检索结果-内蒙古大学图书馆

实用肝脏病杂志 2025年第3期28卷 394-397页

作者：李勇飞许正锯叶巧霞威晋解放军联勤保障部队第九一○医院感染病科福建省泉州市362000 福建医科大学附属协和医院放射科

目的观察比较发病不同时间启动血浆置换(PE)联合血液滤过(HF)治疗慢加急性乙型肝炎肝衰竭(HBV-ACLF)患者的疗效。方法2021年3月~2024年3月我院收治的126例HBV-ACLF患者,使用日本山阳电子工业生产的KM-9000型血液净化装置进行PE治疗,使... 详细信息

目的观察比较发病不同时间启动血浆置换(PE)联合血液滤过(HF)治疗慢加急性乙型肝炎肝衰竭(HBV-ACLF)患者的疗效。方法2021年3月~2024年3月我院收治的126例HBV-ACLF患者,使用日本山阳电子工业生产的KM-9000型血液净化装置进行PE治疗,使用日本山阳电子工业生产的KM-9000型血液净化装置进行HF治疗,其中37例对照组在入院72 h后,而89例观察组在入院72 h内启动人工肝治疗。结果观察组人工肝治疗(3.4±1.4)次,显著少于对照组【(4.6±1.1)次,P<0.05】,而观察组28 d和90 d生存率分别为84.2%和67.4%,显著高于对照组的67.6%和48.6%(P<0.05);在治疗3个月末,对照组和观察组血清HBV DNA转阴率均为100.0%(P>0.05);在人工肝治疗前后,两组血钾、血钠和血氯水平差异无统计学意义(P>0.05);在经过平均3个月,60例观察组生存者血清TBIL、凝血酶原活动度(PTA)和血清白蛋白水平分别为(25.8±7.6)μmol/L、(68.2±9.3)%和(34.7±2.8)g/L,与18例对照组生存者比,无显著性差异【分别为(28.4±5.9)μmol/L、(63.7±8.6)%和(35.6±2.5)g/L,P<0.05】。结论对于明确诊断的肝衰竭患者,在入院后尽早启动人工肝治疗可能能提高救治成功率,任何的观望和拖延都可能不利于改善预后。

关键词：慢加急性肝衰竭血浆置换血液滤过治疗

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《围手术期药学服务标准》制订与解析

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医药导报 2025年第5期44卷 712-716页

作者：武丹威甄健存张威陆进梅丹徐彦贵吴玉波黄品芳首都医科大学附属北京积水潭医院药学部北京100035 中国医院协会药事专业委员会北京100035 中日友好医院药学部北京100029 中国医学科学院北京协和医院药剂科北京100730 天津市第一中心医院药学部天津300192 哈尔滨医科大学附属第四医院药学部哈尔滨150023 福建医科大学附属第一医院药学部福州350005

在外科诊疗中,围手术期是一个综合诊疗的过程,包括抗菌药物的合理应用、营养管理、疼痛管理、血压和血糖管理等,而围手术期药学服务成为药学服务的创新领域之一。为保障围手术期药学服务的工作开展及服务质量,《围手术期药学服务标准》... 详细信息

在外科诊疗中,围手术期是一个综合诊疗的过程,包括抗菌药物的合理应用、营养管理、疼痛管理、血压和血糖管理等,而围手术期药学服务成为药学服务的创新领域之一。为保障围手术期药学服务的工作开展及服务质量,《围手术期药学服务标准》编制团队以科学性、普适性和实用性为基本原则,从国家相关政策文件、国内外相关标准规范、文献分析3方面梳理重点及难点,结合围手术期药学服务实际情况,经多轮意见征集和专家论证制订此药学服务标准。该文对《围手术期药学服务标准》的重点内容包括:围手术期药学服务的基本要求、服务过程、质量控制与评价改进进行解析,为医疗结构管理者及开展围手术期药学服务的药师深入理解及实践此标准提供参考,从而完善围手术期药学服务。

关键词：围手术期药学服务管理标准标准制订标准解析

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单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗肺癌老年患者的效果分析

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青岛医药卫生 2025年第1期 19-23页

作者：程里杨璋王博渊福建省漳州市第二医院外一科福建医科大学附属协和医院胸外科胸心外科福建省高校重点实验室(福建医科大学) 福建省胸部肿瘤临床医学研究中心胸外科国家临床重点专科

