检索结果-内蒙古大学图书馆

中国真菌学杂志 2018年第5期13卷 257-261页

作者：刘飞飞王琴琴王玙沈建箴福建省血液病研究所福建省血液病学重点实验室福建医科大学附属协和医院血液内科福州350001 南平市第一医院风湿免疫科南平353000 福州长乐区医院消化内科福州350200

目的通过meta分析探讨口服氟康唑联合克霉唑栓阴道给药(实验组)与单用口服氟康唑(对照组)治疗念珠菌阴道炎的临床疗效。方法通过计算机检索PubMed数据库、Cochrane图书馆、Embase数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数... 详细信息

目的通过meta分析探讨口服氟康唑联合克霉唑栓阴道给药(实验组)与单用口服氟康唑(对照组)治疗念珠菌阴道炎的临床疗效。方法通过计算机检索PubMed数据库、Cochrane图书馆、Embase数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库,并进一步对纳入文献的参考文献进行扩大检索。对符合纳入标准的随机对照研究(RCT)按Cochrane系统评价的方法,独立进行资料提取、质量评价并交叉核对后,采用Stata 14.0软件进行meta分析。结果共纳入13篇研究,共计1 346例患者。口服氟康唑联合克霉唑栓比单用口服氟康唑有着更高的总有效率,两者差异有统计学意义(RR=1.09,95%CI=1.00～1.19,P=0.038)。在治疗后3个月复发率方面,两者差异有统计学意义(RR=0.24,95%CI=0.12～0.48,P=0.000)。结论 meta分析结果表明口服氟康唑联合克霉唑栓阴道给药治疗念珠菌阴道炎有着更好的临床疗效。

关键词：氟康唑克霉唑栓念珠菌阴道炎随机对照实验 meta分析

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DLC-1基因甲基化在骨髓增生异常综合征中的临床意义及地西他滨对DLC-1基因表达的影响

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中华医学杂志 2017年第6期97卷 412-417页

作者：付海英周华蓉晏建国陈聪杰沈建箴福建医科大学附属协和医院血液科福建省血液病研究所福建省血液病学重点实验室福州350001

目的检测肝癌缺失基因（DLC-1）在骨髓增生异常综合征（MDS）患者中的异常甲基化情况及异常甲基化对MDS患者DLC-1基因的表达影响；探讨DLC-1基因甲基化对MDS的临床意义及MDS的表观遗传学药物地西他滨对DLC-1基因的表达影响。方法选取福... 详细信息

目的检测肝癌缺失基因（DLC-1）在骨髓增生异常综合征（MDS）患者中的异常甲基化情况及异常甲基化对MDS患者DLC-1基因的表达影响；探讨DLC-1基因甲基化对MDS的临床意义及MDS的表观遗传学药物地西他滨对DLC-1基因的表达影响。方法选取福建医科大学附属协和医院血液内科2013至2015年收治的43例MDS患者，采用甲基特异性PCR法（MSP）定性检测MDS患者DIC基因甲基化状态，荧光实时定量PCR（RTFQ-PCR）检测MDS患者DLC-1基因的表达情况；根据MDS的世界卫生组织（WHO）预后积分系统（WPSS积分）标准及危险度分组将MDS患者分为极低危、低危、中危、高危、极高危5组（n＝0、8、7、18、10），探讨DLC-1基因甲基化对MDS患者的临床意义。采用重亚硫酸盐测序PCR（BSP）法定量检测地西他滨作用前、后MDS患者DLC-1基因的甲基化状态，RTFQ-PCR检测MDS患者用药前、后DLC-1基因基因mRNA的表达变化。结果MDS患者DLC-1基因的甲基化比例为55.16%（22/43），DLC-1基因甲基化阳性患者骨髓DLC-1基因mRNA的表达（0.32±0.06）显著低于DLC-1基因甲基化阴性患者（0.91±0.11）（P＝0.008）。对于MDS患者，危险度分层中、高危患者的DLC-1基因甲基化率为21/35，明显高于低危患者的1/8（P＝0.006）。8例采用含地西他滨治疗方案（地西他滨20 mg/m^2，共5 d，28 d为1疗程，4疗程以上）的患者治疗前、后的DLC基因甲基化率分别为57.50%±5.11%和14.13%±2.07%（P＝0.010），DLC-1基因mRNA表达分别为0.28±0.06和0.67±0.08（P＝0.015），差异均有统计学意义。结论DLC-1基因甲基化在MDS患者中较为常见，且可能与不良预后相关；表观遗传学治疗药物地西他滨可逆转MDS患者DLC-1基因异常甲基化状态，使DLC-1基因表达上调，恢复其活性，可能是地西他滨治疗MDS患者的机制之一。

