检索结果-内蒙古大学图书馆

中国继续医学教育 2019年第29期11卷 15-20页

作者：刘彦权沈建箴周华蓉付海英福建医科大学附属协和医院血液内科/福建省血液病研究所/国家及福建省血液病学重点实验室福建福州350001 福建医科大学临床技能教学中心福建福州350122 福建医科大学协和临床医学院福建福州350001

目的通过研究Mini-CEX在血液内科住院医师规范化培训中的应用情况并分析其效果,为指导血液内科专科化培训和临床教学指导提供借鉴,为国内住院医师规范化培训提供有效的考评手段。方法结合本院血液内科开展Mini-CEX考评模式多年经验与成... 详细信息

目的通过研究Mini-CEX在血液内科住院医师规范化培训中的应用情况并分析其效果,为指导血液内科专科化培训和临床教学指导提供借鉴,为国内住院医师规范化培训提供有效的考评手段。方法结合本院血液内科开展Mini-CEX考评模式多年经验与成效,同时辅以检索和查阅大量国内外Mini-CEX在住院医师规范化培训应用的相关文献资料,探讨Mini-CEX在住院医师规范化培训中的应用现状与前景。结果Mini-CEX在血液内科住院医师规范化培训的临床教学中能产生良好的效果与信度,住培学员能切实提升自身的临床综合能力,师生反馈较佳,同时亦有助于推进血液内科专科化培训,我院多个临床科室已采用Mini-CEX考评模式应用于临床教学指导、评估和住院医师规范化培训的临床教学实践工作中。结论Mini-CEX在我院血液内科住院医师规范化培训的临床实践教学中效果甚佳,有助于提升住院医师临床技能、人文素养等在内的综合素质,并可根据各教学医院的实际情况予以专科化改良或与其他先进的教学方式优势互补,为血液内科住院医师规范化培训的临床教学实践与考评工作带来新突破。

关键词： Mini-CEX 住院医师规范化培训血液内科住院医师临床综合能力专科化培训

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常规核型分析结合荧光原位杂交技术检测多发性骨髓瘤遗传学异常的临床应用价值

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中华医学遗传学杂志 2019年第2期36卷 183-185页

作者：何旭春陈加弟福建卫生职业技术学院福州350101 福建医科大学附属协和医院福建省血液病研究所福建省血液病学重点实验室福州350001

目的探讨联合常规核型分析(conventional cytogenetic analysis,CCA)和荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization, FISH)技术在检测多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)遗传学异常的临床应用价值。方法回顾性分析75例初诊原发MM患者骨髓标本常规核型分析和FISH检测结果,FISH探针包括1q21、RB1、D13S319、IGH与P53。结果 75例MM患者中CCA检测遗传学异常有19例,异常检出率仅为25.3%;FISH检测遗传学异常有52例,异常检出率为69.3%,FISH检测结果经统计学分析在MM患者中1q21、RB1、D13S319、IGH的异常两两存在一定的相关性(P<0.05)。联合CCA和FISH技术共有57例检测出遗传学异常,检出率为76.0%,明显高于单独的CCA检测(P<0.05),同时相比于FISH检测,联合CCA和FISH技术能检测出更多遗传学异常。结论联合CCA和FISH技术可以提高MM遗传学异常检出率,为MM临床诊疗提供更可靠的遗传学预后判断依据。

关键词：多发性骨髓瘤荧光原位杂交常规核型分析异常检出率

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医学生临床实习期间综合素质提升的探索与思考

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中国医药导报 2019年第31期16卷 64-68页

作者：刘彦权沈建箴付海英陈伟鸿周华蓉福建医科大学附属协和医院血液内科福建省血液病研究所福建省血液病学重点实验室福建福州350001 福建医科大学临床技能教学中心福建闽侯350122 福建医科大学附属协和医院肝胆外科福建福州350001

临床实习期,作为医学生由学生角色向医生角色过渡和转变的关键时期,对于医学生的职业生涯与人生格局都有着重要的影响。随着社会经济与科技的快速发展,我国医学教育也趋于现代化、国际化,同时国人对医疗行业的水准和要求越来越高,医患... 详细信息

临床实习期,作为医学生由学生角色向医生角色过渡和转变的关键时期,对于医学生的职业生涯与人生格局都有着重要的影响。随着社会经济与科技的快速发展,我国医学教育也趋于现代化、国际化,同时国人对医疗行业的水准和要求越来越高,医患关系也日趋紧张,实习医生作为医疗行业年轻力量,其综合素质的提升是现如今社会关注的热点,更是各培养单位值得探索和思考的问题。本文结合时下医科院校本科生临床实践教学现状和存在的实际问题,通过对临床、科研、人文等角度深入剖析,就如何提升医学生在临床实习期间综合素质予以探讨,为医科院校提升医学生临床实习期间综合素质的策略研究提供借鉴与参考。

