检索结果-内蒙古大学图书馆

吉林医学 2025年第3期46卷 517-522页

作者：杨雪侠姚碧珠茅传青陈伟辉福州市中医院口腔科福建福州350000 福建医科大学附属口腔医院综合科福建医科大学附属协和医院口腔科

目的:血管内皮生长因子(VEGF)在骨生成中具有较高参与度,PTK787能够阻断血管内皮生长因子受体(VEGFR)传导,通过将抑制剂PTK787灌注到大鼠颅顶骨缺损模型中,研究新骨形成和改建过程受到的影响。方法:通过外科手术方法切取32只SD大鼠双侧... 详细信息

目的:血管内皮生长因子(VEGF)在骨生成中具有较高参与度,PTK787能够阻断血管内皮生长因子受体(VEGFR)传导,通过将抑制剂PTK787灌注到大鼠颅顶骨缺损模型中,研究新骨形成和改建过程受到的影响。方法:通过外科手术方法切取32只SD大鼠双侧颅顶骨缺损,建立配对骨缺损区局部持续灌注PTK787给药模型。通过HE染色及免疫组织化学检测骨缺损区的BMP-2、TGF-β1、RANKL的表达水平以及特殊染色技术(TRAP染色)检测骨缺损区中抗酒石酸碱性磷酸酶的表达水平,采用数字成像技术分析积分光密度(IOD),从而分析PTK787对VEGFR的影响。结果:手术治疗后3 d、7 d实验组BMP-2、TGF-β1及RANKL阳性表达低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术治疗后14 d,实验组TGF-β1阳性表达与破骨细胞活性低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术治疗后28 d,实验组破骨细胞活性低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术治疗后14 d、28 d,两组RANKL阳性表达比较结果差异无统计学意义(P>0.05)。其余各时间点比较结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在新骨形成及改建过程中,抑制剂PTK787会对骨细胞活性产生影响,对VEGFR特异性较高,可以对骨骼重塑做出调节。

关键词：抑制剂PTK787 血管生成因子大鼠模型骨细胞活性

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血液内科医护人员死亡认知现状与临终关怀态度调查结果分析

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白血病.淋巴瘤 2025年第3期34卷 159-166页

作者：严志民刘彦权曾敏娟陈晓君张剑凯殷悦沈建箴齐张华赣南医科大学第一附属医院血液内科赣州341000 广东医科大学附属东莞第一医院血液内科东莞523808 广东医科大学基础医学院解剖学教研室东莞523808 莆田学院附属医院血液科莆田351100 福建医科大学附属协和医院血液科(福建省血液病研究所) 福州350001 广东医科大学第一临床医学院湛江524023

目的探讨血液内科医护人员的死亡认知现状及对于血液肿瘤患者的临终关怀态度。方法横断面调查研究。选取2024年3月至6月广东医科大学第一临床医学院、福建医科大学附属协和医院、莆田学院附属医院、赣南医科大学第一附属医院4家三甲教... 详细信息

目的探讨血液内科医护人员的死亡认知现状及对于血液肿瘤患者的临终关怀态度。方法横断面调查研究。选取2024年3月至6月广东医科大学第一临床医学院、福建医科大学附属协和医院、莆田学院附属医院、赣南医科大学第一附属医院4家三甲教学医院血液内科198名医护人员为调查对象。采用一般社会学调查表调查血液内科医护人员的一般情况及背景资料;采用死亡态度描绘量表(中文版)调查血液内科医护人员的死亡认知现状;采用佛罗梅尔特临终关怀态度B量表(中文版)调查血液内科医护人员的临终关怀态度。比较医生、护士两类群体的调查结果。结果纳入本研究的血液内科医护群体中,医生105名,护士93名。本研究回收198份合格的一般社会学调查表;剔除6份不合格问卷,共回收192份死亡态度描绘量表和佛罗梅尔特临终关怀态度B量表。医生、护士的性别、学历、政治面貌、有无照顾临终者的经历比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。血液内科医生群体的死亡态度中趋近接受、中立接受、死亡逃避、死亡恐惧、逃离接受评分分别为(4.35±0.37)分、(4.03±0.51)分、(2.98±0.62)分、(2.54±0.29)分、(2.19±0.42)分,护士群体分别为(3.12±0.41)分、(3.89±0.46)分、(2.66±0.63)分、(2.81±0.57)分、(2.37±0.65)分,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。血液内科医生临终关怀态度总分为(108±15)分,护士为(116±13)分,差异有统计学意义(t=-3.61,P<0.001);医、护群体对恶性血液病患者的临终关怀态度总体趋近于积极与中立之间;护士群体更认同患者家属层面在临终关怀过程中的积极作用,医生群体则更认同医护人员在临终关怀和安宁疗护中的促进作用。不同职业、性别、年龄、原户籍地、家庭谈论死亡时情形,以及是否独生子女、是否有照顾临终者经历、是否自身患过重病、有无宗教信仰等血液内科医护人员的临终关怀态度评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论血液内科医护死亡认知较为中立,且具备一定的临终关怀意识。

