检索结果-内蒙古大学图书馆

中华老年医学杂志 2025年第3期44卷 366-371页

作者：石艳清韩晖洪华山福建医科大学附属协和医院老年医学科福建省血管衰老重点实验室福建省老年医学研究所福建省老年血管衰老与脑老化医学研究中心福州350001 福建医科大学附属协和医院乳腺外科福州350001

肌少症在老年恶性肿瘤患者中发生率高,二者常形成恶性循环。肌少症增加老年患者恶性肿瘤治疗不良反应甚至死亡风险;恶性肿瘤进展及肿瘤相关的某些治疗可能导致肌少症患病风险增加或程度加重,加剧老年人躯体功能障碍。除了恶性肿瘤晚期... 详细信息

肌少症在老年恶性肿瘤患者中发生率高,二者常形成恶性循环。肌少症增加老年患者恶性肿瘤治疗不良反应甚至死亡风险;恶性肿瘤进展及肿瘤相关的某些治疗可能导致肌少症患病风险增加或程度加重,加剧老年人躯体功能障碍。除了恶性肿瘤晚期进入缓和治疗阶段,建议老年患者在恶性肿瘤确诊时及肿瘤相关治疗开始前可进行肌少症筛查,必要时进行较全面的老年评估,提高肌少症检出率、明确肌少症的风险因素。结合干预目标、肿瘤治疗阶段、躯体功能等因素,权衡获益与风险,在老年多学科团队协作模式下,实行包含个体化营养治疗、渐进式抗阻训练的整体照料,保持或改善骨骼肌量、力量和躯体功能,改善老年恶性肿瘤合并肌少症患者预后与转归。

关键词：恶性肿瘤肌少症营养治疗渐进性抗阻训练

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羟苯磺酸钙联合利伐沙班治疗下肢深静脉血栓形成后综合征的临床研究

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现代药物与临床 2025年第1期40卷 117-122页

作者：易俊方薛明潘文疆陈贺捷晋江市医院(上海六院福建医院)介入血管外科福建泉州352200 福建医科大学附属协和医院血管外科福建福州350001

目的探讨羟苯磺酸钙联合利伐沙班治疗下肢深静脉血栓形成后综合征的临床疗效。方法选取2020年8月—2024年7月晋江市医院收治的下肢深静脉血栓形成后综合征患者86例,按照随机数字法分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组患者口服利伐... 详细信息

目的探讨羟苯磺酸钙联合利伐沙班治疗下肢深静脉血栓形成后综合征的临床疗效。方法选取2020年8月—2024年7月晋江市医院收治的下肢深静脉血栓形成后综合征患者86例,按照随机数字法分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组患者口服利伐沙班片,10 mg/次,1次/d。在对照组的基础上,治疗组口服羟苯磺酸钙片,500 mg/次,1次/d。两组用药30 d后观察治疗情况。观察两组临床疗效,比较治疗前后两组患者症状好转时间,静脉临床严重程度评分(VCSS)和Villalta评分,凝血指标活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和凝血酶原时间(PT),及血清炎性因子D-二聚体(D-D)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果治疗后,治疗组总有效率(95.35%)明显高于对照组的总有效率(79.07%,P<0.05)。治疗后,治疗组下肢肿胀、下肢疼痛、下肢浅静脉扩张、下肢皮肤暗红改善时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者VCSS评分和Villalta评分比治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者APTT、PT水平均明显高于治疗前,而FIB水平明显降低(P<0.05),且治疗组凝血指标水平明显好于对照组(P<0.05),治疗后,两组患者D-D、ICAM-1、TNF-α、IL-6水平比治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组炎性因子水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论羟苯磺酸钙与利伐沙班协同治疗能对患者的症状和体征起到好转作用,并能改善凝血功能和降低机体炎性反应,能使静脉回流情况改善。

关键词：羟苯磺酸钙片利伐沙班片下肢深静脉血栓形成后综合征静脉临床严重程度评分活化部分凝血活酶时间细胞间黏附分子-1

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经括约肌间切除术围手术期肛门功能保护的关键点

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腹部外科 2025年第2期38卷 99-104,117页

作者：潘宏锋黄颖福建医科大学附属协和医院结直肠外科福建福州350001

经括约肌间切除术作为低位直肠癌治疗的重要保肛术式,在确保肿瘤根治效果的同时显著提升了保肛成功率。该术式通过联合直肠切除与部分或全部肛门内括约肌切除,并实施超低位吻合重建,导致术后低位前切除综合征发生风险显著增加,表现为排... 详细信息