目的分析单孔胸腔镜下肺叶切除术（VATS）治疗肺癌老年患者的效果。方法回顾性分析，收集本院2022年6月至2024年8月期间收治的94例肺癌老年患者资料，根据手术方案差异分为对照组（47例）、观察组（47例），对照组患者为接受传统多孔V... 详细信息

目的分析单孔胸腔镜下肺叶切除术（VATS）治疗肺癌老年患者的效果。方法回顾性分析，收集本院2022年6月至2024年8月期间收治的94例肺癌老年患者资料，根据手术方案差异分为对照组（47例）、观察组（47例），对照组患者为接受传统多孔VATS治疗，观察组为接受单孔VATS治疗；对比两组手术有关指标、并发症发生率；对比两组术后不同时间点（术后6 h、12 h、24 h、48 h）的疼痛度[视觉模拟评分法（VAS）]；对比两组术前、术后1 d的炎症指标[C反应蛋白（CRP）、白介素-6(IL-6)、血清淀粉样蛋白A(SAA)]、免疫功能[免疫球蛋白（Ig）G(IgG)、IgA、IgM]。结果与对照组相比，观察组术中出血量更少，住院时间更短（P <0.05）；观察组术后不同时点VAS评分更低（P <0.05）；术后1 d，两组CRP、IL-6、SAA水平均提高，但观察组较对照组低（P <0.05）；术后1 d，两组IgG、IgA、IgM水平均下降，但观察组较对照组高（P <0.05）；两组手术用时、淋巴结清扫数、并发症对比，无统计学差异（P> 0.05）。结论单孔VATS治疗肺癌老年患者更利于减轻患者手术疼痛度，减少出血量，减轻手术引起的炎症反应，减小免疫功能损伤，促进患者恢复。

关键词：肺癌老年单孔胸腔镜肺叶切除术

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肺部流域地形图2.0原理、技术规范及临床应用胸外科专家共识(2024版)

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第2期32卷 141-152页

作者：钟文昭杨帆胡坚谭锋维杨学宁蒲强蒋伟赵德平李鹤成闫小龙谭黎杰范军强乔贵宾聂强康明强吴卫兵张昊李志刚陈梓豪高树庚吴一龙中国医师协会胸外科分会中国抗癌协会非小细胞肺癌专业委员会中国研究型医院学会胸外科学专业委员会广东省医学会肺部肿瘤学分会广东省医学科学院、南方医科大学、广东省人民医院、广东省肺癌研究所胸外科广州510080 北京大学人民医院胸外科北京100044 浙江大学医学院附属第一医院胸外科杭州310003 中国医学科学院肿瘤医院胸外科北京100021 四川大学华西医院胸外科成都610041 复旦大学附属中山医院胸外科上海200032 上海市肺科医院胸外科上海200433 上海交通大学医学院附属瑞金医院胸外科上海200025 空军军医大学唐都医院胸外科西安710038 浙江大学医学院附属第二医院胸外科杭州310009 南方医科大学珠江医院胸外科广州510280 福建医科大学附属协和医院胸外科福州350001 江苏省人民医院胸外科南京210029 徐州医科大学附属医院胸外科江苏徐州221000 上海市胸科医院胸外科上海200030 不详

随着低剂量CT筛查的普及以及高分辨率CT的广泛应用,亚厘米级肺结节的检出率显著提高。如何在避免过度治疗和延误诊断的前提下,科学管理这些结节已成为临床的重要课题。其中肿瘤实性成分占比<0.25、以磨玻璃影为主的肺结节尤为值得关... 详细信息

