检索结果-内蒙古大学图书馆

中华放射医学与防护杂志 2023年第2期43卷 81-86页

作者：邓显智陈静林漳华李诺兮董芳芬何善廷张建平徐本华马家骏李小波福建医科大学医学影像学院福建医科大学肿瘤中心福建省肿瘤智能影像与精准放疗重点实验室福建省消化、血液系统与乳腺恶性肿瘤放射与治疗临床医学研究中心福州350001 清华大学医学院生物医学工程系北京100084 福建医科大学附属协和医院放疗科福州350001 清华大学工程物理系北京100084

目的评估一种肝脏金标植入新方法在兔肝脏内固定及取出的可行性,以期用于射波刀金标追踪治疗。方法分为活体实验和离体实验。活体实验对10只家兔麻醉后,经皮肝穿刺植入3颗金标,10 d后植入设有外置套管和固定细线的第4颗金标,以射波刀分... 详细信息

目的评估一种肝脏金标植入新方法在兔肝脏内固定及取出的可行性,以期用于射波刀金标追踪治疗。方法分为活体实验和离体实验。活体实验对10只家兔麻醉后,经皮肝穿刺植入3颗金标,10 d后植入设有外置套管和固定细线的第4颗金标,以射波刀分别对参照组(第1颗和第2颗)和套管组(第1颗和第4颗)配准后追踪,施照结束后,评估金标植入成功率、配准精度及取出的安全性。离体实验在离体的肝脏进行金标拉力测试,测量弹簧圈金标和无弹簧圈金标取出时所受阻力。结果实验过程中金标没有出现远处转移的情况,植入与回收成功率均为100%。操作过程家兔未发生明显相关并发症和术后并发症。所有金标均成功追踪,套管组的配准平移偏差在头脚方向和前后方向高于参照组(Z=-11.77、-4.57,P<0.05),而左右方向低于参照组(Z=-2.52,P<0.05)。金标拉力测试结果显示弹簧圈金标拉力为(2.23±0.85)N,无弹簧圈金标拉力为(0.81±0.13)N,差异有统计学意义(Z=-2.31,P<0.05)。结论螺旋线圈结构金标在穿刺针道内的固定效果好,细线限制了金标肝外远处移位,套管为金标回收建立通道,整体操作简单易行。

关键词：可回收金标经皮经肝穿刺射波刀家兔

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新辅助直肠评分在局部晚期直肠癌新辅助短程放疗后巩固化疗模式中的预后及辅助化疗决策作用

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中华肿瘤杂志 2024年第4期46卷 335-343页

作者：曾强唐源周海涛李宁刘文扬陈司霖李帅卢宁宁房辉王淑莲刘跃平宋永文李晔雄金晶国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院、北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院、北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科北京100021 福建医科大学附属协和医院放疗科、福建省肿瘤智能影像与精准放疗重点实验室福建省消化、血液系统与乳腺恶性肿瘤放射与治疗临床医学研究中心福州350001 血液系统与乳腺恶性肿瘤放射与治疗临床医学研究中心北京100142 北京大学肿瘤医院放疗科、北京市肿瘤防治研究所恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院放疗科深圳518116

目的探讨新辅助直肠(NAR)评分在新辅助短程放疗加巩固化疗模式下对局部晚期直肠癌(LARC)预后的影响及对辅助化疗决策的价值。方法选取2015年8月至2018年8月入组STELLARⅢ期试验(NCT02533271)接受新辅助短程放疗加巩固化疗并可计算NAR评... 详细信息

目的探讨新辅助直肠(NAR)评分在新辅助短程放疗加巩固化疗模式下对局部晚期直肠癌(LARC)预后的影响及对辅助化疗决策的价值。方法选取2015年8月至2018年8月入组STELLARⅢ期试验(NCT02533271)接受新辅助短程放疗加巩固化疗并可计算NAR评分的LARC患者。按照NAR评分,分为低(<8分)、中(8~16分)、高(>16分)组。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log rank检验,影响因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果232例LARC患者,低、中和高NAR评分患者分别为56例(24.1%)、113例(48.7%)和63例(27.2%)。中位随访37个月,低、中和高NAR评分患者的3年无病生存(DFS)率分别为87.3%、68.3%和53.4%(P<0.001)。多因素分析显示,NAR评分(中NAR评分:HR=3.10,95%CI:1.30~7.37,P=0.011;高NAR评分:HR=5.44,95%CI:2.26~13.09,P<0.001)、切除状态(HR=3.00,95%CI:1.64~5.52,P<0.001)及辅助化疗(HR=3.25,95%CI:2.01~5.27,P<0.001)为DFS的独立预后因素,高NAR评分者DFS显著较低。R0切除患者中,低、中NAR评分者接受辅助化疗的3年DFS率分别为97.8%、78.0%,高于未接受辅助化疗的患者(分别为43.2%和50.6%,均P<0.05)。高NAR评分者接受或未接受辅助化疗的3年DFS差异无统计学意义(分别为54.2%和53.3%,P=0.214)。结论NAR评分是LARC新辅助短程放疗加巩固化疗策略中的有效预后指标,在后续辅助化疗决策方面具有潜在作用,其值得在更大样本量的研究中进一步验证其价值。