关键词：医学生临床实习实习生综合素质

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急性淋巴细胞白血病伴同源盒11基因突变二例并文献复习

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白血病．淋巴瘤 2018年第4期27卷 249-251页

作者：刘飞飞张凤沈建箴福建省血液病研究所、福建省血液病学重点实验室、福建医科大学附属协和医院血液内科福州350001

目的探讨伴同源盒11（HOX11）基因突变的急性淋巴细胞白血病（ALL）患者治疗预后与年龄的关系。方法报道成年和未成年ALL伴HOX11基因突变患者各1例，均采用常规化疗治疗。结果患者均获得完全缓解，但未成年患者治疗时间长、易复发。结... 详细信息

目的探讨伴同源盒11（HOX11）基因突变的急性淋巴细胞白血病（ALL）患者治疗预后与年龄的关系。方法报道成年和未成年ALL伴HOX11基因突变患者各1例，均采用常规化疗治疗。结果患者均获得完全缓解，但未成年患者治疗时间长、易复发。结论常规治疗对伴有HOX11基因突变的成年ALL患者治疗效果较好。

关键词：白血病淋巴细胞急性同源盒11基因突变

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儿童急性淋巴细胞白血病化疗后合并结核性脑膜炎一例并文献复习

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白血病．淋巴瘤 2018年第7期27卷 419-422页

作者：王勇郑湧智乐少华华雪玲李健宋睿胡建达福建医科大学附属协和医院小儿内科福州350001 福建医科大学附属协和医院血液科福建省血液病研究所福建省血液病学重点实验室福州350001 福州肺科医院内科 350001

目的探讨儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）化疗后合并结核性脑膜炎（TBM）的临床特点及诊治.方法回顾性分析福建医科大学附属协和医院2014年9月收治的1例ALL维持化疗中合并肺结核及TBM患儿的临床资料,并复习相关文献.结果患儿,男性,11... 详细信息

目的探讨儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）化疗后合并结核性脑膜炎（TBM）的临床特点及诊治.方法回顾性分析福建医科大学附属协和医院2014年9月收治的1例ALL维持化疗中合并肺结核及TBM患儿的临床资料,并复习相关文献.结果患儿,男性,11岁,确诊ALL 27个月,维持化疗中,出现中性粒细胞缺乏伴发热,予抗感染、抗真菌及甲泼尼龙治疗后,体温一度正常;1个月后再次发热,伴咳嗽、头痛,予抗感染、抗真菌治疗无好转,头痛加剧,并出现颈项强直,肺部CT示上肺及下肺背段炎症,脑脊液结核TB-DNA、结核分枝杆菌培养均阳性,确诊继发性肺结核、结核性脑膜炎,予规则抗结核治疗1.5年,病情治愈.结论儿童ALL合并TBM的早期诊断是难点,及时、长疗程抗结核治疗,适当兼顾白血病化疗,仍可取得较好的抗结核病疗效,且不影响白血病预后.

关键词：白血病髓样急性结核儿童

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MDT联合TBL+CBL模式在血液内科亚专科建设及临床教学应用中的探索与思考

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中国继续医学教育 2019年第35期11卷 67-71页

作者：刘彦权沈建箴刘庭波吴勇周华蓉张浪辉付海英福建医科大学协和临床医学院福建福州350001 福建医科大学临床技能教学中心福建福州350122 福建医科大学附属协和医院血液内科/福建省血液病研究所/国家及福建省血液病学重点实验室福建福州350001 福建医科大学附属协和医院医务部福建福州350001

目的通过研究与分析MDT联合TBL+CBL模式在血液内科临床教学应用的可行性与实际成效,为指导血液内科亚专科建设奠定基础,以期为国内三甲医院临床教学实践与临床科室亚专科建设提供参考与借鉴。方法回顾性研究2018年1月-2019年10月福建医... 详细信息

