检索结果-内蒙古大学图书馆

中国基层医药 2019年第7期26卷 769-773页

作者：刘飞飞王屿王琴琴沈建箴福建省血液病研究所福建省血液病学重点实验室福建医科大学附属协和医院血液内科福州350001

目的通过Meta分析,探讨口服氟康唑联合克霉唑阴道给药治疗念珠菌阴道炎的临床疗效。方法以氟康唑联合克霉唑为试验组,单用克霉唑为对照组。通过计算机检索PubMed数据库、Cochrane图书馆、Embase数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方... 详细信息

目的通过Meta分析,探讨口服氟康唑联合克霉唑阴道给药治疗念珠菌阴道炎的临床疗效。方法以氟康唑联合克霉唑为试验组,单用克霉唑为对照组。通过计算机检索PubMed数据库、Cochrane图书馆、Embase数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库,并进一步对纳入文献的参考文献进行扩大检索。对符合纳入标准的随机对照研究按Cochrane系统评价的方法,独立进行资料提取、质量评价并交叉核对后,采用Stata 14.0软件进行Meta分析。结果共纳入15篇研究,共计1 792例患者。试验组比对照组有着更高的总有效率(试验组96.13%,对照组83.8%),两组差异有统计学意义(RR=1.13,95%CI 1.08~1.18,P<0.001)。在治疗后复发率方面(试验组6.46%,对照组20.74%),两组差异有统计学意义(RR=0.31,95%CI 0.21~0.46,P<0.001)。结论Meta分析结果表明,口服氟康唑联合克霉唑阴道给药治疗念珠菌阴道炎有着更好的临床疗效。

关键词：念珠菌病,外阴阴道随机对照试验 Meta分析氟康唑克霉唑有效率复发率

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难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤临床结局:一项来自中国的多中心真实世界研究

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癌症 2021年第12期40卷 523-533页

作者：王硕王黎胡建达钱文斌张曦胡豫朱琦陈波斌吴德沛 Chung-Chou H.Chang 许彭鹏郑晓云韦菊英刘耀崔国惠唐勇马燕黄海雯易红梅赵维莅上海血液学研究所医学遗传学国家重点实验室上海转化医学国家研究中心上海交通大学医学院附属瑞金医院上海 200025中国上海血液学研究所医学遗传学国家重点实验室上海转化医学国家研究中心上海交通大学医学院附属瑞金医院上海 200025中国中法生命科学和基因组研究中心分子病理学实验室上海 200025中国福建省血液病研究所福建医科大学附属协和医院福建 350001福州中国浙江大学医学院第一附属医院血液科杭州 310003浙江中国陆军军医大学第二附属医院血液科重庆 400037中国华中科技大学同济医学院附属协和医院血液科武汉 430022湖北中国上海第九人民医院血液科上海 200011中国复旦大学附属华山医院血液科上海 200040中国江苏省血液病研究所血液和骨髓移植研究所苏州大学第一附属医院苏州 215006江苏中国生物统计学系公共卫生研究生院匹兹堡大学匹兹堡宾夕法尼亚州15213美国病理科上海交通大学医学院附属瑞金医院上海 200025中国

背景与目的对以利妥昔单抗为基础的免疫化疗耐药的弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)的患者预后较差.目前难治性DLBCL的定义仍存在争议,并缺少亚洲国家大样本队列研究的数据.为确定中国难治性DLBCL的定义及疾... 详细信息