随着低剂量CT筛查的普及以及高分辨率CT的广泛应用,亚厘米级肺结节的检出率显著提高。如何在避免过度治疗和延误诊断的前提下,科学管理这些结节已成为临床的重要课题。其中肿瘤实性成分占比<0.25、以磨玻璃影为主的肺结节尤为值得关注。这一人群的治疗难点在于,如何在术中实现精准、完整切除结节的同时,最大限度地保留患者的肺功能。“流域地形图”是一项基于大数据与人工智能算法的新技术。该方法利用常规剂量CT平扫的Dicom数据,结合微观(22~24级)毛细血管网络解剖分水岭特征,通过特定纹理和形态生成高精度仿真肺亚段的自然分割平面。该技术在肺表面形成荧光流域边界,与实际肺解剖结构高度拟合。通过分析结节与流域边界的毗邻关系,可实现结节的实时、可视化精准定位。这一创新性技术为术中肺结节定位与切除提供了全新的解决方案。本共识由国内四大学会牵头,联合相关领域的专家团队,以临床实际需求为导向,参考国内外相关指南与共识,经过多轮磋商、讨论和投票最终形成。主要内容涵盖了“流域地形图”技术的理论基础、适应证、操作流程、手术规划细节及术后评估标准,旨在为目前正在或计划开展荧光镜下流域分析法肺结节切除术的临床同行提供科学指导和探索方向。

关键词：肺结节流域地形图三维重建人工智能吲哚菁绿专家共识

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新诊断多发性骨髓瘤168例临床特征分析与预后模型构建

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福建医药杂志 2025年第2期47卷 16-20页

作者：陈金香王正阳吴振添李冰莹郑志宏陈鑫基郑静福建省宁德市闽东医院血液内科福安355000 福建医科大学福州350122 中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院干部病房二科福州350025 福建医科大学附属协和医院血液科福州350001 福建省福州市第二总医院血液科福州350007

目的探索新诊断多发性骨髓瘤(MM)患者的临床特征与预后因素,并构建MM患者疾病预后预测模型。方法回顾性分析2016年1月1日至2020年1月1日期间福建医科大学附属协和医院收治的168例初诊MM患者的临床特征与预后因素,并构建疾病预后预测模... 详细信息

目的探索新诊断多发性骨髓瘤(MM)患者的临床特征与预后因素,并构建MM患者疾病预后预测模型。方法回顾性分析2016年1月1日至2020年1月1日期间福建医科大学附属协和医院收治的168例初诊MM患者的临床特征与预后因素,并构建疾病预后预测模型。结果168例MM患者中位发病年龄56岁,临床分型以IgG型为主(占56.54%),mSMART分期以高危为主(占66.67%)。4个疗程治疗后总有效率(ORR)为88.69%,其中严格意义的完全缓解(sCR)及完全缓解(CR)占31.55%。中位无进展生存期(PFS)与总生存期(OS)分别为34个月与56个月。多因素分析发现1q21扩增、未含硼替佐米的诱导化疗、4个疗程后疗效未达CR是影响MM患者PFS的独立危险因素;1q21扩增、del(17p13)、4个疗程后疗效未达CR、未接受自体造血干细胞移植(ASCT)是影响患者OS的独立危险因素,基于这些独立危险因素构建的预测模型具有一定的预后预测价值。结论临床上MM以IgG型最为常见,就诊时以mSMART高危为主。1q21扩增、del(17p13)、未含硼替佐米的诱导化疗、4个疗程后疗效未达CR及未接受ASCT是影响MM患者远期预后的独立危险因素,基于这些危险因素构建的疾病预测模型有助于风险评估及预后预测。

关键词：多发性骨髓瘤临床特征预后预测模型

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单剂量氨甲环酸控制颅颌面整形患者围手术期出血的有效性评价:一项对随机对照试验的meta回归分析

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中华整形外科杂志 2025年第1期41卷 52-68页

作者：李晨曦马红梅刘瑶韩静霏丁明超孙家琳新疆医科大学第一附属医院(附属口腔医院)口腔颌面肿瘤外科新疆维吾尔自治区口腔医学研究所乌鲁木齐830054 华中科技大学同济医学院附属协和医院口腔医学中心口腔颌面发育与再生湖北省重点实验室武汉430022 新疆维吾尔自治区人民医院重症医学科乌鲁木齐830001 新疆医科大学第一附属医院输血科乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院麻醉科乌鲁木齐830054 解放军空军军医大学第三附属医院(口腔医院)颌面创伤与正颌外科军事口腔医学国家重点实验室口腔疾病国家临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心西安710032 华中科技大学同济医学院公共卫生学院武汉430022

目的系统评价单剂量氨甲环酸(TXA)对降低颅颌面整形患者围手术期出血量的有效性。方法计算机检索Embase、PubMed、万方、维普、中国知网、中国临床试验注册中心和Cochrane临床对照试验中心注册数据库,检索时限从建库至2024年8月,汇集评... 详细信息

