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中华神经医学杂志 2010年第5期9卷 475-479页

作者：杨卫忠宋启民陈春美石松生王春华贾建文房新蓉涂献坤福建医科大学附属协和医院神经外科、福建省神经外科研究所福州350001

目的为术中应用皮层体感诱发电位（CSEP）监测脊髓功能,预防术后运动功能障碍提供理论依据. 方法 33只新西兰大白兔采用随机数字表法分为6组,对照组8只用于排除麻醉和手术对诱发电位的影响,余25只根据结扎左肾动脉和动脉分叉间节段性... 详细信息

目的为术中应用皮层体感诱发电位（CSEP）监测脊髓功能,预防术后运动功能障碍提供理论依据. 方法 33只新西兰大白兔采用随机数字表法分为6组,对照组8只用于排除麻醉和手术对诱发电位的影响,余25只根据结扎左肾动脉和动脉分叉间节段性脊髓供血动脉的条数分为5组（n=5）,分别为1～5根组.记录各组动物麻醉后基线诱发电位,血管结扎后急性期诱发电位,结扎后30 min、2 d后诱发电位.动物麻醉清醒后、血管结扎后2 d时进行运动功能评分,并取缺血中心区标本行HE染色. 结果潜伏期对缺血性损伤不敏感,实验组与对照组差异无统计学意义（P〉O.05）;波幅变化复杂,对运动功能特异性差,2、3、4根组均观察到急性期波幅先降低又逐渐恢复趋势,波幅的变化可以反映脊髓的病理损害程度和运动功能. 结论缺血急性期CSEP波幅变化复杂,对运动功能特异性差,波形记录的信号需要平均化过程,造成结果解释的延迟,术中应联合运动诱发电位对脊髓功能进行监测.

关键词：皮层体感诱发电位运动功能脊髓缺血

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经颅电刺激运动诱发电位术中监测预防脊髓缺血性损伤的实验研究

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中国微侵袭神经外科杂志 2010年第3期15卷 127-130页

作者：宋启民杨卫忠陈春美王春华石松生贾建文房新蓉福建医科大学附属协和医院神经外科福建省神经外科研究所福州350001

目的探讨术中经颅电刺激运动诱发电位(TceMEP)监测在脊髓髓内肿瘤切除术中对脊髓缺血性损伤的保护作用。方法将16只实验兔随机分为4组,4只/组;对照组用来确定TceMEP的最佳刺激强度,术前连续记录3h(30min/次),并于术中、术后不同时间点... 详细信息

目的探讨术中经颅电刺激运动诱发电位(TceMEP)监测在脊髓髓内肿瘤切除术中对脊髓缺血性损伤的保护作用。方法将16只实验兔随机分为4组,4只/组;对照组用来确定TceMEP的最佳刺激强度,术前连续记录3h(30min/次),并于术中、术后不同时间点记录以排除麻醉、手术对诱发电位的影响;另3组分别结扎3、4、5根腰动脉,血管结扎后5min内记录TceMEP,并行运动功能评分,2d后取标本行苏木精-伊红染色。结果TceMEP波幅对缺血性脊髓损伤敏感;血管结扎后,可见波幅先降低后逐渐恢复,5min内均趋于稳定。TceMEP波幅变化与麻醉清醒后运动功能、结扎2d后运动功能和病理损伤程度均呈正相关,r分别为0.977、0.933、0.971,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论术中TceMEP可敏感地反映缺血性脊髓损伤,可在脊髓缺血可逆期内发现缺血性损伤,有助于及时采取措施,预防不可逆性脊髓损伤的发生。

关键词：脊髓损伤诱发电位,运动监测,手术中经颅电刺激兔子

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Hes1和Hes5基因沉默对人胶质瘤细胞系U251增殖的影响

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基础医学与临床 2010年第9期30卷 976-980页

作者：王春华林玲郑志竑福建医科大学分子医学研究中心福建福州350004 福建医科大学附属协和医院神经外科福建省神经外科研究所福建福州350001

目的研究Hes1、Hes5基因沉默对神经胶质瘤细胞U251增殖的影响。方法构建Hes1-shRNA和Hes5-shRNA慢病毒表达载体,分别干扰U251细胞Hes1、Hes5基因表达,用MTT、克隆形成实验和流式细胞术检测细胞增殖及克隆形成能力。结果沉默Hes1或Hes5... 详细信息

目的研究Hes1、Hes5基因沉默对神经胶质瘤细胞U251增殖的影响。方法构建Hes1-shRNA和Hes5-shRNA慢病毒表达载体,分别干扰U251细胞Hes1、Hes5基因表达,用MTT、克隆形成实验和流式细胞术检测细胞增殖及克隆形成能力。结果沉默Hes1或Hes5基因均能明显抑制U251细胞增殖及集落形成。结论Hes1、Hes5直接参与了U251细胞的增殖调控,可作为胶质瘤基因治疗的潜在作用靶点。二者对U251细胞增殖的影响无显著性差异。