关键词：骨髓增生异常综合征甲基化表观基因组 DLC-1基因地西他滨

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获得性凝血因子Ⅻ缺乏患者的临床特征分析

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检验医学与临床 2018年第23期15卷 3488-3491页

作者：原琴谢惠杰黄美娟陈萍福建省血液病研究所/福建省血液病学重点实验室/福建医科大学附属协和医院血液科福州350001 福建医科大学附属协和医院检验科福州350001

目的探讨获得性凝血因子Ⅻ(FⅫ)缺乏的病因、临床表现、临床诊断与治疗。方法对2017年1月至2018年1月诊断的10例获得性FⅫ缺乏患者的临床资料进行回顾性分析。10例患者中,男7例,女3例;年龄27～82岁,中位年龄48岁。结果患者的中位FⅫ活性... 详细信息

目的探讨获得性凝血因子Ⅻ(FⅫ)缺乏的病因、临床表现、临床诊断与治疗。方法对2017年1月至2018年1月诊断的10例获得性FⅫ缺乏患者的临床资料进行回顾性分析。10例患者中,男7例,女3例;年龄27～82岁,中位年龄48岁。结果患者的中位FⅫ活性为33.5%。10例患者均无出血、血栓表现,所有患者活化部分凝血酶原时间(APTT)均延长,中位时间为57.3s;凝血酶原时间(PT)正常或略微升高,APTT纠正试验(即刻和延迟)均不能纠正。3例患者手术后FⅫ水平恢复到正常,APTT部分或完全纠正。结论获得性FⅫ缺乏患者虽然APTT延长但无出血症状,在治疗上不建议立即补充血浆,对于原发疾病为肿瘤的患者,如果手术中有高凝风险可酌情考虑抗凝治疗。

关键词：获得性凝血因子Ⅻ缺乏自身抗体回顾性研究

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103例急性红白血病患者生物学特征与疗效观察

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中国实验血液学杂志 2017年第3期25卷 678-682页

作者：殷悦占文琪黄慧芳张臣青付丹晖徐淑娟胡建达陈鑫基福建医科大学附属协和医院福建省血液病研究所福建省血液病重点实验室福建福州350001

目的:本研究总结分析急性红白血病(AEL)的生物学特征与疗效。方法:回顾性分析2009年6月至2016年5月收治的103例急性红白血病患者肝功能、乳酸脱氢酶、凝血、形态学、免疫学、细胞遗传学及分子生物学特征,通过缓解率、复发率、无复发生... 详细信息

