检索结果-内蒙古大学图书馆

白血病．淋巴瘤 2018年第10期27卷 595-599页

作者：郑湧智李健华雪玲郑浩陈再生郑灵陈彩李梅蔡春霞杨景辉陈以乔陈莹莹高琴丽乐少华胡建达福建医科大学附属协和医院小儿血液科福建省血液病研究所福建省血液病学重点实验室福州350001

目的探讨ABVD方案治疗儿童霍奇金淋巴瘤（HL）的安全性及远期疗效.方法回顾性分析2010年7月至2017年6月福建医科大学附属协和医院收治的20例HL患儿的临床资料.20例HL患儿中,男性15例,女性5例,初诊中位年龄6.5岁（3～12岁）;病理类型... 详细信息

目的探讨ABVD方案治疗儿童霍奇金淋巴瘤（HL）的安全性及远期疗效.方法回顾性分析2010年7月至2017年6月福建医科大学附属协和医院收治的20例HL患儿的临床资料.20例HL患儿中,男性15例,女性5例,初诊中位年龄6.5岁（3～12岁）;病理类型：结节样淋巴细胞为主型HL（NLPHL）1例,经典型HL（cHL）19例（混合细胞型9例,结节硬化型9例,富于淋巴细胞型1例）;按照Ann Arbor分期系统,Ⅰ期1例,Ⅱ期4例,Ⅲ期10例,Ⅳ期5例;低危组3例,中危组7例,高危组10例;有B症状9例.所有患儿均采用ABVD方案化疗.结果 20例患儿均完成所有化疗疗程.2个疗程后评估疗效,有效率100％（20/20）,其中完全缓解（CR）12例,部分缓解（PR）8例;疗程结束后评估,CR 19例,1例于6个疗程结束时评估有残留病灶.随访至2018年2月,临床CR 18例,复发2例（均为高危组）;中位随访时间42个月（10.1～87.9个月）,总生存率100％（20/20）,预计5年无治疗失败生存（FFTF）率（89.1±7.3）％.结论儿童cHL根据危险度分层接受ABVD方案治疗的安全性及远期疗效均较好,低危组、中危组患儿即使2个疗程后未达CR、不放疗,预后仍良好.

关键词：淋巴瘤,霍奇金儿童抗肿瘤联合化疗方案治疗结果

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医学生临床实习期间综合素质提升的探索与思考

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中国医药导报 2019年第31期16卷 64-68页

作者：刘彦权沈建箴付海英陈伟鸿周华蓉福建医科大学附属协和医院血液内科福建省血液病研究所福建省血液病学重点实验室福建福州350001 福建医科大学临床技能教学中心福建闽侯350122 福建医科大学附属协和医院肝胆外科福建福州350001

临床实习期,作为医学生由学生角色向医生角色过渡和转变的关键时期,对于医学生的职业生涯与人生格局都有着重要的影响。随着社会经济与科技的快速发展,我国医学教育也趋于现代化、国际化,同时国人对医疗行业的水准和要求越来越高,医患... 详细信息

临床实习期,作为医学生由学生角色向医生角色过渡和转变的关键时期,对于医学生的职业生涯与人生格局都有着重要的影响。随着社会经济与科技的快速发展,我国医学教育也趋于现代化、国际化,同时国人对医疗行业的水准和要求越来越高,医患关系也日趋紧张,实习医生作为医疗行业年轻力量,其综合素质的提升是现如今社会关注的热点,更是各培养单位值得探索和思考的问题。本文结合时下医科院校本科生临床实践教学现状和存在的实际问题,通过对临床、科研、人文等角度深入剖析,就如何提升医学生在临床实习期间综合素质予以探讨,为医科院校提升医学生临床实习期间综合素质的策略研究提供借鉴与参考。

关键词：医学生临床实习实习生综合素质

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难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤临床结局:一项来自中国的多中心真实世界研究