经括约肌间切除术作为低位直肠癌治疗的重要保肛术式,在确保肿瘤根治效果的同时显著提升了保肛成功率。该术式通过联合直肠切除与部分或全部肛门内括约肌切除,并实施超低位吻合重建,导致术后低位前切除综合征发生风险显著增加,表现为排便频次增加及急迫感等肠道功能障碍。近年来临床上日益重视低位前切除综合征的诊治与预防,但围手术期干预措施仍缺乏规范化管理方案。该文通过系统梳理现有研究证据,探讨经括约肌间切除术围手术期肛门功能保护的要点,以期为临床实践提供参考。

关键词：直肠癌经括约肌间切除术低位前切除综合征围手术期

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胆囊切除术后综合征的现状及影响因素分析

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中国现代药物应用 2025年第1期19卷 42-45页

作者：罗凤清钟富秀江雪福建医科大学附属协和医院肝胆外科 350001

目的调查胆囊切除术后综合征(PCS)的现状,并分析其影响因素。方法选取346例PCS患者为研究对象,成功接受回访331例。收集有效回访患者的临床资料并调查汉密顿焦虑量表(HAMA),采用Logistic回归分析其发生的危险因素。结果331例患者中发生P... 详细信息

目的调查胆囊切除术后综合征(PCS)的现状,并分析其影响因素。方法选取346例PCS患者为研究对象,成功接受回访331例。收集有效回访患者的临床资料并调查汉密顿焦虑量表(HAMA),采用Logistic回归分析其发生的危险因素。结果331例患者中发生PCS 69例,发生率为20.85%。其中,与术前症状一致者17例(24.64%);术后出现新症状52例(75.36%),如腹痛、腹胀、便秘、腹泻等,PCS的临床表现以术后出现的新症状为主。按照是否发生PCS分为PCS组(n=69)和非PCS组(n=262)。PCS组平均年龄(47.2±15.8)岁,非PCS组平均年龄(51.5±12.6)岁;PCS组术前有症状59例(85.51%),非PCS组术前有症状191例(72.90%);PCS组有焦虑8例(11.59%),可能有焦虑13例(18.84%);非PCS组有焦虑5例(1.91%),可能有焦虑12例(4.58%)。PCS组患者年龄比非PCS组低,术前有症状的比例和有焦虑或可能有焦虑的比例高于非PCS组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。将患者的性别、年龄、血型、体质量指数、饮酒、吸烟、术前症状、术前饮食、疾病类型、焦虑、术后用药设为自变量,以发生PCS作为因变量,进行Logistic回归分析显示,年龄、术前有症状和有/可能有焦虑为发生PCS的影响因素(P<0.05)。结论PCS的发生率仍处于较高水平,其发生受到年龄、术前有症状和有/可能有焦虑的影响,对其尽早采取预防和干预是十分必要的。

关键词：腹腔镜胆囊切除术后综合征焦虑影响因素

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甲状旁腺识别与保护技术:现状与未来展望

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临床外科杂志 2025年第3期33卷 237-240页

作者：林炫黄文煜王思思赵文新王波福建医科大学附属协和医院甲状腺外科福州350001

在甲状腺手术中,甲状旁腺的识别和保护面临挑战。甲状旁腺的位置和形态存在较大变异,使其容易被误切或损伤。由于缺乏有效的检测工具,甲状旁腺的准确定位、识别和血供评估仍然是临床中的难点之一。本文将探讨甲状腺癌手术治疗中的甲状... 详细信息

在甲状腺手术中,甲状旁腺的识别和保护面临挑战。甲状旁腺的位置和形态存在较大变异,使其容易被误切或损伤。由于缺乏有效的检测工具,甲状旁腺的准确定位、识别和血供评估仍然是临床中的难点之一。本文将探讨甲状腺癌手术治疗中的甲状旁腺识别与保护问题,分析现有技术的优势和不足,并提出未来可能的发展方向。

关键词：甲状旁腺定位与识别血供分析近红外自体荧光人工智能

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腹腔镜左半结肠切除术治疗结肠脾曲癌过程中被忽视血管的识别和处理