目的:本研究总结分析急性红白血病(AEL)的生物学特征与疗效。方法:回顾性分析2009年6月至2016年5月收治的103例急性红白血病患者肝功能、乳酸脱氢酶、凝血、形态学、免疫学、细胞遗传学及分子生物学特征,通过缓解率、复发率、无复发生存及总生存等指标观察疗效。结果:白细胞、粒细胞、血红蛋白及血小板中位数分别为3.04×10~9/L、0.67×10~9/L、66 g/L及45.0×10~9/L,71.1%的患者外周血涂片可以发现有核红细胞,无1例患者出现凝血功能异常,患者主要表达:CD13(93.5%)、CD117(89.1%)、HLA-DR(87.0%)、CD34(80.0%),部分患者表达淋系抗原CD4(42.9%)及CD7(28.9%)。82例患者核型分析显示,正常核型52.4%(43/82),异常核型41.5%(34/82),检查失败6.1%(5/82)。34例异常核型中,简单异常41.2%(14/34),复杂核型58.8%(20/34)。对60例患者检测融合基因显示,阳性率为16.7%(10/60)。27例患者检测预后基因突变显示,阳性率为77.8%(21/27)。初诊急性红白血病103例中接受化疗81例,可进行疗效分析66例。2个疗程累积缓解率45.5%(30/66),复发率36.7%(11/30),中位复发时间15.5(6.2-50)个月。可进行疗效分析66例患者中位生存时间为29个月。CR(30例)患者截至随访结束未达中位生存时间,明显优于未获CR(36例)患者12个月(P=0.001)。CR患者5年生存率65%,无复发生存(RFS)中位时间46.2个月,3年RFS为58%。结论:AEL患者具有高表达CD34抗原、多为复杂核型等生物学特点。虽然AEL患者缓解率低,生存期短,但缓解患者人群具有较好的长生存及良好的生存质量。

关键词：急性红白血病免疫分型染色体核型缓解率预后

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81例肝脾T细胞淋巴瘤患者的预后分析

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临床血液学杂志 2018年第4期31卷 517-522页

作者：冯烨陈湘磊郑译刘樵陈海榅蔡媛华曹丽霞潘莉莉李扬王少元福建医科大学临床医学院福州350001 福建省福州市儿童医院福建医科大学附属协和医院血液科福建省血液病研究所福建省血液病学重点实验室

目的:基于SEER数据库分析肝脾T细胞淋巴瘤(HSTCL)患者的临床特点及预后相关因素,为临床上HSTCL患者预后的分析提供参考。方法:通过美国SEER*Stat软件搜集1997-2014年病理确诊为HSTCL的患者共81例。生存分析采用Kaplan-Meier法,Log-rank... 详细信息

目的:基于SEER数据库分析肝脾T细胞淋巴瘤(HSTCL)患者的临床特点及预后相关因素,为临床上HSTCL患者预后的分析提供参考。方法:通过美国SEER*Stat软件搜集1997-2014年病理确诊为HSTCL的患者共81例。生存分析采用Kaplan-Meier法,Log-rank检验,多因素分析采用Cox比例风险模型。结果:应用Kaplan-Meier法进行单因素生存分析,年龄的P值<0.05,性别、种族、Ann Arbor分期、诊断年份、是否行原发部位手术治疗的P值均>0.05;将患者性别、年龄、种族、Ann Arbor分期、诊断年份、是否行原发部位手术治疗等因素纳入Cox多因素回归分析显示,年龄与HSTCL患者预后有相关性(HR=2.066,95%CI 1.011~4.221,P=0.047),性别、种族、Ann Arbor分期、诊断年份、是否行原发部位手术治疗均与预后无相关性。结论:年龄对于HSTCL患者有预测价值,性别、种族、Ann Arbor分期、诊断年份、是否行原发部位手术治疗等因素对HSTCL患者的预后预测均没有价值。

关键词：肝脾T细胞淋巴瘤 SEER数据库预后生存

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血液恶性肿瘤化疗后血流感染的病原菌分布及耐药情况分析

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中华血液学杂志 2017年第11期38卷 951-955页

作者：陈少桢林康昵肖敏骆晓峰李芊任金华黄若瑶陈敏敏 Issa Hajji Ally 陈志哲杨婷胡建达福建医科大学附属协和医院血液科福建省血液病学重点实验室福建省血液病研究所福州350001

目的分析福建医科大学附属协和医院血液科血培养的病原菌分布及药敏情况，以了解临床真实世界血流感染状况，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集2013年1月至2016年12月福建医科大学附属协和医院血液科临床送检血培养阳性标本分... 详细信息

