检索结果-内蒙古大学图书馆

非霍奇金淋巴瘤与慢性乙型肝炎病毒感染因果关系的双样本双向孟德尔随机化分析

白血病.淋巴瘤 2025年第2期34卷 85-91页

作者：董凉凉黄涌鉴叶健强念紫琳杨琳陈婷刘文彬赵秋玲陈菊明赖丽君陈琴福建医科大学肿瘤临床医学院福建省肿瘤医院药剂科福州350011 福建医科大学药学院福州350122 福建医科大学附属协和医院PET中心福州350001

目的采用双样本双向孟德尔随机化(MR)分析探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)和慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染的相关性。方法NHL的遗传变异数据来自芬兰数据库(FinnGen)联盟2021年公开的全基因组关联分析(GWAS)数据集,包括1088例NHL患者和299952例对... 详细信息

目的采用双样本双向孟德尔随机化(MR)分析探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)和慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染的相关性。方法NHL的遗传变异数据来自芬兰数据库(FinnGen)联盟2021年公开的全基因组关联分析(GWAS)数据集,包括1088例NHL患者和299952例对照受试者。慢性HBV感染的GWAS数据集来自2021年发表的GWAS分析,包括145例NHL患者和351740例对照受试者。先将NHL作为暴露因素,与NHL显著相关的单核苷酸多态性(SNP)作为工具变量,慢性HBV感染作为结局变量,采用逆方差加权(IVW)法进行双样本MR分析。再将慢性HBV感染作为暴露因素,与慢性HBV感染显著相关的SNP作为工具变量,NHL作为结局变量,进行反向双样本MR分析。IVW法利用各工具变量的方差倒数作为权重进行拟合,对SNP进行比值法逐一测算并加权回归,从而获得总体估计值。利用MR⁃Egger回归法、加权中位数(WME)法作为IVW法的补充。在敏感性分析中,采用留一法敏感性分析评估单个SNP的影响;通过Cochran Q检验分析所选工具变量的异质性;利用MR⁃Egger回归法衡量工具变量平均水平多效性的大小,计算出方向性P值;使用MR⁃多效性残差和与异质性(MR⁃PRESSO)Global Test排除可能的水平多效性离群值,减少偏倚。结果在留一法敏感性分析中剔除对因果关联影响较大的SNP。在正向MR分析中,工具变量为10个与NHL相关的SNP;IVW法表明NHL与慢性HBV感染不存在因果关联(OR=0.979,95%CI:0.925~1.036,P=0.465);MR⁃Egger回归法(OR=0.992,95%CI:0.926~1.062,P=0.825)和WME法(OR=0.992,95%CI:0.934~1.055,P=0.805)作为IVW法的补充,获得了一致的结果。在敏感性分析中,Cochran Q检验结果显示工具变量间不存在异质性(IVW法P=0.271,MR⁃Egger回归法P=0.239);在MR⁃Egger回归法(截距为-0.01,P=0.778)和MR⁃PRESSO Global Tes(t P>0.05)中未发现水平多效性,提示结果稳健。在反向MR分析中,工具变量为8个与慢性HBV感染相关的SNP。IVW法(OR=1.117,95%CI:0.942~1.324,P=0.202)亦未发现慢性HBV感染与NHL存在显著的因果关系,MR⁃Egger回归法(OR=0.777,95%CI:0.450~1.343,P=0.401)与WME法(OR=1.120,95%CI:0.887~1.415,P=0.351)也获得了类似的风险估计。敏感性分析同样提示结果具有一致性和可靠性,Cochran Q检验显示工具变量间不存在异质性(IVW法P=0.775,MR⁃Egger回归法P=0.903);MR⁃Egger回归法(截距为0.102,P=0.548)和MR⁃PRESSO Global Tes(t P>0.05)未发现水平多效性。结论MR分析表明NHL与慢性HBV感染之间不存在因果关系。

关键词：淋巴瘤,非霍奇金乙型肝炎病毒孟德尔随机化分析因果关系

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老年恶性肿瘤合并肌少症的研究进展

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中华老年医学杂志 2025年第3期44卷 366-371页

作者：石艳清韩晖洪华山福建医科大学附属协和医院老年医学科福建省血管衰老重点实验室福建省老年医学研究所福建省老年血管衰老与脑老化医学研究中心福州350001 福建医科大学附属协和医院乳腺外科福州350001

肌少症在老年恶性肿瘤患者中发生率高,二者常形成恶性循环。肌少症增加老年患者恶性肿瘤治疗不良反应甚至死亡风险;恶性肿瘤进展及肿瘤相关的某些治疗可能导致肌少症患病风险增加或程度加重,加剧老年人躯体功能障碍。除了恶性肿瘤晚期... 详细信息