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结直肠肛门外科 2025年第1期31卷 63-64页

作者： LUO W J CHEN P DU Q 王枭杰福建医科大学附属协和医院结直肠外科福建福州 350001

背景在腹腔镜左半结肠切除手术中,胃结肠韧带靠近脾门区域存在一条常被忽视的较粗血管,可能引发术后出血等并发症.本研究旨在探索这一条血管的识别与处理方法.方法本研究是一项在中国国家级胃肠外科中心进行的回顾性、描述性研究,纳入... 详细信息

背景在腹腔镜左半结肠切除手术中,胃结肠韧带靠近脾门区域存在一条常被忽视的较粗血管,可能引发术后出血等并发症.本研究旨在探索这一条血管的识别与处理方法.方法本研究是一项在中国国家级胃肠外科中心进行的回顾性、描述性研究,纳入了 2021年1月至2023年7月间接受腹腔镜左半结肠切除术治疗34例结肠脾曲癌患者的临床资料.所有手术均采用我们提出的"五步法"进行.结果采用"五步法"能够有效地暴露这条血管.研究发现,这条血管在所有患者中恒定出现,其实际上是胃网膜左动脉和静脉的网膜分支.结论本研究明确了这条被忽视血管的来源,并推荐了一种安全的手术处理方法.这可能对进行腹腔镜左半结肠切除术以治疗结肠脾曲癌的结直肠外科医师有所助益.

关键词：结肠脾曲癌腹腔镜左半结肠切除术被忽视的血管

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【评论】梗阻性结肠癌术后异时性腹膜转移的风险评估:基于1085例患者的多因素分析

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结直肠肛门外科 2025年第2期31卷 138-140页

作者：俞亮黄胜辉福建医科大学附属协和医院结直肠外科福建福州350001

背景有文献数据表明,肠梗阻是结肠癌预后不良的独立预测因子。在所有可能的复发部位中,腹膜转移与较差的生存率相关。我们报告了一组接受手术切除的梗阻性结肠癌患者中异时性腹膜转移的发生率,并评估异时性腹膜转移的预测因素。方法200... 详细信息

背景有文献数据表明,肠梗阻是结肠癌预后不良的独立预测因子。在所有可能的复发部位中,腹膜转移与较差的生存率相关。我们报告了一组接受手术切除的梗阻性结肠癌患者中异时性腹膜转移的发生率,并评估异时性腹膜转移的预测因素。方法2000年至2015年间,共有2325例梗阻性结肠癌患者在法国国家外科协会成员单位的外科中心接受治疗。接受姑息治疗、伴有同时性远处转移及术后死亡的患者被排除在外。进行多变量分析以确定异时性腹膜转移的独立预测因素。结果最终纳入了1085例患者。中位随访时间为21.5个月。12%的患者发生了异时性腹膜转移,诊断的中位间隔时间为术后13.5个月。3年累积异时性腹膜转移率为10.9%。未复发患者的3年总生存率为85%,复发但无腹膜转移患者的3年总生存率为71%,发生异时性腹膜转移患者的3年总生存率为56%(P<0.001)。在多变量分析中,共确定了3个与腹膜转移相关的独立风险因素:pT_(4)期(OR:1.98;95%CI:1.17~3.36;P=0.011)、pN_(2)期(OR:2.57;95%CI:1.89~4.45;P<0.001)和检出淋巴结少于12枚(OR:2.01;95%CI:1.08~3.74;P=0.028)。结论梗阻性结肠癌在接受根治性手术后,异时性腹膜转移的风险显著增加。了解导致异时性腹膜转移的因素可能改善这些患者的治疗策略。

关键词：梗阻性结肠癌腹膜转移预后因素

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【评论】腹腔镜左半结肠切除术治疗结肠脾曲癌过程中被忽视血管的识别和处理

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结直肠肛门外科 2025年第1期31卷 63-64页

作者：王枭杰福建医科大学附属协和医院结直肠外科福建福州350001

背景在腹腔镜左半结肠切除手术中,胃结肠韧带靠近脾门区域存在一条常被忽视的较粗血管,可能引发术后出血等并发症。本研究旨在探索这一条血管的识别与处理方法。方法本研究是一项在中国国家级胃肠外科中心进行的回顾性、描述性研究,纳入... 详细信息