目的通过研究与分析MDT联合TBL+CBL模式在血液内科临床教学应用的可行性与实际成效,为指导血液内科亚专科建设奠定基础,以期为国内三甲医院临床教学实践与临床科室亚专科建设提供参考与借鉴。方法回顾性研究2018年1月-2019年10月福建医科大学附属协和医院血液内科MDT联合TBL+CBL模式下开展的临床教研案例,讨论分析MDT联合TBL+CBL新模式在临床诊疗与教学中的优势,同时辅以检索和查阅国内外大量文献资料,探讨与论证MDT联合TBL+CBL模式在血液内科临床教学实践与亚专科建设的应用现状与前景。结果MDT联合TBL+CBL模式有助于提升研究生、进修生、住院医师以及实习生等在内的不同层次医学人才的临床知识储备,并能产生良好的信度与教学效果,切实达到多学科诊疗互动下的团队协作新模式,提升了多学科联动下的全院临床诊疗水平,有利于亚专科建设的推进。结论MDT联合TBL+CBL模式在血液内科临床教学应用中具有广阔的前景,有利于提升教学医院各临床科室协作诊疗水平,同时了促进血液内科亚专科建设与诊疗规范,进而产生良好的临床品牌效应。

关键词： MDT TBL CBL 血液内科亚专科建设临床教学

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近四倍体／四倍体核型的急性髓细胞白血病的遗传学与临床特征初步分析

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中华医学遗传学杂志 2018年第5期35卷 733-736页

作者：何旭春陈加弟福建卫生职业技术学院福州350101 福建医科大学附属协和医院福建省血液病研究所、福建省血液病学重点实验室福州350001

目的探讨近四倍体／四倍体（near-tetraploidy／tetraploidy，NT／T）核型的急性髓性细胞白血病（acute myeloid leukemia，AML）患者的遗传学及临床特征。方法回顾1836例初治原发AML住院患者的细胞遗传学检测结果，对于近四倍体／四倍... 详细信息

目的探讨近四倍体／四倍体（near-tetraploidy／tetraploidy，NT／T）核型的急性髓性细胞白血病（acute myeloid leukemia，AML）患者的遗传学及临床特征。方法回顾1836例初治原发AML住院患者的细胞遗传学检测结果，对于近四倍体／四倍体患者用荧光原位杂交进行验证；分析患者的临床资料，包括性别、年龄、细胞形态学、免疫表型、遗传学、以及疗效等。结果共发现11例近四倍体／四倍体患者，其中男性9例，女性2例，中位数年龄为63岁。细胞形态学特征为原始细胞胞体较大和细胞核轮廓不规则。11例患者CD34均表达阳性；9例患者HLA-DR阳性；10例患者在第一疗程就达到完全缓解；1例患者发生原发耐药，放弃治疗。结论近四倍体／四倍体AML患者以老年男性为主，遗传学与细胞形态学具有独特的特征，预后较复杂核型的AML患者好。

关键词：急性髓性细胞白血病近四倍体/四倍体形态学遗传学

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环孢素A联合雄激素与单用雄激素治疗国人再生障碍性贫血疗效及安全性分析

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临床荟萃 2018年第10期33卷 889-896,903页

作者：杨冰雪程单凤邱晨希廖建荣刘庭波福建医科大学附属协和医院血液科福建省血液病学重点实验室福建省血液病研究所福建福州350001

目的评价环孢素A(Cyclosporine A,CsA)联合雄激素与单用雄激素治疗国人再生障碍性贫血(Aplastic anemia,AA)疗效与安全性。方法计算机检索中国知网,万方数据库,维普中文科技期刊数据库,纳入CsA治疗AA的随机对照试验(randomized controll... 详细信息

目的评价环孢素A(Cyclosporine A,CsA)联合雄激素与单用雄激素治疗国人再生障碍性贫血(Aplastic anemia,AA)疗效与安全性。方法计算机检索中国知网,万方数据库,维普中文科技期刊数据库,纳入CsA治疗AA的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)文献,手工检索血液学杂志其他相关文献,对纳入的相关研究进行方法学质量评价,且采用StataSE 12.0软件进行Meta分析。结果共纳入50个RCT,共计3099例患者。Meta分析结果提示,对于总有效率和完全缓解率,试验组(CsA+雄激素)和对照组(单用雄激素)差异均有统计学意义。总有效率和完全缓解率的RR及其95%CI分别为1.37(1.31,1.43)、1.87(1.62,2.15)。结论 CsA联合雄激素与单用雄激素相比,可以提高国人AA患者的临床疗效。

关键词：贫血再生障碍性环孢素A 雄激素 Meta分析

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口服氟康唑联合克霉唑栓治疗念珠菌性阴道炎临床疗效的meta分析

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中国真菌学杂志 2018年第5期13卷 257-261页

作者：刘飞飞王琴琴王玙沈建箴福建省血液病研究所福建省血液病学重点实验室福建医科大学附属协和医院血液内科福州350001 南平市第一医院风湿免疫科南平353000 福州长乐区医院消化内科福州350200

