检索结果-内蒙古大学图书馆

非霍奇金淋巴瘤与慢性乙型肝炎病毒感染因果关系的双样本双向孟德尔随机化分析

白血病.淋巴瘤 2025年第2期34卷 85-91页

作者：董凉凉黄涌鉴叶健强念紫琳杨琳陈婷刘文彬赵秋玲陈菊明赖丽君陈琴福建医科大学肿瘤临床医学院福建省肿瘤医院药剂科福州350011 福建医科大学药学院福州350122 福建医科大学附属协和医院PET中心福州350001

目的采用双样本双向孟德尔随机化(MR)分析探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)和慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染的相关性。方法NHL的遗传变异数据来自芬兰数据库(FinnGen)联盟2021年公开的全基因组关联分析(GWAS)数据集,包括1088例NHL患者和299952例对... 详细信息

目的采用双样本双向孟德尔随机化(MR)分析探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)和慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染的相关性。方法NHL的遗传变异数据来自芬兰数据库(FinnGen)联盟2021年公开的全基因组关联分析(GWAS)数据集,包括1088例NHL患者和299952例对照受试者。慢性HBV感染的GWAS数据集来自2021年发表的GWAS分析,包括145例NHL患者和351740例对照受试者。先将NHL作为暴露因素,与NHL显著相关的单核苷酸多态性(SNP)作为工具变量,慢性HBV感染作为结局变量,采用逆方差加权(IVW)法进行双样本MR分析。再将慢性HBV感染作为暴露因素,与慢性HBV感染显著相关的SNP作为工具变量,NHL作为结局变量,进行反向双样本MR分析。IVW法利用各工具变量的方差倒数作为权重进行拟合,对SNP进行比值法逐一测算并加权回归,从而获得总体估计值。利用MR⁃Egger回归法、加权中位数(WME)法作为IVW法的补充。在敏感性分析中,采用留一法敏感性分析评估单个SNP的影响;通过Cochran Q检验分析所选工具变量的异质性;利用MR⁃Egger回归法衡量工具变量平均水平多效性的大小,计算出方向性P值;使用MR⁃多效性残差和与异质性(MR⁃PRESSO)Global Test排除可能的水平多效性离群值,减少偏倚。结果在留一法敏感性分析中剔除对因果关联影响较大的SNP。在正向MR分析中,工具变量为10个与NHL相关的SNP;IVW法表明NHL与慢性HBV感染不存在因果关联(OR=0.979,95%CI:0.925~1.036,P=0.465);MR⁃Egger回归法(OR=0.992,95%CI:0.926~1.062,P=0.825)和WME法(OR=0.992,95%CI:0.934~1.055,P=0.805)作为IVW法的补充,获得了一致的结果。在敏感性分析中,Cochran Q检验结果显示工具变量间不存在异质性(IVW法P=0.271,MR⁃Egger回归法P=0.239);在MR⁃Egger回归法(截距为-0.01,P=0.778)和MR⁃PRESSO Global Tes(t P>0.05)中未发现水平多效性,提示结果稳健。在反向MR分析中,工具变量为8个与慢性HBV感染相关的SNP。IVW法(OR=1.117,95%CI:0.942~1.324,P=0.202)亦未发现慢性HBV感染与NHL存在显著的因果关系,MR⁃Egger回归法(OR=0.777,95%CI:0.450~1.343,P=0.401)与WME法(OR=1.120,95%CI:0.887~1.415,P=0.351)也获得了类似的风险估计。敏感性分析同样提示结果具有一致性和可靠性,Cochran Q检验显示工具变量间不存在异质性(IVW法P=0.775,MR⁃Egger回归法P=0.903);MR⁃Egger回归法(截距为0.102,P=0.548)和MR⁃PRESSO Global Tes(t P>0.05)未发现水平多效性。结论MR分析表明NHL与慢性HBV感染之间不存在因果关系。

