检索结果-内蒙古大学图书馆

中国肿瘤临床 2025年第3期52卷 127-133页

作者：陈杨朱君明王震吴筱辉许宁薛学义郑清水福建医科大学附属第一医院泌尿外科福州市350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心泌尿外科福建医科大学泌尿外科研究所

目的:通过构建肾细胞癌内质网应激相关基因预后模型用于评估患者预后。方法:应用非负矩阵分解算法根据内质网应激相关基因鉴定分子亚组,采用加权相关网络分析鉴定亚组相关共表达基因。使用单变量Cox回归分析和LASSO回归分析构建风险预... 详细信息

目的:通过构建肾细胞癌内质网应激相关基因预后模型用于评估患者预后。方法:应用非负矩阵分解算法根据内质网应激相关基因鉴定分子亚组,采用加权相关网络分析鉴定亚组相关共表达基因。使用单变量Cox回归分析和LASSO回归分析构建风险预后模型。最后,进行初步实验验证,以确认模型基因在肾细胞癌中的生物学功能。结果:本研究发现了两个具有生存预后差异的分子亚组,并利用交集基因构建了一个新的内质网应激相关预后模型。高风险组患者在训练和验证队列中表现出显著较差的总生存率。体内实验表明,过表达PCK1能够减弱肾细胞癌细胞的增殖、迁移和侵袭。结论:本研究构建的风险评分模型能够有效预测肾细胞癌患者的生存概率,作为肾细胞癌患者预后预测的独立指标,以期为个体化治疗提供新的方向。

关键词：肾细胞癌内质网应激基因预后模型免疫浸润

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预测输尿管软镜碎石术后并发尿源性脓毒症的反向传播神经网络模型构建

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浙江大学学报(医学版) 2025年第1期54卷 99-107,I0032-I0034页

作者：陈文炜何彦丰卢凯鑫刘昌毅江涛张华高锐薛学义福建医科大学附属第一医院泌尿外科福建福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区泌尿外科国家区域医疗中心福建福州350212

目的:构建输尿管软镜碎石术(FURL)后并发尿源性脓毒症的反向传播神经网络预测模型。方法:纳入428例接受FURL的肾结石患者,根据术后是否并发尿源性脓毒症分为脓毒症组(42例)和对照组(386例)。采用logistic回归分析确定FURL后并发尿源性... 详细信息

目的:构建输尿管软镜碎石术(FURL)后并发尿源性脓毒症的反向传播神经网络预测模型。方法:纳入428例接受FURL的肾结石患者,根据术后是否并发尿源性脓毒症分为脓毒症组(42例)和对照组(386例)。采用logistic回归分析确定FURL后并发尿源性脓毒症的影响因素及其交互作用。同时建立logistic回归模型和神经网络模型进行预测,通过受试者工作特征曲线评估两种模型的预测效能。结果:单因素分析显示,结石手术史、性别、尿培养阳性、结石直径、糖尿病、手术时间、白细胞、血小板、C反应蛋白(CRP)及肝素结合蛋白(HBP)水平与FURL后并发尿源性脓毒症显著相关(均P<0.05)。多因素分析表明,尿培养阳性、CRP及HBP水平是FURL后并发尿源性脓毒症的独立危险因素(均P<0.05)。交互作用分析显示,CRP与HBP对FURL后并发尿源性脓毒症的影响在相加模型(RERI=8.453,95%CI:2.645~16.282;AP=0.696,95%CI:0.131~1.273;S=3.369,95%CI:1.176~7.632)和相乘模型(OR=1.754,95%CI:1.218~3.650)中存在交互作用;CRP与尿培养对FURL后并发尿源性脓毒症的影响在相乘模型(OR=2.449,95%CI:1.525~3.825)中存在交互作用。预测模型比较显示,反向传播神经网络模型较logistic回归模型具有更优的预测效能。结论:CRP和HBP水平是FURL后并发尿源性脓毒症的独立危险因素,基于CRP、HBP等因素构建的反向传播神经网络模型较logistic回归模型具有更高的预测准确性。

关键词：肝素结合蛋白 C反应蛋白输尿管软镜碎石术尿源性脓毒症预测 logistic回归模型反向传播神经网络模型

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基于肾盂尿和膀胱尿平均CT值的差值预测肾积脓风险列线图的建立和验证

