COVID-19确诊患者为研究对象,83例患者,男性54例,女... 详细信息

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者入院时检验指标预测病情严重程度的价值。方法采用回顾性研究收集2020年1月27日至2月20日福建援鄂医疗队在武汉市金银潭医院工作期间经管的83例COVID-19确诊患者为研究对象,83例患者,男性54例,女性29例,年龄63(56~70)岁。并根据病情严重程度分为普通型、重型、危重型组,回顾性分析患者入院时的白细胞(WBC)、淋巴细胞(LYM)、乳酸脱氢酶(LDH)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、血清铁蛋白(SF)、红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)等指标,并采用Logistic回归分析各指标对危重型的预测价值。结果入院时普通型、重型、危重型组WBC(×109/L)分别为7.10±3.88、7.73±3.77、9.07±5.61(F=1.315,P=0.274),IL-6(μg/L)分别为11.76(9.42~15.18)、11.93(10.15~15.63)、11.24(8.06~13.75)(Z=0.591,P=0.744),D-D(mg/L)分别为0.70(0.48~1.12)、1.67(1.07~7.14)、1.96(0.71~8.18)(Z=3.363,P=0.186);入院时普通型、重型、危重型组LYM(×109/L)分别为1.10±0.33、0.80±0.35、0.66±0.32(F=11.415,P<0.001),SF(μg/L)分别为470.83±283.43、835.66±819.43、1341.15±949.54(F=7.98,P=0.001),ESR(mm/1 h)分别为30.76±15.70、42.55±22.51、51.04±25.09(F=5.181,P=0.008),LDH(U/L)分别为314.71±105.46、325.69±109.85、444.03±181.07(F=7.17,P=0.001),hs-CRP(μg/L)分别为16(7.20~19.90)、31.00(20.00~87.60)、80.50(33.70~113.00)(Z=12.185,P=0.002),PCT值(μg/L)分别为0.025(0.02~0.05)、0.05(0.02~0.13)、0.09(0.05~0.39)(Z=9.694,P=0.008)。普通型组LYM值高于重型和危重型组,危重型和重型组hs-CRP值高于普通型组,而危重型组SF、ESR、LDH和PCT高于重型和普通型组(P均<0.05)。结论入院时WBC、LYM、ESR、LDH等指标有助于判断COVID-19病情严重程度,IL-6水平虽有增高但对判断病情严重程度可能无意义。

关键词：新型冠状病毒肺炎肺炎,病毒性炎症因子疾病严重程度

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乙型肝炎病毒相关肝细胞癌中血清乙型肝炎表面抗原表达的横断面研究

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中华传染病杂志 2017年第10期35卷 595-599页

作者：黄倩曾达武董菁朱月永江家骥刘豫瑞福州福建医科大学附属协和医院感染科 350001 福建医科大学附属第一医院肝病中心

目的探讨HBV相关肝细胞癌（HCC）患者血清HBsAg的表达情况。方法收集2009年6月至2013年12月HBV相关性HCC患者226例。观察不同巴塞罗那临床分期（BCLC）HCC患者的人口学特征，以及有无合并肝硬化、不同病毒学指标时患者HBsAg表达水平。HB... 详细信息

目的探讨HBV相关肝细胞癌（HCC）患者血清HBsAg的表达情况。方法收集2009年6月至2013年12月HBV相关性HCC患者226例。观察不同巴塞罗那临床分期（BCLC）HCC患者的人口学特征，以及有无合并肝硬化、不同病毒学指标时患者HBsAg表达水平。HBsAg定量检测采用化学发光法。统计学处理采用t检验、χ2检验、Kruskal-Wallis H秩和检验和Mann-Whitney U秩和检验。结果226例患者中男201例，女25例。不同年龄段HCC患者的HBsAg差异有统计学意义（χ2＝12.30，P＝0.015）；不同性别HCC患者的HBsAg差异无统计学意义（Z＝－0.35，P〉0.05）。无肝硬化组与肝硬化组的HBsAg水平差异无统计学意义（Z＝－0.80，P＝0.419）；肝硬化组HCC患者不同肝功能分级的HBsAg差异无统计学意义（χ2＝2.15，P＝0.341）；HBeAg阳性组的HBsAg水平明显高于HBeAg阴性组，差异有统计学意义（Z＝－3.67，P〈0.01）；HBV DNA阳性组的HBsAg水平明显高于HBV DNA阴性组，差异有统计学意义（Z＝－4.80，P〈0.01）。秩和检验提示各BCLC分期患者的HBsAg差异无统计学意义（χ2＝8.05，P＝0.09）。有无门静脉侵犯、有无淋巴结转移、有无远处转移HCC患者的HBsAg水平差异均无统计学意义（Z值分别为－0.65、－0.03和－1.24，均P〉0.05）。BCLC各分期间不同HBsAg水平患者的构成比差异有统计学意义（χ2＝28.17，P＝0.005）。结论HBV相关性HCC患者不同BCLC分期的HBsAg水平无明显差异，提示HBsAg在发生HCC后可能对疾病的进展不起主要作用。