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癌症 2021年第12期40卷 523-533页

作者：王硕王黎胡建达钱文斌张曦胡豫朱琦陈波斌吴德沛 Chung-Chou H.Chang 许彭鹏郑晓云韦菊英刘耀崔国惠唐勇马燕黄海雯易红梅赵维莅上海血液学研究所医学遗传学国家重点实验室上海转化医学国家研究中心上海交通大学医学院附属瑞金医院上海 200025中国上海血液学研究所医学遗传学国家重点实验室上海转化医学国家研究中心上海交通大学医学院附属瑞金医院上海 200025中国中法生命科学和基因组研究中心分子病理学实验室上海 200025中国福建省血液病研究所福建医科大学附属协和医院福建 350001福州中国浙江大学医学院第一附属医院血液科杭州 310003浙江中国陆军军医大学第二附属医院血液科重庆 400037中国华中科技大学同济医学院附属协和医院血液科武汉 430022湖北中国上海第九人民医院血液科上海 200011中国复旦大学附属华山医院血液科上海 200040中国江苏省血液病研究所血液和骨髓移植研究所苏州大学第一附属医院苏州 215006江苏中国生物统计学系公共卫生研究生院匹兹堡大学匹兹堡宾夕法尼亚州15213美国病理科上海交通大学医学院附属瑞金医院上海 200025中国

背景与目的对以利妥昔单抗为基础的免疫化疗耐药的弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)的患者预后较差.目前难治性DLBCL的定义仍存在争议,并缺少亚洲国家大样本队列研究的数据.为确定中国难治性DLBCL的定义及疾... 详细信息

背景与目的对以利妥昔单抗为基础的免疫化疗耐药的弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)的患者预后较差.目前难治性DLBCL的定义仍存在争议,并缺少亚洲国家大样本队列研究的数据.为确定中国难治性DLBCL的定义及疾病结局,我们开展了这项多中心回顾性队列研究.方法利用来自中国8个中心的真实世界数据,进行了难治性DLBCL治疗反应的回顾性分析(Retrospective AnaLysis of Treatment REspoNse of refractory DLBCL,REAL-TREND).接受根治性化疗的DLBCL患者被纳入REAL-TREND数据集.用Kaplan-Meier法估计患者总生存(overall survival,OS),并用log-rank检验进行组间比较.由于不同研究中心之间的治疗缓解率存在差异,用随机效应模型对难治性患者的缓解率进行了汇总分析.用Cox回归模型进行多因素生存分析.结果 2010年1月至2015年12月间确诊的、共2778例DLBCL患者被纳入本研究.对之前文献报道的定义进行验证后,SCHOLAR-1研究的定义适合界定难治性DLBCL.难治性患者的估计5年累积发生率为20％[95％置信区间(confidence interval,CI):18％–22％].确定为难治性疾病后,总缓解率及完全缓解率分别为30％(95％CI:22％–38％)和9％(95％CI:4％–15％).对免疫化疗无反应或干细胞移植后12个月以内复发的患者生存较差,中位OS为5.9个月(95％CI:5.5–7.1),2年OS率为16％(95％CI:12％–20％).独立的不良预后因素包括国际预后评分4–5[风险比(hazard ratio,HR)=2.22;95％CI:1.47–3.35]、中枢神经系统复发(HR=1.43;95％CI:1.04–1.97)及最佳缓解状态(部分缓解,HR=2.68,95％CI:1.42–5.03;疾病稳定/疾病进展,HR=5.97,95％CI:3.21–11.11).结论本研究是针对难治性DLBCL的第一个大样本亚洲队列研究.证实SCHOLAR-1研究中的难治性DLBCL定义筛选出的患者,预后最差,因此适用于作为难治性DLBCL的筛选标准.由于在利妥昔单抗时代的临床治疗结局较差,难治性DLBCL患者仍需新的治疗策略.

关键词：弥漫性大B细胞淋巴瘤多中心队列研究难治性复发利妥昔单抗免疫化疗治疗反应预后

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大黄素衍生物E11的筛选及对多发性骨髓瘤细胞增殖抑制和诱导凋亡作用的研究

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中国实验血液学杂志 2018年第5期26卷 1407-1413页

作者：刘庭波李秀琴王文峰胡建达福建省血液病研究所福建省血液病学重点实验室福建医科大学附属协和医院福建福州350001 江西省上饶市人民医院医院血液科江西上饶334000 福州大学化学系福建福州350004

目的:筛选抑制多发性骨髓瘤细胞增殖作用最强的衍生物,研究大黄素衍生物对两种多发性骨髓瘤细胞株RPMI8226及U266细胞抑制增殖和诱导凋亡的作用。方法:以大黄素为母体合成16种大黄素衍生物,从中筛选出大黄素衍生物E-11进行实验。应用MT... 详细信息