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中华泌尿外科杂志 2025年第2期46卷 97-103页

作者：叶树朝卢东明廖尚范魏铨梁杨帆李生钛吴用样福建医科大学附属三明第一医院泌尿外科三明365000 福建医科大学附属三明第一医院影像科三明365000

目的建立基于肾盂尿和膀胱尿的平均CT值差值的列线图模型,验证其对肾积脓的预测能力。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月于福建医科大学附属三明第一医院急诊行经皮肾穿刺造瘘术(PCN)的梗阻性肾积水患者的临床资料。男16例,女33例。... 详细信息

目的建立基于肾盂尿和膀胱尿的平均CT值差值的列线图模型,验证其对肾积脓的预测能力。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月于福建医科大学附属三明第一医院急诊行经皮肾穿刺造瘘术(PCN)的梗阻性肾积水患者的临床资料。男16例,女33例。年龄(57.59±14.67)岁。体质量指数(23.34±3.11)kg/m^(2)。尿亚硝酸盐阳性14例。尿细菌培养阳性21例。血常规白细胞计数10.96(7.21,15.15)×10^(9)/L,血红蛋白(115.08±22.71)g/L,血小板计数(263.00±97.20)×10^(9)/L。肾盂尿和膀胱尿的平均CT值差值(肾盂尿平均CT值-膀胱尿平均CT值)为-2.19(-7.04,4.05)HU。根据PCN术后引流液是否为脓液,将患者分为肾积脓组和肾积水组。采用单因素和多因素逻辑回归模型分析肾积脓的独立预测因素并建立列线图。通过受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)评估列线图的预测能力,通过校准曲线评估其准确度,通过决策曲线分析(DCA)评估其临床获益。结果本研究49例,肾积水组31例,肾积脓组18例。肾积水组和肾积脓组的肾盂尿平均CT值分别为3.35(0.56,8.96)HU和7.78(3.75,18.38)HU,差异有统计学意义(P=0.023);膀胱尿平均CT值分别为(7.81±6.15)HU和(7.22±7.50)HU,差异无统计学意义(P=0.780);肾盂尿和膀胱尿平均CT值的差值分别为-3.98(-7.54,0.60)HU和2.13(-5.15,9.36)HU,差异无统计学意义(P=0.059);血白细胞计数分别为9.82(7.04,12.46)×10^(9)/L和13.99(9.75,18.44)×10^(9)/L,差异有统计学意义(P=0.048);血小板计数分别为(248.06±87.87)×10^(9)/L和(288.72±10^(9).29)×10^(9)/L,差异无统计学意义(P=0.189);尿蛋白阳性分别为20例和17例,差异有统计学意义(P=0.048)。两组的性别、年龄、体质量指数、临床症状、上尿路结石手术史、基础病情况(高血压病、糖尿病、冠心病)、肾积水位置(左侧、右侧、双侧)、梗阻原因(上尿路结石、肿瘤、输尿管狭窄)、血红蛋白、凝血酶原时间、部分凝血酶原时间、血肌酐、血糖、血钾、血钠、尿白细胞计数、尿红细胞计数、尿亚硝酸盐、尿细菌培养等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素分析结果显示,肾盂尿和膀胱尿平均CT值的差值(OR=1.196,95%CI 1.055~1.437,P=0.018)、血白细胞计数(OR=1.252,95%CI 1.036~1.615,P=0.038)、血小板计数(OR=1.014,95%CI 1.003~1.030,P=0.025)是肾积脓的独立预测因素。根据上述指标建立列线图模型,该模型预测肾积脓的AUC为0.767(95%CI 0.616~0.918),敏感性为61.1%,特异性为93.5%。校正曲线显示,观察值与预测值具有很好的拟合度。DCA分析结果显示,列线图模型可在较大阈值范围内获得净收益。当肾盂尿和膀胱尿平均CT值的差值截断值为6.54 HU时,其独立预测肾积脓的AUC为0.690(95%CI 0.564~0.816),敏感性为44.4%,特异性为93.5%。结论肾盂尿和膀胱尿平均CT值的差值是预测肾积脓的独立危险因素,其联合血白细胞计数、血小板计数构建的列线图对肾积脓风险有较好的预测效能。当肾盂尿和膀胱尿平均CT值的差值>6.54 HU时,要警惕肾积脓的发生。