关键词：淋巴瘤,非霍奇金乙型肝炎病毒孟德尔随机化分析因果关系

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老年肿瘤化疗患者生前预嘱知信行的风险因素研究

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中国卫生标准管理 2025年第2期16卷 191-194页

作者：吴雪彬翁桂珍福建医科大学附属协和医院肿瘤科护理病房福建福州350001

目的研究老年肿瘤化疗患者生前预嘱(advanced directives,ADs)知信行的风险因素并予以分析。方法选取2022年10月—2023年3月于福建医科大学附属协和医院接受化疗的153例老年肿瘤患者作为研究对象。选用ADs知信行调查问卷对患者的ADs知... 详细信息

目的研究老年肿瘤化疗患者生前预嘱(advanced directives,ADs)知信行的风险因素并予以分析。方法选取2022年10月—2023年3月于福建医科大学附属协和医院接受化疗的153例老年肿瘤患者作为研究对象。选用ADs知信行调查问卷对患者的ADs知信行现状进行调查。以单因素及多元线性回归分析明确老年肿瘤化疗患者ADs知信行的影响因素。结果老年肿瘤化疗患者ADs知信行评分为(99.25±18.50)分,得分率为76.35%,各维度评分从高到低分别为知识、行为及态度。不同年龄、家庭月收入、退休前职业、居住状况以及有无合并其他慢性病老年肿瘤化疗患者ADs知信行评分差异有统计学意义(P<0.05)。经多元线性回归分析,老年肿瘤化疗患者ADs知信行评分的影响因素包括退休前职业以及家庭月收入(P<0.05)。结论老年肿瘤化疗患者ADs知信行处于中等水平,其影响因素包括家庭月收入及退休前职业,临床工作中可能通过针对上述风险因素进行干预,从而提升该类人群ADs水平。

关键词：肿瘤化疗老年生前预嘱风险因素知信行水平多元线性回归分析

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乳腺癌术后放疗正交图像引导频率对摆位误差校正及外放边界的影响

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中华放射医学与防护杂志 2025年第1期45卷 37-42页

作者：董芳芬吴冰王志新黎嘉明黄妙云杨勇徐本华李小波福建医科大学附属协和医院放疗科福建省肿瘤智能影像与精准放疗重点实验室福建省消化、血液系统与乳腺恶性肿瘤放射与治疗临床医学研究中心福州350001 福建医科大学医学影像学院福州350122 清华大学工程物理系北京100084 福建省漳浦县医院放疗科漳浦363299

目的探讨乳腺癌术后放疗不同正交图像引导频率对摆位误差校正及计划靶体积(PTV)外放边界计算参考的影响,为实际临床工作中乳腺癌术后放疗患者提供正交图像引导频率建议参考。方法选取2021年1月至2022年1月福建医科大学附属协和医院收治... 详细信息

目的探讨乳腺癌术后放疗不同正交图像引导频率对摆位误差校正及计划靶体积(PTV)外放边界计算参考的影响,为实际临床工作中乳腺癌术后放疗患者提供正交图像引导频率建议参考。方法选取2021年1月至2022年1月福建医科大学附属协和医院收治的乳腺癌术后调强放疗患者80例,每次放疗前进行正交图像引导验证,获取初始及残余摆位误差,对误差数据按假设不同图像引导验证频率(每1、2、3、4、5 d、不校正)分A、B、C、D、E、F组进行统计学分析,计算不同图像引导验证频率分组下获取的摆位误差大小、分布及差异情况,并根据参考公式计算PTV外放边界。结果收集的80例患者的初始摆位误差在x、y、z方向上分别为(3.49±3.43)、(2.87±2.88)、(2.75±2.35)mm,随着验证频率的增加,残余摆位误差逐渐减小,若每日进行图像引导验证,则残余摆位误差在x、y、z方向分别为(1.63±0.90)、(1.63±0.93)、(1.55±0.90)mm。进一步根据不同验证频率下摆位误差计算参考PTV外放大小,同样随着验证频率的增加而减小,其中每日验证下摆位误差计算PTV外放参考值由初始摆位误差(不校正)的6.60、6.29、4.22 mm降低到1.27、1.37、1.28 mm。其余每3、4、5 d验证之间相差在0.81 mm以内。结论每天进行图像引导体位验证(包括校正)能有效减少乳腺癌术后图像引导放疗摆位误差,不同验证频率之间各有差异,频率越高对误差的修正效果越好,PTV外放需求越小。