目的:筛选抑制多发性骨髓瘤细胞增殖作用最强的衍生物,研究大黄素衍生物对两种多发性骨髓瘤细胞株RPMI8226及U266细胞抑制增殖和诱导凋亡的作用。方法:以大黄素为母体合成16种大黄素衍生物,从中筛选出大黄素衍生物E-11进行实验。应用MTT比色法及细胞集落形成实验观察大黄素衍生物E11对RPMI8226、U266细胞增殖的影响;应用DAPI染色法在荧光显微镜下观察大黄素衍生物作用后的细胞形态变化;应用DNA片段化检测大黄素衍生物E11诱导细胞凋亡的作用。结果:MTT结果显示,16种大黄素衍生物作用于RPMI8226细胞48 h后,除了E10、E15无法计算外,其余14种半数抑制浓度(IC50)在0. 83-34. 68μmol/L之间。MTT结果显示,大黄素衍生物E11作用于RPMI8226、U266细胞48 h的IC50分别为0. 831±0. 045μmol/L和1. 039±0. 093μmol/L。细胞集落形成实验均显示,大黄素衍生物E11能抑制2种细胞集落的形成,在一定范围内呈浓度及时间依赖性(r=0. 72)。DAPI染色后在荧光显微镜下能看到大黄素衍生物E11作用后的RPMI8226、U266细胞出现典型的凋亡形态学改变;应用DNA片段化可观察到典型的DNA凋亡梯带。结论:在合成的16种大黄素衍生物中,E11对多发性骨髓瘤RPMI8226细胞的抑制增殖作用最强。大黄素衍生物E11对RPMI8226、U266细胞有明显的抑制增殖、诱导凋亡的作用。

关键词：大黄素衍生物E11 多发性骨髓瘤 RPMI8226细胞 U266细胞细胞增殖细胞凋亡

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近四倍体／四倍体核型的急性髓细胞白血病的遗传学与临床特征初步分析

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中华医学遗传学杂志 2018年第5期35卷 733-736页

作者：何旭春陈加弟福建卫生职业技术学院福州350101 福建医科大学附属协和医院福建省血液病研究所、福建省血液病学重点实验室福州350001

目的探讨近四倍体／四倍体（near-tetraploidy／tetraploidy，NT／T）核型的急性髓性细胞白血病（acute myeloid leukemia，AML）患者的遗传学及临床特征。方法回顾1836例初治原发AML住院患者的细胞遗传学检测结果，对于近四倍体／四倍... 详细信息

目的探讨近四倍体／四倍体（near-tetraploidy／tetraploidy，NT／T）核型的急性髓性细胞白血病（acute myeloid leukemia，AML）患者的遗传学及临床特征。方法回顾1836例初治原发AML住院患者的细胞遗传学检测结果，对于近四倍体／四倍体患者用荧光原位杂交进行验证；分析患者的临床资料，包括性别、年龄、细胞形态学、免疫表型、遗传学、以及疗效等。结果共发现11例近四倍体／四倍体患者，其中男性9例，女性2例，中位数年龄为63岁。细胞形态学特征为原始细胞胞体较大和细胞核轮廓不规则。11例患者CD34均表达阳性；9例患者HLA-DR阳性；10例患者在第一疗程就达到完全缓解；1例患者发生原发耐药，放弃治疗。结论近四倍体／四倍体AML患者以老年男性为主，遗传学与细胞形态学具有独特的特征，预后较复杂核型的AML患者好。

关键词：急性髓性细胞白血病近四倍体/四倍体形态学遗传学

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MDT联合TBL+CBL模式在血液内科亚专科建设及临床教学应用中的探索与思考

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中国继续医学教育 2019年第35期11卷 67-71页

作者：刘彦权沈建箴刘庭波吴勇周华蓉张浪辉付海英福建医科大学协和临床医学院福建福州350001 福建医科大学临床技能教学中心福建福州350122 福建医科大学附属协和医院血液内科/福建省血液病研究所/国家及福建省血液病学重点实验室福建福州350001 福建医科大学附属协和医院医务部福建福州350001

目的通过研究与分析MDT联合TBL+CBL模式在血液内科临床教学应用的可行性与实际成效,为指导血液内科亚专科建设奠定基础,以期为国内三甲医院临床教学实践与临床科室亚专科建设提供参考与借鉴。方法回顾性研究2018年1月-2019年10月福建医... 详细信息