关键词：临终关怀医疗医务人员对死亡的态度血液内科

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老年肿瘤化疗患者生前预嘱知信行的风险因素研究

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中国卫生标准管理 2025年第2期16卷 191-194页

作者：吴雪彬翁桂珍福建医科大学附属协和医院肿瘤科护理病房福建福州350001

目的研究老年肿瘤化疗患者生前预嘱(advanced directives,ADs)知信行的风险因素并予以分析。方法选取2022年10月—2023年3月于福建医科大学附属协和医院接受化疗的153例老年肿瘤患者作为研究对象。选用ADs知信行调查问卷对患者的ADs知... 详细信息

目的研究老年肿瘤化疗患者生前预嘱(advanced directives,ADs)知信行的风险因素并予以分析。方法选取2022年10月—2023年3月于福建医科大学附属协和医院接受化疗的153例老年肿瘤患者作为研究对象。选用ADs知信行调查问卷对患者的ADs知信行现状进行调查。以单因素及多元线性回归分析明确老年肿瘤化疗患者ADs知信行的影响因素。结果老年肿瘤化疗患者ADs知信行评分为(99.25±18.50)分,得分率为76.35%,各维度评分从高到低分别为知识、行为及态度。不同年龄、家庭月收入、退休前职业、居住状况以及有无合并其他慢性病老年肿瘤化疗患者ADs知信行评分差异有统计学意义(P<0.05)。经多元线性回归分析,老年肿瘤化疗患者ADs知信行评分的影响因素包括退休前职业以及家庭月收入(P<0.05)。结论老年肿瘤化疗患者ADs知信行处于中等水平,其影响因素包括家庭月收入及退休前职业,临床工作中可能通过针对上述风险因素进行干预,从而提升该类人群ADs水平。

关键词：肿瘤化疗老年生前预嘱风险因素知信行水平多元线性回归分析

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四肢介入影像技师操作规范专家共识

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临床放射学杂志 2025年第1期44卷 6-13页

作者：中华医学会影像技术分会介入影像学组中国医师协会医学技师专业委员会中国医药教育协会医学影像技术学专业委员会介入放射技术工作组马金强雷子乔王红光周发军李真林牛延涛不详华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科武汉430000 河北医科大学第四医院放射科石家庄050011 中国医学科学院阜外医院介入导管室北京100037 四川大学华西医院放射科成都610044 首都医科大学附属同仁医院放射科北京100730

四肢疾病是一种危害性极强的高发病种,若长期不愈,病情将呈进行性发展,重者将导致截肢致残[1],甚至危及生命,同时占用了大量的医疗资源[2]。介入诊疗技术以其具备微创、精准、安全等特点在四肢疾病诊疗中占据重要位置[3]。介入影像技师... 详细信息

四肢疾病是一种危害性极强的高发病种,若长期不愈,病情将呈进行性发展,重者将导致截肢致残[1],甚至危及生命,同时占用了大量的医疗资源[2]。介入诊疗技术以其具备微创、精准、安全等特点在四肢疾病诊疗中占据重要位置[3]。介入影像技师在临床工作中不断积累经验,逐步形成了操作规范,反复讨论达成了共识。