背景与目的对以利妥昔单抗为基础的免疫化疗耐药的弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)的患者预后较差.目前难治性DLBCL的定义仍存在争议,并缺少亚洲国家大样本队列研究的数据.为确定中国难治性DLBCL的定义及疾病结局,我们开展了这项多中心回顾性队列研究.方法利用来自中国8个中心的真实世界数据,进行了难治性DLBCL治疗反应的回顾性分析(Retrospective AnaLysis of Treatment REspoNse of refractory DLBCL,REAL-TREND).接受根治性化疗的DLBCL患者被纳入REAL-TREND数据集.用Kaplan-Meier法估计患者总生存(overall survival,OS),并用log-rank检验进行组间比较.由于不同研究中心之间的治疗缓解率存在差异,用随机效应模型对难治性患者的缓解率进行了汇总分析.用Cox回归模型进行多因素生存分析.结果 2010年1月至2015年12月间确诊的、共2778例DLBCL患者被纳入本研究.对之前文献报道的定义进行验证后,SCHOLAR-1研究的定义适合界定难治性DLBCL.难治性患者的估计5年累积发生率为20％[95％置信区间(confidence interval,CI):18％–22％].确定为难治性疾病后,总缓解率及完全缓解率分别为30％(95％CI:22％–38％)和9％(95％CI:4％–15％).对免疫化疗无反应或干细胞移植后12个月以内复发的患者生存较差,中位OS为5.9个月(95％CI:5.5–7.1),2年OS率为16％(95％CI:12％–20％).独立的不良预后因素包括国际预后评分4–5[风险比(hazard ratio,HR)=2.22;95％CI:1.47–3.35]、中枢神经系统复发(HR=1.43;95％CI:1.04–1.97)及最佳缓解状态(部分缓解,HR=2.68,95％CI:1.42–5.03;疾病稳定/疾病进展,HR=5.97,95％CI:3.21–11.11).结论本研究是针对难治性DLBCL的第一个大样本亚洲队列研究.证实SCHOLAR-1研究中的难治性DLBCL定义筛选出的患者,预后最差,因此适用于作为难治性DLBCL的筛选标准.由于在利妥昔单抗时代的临床治疗结局较差,难治性DLBCL患者仍需新的治疗策略.

关键词：弥漫性大B细胞淋巴瘤多中心队列研究难治性复发利妥昔单抗免疫化疗治疗反应预后

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124例多发性骨髓瘤合并肺部感染患者相关危险因素分析

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检验医学与临床 2019年第16期16卷 2279-2282页

作者：傅蔷郑倩颖陈萍福建医科大学附属协和医院福建省血液病研究所/福建省血液病学重点实验室福建福州350001 福建医科大学附属协和医院体检中心福建福州350001

目的通过分析多发性骨髓瘤合并肺部感染患者的临床特征,明确其相关危险因素,为提高诊疗水平提供帮助。方法回顾性分析2018年1-6月该院收治的124例多发性骨髓瘤患者的临床资料,对患者的一般情况、多发性骨髓瘤和肺部感染的临床表现进行... 详细信息

目的通过分析多发性骨髓瘤合并肺部感染患者的临床特征,明确其相关危险因素,为提高诊疗水平提供帮助。方法回顾性分析2018年1-6月该院收治的124例多发性骨髓瘤患者的临床资料,对患者的一般情况、多发性骨髓瘤和肺部感染的临床表现进行单因素χ^2检验,采用Logistic回归分析多发性骨髓瘤患者发生肺部感染的危险因素。结果多发性骨髓瘤伴肺部感染的患者外周血白细胞计数或中性粒细胞比例可不增高,降钙素原或C反应蛋白水平增高,肺部感染多累及双肺,细菌和真菌混合感染的比例占感染患者的53.7%。感染组年龄≥60岁、国际分期体系(ISS分期)Ⅲ期、清蛋白<35 g/L及住院天数>10 d的患者比例高于非感染组,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,住院天数>10 d和血清清蛋白<35 g/L是多发性骨髓瘤患者罹患肺部感染的主要危险因素。结论缩短住院天数,提高血清清蛋白水平,加强ISS分期Ⅲ期,尤其是年龄≥60岁患者呼吸道感染的预防工作,能降低多发性骨髓瘤患者并发肺部感染的概率。

关键词：多发性骨髓瘤肺部感染危险因素

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干扰TGF-βⅡ型受体表达对NB4细胞增殖、分化及凋亡的影响

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中国病理生理杂志 2018年第10期34卷 1729-1735页

作者：陈美玲张淑遐郭雅斐陈莹莹吴勇福建省血液病研究所福建省血液病学重点实验室福建医科大学附属协和医院福建福州350004

目的:研究干扰TGF-βⅡ型受体(TβRⅡ)表达对人急性早幼粒细胞白血病NB4细胞生长、分化及凋亡的影响。方法:应用慢病毒介导RNA干扰技术,下调NB4细胞TβRⅡ基因的表达,获得TβRⅡ-shRNA NB4细胞,CCK-8法检测细胞的活力,流式细胞术检测CD... 详细信息