关键词：乳腺癌图像引导频率摆位误差计划靶体积外放边界

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离子色谱法测定呼出气和唾液中的葡萄糖

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色谱 2025年第3期43卷 245-251页

作者：许健军楼超艳卓延红朱岩浙江大学化学系浙江省微量有毒化学物健康风险评估技术研究重点实验室浙江杭州310028 中国计量大学质量与标准化学院浙江杭州310018 福建医科大学附属漳州市医院放射肿瘤科福建漳州363000

建立了一种离子色谱测定人体呼出气和唾液中葡萄糖的方法。通过自制的呼出气冷凝装置和非刺激性方法分别收集人体呼出气和唾液,利用离子色谱对呼出气冷凝液(EBC)和唾液中的葡萄糖含量进行了检测。经过实验优化后,确定最佳冷凝温度为-14... 详细信息

建立了一种离子色谱测定人体呼出气和唾液中葡萄糖的方法。通过自制的呼出气冷凝装置和非刺激性方法分别收集人体呼出气和唾液,利用离子色谱对呼出气冷凝液(EBC)和唾液中的葡萄糖含量进行了检测。经过实验优化后,确定最佳冷凝温度为-14℃,最佳呼气流量为15 L/min。以Dionex CarboPac MA1离子色谱柱(250 mm×4 mm)为分析柱,柱温为30℃;以0.8 mol/L氢氧化钠溶液为流动相,泵流速设置为0.4 mL/min。在此条件下,葡萄糖在0.01~20 mg/L范围内线性关系良好,线性相关系数为0.9999,检出限为2.1μg/L,定量限为7.0μg/L。呼出气样品中葡萄糖含量的日内和日间精密度均≤7.5%(n=5),唾液样品中葡萄糖含量的日内和日间精密度均≤7.1%(n=5)。实验结果表明,利用该方法测定的呼出气和唾液中的葡萄糖含量与血糖水平之间均具有较好的线性关系,线性决定系数(R 2)分别为0.8431和0.8204。采用该方法对6位糖尿病患者和6位健康受试者呼出气和唾液中的葡萄糖含量分别进行检测,实验结果表明,在空腹状态下,糖尿病患者和健康受试者呼出气中的葡萄糖含量差异并不大,但在口服葡萄糖1 h后,糖尿病患者呼出气中的葡萄糖含量(48.4~140.0 ng/L)比健康受试者(1.7~7.9 ng/L)高6~80倍。在空腹状态下,糖尿病患者唾液中的葡萄糖含量(87.6~158 mg/L)比健康受试者(31.6~70.9 mg/L)高1.2~5.0倍;在口服葡萄糖2 h后,糖尿病患者唾液中的葡萄糖含量(136~257 mg/L)比健康受试者(33.1~75.2 mg/L)高1.8~7.7倍。本方法采样过程简单,精密度好且对人体无副作用,可为其他人体代谢物的检测提供技术支撑。

关键词：冷凝收集离子色谱呼出气唾液葡萄糖糖尿病

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血浆置换联合血液滤过治疗慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者疗效研究

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实用肝脏病杂志 2025年第3期28卷 394-397页

作者：李勇飞许正锯叶巧霞威晋解放军联勤保障部队第九一○医院感染病科福建省泉州市362000 福建医科大学附属协和医院放射科

目的观察比较发病不同时间启动血浆置换(PE)联合血液滤过(HF)治疗慢加急性乙型肝炎肝衰竭(HBV-ACLF)患者的疗效。方法2021年3月~2024年3月我院收治的126例HBV-ACLF患者,使用日本山阳电子工业生产的KM-9000型血液净化装置进行PE治疗,使... 详细信息