关键词：疾病诊疗医疗资源影像技师专家共识高发病操作规范介入诊疗技术四肢疾病

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基于CT影像儿童枢椎正常发育与变异的解剖特征

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中国组织工程研究 2025年第21期29卷 4545-4551页

作者：吕绍茂蓝佐珍吴文雪池金澄段少银福建医科大学临床医学部福建省福州市350004 厦门大学附属中山医院影像科福建省厦门市361004 厦门市儿童医院(复旦大学附属儿童医院厦门医院)放射科福建省厦门市361006

背景:枢椎发育演变过程复杂,研究报道较少。CT成像可以显示枢椎的正常发育过程、解剖结构、发育变异与畸形,明确枢椎骨化中心出现与骺板闭合时间及其演变过程和规律具有重要的临床价值。目的:基于CT影像展示儿童枢椎正常发育与变异的解... 详细信息

背景:枢椎发育演变过程复杂,研究报道较少。CT成像可以显示枢椎的正常发育过程、解剖结构、发育变异与畸形,明确枢椎骨化中心出现与骺板闭合时间及其演变过程和规律具有重要的临床价值。目的:基于CT影像展示儿童枢椎正常发育与变异的解剖结构。方法:回顾性分析2016年6月至2019年11月行颈部扫描的732例0-15岁儿童CT图像。观察指标包括枢椎齿状突、双侧椎弓、椎体骨化中心,齿突尖部二次骨化中心,椎弓、齿突基底部及后正中骺板,以及枢椎发育变异或畸形。分析与比较各项指标在不同年龄下的变化情况,并利用SPSS 17.0统计学软件包进行数据分类处理及统计学分析。结果与结论:(1)732例研究对象包括枢椎正常发育718例(98.1%),畸形或发育异常14例(1.9%);(2)枢椎5个骨化中心,其中双侧椎弓及齿突、椎体骨化中心在出生时已出现;齿突尖部二次骨化中心出现的中位年龄是5.7岁,年龄四分位差(IQR)是4.1-7岁,最早出现的为8个月22 d,最迟未出现的为12岁10个月;(3)齿突尖骺板融合的中位年龄是6岁,IQR是5-8岁,未融合最大年龄是8岁9个月,融合的最小年龄是4岁3个月;(4)双侧椎弓骺板闭合的中位年龄约3.8岁,IQR约2.9-4.6岁,闭合的最小年龄是2岁3个月,未闭合的最大年龄是6岁;(5)齿突基底部骺板闭合的中位数5.2岁,IQR为3.5-6.8岁,闭合最小年龄是2岁6个月,最晚未闭合年龄是9岁6个月;(6)后正中骺板闭合年龄中位数为1.5岁,IQR为1.0-2.1岁,最晚未闭合2例分别为2岁5个月、14岁,最早闭合为6个月20 d;(7)枢椎畸形或发育异常,包括出现副骨化中心及副骺板7例、枢椎游离骨化小骨3例、后正中骺板不闭合2例、无齿突尖部二次骨化中心2例及枢椎齿突骨化中心未出现1例;(8)提示多层螺旋CT扫描、结合多平面重组技术可以完整显示枢椎的解剖结构,评估其正常发育变异及畸形。

关键词：枢椎骨化中心骺板发育与变异 CT影像

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轻度认知损害的神经心理评估专家共识(2025版)

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中华医学杂志 2025年第3期105卷 204-218页

作者：中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组陈晓春郭起浩崔亮曹歆轶黄琳不详福建医科大学附属协和医院神经内科福州350001 上海交通大学医学院附属第六人民医院老年病科上海200233 上海交通大学医学院附属精神卫生中心临床五科

轻度认知损害(MCI)是一种介于正常衰老与痴呆之间的客观认知功能下降状态,在中国老年人中的患病人数众多。MCI患者的认知损害可涉及记忆、语言、注意、执行、视空间功能和社会认知等多个认知域及精神行为、情绪、睡眠、日常生活能力和... 详细信息