关键词：肾积脓肾积水 CT值列线图统计学模型

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老年恶性肿瘤合并肌少症的研究进展

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中华老年医学杂志 2025年第3期44卷 366-371页

作者：石艳清韩晖洪华山福建医科大学附属协和医院老年医学科福建省血管衰老重点实验室福建省老年医学研究所福建省老年血管衰老与脑老化医学研究中心福州350001 福建医科大学附属协和医院乳腺外科福州350001

肌少症在老年恶性肿瘤患者中发生率高,二者常形成恶性循环。肌少症增加老年患者恶性肿瘤治疗不良反应甚至死亡风险;恶性肿瘤进展及肿瘤相关的某些治疗可能导致肌少症患病风险增加或程度加重,加剧老年人躯体功能障碍。除了恶性肿瘤晚期... 详细信息

肌少症在老年恶性肿瘤患者中发生率高,二者常形成恶性循环。肌少症增加老年患者恶性肿瘤治疗不良反应甚至死亡风险;恶性肿瘤进展及肿瘤相关的某些治疗可能导致肌少症患病风险增加或程度加重,加剧老年人躯体功能障碍。除了恶性肿瘤晚期进入缓和治疗阶段,建议老年患者在恶性肿瘤确诊时及肿瘤相关治疗开始前可进行肌少症筛查,必要时进行较全面的老年评估,提高肌少症检出率、明确肌少症的风险因素。结合干预目标、肿瘤治疗阶段、躯体功能等因素,权衡获益与风险,在老年多学科团队协作模式下,实行包含个体化营养治疗、渐进式抗阻训练的整体照料,保持或改善骨骼肌量、力量和躯体功能,改善老年恶性肿瘤合并肌少症患者预后与转归。

关键词：恶性肿瘤肌少症营养治疗渐进性抗阻训练

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羟苯磺酸钙联合利伐沙班治疗下肢深静脉血栓形成后综合征的临床研究

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现代药物与临床 2025年第1期40卷 117-122页

作者：易俊方薛明潘文疆陈贺捷晋江市医院(上海六院福建医院)介入血管外科福建泉州352200 福建医科大学附属协和医院血管外科福建福州350001

目的探讨羟苯磺酸钙联合利伐沙班治疗下肢深静脉血栓形成后综合征的临床疗效。方法选取2020年8月—2024年7月晋江市医院收治的下肢深静脉血栓形成后综合征患者86例,按照随机数字法分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组患者口服利伐... 详细信息

目的探讨羟苯磺酸钙联合利伐沙班治疗下肢深静脉血栓形成后综合征的临床疗效。方法选取2020年8月—2024年7月晋江市医院收治的下肢深静脉血栓形成后综合征患者86例,按照随机数字法分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组患者口服利伐沙班片,10 mg/次,1次/d。在对照组的基础上,治疗组口服羟苯磺酸钙片,500 mg/次,1次/d。两组用药30 d后观察治疗情况。观察两组临床疗效,比较治疗前后两组患者症状好转时间,静脉临床严重程度评分(VCSS)和Villalta评分,凝血指标活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和凝血酶原时间(PT),及血清炎性因子D-二聚体(D-D)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果治疗后,治疗组总有效率(95.35%)明显高于对照组的总有效率(79.07%,P<0.05)。治疗后,治疗组下肢肿胀、下肢疼痛、下肢浅静脉扩张、下肢皮肤暗红改善时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者VCSS评分和Villalta评分比治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者APTT、PT水平均明显高于治疗前,而FIB水平明显降低(P<0.05),且治疗组凝血指标水平明显好于对照组(P<0.05),治疗后,两组患者D-D、ICAM-1、TNF-α、IL-6水平比治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组炎性因子水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论羟苯磺酸钙与利伐沙班协同治疗能对患者的症状和体征起到好转作用,并能改善凝血功能和降低机体炎性反应,能使静脉回流情况改善。

关键词：羟苯磺酸钙片利伐沙班片下肢深静脉血栓形成后综合征静脉临床严重程度评分活化部分凝血活酶时间细胞间黏附分子-1

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经括约肌间切除术围手术期肛门功能保护的关键点

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腹部外科 2025年第2期38卷 99-104,117页