目的:研究干扰TGF-βⅡ型受体(TβRⅡ)表达对人急性早幼粒细胞白血病NB4细胞生长、分化及凋亡的影响。方法:应用慢病毒介导RNA干扰技术,下调NB4细胞TβRⅡ基因的表达,获得TβRⅡ-shRNA NB4细胞,CCK-8法检测细胞的活力,流式细胞术检测CD11b表达,并用瑞氏-吉姆萨染色法检测全反式维甲酸对细胞分化的影响; Annexin V-FITC/PI双荧光标记法及AO/EB染色观察三氧化二砷对细胞凋亡的影响。结果:TβRⅡ-shRNA NB4细胞的活力高于NB4细胞。采用不同浓度(0. 01、0. 02、0. 04、0. 08和0. 1μmol/L)的全反式维甲酸进行96 h的孵育后,2组细胞均出现分化现象(CD11b表达增加),并呈剂量依赖性,但TβRⅡ-shRNA NB4细胞的分化率低于NB4细胞。不同浓度(2、4和8μmol/L)的三氧化二砷孵育24 h后,2组细胞均出现凋亡现象(AO/EB染色),呈剂量依赖性,但TβRⅡ-shRNA NB4细胞凋亡率显著低于NB4细胞,其中用8μmol/L三氧化二砷孵育TβRⅡ-shRNA NB4细胞和NB4细胞24 h,凋亡率分别是(49. 15±2. 05)%和(66. 85±2. 41)%(P <0. 01)。结论:下调TβRII可以促进NB4细胞的生长,部分拮抗全反式维甲酸诱导的细胞分化及三氧化二砷诱导的细胞凋亡。

关键词：转化生长因子β受体 NB4细胞全反式维甲酸分化细胞凋亡

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伴8号染色体三体的骨髓增生异常综合征分子生物学研究进展

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白血病．淋巴瘤 2018年第8期27卷 497-501页

作者：郑琳琳林艳娟福建省血液病研究所福建省血液病学重点实验室福建医科大学附属协和医院血液科福建省福州350001

骨髓增生异常综合征（MDS）是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病，以骨髓异常克隆和衰竭为主要特征。8号染色体三体在MDS中是最常见的染色体异常，近年研究发现一些基因扩增、基因突变、miRNA异常表达、WTI蛋白高表达、Survi... 详细信息

骨髓增生异常综合征（MDS）是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病，以骨髓异常克隆和衰竭为主要特征。8号染色体三体在MDS中是最常见的染色体异常，近年研究发现一些基因扩增、基因突变、miRNA异常表达、WTI蛋白高表达、Survivin及miR一661等与8号染色体相关，并在MDSn，克隆异常和凋亡异常的发生发展中起一定作用。文章将对近年来关于伴8号染色体三体的MDS分子牛物学改变及临床治疗研究进展作一综述。

关键词：骨髓增生异常综合征 8号染色体三体分子生物学

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白血病的传统中医临床诊疗研究进展

白血病的传统中医临床诊疗研究进展

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2019年中国中西医结合学会血液病专业委员会学术年会暨浙江省中西医结合学会血液病专业委员会学术年会

作者：刘彦权沈建箴付海英张凤周华蓉福建医科大学附属协和医院血液内科福建省血液研究所福建省血液病学重点实验室

白血病(Leukemia)是一类源自造血干祖细胞的恶性克隆性疾病,骨髓中大量异常的原始、幼稚细胞增殖并抑制正常造血,浸润肝、脾、淋巴结等组织器官,临床常表现为贫血、感染、出血和髓外浸润等征象。现代医学治疗白血病常采用化疗或骨髓移... 详细信息

白血病(Leukemia)是一类源自造血干祖细胞的恶性克隆性疾病,骨髓中大量异常的原始、幼稚细胞增殖并抑制正常造血,浸润肝、脾、淋巴结等组织器官,临床常表现为贫血、感染、出血和髓外浸润等征象。现代医学治疗白血病常采用化疗或骨髓移植等治疗手段,但多数亚型白血病的长期生存率及预后仍较差,是严重威胁国人生命健康的恶性疾病。祖国传统医学将白血病归于"虚劳"、"髓痨"、"血积"、"症瘕"等范畴,中医辨证论治法在白血病的诊疗中取得良好的疗效。本文旨在抚今追昔、温故知新,总结近来祖国医学中治疗白血病的成功经验,为今后白血病的临床诊疗开拓新思路。

关键词：白血病中医辨证论治中西医结合

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雷公藤内酯醇联合高三尖杉酯碱对KG-1α细胞增殖和凋亡的影响

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中国实验血液学杂志 2018年第2期26卷 347-353页

作者：李鑫刘佳艳元小红林振兴吴勇福建省血液病研究所福建省血液病学重点实验室福建医科大学附属协和医院福建福州350001 福建医科大学医学技术与工程学院输血医学教研室福建福州350004