目的观察比较发病不同时间启动血浆置换(PE)联合血液滤过(HF)治疗慢加急性乙型肝炎肝衰竭(HBV-ACLF)患者的疗效。方法2021年3月~2024年3月我院收治的126例HBV-ACLF患者,使用日本山阳电子工业生产的KM-9000型血液净化装置进行PE治疗,使用日本山阳电子工业生产的KM-9000型血液净化装置进行HF治疗,其中37例对照组在入院72 h后,而89例观察组在入院72 h内启动人工肝治疗。结果观察组人工肝治疗(3.4±1.4)次,显著少于对照组【(4.6±1.1)次,P<0.05】,而观察组28 d和90 d生存率分别为84.2%和67.4%,显著高于对照组的67.6%和48.6%(P<0.05);在治疗3个月末,对照组和观察组血清HBV DNA转阴率均为100.0%(P>0.05);在人工肝治疗前后,两组血钾、血钠和血氯水平差异无统计学意义(P>0.05);在经过平均3个月,60例观察组生存者血清TBIL、凝血酶原活动度(PTA)和血清白蛋白水平分别为(25.8±7.6)μmol/L、(68.2±9.3)%和(34.7±2.8)g/L,与18例对照组生存者比,无显著性差异【分别为(28.4±5.9)μmol/L、(63.7±8.6)%和(35.6±2.5)g/L,P<0.05】。结论对于明确诊断的肝衰竭患者,在入院后尽早启动人工肝治疗可能能提高救治成功率,任何的观望和拖延都可能不利于改善预后。

关键词：慢加急性肝衰竭血浆置换血液滤过治疗

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单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗肺癌老年患者的效果分析

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青岛医药卫生 2025年第1期 19-23页

作者：程里杨璋王博渊福建省漳州市第二医院外一科福建医科大学附属协和医院胸外科胸心外科福建省高校重点实验室(福建医科大学) 福建省胸部肿瘤临床医学研究中心胸外科国家临床重点专科

目的分析单孔胸腔镜下肺叶切除术（VATS）治疗肺癌老年患者的效果。方法回顾性分析，收集本院2022年6月至2024年8月期间收治的94例肺癌老年患者资料，根据手术方案差异分为对照组（47例）、观察组（47例），对照组患者为接受传统多孔V... 详细信息

目的分析单孔胸腔镜下肺叶切除术（VATS）治疗肺癌老年患者的效果。方法回顾性分析，收集本院2022年6月至2024年8月期间收治的94例肺癌老年患者资料，根据手术方案差异分为对照组（47例）、观察组（47例），对照组患者为接受传统多孔VATS治疗，观察组为接受单孔VATS治疗；对比两组手术有关指标、并发症发生率；对比两组术后不同时间点（术后6 h、12 h、24 h、48 h）的疼痛度[视觉模拟评分法（VAS）]；对比两组术前、术后1 d的炎症指标[C反应蛋白（CRP）、白介素-6(IL-6)、血清淀粉样蛋白A(SAA)]、免疫功能[免疫球蛋白（Ig）G(IgG)、IgA、IgM]。结果与对照组相比，观察组术中出血量更少，住院时间更短（P <0.05）；观察组术后不同时点VAS评分更低（P <0.05）；术后1 d，两组CRP、IL-6、SAA水平均提高，但观察组较对照组低（P <0.05）；术后1 d，两组IgG、IgA、IgM水平均下降，但观察组较对照组高（P <0.05）；两组手术用时、淋巴结清扫数、并发症对比，无统计学差异（P> 0.05）。结论单孔VATS治疗肺癌老年患者更利于减轻患者手术疼痛度，减少出血量，减轻手术引起的炎症反应，减小免疫功能损伤，促进患者恢复。

关键词：肺癌老年单孔胸腔镜肺叶切除术

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肺部流域地形图2.0原理、技术规范及临床应用胸外科专家共识(2024版)