关键词：直肠肿瘤新辅助直肠评分短程放疗巩固化疗预后

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基于深度学习的儿童肺炎检测模型建立及应用

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中国医学物理学杂志 2022年第12期39卷 1579-1584页

作者：董芳芬陈群李诺兮徐本华李小波福建医科大学附属协和医院放疗科福建省肿瘤智能影像与精准放疗重点实验室福建省消化、血液系统与乳腺恶性肿瘤放射与治疗临床医学研究中心福建福州350001 福建医科大学医学影像学院福建福州350004 西北工业大学计算机学院陕西西安710072 清华大学工程物理系北京100084

目的:基于深度学习根据儿童胸部X光正位数字影像构建肺炎自动判别模型,辅助临床诊断,提高影像诊断效率。方法:首先通过选取公开数据集5856张儿童胸片(肺炎4273张,正常1583张),分为训练集、验证集和测试集,基于Resnet-50神经网络构建儿... 详细信息

目的:基于深度学习根据儿童胸部X光正位数字影像构建肺炎自动判别模型,辅助临床诊断,提高影像诊断效率。方法:首先通过选取公开数据集5856张儿童胸片(肺炎4273张,正常1583张),分为训练集、验证集和测试集,基于Resnet-50神经网络构建儿童肺炎自动判别模型,利用验证集选取最优模型,在测试集上做内部独立验证。进一步收集6家医疗单位共611张儿童胸片(肺炎300张,正常311张)进行外部验证,并根据验证结果对模型进行微调后再次测试,使模型更适合临床使用。结果:基于深度学习技术和公开数据集数据构建儿童肺炎自动判别模型,准确率为98.48%,精确率为99.54%,召回率为98.81%,F1-score为98.86%,AUC为0.999。外部验证初始结果准确率为59.90%,选用部分外部验证数据微调模型后,独立测试准确度提升至85.00%。结论:基于深度学习根据公开数据集构建肺炎自动判别模型具有可行性,准确率达98.48%,在实际临床使用时应根据具体使用条件选取适量数据集对模型进行微调。

关键词：儿童肺炎深度学习神经网络

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AccuContour软件在全脑全脊髓自动勾画中的风险评估与应对

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医疗装备 2023年第18期36卷 1-7页

作者：李江山杨志宇蔡鸿斌林智星黄妙云福建医科大学附属协和医院福建省肿瘤智能影像与精准放疗重点实验室福建省消化、血液系统与乳腺恶性肿瘤放射与治疗临床医学研究中心

目的对使用AccuContour软件自动勾画全脑全脊髓放射治疗(CSI)患者靶区和危及器官(OARs)进行风险评估和风险应对。方法选取2012年1月至2022年12月于医院接受全脑全脊髓放射治疗(CSI)的40例患者为研究对象,其中仰卧位和俯卧位各20例,且同... 详细信息

目的对使用AccuContour软件自动勾画全脑全脊髓放射治疗(CSI)患者靶区和危及器官(OARs)进行风险评估和风险应对。方法选取2012年1月至2022年12月于医院接受全脑全脊髓放射治疗(CSI)的40例患者为研究对象,其中仰卧位和俯卧位各20例,且同一体位组内成人和儿童各10例。手动和自动勾画4组患者靶区和OARs。界定风险准则,勾画结果以德尔菲法进行后果分析,对靶区和OARs做出风险分型,并逐例逐层回顾统计,通过危险与可操作性分析法进行可能性分析,对勾画差异做出归因分类。结果脑、肝脏、左右肺、左右肾、心脏和左右眼球为鲁棒型;甲状腺、左右腮腺为平衡型;喉、气管、食管、胃、脊髓腔、左右视神经和左右晶体为审慎型。自动勾画和手动勾画的差异归因可分为Ⅰ~Ⅶ类。根据器官分型和归因分类,对开发方和应用方提出不同的风险应对建议。结论AccuContour软件应用于CSI患者的靶区和OARs自动勾画具有较高的临床价值,但需完善前期风险评估和策略应对,确保智能勾画的安全、可靠、可控及可持续发展。