作者：潘宏锋黄颖福建医科大学附属协和医院结直肠外科福建福州350001

经括约肌间切除术作为低位直肠癌治疗的重要保肛术式,在确保肿瘤根治效果的同时显著提升了保肛成功率。该术式通过联合直肠切除与部分或全部肛门内括约肌切除,并实施超低位吻合重建,导致术后低位前切除综合征发生风险显著增加,表现为排... 详细信息

经括约肌间切除术作为低位直肠癌治疗的重要保肛术式,在确保肿瘤根治效果的同时显著提升了保肛成功率。该术式通过联合直肠切除与部分或全部肛门内括约肌切除,并实施超低位吻合重建,导致术后低位前切除综合征发生风险显著增加,表现为排便频次增加及急迫感等肠道功能障碍。近年来临床上日益重视低位前切除综合征的诊治与预防,但围手术期干预措施仍缺乏规范化管理方案。该文通过系统梳理现有研究证据,探讨经括约肌间切除术围手术期肛门功能保护的要点,以期为临床实践提供参考。

关键词：直肠癌经括约肌间切除术低位前切除综合征围手术期

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miR-654-5p通过抑制FASN介导的脂肪酸合成增强前列腺癌细胞对多西他赛的敏感性

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现代泌尿生殖肿瘤杂志 2025年第2期17卷 111-118页

作者：林菲黄旭云陈佳茵柯志滨陈烨辉林云知郑清水魏勇薛学义许宁福建医科大学附属第一医院泌尿外科福州350005

目的探究mi R-654-5p对前列腺癌细胞多西他赛敏感性和增殖能力的影响及其机制。方法实时荧光定量PCR(RT-q PCR)检测前列腺上皮细胞和前列腺癌细胞中mi R-654-5p表达情况。将mi R-654-5p mimics及mi R-654-5p inhibitor分别转染前列腺癌... 详细信息

目的探究mi R-654-5p对前列腺癌细胞多西他赛敏感性和增殖能力的影响及其机制。方法实时荧光定量PCR(RT-q PCR)检测前列腺上皮细胞和前列腺癌细胞中mi R-654-5p表达情况。将mi R-654-5p mimics及mi R-654-5p inhibitor分别转染前列腺癌细胞系PC-3和DU145细胞,采用CCK8检测细胞增殖并计算多西他赛半抑制浓度(IC50)。酶联免疫吸附实验(ELISA)检测敲减或过表达mi R-654-5p后前列腺癌细胞中游离脂肪酸含量。生物信息学预测mi R-654-5p靶基因,并通过RT-q PCR、Western Blot、双萤光素酶报告基因实验及功能回复验证。结果miR-654-5p在前列腺癌细胞系PC-3和DU145中表达显著降低(P<0.05)。转染mi R-654-5p inhibitor后,PC-3和DU145细胞增殖能力显著增强,细胞内游离脂肪酸含量显著增加,对多西他赛敏感性显著降低(P<0.05)。脂肪酸合成酶FASN是mi R-654-5p的靶基因。脂质合成抑制剂Cerulenin可逆转mi R-654-5p下调对前列腺癌细胞增殖和多西他赛化疗耐药的促进作用。结论miR-654-5p可通过抑制脂肪酸合成代谢、抑制前列腺癌细胞增殖并增强多西他赛化疗敏感性。

关键词：前列腺癌 miR-654-5p 多西他赛化疗敏感性脂肪酸合成

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胆囊切除术后综合征的现状及影响因素分析

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中国现代药物应用 2025年第1期19卷 42-45页

作者：罗凤清钟富秀江雪福建医科大学附属协和医院肝胆外科 350001

目的调查胆囊切除术后综合征(PCS)的现状,并分析其影响因素。方法选取346例PCS患者为研究对象,成功接受回访331例。收集有效回访患者的临床资料并调查汉密顿焦虑量表(HAMA),采用Logistic回归分析其发生的危险因素。结果331例患者中发生P... 详细信息