目的通过研究与分析MDT联合TBL+CBL模式在血液内科临床教学应用的可行性与实际成效,为指导血液内科亚专科建设奠定基础,以期为国内三甲医院临床教学实践与临床科室亚专科建设提供参考与借鉴。方法回顾性研究2018年1月-2019年10月福建医科大学附属协和医院血液内科MDT联合TBL+CBL模式下开展的临床教研案例,讨论分析MDT联合TBL+CBL新模式在临床诊疗与教学中的优势,同时辅以检索和查阅国内外大量文献资料,探讨与论证MDT联合TBL+CBL模式在血液内科临床教学实践与亚专科建设的应用现状与前景。结果MDT联合TBL+CBL模式有助于提升研究生、进修生、住院医师以及实习生等在内的不同层次医学人才的临床知识储备,并能产生良好的信度与教学效果,切实达到多学科诊疗互动下的团队协作新模式,提升了多学科联动下的全院临床诊疗水平,有利于亚专科建设的推进。结论MDT联合TBL+CBL模式在血液内科临床教学应用中具有广阔的前景,有利于提升教学医院各临床科室协作诊疗水平,同时了促进血液内科亚专科建设与诊疗规范,进而产生良好的临床品牌效应。

关键词： MDT TBL CBL 血液内科亚专科建设临床教学

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儿童急性淋巴细胞白血病化疗后合并结核性脑膜炎一例并文献复习

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白血病．淋巴瘤 2018年第7期27卷 419-422页

作者：王勇郑湧智乐少华华雪玲李健宋睿胡建达福建医科大学附属协和医院小儿内科福州350001 福建医科大学附属协和医院血液科福建省血液病研究所福建省血液病学重点实验室福州350001 福州肺科医院内科 350001

目的探讨儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）化疗后合并结核性脑膜炎（TBM）的临床特点及诊治.方法回顾性分析福建医科大学附属协和医院2014年9月收治的1例ALL维持化疗中合并肺结核及TBM患儿的临床资料,并复习相关文献.结果患儿,男性,11... 详细信息

目的探讨儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）化疗后合并结核性脑膜炎（TBM）的临床特点及诊治.方法回顾性分析福建医科大学附属协和医院2014年9月收治的1例ALL维持化疗中合并肺结核及TBM患儿的临床资料,并复习相关文献.结果患儿,男性,11岁,确诊ALL 27个月,维持化疗中,出现中性粒细胞缺乏伴发热,予抗感染、抗真菌及甲泼尼龙治疗后,体温一度正常;1个月后再次发热,伴咳嗽、头痛,予抗感染、抗真菌治疗无好转,头痛加剧,并出现颈项强直,肺部CT示上肺及下肺背段炎症,脑脊液结核TB-DNA、结核分枝杆菌培养均阳性,确诊继发性肺结核、结核性脑膜炎,予规则抗结核治疗1.5年,病情治愈.结论儿童ALL合并TBM的早期诊断是难点,及时、长疗程抗结核治疗,适当兼顾白血病化疗,仍可取得较好的抗结核病疗效,且不影响白血病预后.

关键词：白血病髓样急性结核儿童

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环孢素A联合雄激素与单用雄激素治疗国人再生障碍性贫血疗效及安全性分析

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临床荟萃 2018年第10期33卷 889-896,903页

作者：杨冰雪程单凤邱晨希廖建荣刘庭波福建医科大学附属协和医院血液科福建省血液病学重点实验室福建省血液病研究所福建福州350001

目的评价环孢素A(Cyclosporine A,CsA)联合雄激素与单用雄激素治疗国人再生障碍性贫血(Aplastic anemia,AA)疗效与安全性。方法计算机检索中国知网,万方数据库,维普中文科技期刊数据库,纳入CsA治疗AA的随机对照试验(randomized controll... 详细信息

目的评价环孢素A(Cyclosporine A,CsA)联合雄激素与单用雄激素治疗国人再生障碍性贫血(Aplastic anemia,AA)疗效与安全性。方法计算机检索中国知网,万方数据库,维普中文科技期刊数据库,纳入CsA治疗AA的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)文献,手工检索血液学杂志其他相关文献,对纳入的相关研究进行方法学质量评价,且采用StataSE 12.0软件进行Meta分析。结果共纳入50个RCT,共计3099例患者。Meta分析结果提示,对于总有效率和完全缓解率,试验组(CsA+雄激素)和对照组(单用雄激素)差异均有统计学意义。总有效率和完全缓解率的RR及其95%CI分别为1.37(1.31,1.43)、1.87(1.62,2.15)。结论 CsA联合雄激素与单用雄激素相比,可以提高国人AA患者的临床疗效。