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第2期32卷 141-152页

作者：钟文昭杨帆胡坚谭锋维杨学宁蒲强蒋伟赵德平李鹤成闫小龙谭黎杰范军强乔贵宾聂强康明强吴卫兵张昊李志刚陈梓豪高树庚吴一龙中国医师协会胸外科分会中国抗癌协会非小细胞肺癌专业委员会中国研究型医院学会胸外科学专业委员会广东省医学会肺部肿瘤学分会广东省医学科学院、南方医科大学、广东省人民医院、广东省肺癌研究所胸外科广州510080 北京大学人民医院胸外科北京100044 浙江大学医学院附属第一医院胸外科杭州310003 中国医学科学院肿瘤医院胸外科北京100021 四川大学华西医院胸外科成都610041 复旦大学附属中山医院胸外科上海200032 上海市肺科医院胸外科上海200433 上海交通大学医学院附属瑞金医院胸外科上海200025 空军军医大学唐都医院胸外科西安710038 浙江大学医学院附属第二医院胸外科杭州310009 南方医科大学珠江医院胸外科广州510280 福建医科大学附属协和医院胸外科福州350001 江苏省人民医院胸外科南京210029 徐州医科大学附属医院胸外科江苏徐州221000 上海市胸科医院胸外科上海200030 不详

随着低剂量CT筛查的普及以及高分辨率CT的广泛应用,亚厘米级肺结节的检出率显著提高。如何在避免过度治疗和延误诊断的前提下,科学管理这些结节已成为临床的重要课题。其中肿瘤实性成分占比<0.25、以磨玻璃影为主的肺结节尤为值得关... 详细信息

随着低剂量CT筛查的普及以及高分辨率CT的广泛应用,亚厘米级肺结节的检出率显著提高。如何在避免过度治疗和延误诊断的前提下,科学管理这些结节已成为临床的重要课题。其中肿瘤实性成分占比<0.25、以磨玻璃影为主的肺结节尤为值得关注。这一人群的治疗难点在于,如何在术中实现精准、完整切除结节的同时,最大限度地保留患者的肺功能。“流域地形图”是一项基于大数据与人工智能算法的新技术。该方法利用常规剂量CT平扫的Dicom数据,结合微观(22~24级)毛细血管网络解剖分水岭特征,通过特定纹理和形态生成高精度仿真肺亚段的自然分割平面。该技术在肺表面形成荧光流域边界,与实际肺解剖结构高度拟合。通过分析结节与流域边界的毗邻关系,可实现结节的实时、可视化精准定位。这一创新性技术为术中肺结节定位与切除提供了全新的解决方案。本共识由国内四大学会牵头,联合相关领域的专家团队,以临床实际需求为导向,参考国内外相关指南与共识,经过多轮磋商、讨论和投票最终形成。主要内容涵盖了“流域地形图”技术的理论基础、适应证、操作流程、手术规划细节及术后评估标准,旨在为目前正在或计划开展荧光镜下流域分析法肺结节切除术的临床同行提供科学指导和探索方向。

关键词：肺结节流域地形图三维重建人工智能吲哚菁绿专家共识

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残胃癌外科手术治疗经验及消化道重建新方法

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中国肿瘤临床 1998年第7期25卷 508-510页

作者：吴心愿张祥福殷凤峙蔡建春官国先福建医科大学附属协和医院肿瘤科

１９７２年１月～１９９６年１２月，收治残胃癌３９例，其发病率为１．８５％（３９／２１１０）。本文对其发生病因、发病率、外科处理及防治措施进行探讨。强调外科治疗要早诊早治。残胃癌要残胃全切除合并邻近脏器联合切除及Ｄ＋２... 详细信息

１９７２年１月～１９９６年１２月，收治残胃癌３９例，其发病率为１．８５％（３９／２１１０）。本文对其发生病因、发病率、外科处理及防治措施进行探讨。强调外科治疗要早诊早治。残胃癌要残胃全切除合并邻近脏器联合切除及Ｄ＋２、Ｄ３淋巴结廓清术。消化道重建方式推荐空肠原位间置代胃术、空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ重建消化道新方法。才能取得满意疗效。