目的调查胆囊切除术后综合征(PCS)的现状,并分析其影响因素。方法选取346例PCS患者为研究对象,成功接受回访331例。收集有效回访患者的临床资料并调查汉密顿焦虑量表(HAMA),采用Logistic回归分析其发生的危险因素。结果331例患者中发生PCS 69例,发生率为20.85%。其中,与术前症状一致者17例(24.64%);术后出现新症状52例(75.36%),如腹痛、腹胀、便秘、腹泻等,PCS的临床表现以术后出现的新症状为主。按照是否发生PCS分为PCS组(n=69)和非PCS组(n=262)。PCS组平均年龄(47.2±15.8)岁,非PCS组平均年龄(51.5±12.6)岁;PCS组术前有症状59例(85.51%),非PCS组术前有症状191例(72.90%);PCS组有焦虑8例(11.59%),可能有焦虑13例(18.84%);非PCS组有焦虑5例(1.91%),可能有焦虑12例(4.58%)。PCS组患者年龄比非PCS组低,术前有症状的比例和有焦虑或可能有焦虑的比例高于非PCS组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。将患者的性别、年龄、血型、体质量指数、饮酒、吸烟、术前症状、术前饮食、疾病类型、焦虑、术后用药设为自变量,以发生PCS作为因变量,进行Logistic回归分析显示,年龄、术前有症状和有/可能有焦虑为发生PCS的影响因素(P<0.05)。结论PCS的发生率仍处于较高水平,其发生受到年龄、术前有症状和有/可能有焦虑的影响,对其尽早采取预防和干预是十分必要的。

关键词：腹腔镜胆囊切除术后综合征焦虑影响因素

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甲状旁腺识别与保护技术:现状与未来展望

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临床外科杂志 2025年第3期33卷 237-240页

作者：林炫黄文煜王思思赵文新王波福建医科大学附属协和医院甲状腺外科福州350001

在甲状腺手术中,甲状旁腺的识别和保护面临挑战。甲状旁腺的位置和形态存在较大变异,使其容易被误切或损伤。由于缺乏有效的检测工具,甲状旁腺的准确定位、识别和血供评估仍然是临床中的难点之一。本文将探讨甲状腺癌手术治疗中的甲状... 详细信息

在甲状腺手术中,甲状旁腺的识别和保护面临挑战。甲状旁腺的位置和形态存在较大变异,使其容易被误切或损伤。由于缺乏有效的检测工具,甲状旁腺的准确定位、识别和血供评估仍然是临床中的难点之一。本文将探讨甲状腺癌手术治疗中的甲状旁腺识别与保护问题,分析现有技术的优势和不足,并提出未来可能的发展方向。

关键词：甲状旁腺定位与识别血供分析近红外自体荧光人工智能

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老年前列腺癌根治术后患者控尿功能恢复的影响因素

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西藏医药 2025年第2期46卷 45-47页

作者：林海亭福建医科大学附属第一医院泌尿外科福建福州350004

目的探究老年前列腺癌根治术后控尿功能恢复情况,并分析其影响因素。方法回顾性分析2023年1月~2024年1月本院收治的老年前列腺癌根治术患者95例,采用国际控尿协会调查问卷评估患者术后6个月控尿功能,并将0级患者纳入恢复组(53例),1~3级... 详细信息

目的探究老年前列腺癌根治术后控尿功能恢复情况,并分析其影响因素。方法回顾性分析2023年1月~2024年1月本院收治的老年前列腺癌根治术患者95例,采用国际控尿协会调查问卷评估患者术后6个月控尿功能,并将0级患者纳入恢复组(53例),1~3级患者纳入未恢复组(42例),采用logistics回归模型分析老年前列腺癌根治术患者术后控尿功能恢复的影响因素。结果术后6个月,控尿功能恢复53例(55.78%);未恢复组的BMI高于恢复组,保留膀胱颈、MULP、保留神经血管束占比低于恢复组(P<0.05);多因素logistics回归分析结果显示,保留膀胱颈、MULP、保留神经血管束则是其保护性因素(P<0.05);BMI与老年前列腺癌根治术患者术后控尿功能恢复无明显相关性(P>0.05)。结论老年前列腺癌患者根治术后控尿功能恢复情况较好,BMI是术后控尿功能恢复的独立危险因素,保留膀胱颈、MULP、保留神经血管束则是其保护性因素。

关键词：前列腺癌根治性手术术后控尿

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