肌少症在老年恶性肿瘤患者中发生率高,二者常形成恶性循环。肌少症增加老年患者恶性肿瘤治疗不良反应甚至死亡风险;恶性肿瘤进展及肿瘤相关的某些治疗可能导致肌少症患病风险增加或程度加重,加剧老年人躯体功能障碍。除了恶性肿瘤晚期进入缓和治疗阶段,建议老年患者在恶性肿瘤确诊时及肿瘤相关治疗开始前可进行肌少症筛查,必要时进行较全面的老年评估,提高肌少症检出率、明确肌少症的风险因素。结合干预目标、肿瘤治疗阶段、躯体功能等因素,权衡获益与风险,在老年多学科团队协作模式下,实行包含个体化营养治疗、渐进式抗阻训练的整体照料,保持或改善骨骼肌量、力量和躯体功能,改善老年恶性肿瘤合并肌少症患者预后与转归。

关键词：恶性肿瘤肌少症营养治疗渐进性抗阻训练

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羟苯磺酸钙联合利伐沙班治疗下肢深静脉血栓形成后综合征的临床研究

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现代药物与临床 2025年第1期40卷 117-122页

作者：易俊方薛明潘文疆陈贺捷晋江市医院(上海六院福建医院)介入血管外科福建泉州352200 福建医科大学附属协和医院血管外科福建福州350001

目的探讨羟苯磺酸钙联合利伐沙班治疗下肢深静脉血栓形成后综合征的临床疗效。方法选取2020年8月—2024年7月晋江市医院收治的下肢深静脉血栓形成后综合征患者86例,按照随机数字法分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组患者口服利伐... 详细信息

目的探讨羟苯磺酸钙联合利伐沙班治疗下肢深静脉血栓形成后综合征的临床疗效。方法选取2020年8月—2024年7月晋江市医院收治的下肢深静脉血栓形成后综合征患者86例,按照随机数字法分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组患者口服利伐沙班片,10 mg/次,1次/d。在对照组的基础上,治疗组口服羟苯磺酸钙片,500 mg/次,1次/d。两组用药30 d后观察治疗情况。观察两组临床疗效,比较治疗前后两组患者症状好转时间,静脉临床严重程度评分(VCSS)和Villalta评分,凝血指标活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和凝血酶原时间(PT),及血清炎性因子D-二聚体(D-D)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果治疗后,治疗组总有效率(95.35%)明显高于对照组的总有效率(79.07%,P<0.05)。治疗后,治疗组下肢肿胀、下肢疼痛、下肢浅静脉扩张、下肢皮肤暗红改善时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者VCSS评分和Villalta评分比治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者APTT、PT水平均明显高于治疗前,而FIB水平明显降低(P<0.05),且治疗组凝血指标水平明显好于对照组(P<0.05),治疗后,两组患者D-D、ICAM-1、TNF-α、IL-6水平比治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组炎性因子水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论羟苯磺酸钙与利伐沙班协同治疗能对患者的症状和体征起到好转作用,并能改善凝血功能和降低机体炎性反应,能使静脉回流情况改善。

关键词：羟苯磺酸钙片利伐沙班片下肢深静脉血栓形成后综合征静脉临床严重程度评分活化部分凝血活酶时间细胞间黏附分子-1

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经括约肌间切除术围手术期肛门功能保护的关键点

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腹部外科 2025年第2期38卷 99-104,117页

作者：潘宏锋黄颖福建医科大学附属协和医院结直肠外科福建福州350001

经括约肌间切除术作为低位直肠癌治疗的重要保肛术式,在确保肿瘤根治效果的同时显著提升了保肛成功率。该术式通过联合直肠切除与部分或全部肛门内括约肌切除,并实施超低位吻合重建,导致术后低位前切除综合征发生风险显著增加,表现为排... 详细信息

经括约肌间切除术作为低位直肠癌治疗的重要保肛术式,在确保肿瘤根治效果的同时显著提升了保肛成功率。该术式通过联合直肠切除与部分或全部肛门内括约肌切除,并实施超低位吻合重建,导致术后低位前切除综合征发生风险显著增加,表现为排便频次增加及急迫感等肠道功能障碍。近年来临床上日益重视低位前切除综合征的诊治与预防,但围手术期干预措施仍缺乏规范化管理方案。该文通过系统梳理现有研究证据,探讨经括约肌间切除术围手术期肛门功能保护的要点,以期为临床实践提供参考。