轻度认知损害(MCI)是一种介于正常衰老与痴呆之间的客观认知功能下降状态,在中国老年人中的患病人数众多。MCI患者的认知损害可涉及记忆、语言、注意、执行、视空间功能和社会认知等多个认知域及精神行为、情绪、睡眠、日常生活能力和衰弱等非认知域,其评估和临床诊断高度依赖于神经心理测试。为了规范MCI的神经心理评估,中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组制订了本共识文件。共识推荐了适用于临床和科研的总体认知功能、各认知域及非认知功能的评估工具,并结合国内研究者的经验,提出了评估流程和注意事项。共识基于国际和国内最新研究进展,通过共识会议法和推荐意见分级评价、制定与评估(GRADE)证据系统,在MCI的总体认知功能评估、各认知域评估、非认知评估、神经心理量表使用流程、神经心理评估的注意事项五个方面共形成24条推荐意见,旨在提高我国对MCI的诊断和管理水平。

关键词：轻度认知损害诊断神经心理评估专家共识

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12种抗菌用药方案对多重耐药革兰阴性菌感染有效性和安全性的网状Meta分析

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中国循证医学杂志 2025年第4期25卷 401-412页

作者：黄本润欧阳容兰郑灵招欧阳华郭晓丹戴立中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院药剂科福建泉州362000 中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院烧伤整形科福建泉州362000 福建医科大学附属协和医院科教处福州350001 厦门大学附属中山医院药学部福建厦门361004

目的系统评价12种抗菌用药方案治疗多重耐药革兰阴性菌(MDR-GNB)感染的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Clinical Trials、CNKI、WanFang Data、中华医学期刊全文数据库,搜集与研究目的相关... 详细信息

目的系统评价12种抗菌用药方案治疗多重耐药革兰阴性菌(MDR-GNB)感染的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Clinical Trials、CNKI、WanFang Data、中华医学期刊全文数据库,搜集与研究目的相关的随机对照试验、前瞻性或回顾性队列研究,检索时限从建库至2023年2月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata软件进行网状Meta分析。结果共纳入64篇文献,网状Meta分析结果显示,以碳青霉烯类、β内酰胺类/组合剂或替加环素为基础的联用方案对耐药菌感染具有更高的临床抗菌有效率和细菌清除率;所有方案中,替加环素+β内酰胺类/组合剂、多黏菌素+β内酰胺类/组合剂、三药联用法的抗菌效果较优;而多数含碳青霉烯类的联用方案具有更低的死亡风险,其中碳青霉烯类联用氨基糖苷类、β内酰胺类/组合剂、多黏菌素的临床或细菌学疗效排名靠前。结论当前证据表明,采用以β内酰胺类/组合剂、碳青霉烯类、替加环素为基础的联用方案可能有益于提高治疗耐药菌感染的临床疗效和细菌学疗效。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

关键词：多重耐药革兰阴性菌感染碳青霉烯类网状Meta分析随机对照试验队列研究

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血浆置换联合血液滤过治疗慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者疗效研究

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实用肝脏病杂志 2025年第3期28卷 394-397页

作者：李勇飞许正锯叶巧霞威晋解放军联勤保障部队第九一○医院感染病科福建省泉州市362000 福建医科大学附属协和医院放射科

目的观察比较发病不同时间启动血浆置换(PE)联合血液滤过(HF)治疗慢加急性乙型肝炎肝衰竭(HBV-ACLF)患者的疗效。方法2021年3月~2024年3月我院收治的126例HBV-ACLF患者,使用日本山阳电子工业生产的KM-9000型血液净化装置进行PE治疗,使... 详细信息