关键词： Hes1 Hes5 胶质瘤 RNA干扰慢病毒

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脑胶质瘤的放射治疗

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国际神经病学神经外科学杂志 2010年第3期37卷 238-241页

作者：金昌丹(综述) 石松生(审校) 陈春美(审校) 福建医科大学附属协和医院神经外科福建省神经外科研究所福建福州350001

脑胶质瘤是颅内发生率最高的原发性中枢神经系统肿瘤,预后差。目前在临床上多采用以手术为主,结合放疗、化疗的综合治疗,放射治疗已成为高级别胶质瘤的常规治疗方法。现代医学技术的发展,使放疗进入了精确放疗时代,结合辐射增敏剂,分子... 详细信息

脑胶质瘤是颅内发生率最高的原发性中枢神经系统肿瘤,预后差。目前在临床上多采用以手术为主,结合放疗、化疗的综合治疗,放射治疗已成为高级别胶质瘤的常规治疗方法。现代医学技术的发展,使放疗进入了精确放疗时代,结合辐射增敏剂,分子靶向治疗,使放疗能有效地改善了脑胶质瘤预后。

关键词：胶质瘤放射治疗

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大面积脑梗死患者血清NO和NOS活性在去骨瓣减压术前、术后变化分析

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中国当代医药 2010年第36期17卷 9-11页

作者：陈春美杨卫忠王锐石松生王春华福建医科大学附属协和医院神经外科&福建省神经外科研究所福建福州350001

目的:探讨血清NO和NOS活性在急性大面积脑梗死(ACI)患者手术前后的变化规律。方法:急性大面积脑梗死患者18例,均采用全麻开颅去骨瓣减压手术,分别于术前1h,术后1、12、72h采集静脉血5ml各2份。分别检测NO含量和NOS活性。结果:本组患者1... 详细信息

目的:探讨血清NO和NOS活性在急性大面积脑梗死(ACI)患者手术前后的变化规律。方法:急性大面积脑梗死患者18例,均采用全麻开颅去骨瓣减压手术,分别于术前1h,术后1、12、72h采集静脉血5ml各2份。分别检测NO含量和NOS活性。结果:本组患者18例术后3d内无死亡病例,术后患者意识不同程度改善;NO含量和NOS活性术前和术后1h差异均无统计学意义(P>0.05),术后24h和72h均出现进行性下降,与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),术后72h明显低于术后24h,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:去骨瓣减压是治疗急性大面积脑梗死的有效治疗手段,能够减低患者的死亡率;NO和NOS参与并影响了ACI后复杂的病理生理过程,去骨瓣减压后局部脑血供得到有效改善,NOS活性减低,合成NO减少,神经毒性减低,临床症状好转。

关键词：急性脑梗死一氧化氮一氧化氮合酶去骨瓣减压手术

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小骨窗开颅显微手术治疗基底节高血压脑出血

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中国现代手术学杂志 2010年第4期14卷 289-292页

作者：陈靖杨卫忠石松生倪天瑞陈春美福建医科大学附属协和医院神经外科福建省神经外科研究所福州350001

目的探讨小骨窗开颅微创治疗基底节高血压脑出血的临床疗效。方法对138例基底节区高血压脑出血患者采用小骨窗开颅,显微镜下清除血肿。结果术后24h内复查CT显示,117例血肿清除90%以上,21例血肿清除80%以上。死亡13例,其中5例死于术后再... 详细信息

目的探讨小骨窗开颅微创治疗基底节高血压脑出血的临床疗效。方法对138例基底节区高血压脑出血患者采用小骨窗开颅,显微镜下清除血肿。结果术后24h内复查CT显示,117例血肿清除90%以上,21例血肿清除80%以上。死亡13例,其中5例死于术后再出血所致的脑疝,3例死于肺部感染,2例死于多器官衰竭,死于颅内感染、气道梗阻及消化道大出血各1例。术后生存125例,平均随访8(3～12)个月,日常生活能力(ADL)分级:Ⅰ级25例,Ⅱ级49例,Ⅲ级34例,Ⅳ级15例,Ⅴ级2例。结论小骨窗开颅显微手术创伤小,术野显露充分,血肿清除彻底,止血可靠,是治疗基底节高血压脑出血的有效手术方式之一。

关键词：颅内出血,高血压性显微外科手术

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神经保护治疗与癫痫

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国际神经病学神经外科学杂志 2010年第3期37卷 254-259页

作者：文帅梁日生杨卫忠福建医科大学附属协和医院神经外科研究所福建福州350001

癫痫形成和发展与神经损害密切相关。癫痫发作的启动因子是神经损伤,而癫痫发作又进一步加重神经损伤,导致恶性循环。神经保护本身具有抗癫痫作用,抗癫痫药物亦具有神经保护作用。神经保护在癫痫的防治中具有重要的作用。本文对抗癫痫... 详细信息