关键词： AccuContour 全脑全脊髓自动勾画风险评估风险应对

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三种剂量验证系统在直肠癌容积旋转调强放疗计划中的验证结果比较

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医疗装备 2023年第16期36卷 1-5,9页

作者：江柳清福建医科大学附属协和医院福建福州350001 福建省肿瘤智能影像与精准放疗重点实验室福建福州350001 福建省消化、血液系统与乳腺恶性肿瘤放射与治疗临床医学研究中心福建福州350001

目的比较和分析Delta4、EDose和Portal Dosimetry(PD)3种剂量验证系统在直肠癌容积旋转调强放疗(VMAT)计划中的剂量验证结果,为剂量验证选择合适的验证方法和评价标准。方法回顾性选取在福建医科大学附属协和医院行VMAT放疗的直肠癌患... 详细信息

目的比较和分析Delta4、EDose和Portal Dosimetry(PD)3种剂量验证系统在直肠癌容积旋转调强放疗(VMAT)计划中的剂量验证结果,为剂量验证选择合适的验证方法和评价标准。方法回顾性选取在福建医科大学附属协和医院行VMAT放疗的直肠癌患者45例,依据治疗计划分别创建基于Delta4、EDose和PD系统的验证计划并进行剂量验证。采用Kruskal-Wallis检验比较3种剂量验证系统在3%/3 mm、3%/2 mm、2%/3 mm、2%/2 mm 4种γ评价标准下的绝对剂量的γ通过率。结果在3%/3 mm的评价标准下,Delta4、EDose和PD系统的平均γ通过率分别为99.90%、98.34%和98.60%。在3%/3 mm、3%/2 mm、2%/3 mm的评价标准下,3种验证系统的平均γ通过率均>95%,满足临床要求。3种剂量验证系统在4种评价标准下的γ通过率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。通过进一步两两比较发现,Delta4系统的γ通过率高于EDose系统和PD系统,差异有统计学意义(P <0.05);EDose系统和PD系统的γ通过率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Delta4系统的γ通过率优于EDose系统和PD系统,PD系统的γ通过率和EDose系统相近。Delta4系统、EDose系统和PD系统均可用于直肠癌VMAT计划的剂量验证中。由于EDose系统和PD系统在保证验证精度的同时,摆位简单、使用方便、验证效率高,在临床应用中可以优先考虑。Delta4系统严格的剂量验证γ评价标准可以采用2%/2 mm,EDose系统和PD系统严格的剂量验证γ评价标准可以采用3%/2 mm或2%/3 mm。

关键词：剂量验证系统 Delta4 EDose Portal Dosimetry 直肠癌容积旋转调强放射治疗

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实时追踪引导动态靶区放射治疗的研究进展

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中国医疗设备 2023年第7期38卷 152-158页

作者：李小波徐本华福建医科大学附属协和医院放疗科福建福州350001 福建医科大学附属协和医院福建省肿瘤智能影像与精准放疗重点实验室福建福州350001 福建医科大学附属协和医院福建省消化、血液系统与乳腺恶性肿瘤放射与治疗临床医学研究中心福建福州350001 福建医科大学医学影像学院福建福州350004 清华大学工程物理系北京100084

精准放疗已成为现代医学的发展趋势。三维调强放射治疗照射野大小和肿瘤一致,但人体的不自主运动会引起靶区的位置发生改变。为减小患者放疗时由于动态靶区的运动带来的剂量不确定性,常采用补偿技术,包括屏气技术、门控技术、腹部压迫... 详细信息

精准放疗已成为现代医学的发展趋势。三维调强放射治疗照射野大小和肿瘤一致,但人体的不自主运动会引起靶区的位置发生改变。为减小患者放疗时由于动态靶区的运动带来的剂量不确定性,常采用补偿技术,包括屏气技术、门控技术、腹部压迫技术、4D-CT技术和实时追踪技术。目前实时追踪技术对肿瘤动态靶区的放射治疗起关键性作用,大多数是借助X射线、超声、磁共振、磁定位等,可作为一种精确的运动管理方法。本文旨在对实时追踪引导动态靶区放射治疗的研究进展作一综述,以期为探寻更精准、无辐射、无创的可用于动态靶区的实时追踪技术提供研究思路。

关键词：实时追踪动态靶区精准放疗补偿技术

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