目的分析福建医科大学附属协和医院血液科血培养的病原菌分布及药敏情况，以了解临床真实世界血流感染状况，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集2013年1月至2016年12月福建医科大学附属协和医院血液科临床送检血培养阳性标本分离出的657株病原菌资料并对患者临床资料进行分析。结果657株血培养阳性菌株中，革兰阴性菌（G-菌）410株（62．4％），革兰阳性菌（G＋菌）163株（24．8％），真菌50株（7．6％）。前五位的致病细菌分别为肺炎克雷伯菌（17．5％）、大肠埃希菌（17．2％）、凝固酶阴性葡萄球菌（cys）（14．9％），铜绿假单胞菌（14．2％）及金黄色葡萄球菌（3．5％）。G菌中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱D内酰胺酶（ESBL）菌株的检出率分别为25．2％和55．8％，产ESBL菌株对抗菌药物的耐药率大多高于非产ESBL菌株。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素、哌拉西林／他唑巴坦、替加环素的耐药率均在14％以下。非发酵菌中，铜绿假单胞菌对各种抗菌药物的耐药率均在12．0％以下；鲍曼不动杆菌对头孢克肟和头孢噻肟耐药率均为7．1％，未发现对替加环素耐药的鲍曼不动杆菌。CNS中84．7％（83／98）为耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）。金黄色葡萄球菌中43．5％（10／23）为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。未发现对万古霉素、利奈唑胺、替加环素耐药的G’菌。结论福建医科大学附属协和医院血液恶性肿瘤患者化疗后合并血流感染病原菌种类分布较广，以G-菌为主，耐药情况较严峻。临床上对怀疑有G’菌血液感染的患者可经验性选择万古霉素、利奈唑胺或替加环素抗感染治疗。

关键词：恶性血液病血流感染抗药性

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组蛋白去乙酰化酶抑制剂增强三氧化二砷对U266细胞株的抗肿瘤作用机制研究

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河北医药 2018年第20期40卷 3049-3053页

作者：关晓彦李乃农李芳李晓帆陈元仲福建省立医院南院(福建省立金山医院)内科福州市350001 福建医科大学附属协和医院血液科福建省血液病研究所福建省血液病重点实验室

目的通过研究组蛋白去乙酰化酶抑制剂(SAHA)、三氧化二砷(ATO)及其联合应用对U266细胞增殖和凋亡的影响,探讨药物的联合应用及其相互作用可能的机制。方法采用CCK-8法检测SAHA、ATO单用或联合应用对U266细胞增殖抑制作用; Annexin-VFITC... 详细信息

目的通过研究组蛋白去乙酰化酶抑制剂(SAHA)、三氧化二砷(ATO)及其联合应用对U266细胞增殖和凋亡的影响,探讨药物的联合应用及其相互作用可能的机制。方法采用CCK-8法检测SAHA、ATO单用或联合应用对U266细胞增殖抑制作用; Annexin-VFITC/PI双染流式细胞术、AO/EB荧光染色法检测细胞凋亡; Western blot方法检测细胞死亡过程中Acetyl-Histone H3、Acetyl-Histone H4、Akt、P53等相关蛋白的变化。结果 SAHA和ATO可明显抑制U266细胞增殖,且具有时间和剂量依赖性。两药联合对U266细胞的增殖抑制具有相加作用。SAHA和ATO诱导U266细胞凋亡呈剂量依赖性。SAHA 2μmol/L、ATO 16μmol/L以及SAHA 2μmol/L与ATO 16μmol/L联合作用后48 h,U266细胞凋亡率分别为(17. 90±2. 60)%、(26. 45±4. 95)%和(81. 60±4. 20)%。两药联用组细胞的凋亡率较单药组均明显升高(P <0. 01),以晚期凋亡为主。Western blot结果显示,SAHA单药组及联用组AcetylHistone H3和H4蛋白表达水平显著上调;联用组P53蛋白表达下调;各药物组Akt蛋白表达水平未见明显改变。结论 SAHA、ATO对U266细胞均具有抑制增殖及诱导凋亡的作用,其效果呈时间-剂量依赖性。将SAHA与ATO联用可明显抑制U266细胞的增殖,降低P53表达水平,明显提高U266细胞凋亡率。其作用的机制可能与上调AcetylHistone H3蛋白、Acetyl-Histone H4蛋白表达水平有关。