关键词：直肠癌经括约肌间切除术低位前切除综合征围手术期

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胆囊切除术后综合征的现状及影响因素分析

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中国现代药物应用 2025年第1期19卷 42-45页

作者：罗凤清钟富秀江雪福建医科大学附属协和医院肝胆外科 350001

目的调查胆囊切除术后综合征(PCS)的现状,并分析其影响因素。方法选取346例PCS患者为研究对象,成功接受回访331例。收集有效回访患者的临床资料并调查汉密顿焦虑量表(HAMA),采用Logistic回归分析其发生的危险因素。结果331例患者中发生P... 详细信息

目的调查胆囊切除术后综合征(PCS)的现状,并分析其影响因素。方法选取346例PCS患者为研究对象,成功接受回访331例。收集有效回访患者的临床资料并调查汉密顿焦虑量表(HAMA),采用Logistic回归分析其发生的危险因素。结果331例患者中发生PCS 69例,发生率为20.85%。其中,与术前症状一致者17例(24.64%);术后出现新症状52例(75.36%),如腹痛、腹胀、便秘、腹泻等,PCS的临床表现以术后出现的新症状为主。按照是否发生PCS分为PCS组(n=69)和非PCS组(n=262)。PCS组平均年龄(47.2±15.8)岁,非PCS组平均年龄(51.5±12.6)岁;PCS组术前有症状59例(85.51%),非PCS组术前有症状191例(72.90%);PCS组有焦虑8例(11.59%),可能有焦虑13例(18.84%);非PCS组有焦虑5例(1.91%),可能有焦虑12例(4.58%)。PCS组患者年龄比非PCS组低,术前有症状的比例和有焦虑或可能有焦虑的比例高于非PCS组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。将患者的性别、年龄、血型、体质量指数、饮酒、吸烟、术前症状、术前饮食、疾病类型、焦虑、术后用药设为自变量,以发生PCS作为因变量,进行Logistic回归分析显示,年龄、术前有症状和有/可能有焦虑为发生PCS的影响因素(P<0.05)。结论PCS的发生率仍处于较高水平,其发生受到年龄、术前有症状和有/可能有焦虑的影响,对其尽早采取预防和干预是十分必要的。

关键词：腹腔镜胆囊切除术后综合征焦虑影响因素

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甲状旁腺识别与保护技术:现状与未来展望

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临床外科杂志 2025年第3期33卷 237-240页

作者：林炫黄文煜王思思赵文新王波福建医科大学附属协和医院甲状腺外科福州350001

在甲状腺手术中,甲状旁腺的识别和保护面临挑战。甲状旁腺的位置和形态存在较大变异,使其容易被误切或损伤。由于缺乏有效的检测工具,甲状旁腺的准确定位、识别和血供评估仍然是临床中的难点之一。本文将探讨甲状腺癌手术治疗中的甲状... 详细信息

在甲状腺手术中,甲状旁腺的识别和保护面临挑战。甲状旁腺的位置和形态存在较大变异,使其容易被误切或损伤。由于缺乏有效的检测工具,甲状旁腺的准确定位、识别和血供评估仍然是临床中的难点之一。本文将探讨甲状腺癌手术治疗中的甲状旁腺识别与保护问题,分析现有技术的优势和不足,并提出未来可能的发展方向。

关键词：甲状旁腺定位与识别血供分析近红外自体荧光人工智能

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疼痛管理改进模式联合渐进式肌肉放松对直肠癌患者癌痛的影响

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西藏医药 2025年第1期46卷 100-102页

作者：郑涓福建医科大学附属协和医院肿瘤内科福建福州350001

目的探究疼痛管理改进模式联合渐进式肌肉放松对直肠癌患者癌痛的影响。方法将2022年1月~2024年1月在本院进行直肠癌根治术治疗的患者102例,按信封随机法分为对照组51例(实施常规护理及渐进性肌肉放松训练)和试验组51例(在对照组基础上... 详细信息

目的探究疼痛管理改进模式联合渐进式肌肉放松对直肠癌患者癌痛的影响。方法将2022年1月~2024年1月在本院进行直肠癌根治术治疗的患者102例,按信封随机法分为对照组51例(实施常规护理及渐进性肌肉放松训练)和试验组51例(在对照组基础上联合疼痛管理改进模式干预)。比较两组干预前后的疼痛数字等级评估表(numerical rating scale,NRS)评分、自我心理调适能力[心理弹性量表(Connor—Davidson resilience scale,CD-RISC)评分]、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Inde,PQSI)。结果干预后,两组NRS评分、PQSI指数均低于干预前,且试验组均低于对照组,CD-RISC评分均高于干预前,且试验组高于对照组(P<0.05)。结论疼痛管理改进模式联合渐进式肌肉放松能减轻直肠癌患者癌痛,提升自我心理调适能力及睡眠质量。