关键词：贫血再生障碍性环孢素A 雄激素 Meta分析

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口服氟康唑联合克霉唑栓治疗念珠菌性阴道炎临床疗效的meta分析

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中国真菌学杂志 2018年第5期13卷 257-261页

作者：刘飞飞王琴琴王玙沈建箴福建省血液病研究所福建省血液病学重点实验室福建医科大学附属协和医院血液内科福州350001 南平市第一医院风湿免疫科南平353000 福州长乐区医院消化内科福州350200

目的通过meta分析探讨口服氟康唑联合克霉唑栓阴道给药(实验组)与单用口服氟康唑(对照组)治疗念珠菌阴道炎的临床疗效。方法通过计算机检索PubMed数据库、Cochrane图书馆、Embase数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数... 详细信息

目的通过meta分析探讨口服氟康唑联合克霉唑栓阴道给药(实验组)与单用口服氟康唑(对照组)治疗念珠菌阴道炎的临床疗效。方法通过计算机检索PubMed数据库、Cochrane图书馆、Embase数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库,并进一步对纳入文献的参考文献进行扩大检索。对符合纳入标准的随机对照研究(RCT)按Cochrane系统评价的方法,独立进行资料提取、质量评价并交叉核对后,采用Stata 14.0软件进行meta分析。结果共纳入13篇研究,共计1 346例患者。口服氟康唑联合克霉唑栓比单用口服氟康唑有着更高的总有效率,两者差异有统计学意义(RR=1.09,95%CI=1.00～1.19,P=0.038)。在治疗后3个月复发率方面,两者差异有统计学意义(RR=0.24,95%CI=0.12～0.48,P=0.000)。结论 meta分析结果表明口服氟康唑联合克霉唑栓阴道给药治疗念珠菌阴道炎有着更好的临床疗效。

关键词：氟康唑克霉唑栓念珠菌阴道炎随机对照实验 meta分析

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苯达莫司汀联合利妥昔单抗与利妥昔单抗联合化疗治疗惰性非霍奇金淋巴瘤或套细胞淋巴瘤疗效和安全性的Meta分析

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海峡药学 2018年第6期30卷 76-80页

作者：刘飞飞刘阳王彦沈建箴福建省血液病研究所福建省血液病学重点实验室福建医科大学附属协和医院福州350001

目的通过meta分析探讨苯达莫司汀联合利妥昔单抗与利妥昔单抗联合化疗治疗惰性非霍奇金淋巴瘤或套细胞淋巴瘤的疗效和安全性,从而为惰性非霍奇金淋巴瘤或套细胞淋巴瘤的治疗提供最佳的选择。方法采用Cochrane系统评价方法,计算机检索所... 详细信息

目的通过meta分析探讨苯达莫司汀联合利妥昔单抗与利妥昔单抗联合化疗治疗惰性非霍奇金淋巴瘤或套细胞淋巴瘤的疗效和安全性,从而为惰性非霍奇金淋巴瘤或套细胞淋巴瘤的治疗提供最佳的选择。方法采用Cochrane系统评价方法,计算机检索所有与利妥昔单抗、苯达莫司汀治疗惰性非霍奇金淋巴瘤或套细胞淋巴瘤的随机对照试验(RCT),评价纳入研究的方法学质量并进行资料提取后,采用Stata MP14.0软件进行Meta分析。结果共有2篇随机对照研究和1篇回顾性研究纳入meta分析中。利妥昔单抗联合苯达莫司汀比起利妥昔单抗联合化疗有着更低的毒性反应,差异有统计学意义,尤其在Ⅲ~Ⅳ级血液相关中性粒细胞减少(RR=0.58,95%CI=0.48~0.70,P<0.001)。结论meta分析结果表明利妥昔单抗联合苯达莫司汀比起利妥昔单抗联合化疗在治疗惰性非霍奇金淋巴瘤或套细胞淋巴瘤方面有着更好的毒性耐受,但目前没有足够的证据证明在无进展生存期和完全缓解率方面两者存在差异。

关键词：苯达莫司汀利妥昔单抗惰性非霍奇金淋巴瘤套细胞淋巴瘤

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