关键词：胃肿瘤外科手术残胃癌消化道重建

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胃癌行全胃切除术后消化道重建术式对营养代谢影响的临床研究

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中华医学杂志 2003年第17期83卷 1475-1478页

作者：张建中卢辉山吴心愿黄昌明王川官国先张祥福福建医科大学附属协和医院肿瘤科福州350001

目的　从胃癌行全胃切除术后 5种消化道重建术式对营养代谢的影响 ,来探讨最佳的消化道重建的最佳术式。方法　将 14 9例拟行全胃切除的胃癌患者 ,随机抽签法分为 5组 ,每组 30例 (最后一组 2 9例 ) ,消化道重建采用 5种术式。术后 3、... 详细信息

目的　从胃癌行全胃切除术后 5种消化道重建术式对营养代谢的影响 ,来探讨最佳的消化道重建的最佳术式。方法　将 14 9例拟行全胃切除的胃癌患者 ,随机抽签法分为 5组 ,每组 30例 (最后一组 2 9例 ) ,消化道重建采用 5种术式。术后 3、6个月检测生活质量指数、预后营养指数PNI ,体重 ,血浆营养学指标 ,作为判断各种术式优劣的依据。结果　 5种消化道重建术式对患者的体重 ,生活质量评分、PNI指数及血液营养学指标均有不同程度的影响。Roux en Y组术后体重下降明显 ,且ALB、TP、TF明显低于其他组 ,P <0 0 5 ,差异有显著意义。术后 6个月 ,空肠原位间置代胃术组 ,Hunt Lawrence经十二指肠组 ,HB、SI、TS明显高于Roux en Y组 ,P袢 +Roux en Y组和Hunt Lawrence组 ,P <0 0 5 ,差异有显著意义。结论　全胃切除术后消化道重建术式对患者术后营养有较大影响。有代胃者术后体重恢复较快。空肠原位间置代胃术既有代胃又恢复了十二指肠通道是一种较理想的消化道重建术式。

关键词：胃癌全胃切除术消化道重建术营养代谢影响临床研究术后

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进展期胃底贲门癌患者转移阴性淋巴结数目对预后的影响

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中华医学杂志 2008年第19期88卷 1327-1330页

作者：黄昌明林碧娟卢辉山张祥福李平谢建伟福建医科大学附属协和医院肿瘤科福州350001

目的探讨进展期胃底贲门癌镜检转移阴性淋巴结数目对预后的影响。方法对236例进展期胃底贲门癌患者施行D2根治术，根据镜检转移阴性淋巴结数目进行分组，分析转移阴性淋巴结数目与术后5年生存率、复发率间的关系。结果236例进展期胃底... 详细信息

目的探讨进展期胃底贲门癌镜检转移阴性淋巴结数目对预后的影响。方法对236例进展期胃底贲门癌患者施行D2根治术，根据镜检转移阴性淋巴结数目进行分组，分析转移阴性淋巴结数目与术后5年生存率、复发率间的关系。结果236例进展期胃底贲门癌患者术后5年生存率为37．5％。转移阴性淋巴结的数目与清扫淋巴结总数呈正相关（P〈0.05）。同一病期，转移阴性淋巴结的数目越多，术后5年生存率越高，差异具有统计学意义（P〈0．05）。线性回归预测，随着转移阴性淋巴结数目的增加，术后生存率可得到不同程度的提高，Ⅲ期和Ⅳ期的回归系数差异均具有统计学意义（均P〈0.05）。术后5年总体复发率为61．0％，Ⅲ期、Ⅳ期患者转移阴性淋巴结数目越多，术后复发率越低，总体差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论转移阴性淋巴结数目可反映淋巴结清扫的程度和预后。进展期胃底贲门癌患者在施行D2根治术时，应积极争取清扫足够的转移阴性淋巴结，以提高疗效，降低术后复发率。

关键词：胃肿瘤淋巴结肿瘤转移淋巴结切除术预后

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