关键词：疼痛管理改进模式渐进式肌肉放松训练直肠癌

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信迪利单抗诱导的急性糜烂性出血性胃炎1例

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中华消化内镜杂志 2025年第1期42卷 70-73页

作者：王锦坡李建英陈运新郭杞兰陈丰霖福建医科大学附属协和医院消化内科福建省消化系统肿瘤与上消化道疾病临床医学研究中心福州350001

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICI)已成为治疗淋巴瘤等恶性肿瘤的重要药物。由于ICI在肿瘤组织和正常组织之间无选择性,近些年,ICI诱导的免疫相关不良事件的报道越来越多,然而,对于上消化道免疫相关不良事件仍报道较... 详细信息

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICI)已成为治疗淋巴瘤等恶性肿瘤的重要药物。由于ICI在肿瘤组织和正常组织之间无选择性,近些年,ICI诱导的免疫相关不良事件的报道越来越多,然而,对于上消化道免疫相关不良事件仍报道较少。关于信迪利单抗诱导的免疫相关不良事件更是罕见报道。在此报告1例信迪利单抗诱发的急性糜烂性出血性胃炎的诊治过程。

关键词：免疫抑制剂药物相关不良反应信迪利单抗急性糜烂出血性胃炎

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腹腔镜左半结肠切除术治疗结肠脾曲癌过程中被忽视血管的识别和处理

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结直肠肛门外科 2025年第1期31卷 63-64页

作者： LUO W J CHEN P DU Q 王枭杰福建医科大学附属协和医院结直肠外科福建福州 350001

背景在腹腔镜左半结肠切除手术中,胃结肠韧带靠近脾门区域存在一条常被忽视的较粗血管,可能引发术后出血等并发症.本研究旨在探索这一条血管的识别与处理方法.方法本研究是一项在中国国家级胃肠外科中心进行的回顾性、描述性研究,纳入... 详细信息

背景在腹腔镜左半结肠切除手术中,胃结肠韧带靠近脾门区域存在一条常被忽视的较粗血管,可能引发术后出血等并发症.本研究旨在探索这一条血管的识别与处理方法.方法本研究是一项在中国国家级胃肠外科中心进行的回顾性、描述性研究,纳入了 2021年1月至2023年7月间接受腹腔镜左半结肠切除术治疗34例结肠脾曲癌患者的临床资料.所有手术均采用我们提出的"五步法"进行.结果采用"五步法"能够有效地暴露这条血管.研究发现,这条血管在所有患者中恒定出现,其实际上是胃网膜左动脉和静脉的网膜分支.结论本研究明确了这条被忽视血管的来源,并推荐了一种安全的手术处理方法.这可能对进行腹腔镜左半结肠切除术以治疗结肠脾曲癌的结直肠外科医师有所助益.

关键词：结肠脾曲癌腹腔镜左半结肠切除术被忽视的血管

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【评论】腹腔镜左半结肠切除术治疗结肠脾曲癌过程中被忽视血管的识别和处理

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结直肠肛门外科 2025年第1期31卷 63-64页

作者：王枭杰福建医科大学附属协和医院结直肠外科福建福州350001

背景在腹腔镜左半结肠切除手术中,胃结肠韧带靠近脾门区域存在一条常被忽视的较粗血管,可能引发术后出血等并发症。本研究旨在探索这一条血管的识别与处理方法。方法本研究是一项在中国国家级胃肠外科中心进行的回顾性、描述性研究,纳入... 详细信息

背景在腹腔镜左半结肠切除手术中,胃结肠韧带靠近脾门区域存在一条常被忽视的较粗血管,可能引发术后出血等并发症。本研究旨在探索这一条血管的识别与处理方法。方法本研究是一项在中国国家级胃肠外科中心进行的回顾性、描述性研究,纳入了2021年1月至2023年7月间接受腹腔镜左半结肠切除术治疗34例结肠脾曲癌患者的临床资料。所有手术均采用我们提出的“五步法”进行。结果采用“五步法”能够有效地暴露这条血管。研究发现,这条血管在所有患者中恒定出现,其实际上是胃网膜左动脉和静脉的网膜分支。结论本研究明确了这条被忽视血管的来源,并推荐了一种安全的手术处理方法。这可能对进行腹腔镜左半结肠切除术以治疗结肠脾曲癌的结直肠外科医师有所助益。

关键词：结肠脾曲癌腹腔镜左半结肠切除术被忽视的血管

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