目的观察比较发病不同时间启动血浆置换(PE)联合血液滤过(HF)治疗慢加急性乙型肝炎肝衰竭(HBV-ACLF)患者的疗效。方法2021年3月~2024年3月我院收治的126例HBV-ACLF患者,使用日本山阳电子工业生产的KM-9000型血液净化装置进行PE治疗,使用日本山阳电子工业生产的KM-9000型血液净化装置进行HF治疗,其中37例对照组在入院72 h后,而89例观察组在入院72 h内启动人工肝治疗。结果观察组人工肝治疗(3.4±1.4)次,显著少于对照组【(4.6±1.1)次,P<0.05】,而观察组28 d和90 d生存率分别为84.2%和67.4%,显著高于对照组的67.6%和48.6%(P<0.05);在治疗3个月末,对照组和观察组血清HBV DNA转阴率均为100.0%(P>0.05);在人工肝治疗前后,两组血钾、血钠和血氯水平差异无统计学意义(P>0.05);在经过平均3个月,60例观察组生存者血清TBIL、凝血酶原活动度(PTA)和血清白蛋白水平分别为(25.8±7.6)μmol/L、(68.2±9.3)%和(34.7±2.8)g/L,与18例对照组生存者比,无显著性差异【分别为(28.4±5.9)μmol/L、(63.7±8.6)%和(35.6±2.5)g/L,P<0.05】。结论对于明确诊断的肝衰竭患者,在入院后尽早启动人工肝治疗可能能提高救治成功率,任何的观望和拖延都可能不利于改善预后。

关键词：慢加急性肝衰竭血浆置换血液滤过治疗

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硫酸多黏菌素B治疗造血干细胞移植术后重症感染的临床分析

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中华细胞与干细胞杂志(电子版) 2025年第1期15卷 51-56页

作者：李欣桐郑焱华任芮林许敏何春晓温雪梅李乃农李晓帆福建省血液病研究所、福建医科大学附属协和医院血液科福州350001

目的探讨以多黏菌素B为基础联合其他抗生素治疗造血干细胞移植术后重症感染患者的临床疗效。方法回顾性分析58例使用多黏菌素B联合其他抗生素治疗造血干细胞移植术后重症感染患者的临床相关资料。按照多黏菌素B治疗的持续用药时间分组,... 详细信息

目的探讨以多黏菌素B为基础联合其他抗生素治疗造血干细胞移植术后重症感染患者的临床疗效。方法回顾性分析58例使用多黏菌素B联合其他抗生素治疗造血干细胞移植术后重症感染患者的临床相关资料。按照多黏菌素B治疗的持续用药时间分组,分为≤7 d组(27例)和>7 d组(31例)。比较各组患者细菌总清除率、治疗有效率的差异。两组间定量数据的比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验,两组间定性数据的比较采用χ^(2)检验或Fisher精确检验法。两组间生存数据的比较采用Kaplan-Meier生存曲线法。结果治疗持续时间>7 d组治疗后细菌清除率(48.39%比22.22%)、治疗有效率(70.97%比44.44%)较≤7 d组升高,且两组上述指标比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论对于造血干细胞移植术后重症感染患者,多黏菌素B应足疗程与其他抗感染药物联合使用,可能更有利于患者获益。

关键词：造血干细胞移植多黏菌素B 耐碳青霉烯革兰阴性菌

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弥漫大B细胞淋巴瘤中脂质代谢异常及其干预的研究进展

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国际医药卫生导报 2025年第4期31卷 559-562页

作者：洪金全黄晓玲黄震宇黄豪博福建医科大学附属第二医院麻醉科泉州362000 福建医科大学附属协和医院输血科福州350001 福建技术师范学院食品与生物工程学院福州350300

脂质代谢异常是恶性肿瘤发生发展中重要的代谢改变。脂质代谢相关基因变化引发的脂质重编程及后续脂质代谢产物异常对于肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移具有重要影响。临床与基础研究显示,弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,... 详细信息

脂质代谢异常是恶性肿瘤发生发展中重要的代谢改变。脂质代谢相关基因变化引发的脂质重编程及后续脂质代谢产物异常对于肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移具有重要影响。临床与基础研究显示,弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)患者中存在着脂质代谢相关基因及代谢产物的异常表达,且该变化与预后有关;靶向脂质代谢异常的干预可以改变DLBCL细胞生物学行为。因此,本文对DLBCL中存在的脂质代谢异常及其发生机制和靶向脂质代谢的干预进行综述,为挖掘DLBCL的潜在诊治靶点提供有益总结。

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤脂质代谢机制干预进展

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