目的通过meta分析探讨口服氟康唑联合克霉唑栓阴道给药(实验组)与单用口服氟康唑(对照组)治疗念珠菌阴道炎的临床疗效。方法通过计算机检索PubMed数据库、Cochrane图书馆、Embase数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数... 详细信息

目的通过meta分析探讨口服氟康唑联合克霉唑栓阴道给药(实验组)与单用口服氟康唑(对照组)治疗念珠菌阴道炎的临床疗效。方法通过计算机检索PubMed数据库、Cochrane图书馆、Embase数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库,并进一步对纳入文献的参考文献进行扩大检索。对符合纳入标准的随机对照研究(RCT)按Cochrane系统评价的方法,独立进行资料提取、质量评价并交叉核对后,采用Stata 14.0软件进行meta分析。结果共纳入13篇研究,共计1 346例患者。口服氟康唑联合克霉唑栓比单用口服氟康唑有着更高的总有效率,两者差异有统计学意义(RR=1.09,95%CI=1.00～1.19,P=0.038)。在治疗后3个月复发率方面,两者差异有统计学意义(RR=0.24,95%CI=0.12～0.48,P=0.000)。结论 meta分析结果表明口服氟康唑联合克霉唑栓阴道给药治疗念珠菌阴道炎有着更好的临床疗效。

关键词：氟康唑克霉唑栓念珠菌阴道炎随机对照实验 meta分析

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DLC-1基因甲基化在骨髓增生异常综合征中的临床意义及地西他滨对DLC-1基因表达的影响

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中华医学杂志 2017年第6期97卷 412-417页

作者：付海英周华蓉晏建国陈聪杰沈建箴福建医科大学附属协和医院血液科福建省血液病研究所福建省血液病学重点实验室福州350001

目的检测肝癌缺失基因（DLC-1）在骨髓增生异常综合征（MDS）患者中的异常甲基化情况及异常甲基化对MDS患者DLC-1基因的表达影响；探讨DLC-1基因甲基化对MDS的临床意义及MDS的表观遗传学药物地西他滨对DLC-1基因的表达影响。方法选取福... 详细信息

目的检测肝癌缺失基因（DLC-1）在骨髓增生异常综合征（MDS）患者中的异常甲基化情况及异常甲基化对MDS患者DLC-1基因的表达影响；探讨DLC-1基因甲基化对MDS的临床意义及MDS的表观遗传学药物地西他滨对DLC-1基因的表达影响。方法选取福建医科大学附属协和医院血液内科2013至2015年收治的43例MDS患者，采用甲基特异性PCR法（MSP）定性检测MDS患者DIC基因甲基化状态，荧光实时定量PCR（RTFQ-PCR）检测MDS患者DLC-1基因的表达情况；根据MDS的世界卫生组织（WHO）预后积分系统（WPSS积分）标准及危险度分组将MDS患者分为极低危、低危、中危、高危、极高危5组（n＝0、8、7、18、10），探讨DLC-1基因甲基化对MDS患者的临床意义。采用重亚硫酸盐测序PCR（BSP）法定量检测地西他滨作用前、后MDS患者DLC-1基因的甲基化状态，RTFQ-PCR检测MDS患者用药前、后DLC-1基因基因mRNA的表达变化。结果MDS患者DLC-1基因的甲基化比例为55.16%（22/43），DLC-1基因甲基化阳性患者骨髓DLC-1基因mRNA的表达（0.32±0.06）显著低于DLC-1基因甲基化阴性患者（0.91±0.11）（P＝0.008）。对于MDS患者，危险度分层中、高危患者的DLC-1基因甲基化率为21/35，明显高于低危患者的1/8（P＝0.006）。8例采用含地西他滨治疗方案（地西他滨20 mg/m^2，共5 d，28 d为1疗程，4疗程以上）的患者治疗前、后的DLC基因甲基化率分别为57.50%±5.11%和14.13%±2.07%（P＝0.010），DLC-1基因mRNA表达分别为0.28±0.06和0.67±0.08（P＝0.015），差异均有统计学意义。结论DLC-1基因甲基化在MDS患者中较为常见，且可能与不良预后相关；表观遗传学治疗药物地西他滨可逆转MDS患者DLC-1基因异常甲基化状态，使DLC-1基因表达上调，恢复其活性，可能是地西他滨治疗MDS患者的机制之一。

关键词：骨髓增生异常综合征甲基化表观基因组 DLC-1基因地西他滨

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