癫痫形成和发展与神经损害密切相关。癫痫发作的启动因子是神经损伤,而癫痫发作又进一步加重神经损伤,导致恶性循环。神经保护本身具有抗癫痫作用,抗癫痫药物亦具有神经保护作用。神经保护在癫痫的防治中具有重要的作用。本文对抗癫痫药物、神经营养因子、抗氧化剂、激素类物质和神经细胞移植在癫痫治疗中的神经保护作用作一综述。

关键词：癫痫神经保护抗氧化剂激素类物质神经细胞移植

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Chiari畸形的分型和显微手术治疗方式的选择

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中国医药导报 2010年第36期7卷 146-148页

作者：陈春美王锐杨卫忠石松生陈建屏倪天瑞张国良梁日生福建医科大学附属协和医院神经外科脊髓脊柱组福建省神经外科研究所福建福州350001

目的:探讨Chiari畸形分型和不同显微手术方式的疗效。方法:根据临床表现和影像学特征将76例Chiari畸形分为三型,A型、B型和C型;根据不同分型采用不同显微神经外科手术治疗,术后应用Tator标准进行评定,观察不同手术方法术后的效果。结果... 详细信息

目的:探讨Chiari畸形分型和不同显微手术方式的疗效。方法:根据临床表现和影像学特征将76例Chiari畸形分为三型,A型、B型和C型;根据不同分型采用不同显微神经外科手术治疗,术后应用Tator标准进行评定,观察不同手术方法术后的效果。结果:不同类型的Chiari畸形,采用不同显微手术方式,获得满意效果。73例病例手术后好转56例(76.7%),稳定11例(15.1%),恶化6例(8.2%),总有效率达91.8%,无死亡病例。结论:根据临床表现和影像学特征将Chiari畸形分型有助于选择不同显微手术方式,获得较好的效果;在Chiari畸形手术中,显微技术能够减少重要神经和血管损伤,减少并发症。

关键词： Chiari畸形分型显微外科手术脊髓空洞症

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姜黄素神经保护作用与癫痫

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国际神经病学神经外科学杂志 2010年第1期37卷 46-49页

作者：文帅梁日生杨卫忠福建医科大学附属协和医院神经外科研究所福建福州350001

神经保护是预防和治疗癫痫的有效方法。在癫痫防治中具有重要意义。姜黄素是一种抗氧化剂,具有神经保护和抗神经褪变等作用。近来研究发现姜黄素具有抗癫痫作用,其机制主要与其神经保护作用相关。本文对姜黄素在几种不同癫痫模型中作用... 详细信息

神经保护是预防和治疗癫痫的有效方法。在癫痫防治中具有重要意义。姜黄素是一种抗氧化剂,具有神经保护和抗神经褪变等作用。近来研究发现姜黄素具有抗癫痫作用,其机制主要与其神经保护作用相关。本文对姜黄素在几种不同癫痫模型中作用的研究作一综述。

关键词：姜黄素癫痫抗氧化剂神经保护

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黄芩苷减少海人酸诱导的小鼠海马神经细胞死亡

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国际神经病学神经外科学杂志 2010年第6期37卷 483-486页

作者：文帅梁日生杨卫忠石松生陈春美王春华福建医科大学附属协和医院神经外科研究所福建省福州市350001

目的探讨黄芩苷对海人酸诱导的小鼠海马氧化损伤和神经细胞死亡的影响。方法 ICR小鼠36只随机分为海人酸模型组、黄芩苷治疗组和对照组,每组12只。建立小鼠海人酸癫痫持续状态模型,致痫24 h后检测各组海马组织谷胱甘肽(GSH)、超氧化物... 详细信息

目的探讨黄芩苷对海人酸诱导的小鼠海马氧化损伤和神经细胞死亡的影响。方法 ICR小鼠36只随机分为海人酸模型组、黄芩苷治疗组和对照组,每组12只。建立小鼠海人酸癫痫持续状态模型,致痫24 h后检测各组海马组织谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的含量和神经细胞死亡的程度(NISSL染色)。结果与对照组相比,海人酸模型组小鼠海马GSH含量和SOD活力显著下降,MDA量增加,存活神经元减少(P<0.05)。与海人酸模型组相比,黄芩苷治疗组小鼠海马组织GSH含量和SOD活力显著增加,MDA量减少,存活神经元显著增加(P<0.05)。结论黄苓苷治疗可显著改善海人酸诱导的海马GSH含量和SOD活力的下降,减少海人酸诱导的海马脂质过氧化和神经细胞死亡。

关键词：黄芩苷海人酸氧化损伤小鼠

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