目的:探讨低浓度雷公藤内酯醇(triptolide,TPL)联合高三尖杉酯碱(homoharringtonine,HHT)对KG-1α细胞增殖与凋亡的影响及其可能机制。方法:应用CCK-8法检测不同浓度TPL和HHT单用及联用对KG-1α细胞增殖的影响,并计算其药物联合作用指数... 详细信息

目的:探讨低浓度雷公藤内酯醇(triptolide,TPL)联合高三尖杉酯碱(homoharringtonine,HHT)对KG-1α细胞增殖与凋亡的影响及其可能机制。方法:应用CCK-8法检测不同浓度TPL和HHT单用及联用对KG-1α细胞增殖的影响,并计算其药物联合作用指数(combined index,CI);甲基纤维素集落形成实验检测细胞集落形成能力;流式细胞术检测细胞表面分子、细胞凋亡率及细胞周期变化;Western blot检测Akt信号通路相关蛋白在TPL及HHT作用前后的表达情况。结果:KG-1α细胞高表达CD34CD123而CD38缺失;TPL及HHT单用对KG-1α细胞增殖抑制并具剂量依赖性(r=0.952,r=0.992);低浓度联合用药与单药对比,前者细胞增殖、集落形成率更低,而细胞凋亡率增高;CI值亦提示低浓度TPL联合HHT呈高度协同作用。低浓度TPL联合HHT作用KG-1α细胞后,P-Akt^(Ser473)、P-Akt^(Thr308)、BCL-2、PARP及Survivin蛋白表达降低而PARP裂解增加。结论:低浓度TPL联合HHT可通过PI3K/Akt信号通路及下游蛋白协同抑制KG-1α细胞增殖,并诱导其凋亡。

关键词：雷公藤内酯醇高三尖杉酯碱 KG-1α细胞细胞增殖细胞凋亡

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原发性肠道B细胞淋巴瘤50例临床特征及预后分析

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白血病．淋巴瘤 2018年第9期27卷 525-528,532页

作者：潘丽丽潘婕陈丽红郑晓云郑志宏胡建达刘庭波福建省血液病研究所福建省血液病学重点实验室福建医科大学附属协和医院血液科福州350001

目的探讨原发性肠道B细胞淋巴瘤患者的临床特征及预后影响因素。方法回顾性分析2004年1月至2013年12月福建医科大学附属协和医院血液科50例原发性肠道B细胞淋巴瘤患者的临床资料，对其临床特征及相关预后因素进行分析。结果50例患者中男... 详细信息

目的探讨原发性肠道B细胞淋巴瘤患者的临床特征及预后影响因素。方法回顾性分析2004年1月至2013年12月福建医科大学附属协和医院血液科50例原发性肠道B细胞淋巴瘤患者的临床资料，对其临床特征及相关预后因素进行分析。结果50例患者中男性35例，女性15例，中位年龄58岁（16~79岁）。临床表现以腹痛、腹胀为主[70%（35/50）]，常见的发病部位为小肠、回盲部，最常见的病理类型为弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）[54%（27/50）]。随访的43例患者中位生存时间为49.4个月，1、3、5年总生存（OS）率分别为79.1%、72.1%、58.1%。单因素分析结果显示血红蛋白、清蛋白、乳酸脱氢酶、肿物最大直径、国际预后指数（IPI）、Lugano分期、美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分是影响患者OS的相关因素。多因素分析显示IPI评分≥2分是肠道B细胞淋巴瘤患者预后的独立危险因素（OR=6.766，95% CI 1.853~24.702，P=0.004）。疗效分析结果显示R-CHOP样治疗组患者的5年累积OS率高于CHOP样治疗组，差异有统计学意义（91.7%比44.7%，P=0.048）。结论IPI评分可作为原发性肠道B细胞淋巴瘤指导临床治疗和预后评估的一项重要指标。利妥昔单抗可使部分原发性肠道B细胞淋巴瘤患者的生存获益。

关键词：淋巴瘤 B细胞肠肿瘤预后

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儿童霍奇金淋巴瘤20例临床分析

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白血病．淋巴瘤 2018年第10期27卷 595-599页

作者：郑湧智李健华雪玲郑浩陈再生郑灵陈彩李梅蔡春霞杨景辉陈以乔陈莹莹高琴丽乐少华胡建达福建医科大学附属协和医院小儿血液科福建省血液病研究所福建省血液病学重点实验室福州350001