关键词：肝炎表面抗原乙型癌肝细胞肝硬化巴塞罗那临床分期

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21世纪新兴的三大冠状病毒：SARS-CoV、MERS-CoV和2019-nCoV

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中国人兽共患病学报 2021年

作者：叶耀臻罗璐婷曹劲陈小玲杨婷胡建达福建医科大学附属协和医院血液科福建省血液病学重点实验室福建省血液病研究所福建医科大学附属协和医院感染科

21世纪以来，人们已经见证了三种前所未知的冠状病毒在全球的传播，从2002年严重急性呼吸综合征冠状病毒（SARS-CoV）到2012年的中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV），再到今天的新型冠状病毒2019-nCoV，冠状病毒作为全球公共卫生的重... 详细信息

21世纪以来，人们已经见证了三种前所未知的冠状病毒在全球的传播，从2002年严重急性呼吸综合征冠状病毒（SARS-CoV）到2012年的中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV），再到今天的新型冠状病毒2019-nCoV，冠状病毒作为全球公共卫生的重大威胁已引起全球的广泛关注。在这篇综述中，我们将新型冠状病毒2019-nCoV与SARS和MERS进行比较，阐述目前为止三者病原学和疾病临床表现的区别，并针对疫情发展现状探讨新型冠状病毒疫情的防控措施。

关键词： 2019新型冠状病毒严重急性呼吸综合征冠状病毒中东呼吸综合征冠状病毒流行病学特征

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一起干燥用压缩空气引起的肠镜二次污染案例报告

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中国感染控制杂志 2022年第9期21卷 911-915页

作者：聂渝莉张巧禹徐秀莉陈建森福建医科大学附属协和医院医院感染管理科福建福州350001

目的分析消毒后肠镜菌落数超标原因,进一步提高软式内镜的再处理水平。方法分析2021年8月某院消化内镜中心进行的第3季度常规环境卫生学监测资料,查找引起消毒后肠镜二次污染的原因,进行整改。结果监测的4条胃镜、2份纯化水、2份使... 详细信息

目的分析消毒后肠镜菌落数超标原因,进一步提高软式内镜的再处理水平。方法分析2021年8月某院消化内镜中心进行的第3季度常规环境卫生学监测资料,查找引起消毒后肠镜二次污染的原因,进行整改。结果监测的4条胃镜、2份纯化水、2份使用中消毒剂、3份环境物体表面和2份医务人员卫生手消毒标本均合格;而4条肠镜可见大量细菌生长,染菌量分别为252、315、273、268 CFU/件,均检出放射根瘤菌、藤黄微球菌、少动鞘氨醇单胞菌。对引起肠镜监测不合格的可能风险因素进行识别,进一步对气源喷枪喷出的气体、空气过滤器内部及过滤器出口端送气管道进行采样,检出大量的上述微生物。在更换空压机、空气过滤器及气路管道后,气源喷枪气体中细菌数量明显减少。对4条不合格的肠镜重新清洗、消毒、干燥,并进行染菌量检测,结果均合格。结论消化内镜清洗工作站气路污染是此次消毒后肠镜管腔内部菌落数超标的主要原因。建议应将气路维护及生物学监测纳入相应指南中,减少由此引起的医院感染。

关键词：消化内镜气路压缩空气污染

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