关键词：组蛋白去乙酰化酶抑制剂三氧化二砷 U266 凋亡多发性骨髓瘤

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儿童急性淋巴细胞白血病诱导缓解期感染的病原菌及耐药情况分析

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中国当代儿科杂志 2017年第2期19卷 176-181页

作者：陈再生郑灵陈以乔杨景辉李健福建省血液病研究所/福建省血液病学重点实验室/福建医科大学附属协和医院小儿血液科福建福州350001

目的探讨儿童急性淋巴细胞白血病诱导缓解期感染的发生情况,以及病原菌特点及耐药情况,为诱导缓解期感染的预防和治疗提供依据。方法回顾性分析130例初发儿童急性淋巴细胞白血病的临床资料,对诱导缓解期的感染情况、致病菌菌株及耐药菌... 详细信息

目的探讨儿童急性淋巴细胞白血病诱导缓解期感染的发生情况,以及病原菌特点及耐药情况,为诱导缓解期感染的预防和治疗提供依据。方法回顾性分析130例初发儿童急性淋巴细胞白血病的临床资料,对诱导缓解期的感染情况、致病菌菌株及耐药菌谱进行分析。结果临床感染和/或微生物感染发生率为76.2%,最常见的感染部位是肺部(46.2%)。严重感染占52.3%,包括60例肺部感染和/或21例败血症。130例患儿中共检出病原菌50株,其中细菌29株、真菌21株,28.5%的患儿至少有1种微生物感染。细菌29株中G-菌19株(65.5%)、G+菌10株(34.5%)。最常见的G-菌为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌,对亚胺培南100%敏感。最常见的G+菌为绿色链球菌,对万古霉素100%敏感。真菌占16.2%,以白色假丝酵母菌最常见。与非严重感染患儿相比,严重感染患儿粒细胞缺乏出现更早、持续时间更长,发热事件的比例和CRP更高,住院天数也更长,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肺部感染是儿童急性淋巴细胞白血病诱导缓解期常见的感染;G-菌是最主要的病原菌。使用碳青霉烯类抗生素并适时联合万古霉素或抗真菌药能有效控制严重感染。

关键词：急性淋巴细胞白血病诱导缓解期感染儿童

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多发性骨髓瘤微小残留病检测及其临床应用

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诊断学理论与实践 2017年第5期16卷 472-476页

作者：李晓帆王少元福建医科大学附属协和医院血液科福建省血液病研究所福建省血液病重点实验室福建福州350001

多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）（WHO通用命名为浆细胞骨髓瘤）的治疗已进入了新药时代。近年来．新药物的广泛应用使得MM从曾经预期寿命很短的不治之症成为对治疗有持久反应的.

关键词：多发性骨髓瘤微小残留病流式细胞术分子生物学正电子发射型计算机断层显像

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难治复发霍奇金淋巴瘤的治疗选择

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临床荟萃 2017年第12期32卷 1022-1026页

作者：陈永铨杨婷福建医科大学附属协和医院血液科福建省血液病学重点实验室福建省血液病研究所福建福州350001

霍奇金淋巴瘤(HL)是一种治愈率较高的恶性肿瘤,但临床上仍有少数病例会复发或难治。目前,挽救性化疗联合造血干细胞移植仍是难治复发HL的标准治疗,PET/CT扫描检测为难治复发病例及早调整治疗提供了评测手段。此外,难治复发HL的病理生理... 详细信息

霍奇金淋巴瘤(HL)是一种治愈率较高的恶性肿瘤,但临床上仍有少数病例会复发或难治。目前,挽救性化疗联合造血干细胞移植仍是难治复发HL的标准治疗,PET/CT扫描检测为难治复发病例及早调整治疗提供了评测手段。此外,难治复发HL的病理生理学研究进展为开发新型的靶向治疗提供了理论依据,并在早期临床试验中显示出良好应用前景。在这篇综述中,我们总结了难治复发HL的治疗策略和治疗选择。

关键词：霍奇金病正电子发射断层显像术分子靶向治疗

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