背景在腹腔镜左半结肠切除手术中,胃结肠韧带靠近脾门区域存在一条常被忽视的较粗血管,可能引发术后出血等并发症。本研究旨在探索这一条血管的识别与处理方法。方法本研究是一项在中国国家级胃肠外科中心进行的回顾性、描述性研究,纳入了2021年1月至2023年7月间接受腹腔镜左半结肠切除术治疗34例结肠脾曲癌患者的临床资料。所有手术均采用我们提出的“五步法”进行。结果采用“五步法”能够有效地暴露这条血管。研究发现,这条血管在所有患者中恒定出现,其实际上是胃网膜左动脉和静脉的网膜分支。结论本研究明确了这条被忽视血管的来源,并推荐了一种安全的手术处理方法。这可能对进行腹腔镜左半结肠切除术以治疗结肠脾曲癌的结直肠外科医师有所助益。

关键词：结肠脾曲癌腹腔镜左半结肠切除术被忽视的血管

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针对性护理干预在胆石症术后患者中的效果观察

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中国冶金工业医学杂志 2025年第1期42卷 100-101页

作者：陶金星福建医科大学附属协和医院肝胆外科福建福州350001

目的探讨针对性护理干预在胆石症术后患者中的效果。方法将我院行全麻手术治疗的231例胆石症患者依照随机数字表法分为观察组110例和对照组121例。两组均采用不同的护理方法并比较护理效果。结果观察组护理后的睡眠质量及护理满意度... 详细信息

目的探讨针对性护理干预在胆石症术后患者中的效果。方法将我院行全麻手术治疗的231例胆石症患者依照随机数字表法分为观察组110例和对照组121例。两组均采用不同的护理方法并比较护理效果。结果观察组护理后的睡眠质量及护理满意度均优于对照组(均P<0.05)。结论采用针对性护理干预可明显改善胆石症术后患者的睡眠质量,提升其护理满意度。

关键词：针对性护理干预胆石症术后睡眠质量护理满意度

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【评论】低位结扎对直肠癌微创手术中肠道血流灌注及吻合口漏的影响:一项随机对照试验的事后分析

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结直肠肛门外科 2025年第2期31卷 143-144页

作者：邱先达陈致奋福建医科大学附属协和医院结直肠外科福建福州350001

背景尚不清楚肠系膜下动脉结扎水平是否会影响吻合口漏的发生率。目的探讨肠系膜下动脉结扎水平对直肠癌术后吻合口血流灌注及吻合口漏发生率的影响,并评估吲哚菁绿荧光成像技术的临床应用价值。方法基于日本41家三级医疗中心参与的Esse... 详细信息

背景尚不清楚肠系膜下动脉结扎水平是否会影响吻合口漏的发生率。目的探讨肠系膜下动脉结扎水平对直肠癌术后吻合口血流灌注及吻合口漏发生率的影响,并评估吲哚菁绿荧光成像技术的临床应用价值。方法基于日本41家三级医疗中心参与的EssentiAL试验进行事后分析。纳入839例肿瘤距肛缘<12 cm的直肠癌患者,根据肠系膜下动脉结扎水平分为高位结扎组与低位结扎组。术中采用吲哚菁绿荧光成像定量评估吻合口血流灌注状态(以中位荧光时间为指标),记录灌注不良率及吻合口漏发生率,并通过倾向评分匹配(采用ECOG体力状态评分、国际抗癌联盟TNM分期和术前治疗这三个因素进行倾向评分)控制混杂因素。结果两组中位荧光时间均为25 s,比较差异无统计学意义(P=0.74),但高位结扎组荧光时间异常值更大。高位结扎组灌注不良率高于低位结扎组(2.8%vs.1.5%,P=0.52)。高位结扎组中1例灌注不良患者因术者未行额外肠管切除而发生吻合口漏。吲哚菁绿荧光成像的应用使额外肠管切除率增加近一倍。经倾向评分匹配后(每组129例),高位结扎组总体吻合口漏率为13.2%,低位结扎组为10.9%,比较差异无统计学意义(P=0.57)。结论肠系膜下动脉结扎水平在统计学水平上对吻合口血流灌注及吻合口漏发生率无显著影响,但通过吲哚菁绿荧光成像技术评估肠道血流灌注可为临床提供重要指导,从而优化患者预后。

关键词：直肠癌吲哚菁绿荧光成像技术吻合口漏肠系膜下动脉结扎

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