目的探讨ABVD方案治疗儿童霍奇金淋巴瘤（HL）的安全性及远期疗效.方法回顾性分析2010年7月至2017年6月福建医科大学附属协和医院收治的20例HL患儿的临床资料.20例HL患儿中,男性15例,女性5例,初诊中位年龄6.5岁（3～12岁）;病理类型... 详细信息

目的探讨ABVD方案治疗儿童霍奇金淋巴瘤（HL）的安全性及远期疗效.方法回顾性分析2010年7月至2017年6月福建医科大学附属协和医院收治的20例HL患儿的临床资料.20例HL患儿中,男性15例,女性5例,初诊中位年龄6.5岁（3～12岁）;病理类型：结节样淋巴细胞为主型HL（NLPHL）1例,经典型HL（cHL）19例（混合细胞型9例,结节硬化型9例,富于淋巴细胞型1例）;按照Ann Arbor分期系统,Ⅰ期1例,Ⅱ期4例,Ⅲ期10例,Ⅳ期5例;低危组3例,中危组7例,高危组10例;有B症状9例.所有患儿均采用ABVD方案化疗.结果 20例患儿均完成所有化疗疗程.2个疗程后评估疗效,有效率100％（20/20）,其中完全缓解（CR）12例,部分缓解（PR）8例;疗程结束后评估,CR 19例,1例于6个疗程结束时评估有残留病灶.随访至2018年2月,临床CR 18例,复发2例（均为高危组）;中位随访时间42个月（10.1～87.9个月）,总生存率100％（20/20）,预计5年无治疗失败生存（FFTF）率（89.1±7.3）％.结论儿童cHL根据危险度分层接受ABVD方案治疗的安全性及远期疗效均较好,低危组、中危组患儿即使2个疗程后未达CR、不放疗,预后仍良好.

关键词：淋巴瘤,霍奇金儿童抗肿瘤联合化疗方案治疗结果

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大黄素衍生物E11的筛选及对多发性骨髓瘤细胞增殖抑制和诱导凋亡作用的研究

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中国实验血液学杂志 2018年第5期26卷 1407-1413页

作者：刘庭波李秀琴王文峰胡建达福建省血液病研究所福建省血液病学重点实验室福建医科大学附属协和医院福建福州350001 江西省上饶市人民医院医院血液科江西上饶334000 福州大学化学系福建福州350004

目的:筛选抑制多发性骨髓瘤细胞增殖作用最强的衍生物,研究大黄素衍生物对两种多发性骨髓瘤细胞株RPMI8226及U266细胞抑制增殖和诱导凋亡的作用。方法:以大黄素为母体合成16种大黄素衍生物,从中筛选出大黄素衍生物E-11进行实验。应用MT... 详细信息

目的:筛选抑制多发性骨髓瘤细胞增殖作用最强的衍生物,研究大黄素衍生物对两种多发性骨髓瘤细胞株RPMI8226及U266细胞抑制增殖和诱导凋亡的作用。方法:以大黄素为母体合成16种大黄素衍生物,从中筛选出大黄素衍生物E-11进行实验。应用MTT比色法及细胞集落形成实验观察大黄素衍生物E11对RPMI8226、U266细胞增殖的影响;应用DAPI染色法在荧光显微镜下观察大黄素衍生物作用后的细胞形态变化;应用DNA片段化检测大黄素衍生物E11诱导细胞凋亡的作用。结果:MTT结果显示,16种大黄素衍生物作用于RPMI8226细胞48 h后,除了E10、E15无法计算外,其余14种半数抑制浓度(IC50)在0. 83-34. 68μmol/L之间。MTT结果显示,大黄素衍生物E11作用于RPMI8226、U266细胞48 h的IC50分别为0. 831±0. 045μmol/L和1. 039±0. 093μmol/L。细胞集落形成实验均显示,大黄素衍生物E11能抑制2种细胞集落的形成,在一定范围内呈浓度及时间依赖性(r=0. 72)。DAPI染色后在荧光显微镜下能看到大黄素衍生物E11作用后的RPMI8226、U266细胞出现典型的凋亡形态学改变;应用DNA片段化可观察到典型的DNA凋亡梯带。结论:在合成的16种大黄素衍生物中,E11对多发性骨髓瘤RPMI8226细胞的抑制增殖作用最强。大黄素衍生物E11对RPMI8226、U266细胞有明显的抑制增殖、诱导凋亡的作用。

关键词：大黄素衍生物E11 多发性骨髓瘤 RPMI8226细胞 U266细胞细胞增殖细胞凋亡

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