目的系统评价单剂量氨甲环酸(TXA)对降低颅颌面整形患者围手术期出血量的有效性。方法计算机检索Embase、PubMed、万方、维普、中国知网、中国临床试验注册中心和Cochrane临床对照试验中心注册数据库,检索时限从建库至2024年8月,汇集评估颅颌面整形手术患者使用TXA减少围手术期出血疗效的随机对照试验(RCT)研究。采用R 4.0.4软件根据各研究间异质性情况进行固定效应模型或随机效应模型统计推断的配对meta分析,并根据手术类型、患者年龄、患者地区分布、纳入研究的样本量进行亚组分析。对报道了不同剂量TXA降低围手术期出血疗效的研究进行meta回归分析。通过敏感性分析验证合并结果的稳定性。Egger’s检验用于分析潜在发表偏倚。结果共纳入31篇RCT研究,包含2072例患者,其中TXA组1051例,安慰剂对照组1021例。配对meta分析随机效应模型(I^(2)=90%)合并结果显示,与安慰剂对照组相比,使用TXA能显著降低患者出血量[标准化平均差(SMD)为-1.13,95%CI为-1.47~-0.80,P<0.01]。亚组分析显示,TXA对不同手术类型、年龄、分布地区的患者以及在不同样本量的研究中均显示对降低术中出血量有显著作用。其中,降低出血量最有效的亚组分别是正颌手术组(SMD为-1.44,95%CI为-2.07~-0.80,P<0.01)、<30岁组(SMD为-1.32,95%CI为-1.68~-0.96,P<0.01)、亚洲患者(SMD为-1.29,95%CI为-1.72~-0.86,P<0.01)、样本量<30例组(SMD为-1.16,95%CI为-1.50~-0.82,P<0.01)。meta回归分析结果表明,不同剂量的TXA(5、10、15、20、25 mg/kg)对患者的止血作用并无明显差别(P>0.05)。敏感性分析验证了合并结果具有稳定性。Egger’s检验结果提示存在一定的发表偏倚(P<0.01)。结论现有证据表明TXA可有效降低颅颌面整形患者的围手术期出血量,且与给药剂量无关。然而,后期临床研究仍需提供更多的患者基线数据、输血相关指标和血管栓塞等不良事件的信息,以求全面评价单剂量TXA对颅颌面整形围手术期患者的有效性及安全性。

关键词：氨甲环酸颅颌面外科整形外科围手术期出血

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大健康背景下初产妇对助产士门诊的服务需求分析

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中国卫生标准管理 2025年第3期16卷 185-189页

作者：张梅仙杨艳红詹剑颖林丹福建省妇幼保健院/福建医科大学妇儿临床医学院产科中国人民解放军陆军军医大学第一附属医院麻醉科

目的探讨大健康背景下初产妇对助产士门诊的服务需求现状并分析影响因素，为助产士门诊对初产妇提供个体化、连续化服务提供理论依据。方法 2022年11月—2023年3月，采用一般资料问卷、孕产妇助产士门诊服务需求调查表对福建省某三级... 详细信息

目的探讨大健康背景下初产妇对助产士门诊的服务需求现状并分析影响因素，为助产士门诊对初产妇提供个体化、连续化服务提供理论依据。方法 2022年11月—2023年3月，采用一般资料问卷、孕产妇助产士门诊服务需求调查表对福建省某三级甲等妇幼专科医院的产科门诊258例初产妇进行问卷调查，并进行其服务需求现状及影响因素分析。结果初产妇的助产士门诊服务需求共15项需求率达到90%以上，处于高水平，需求较高。多元线性回归分析显示，本科及以上学历、是否规律产检、是否报名参加院外母婴培训中心、剖宫产、焦虑评分是初产妇助产士门诊服务需求的重要影响因素（P<0.05）。结论在大健康背景下，初产妇对助产士门诊的需求高，受多方面因素影响，作为助产工作人员，要针对初产妇的个性给予相应的服务，更好地改进助产服务质量，提高初产妇的满意度，促进医患关系和谐。

关键词：大健康初产妇助产士门诊服务需求影响因素现状分析

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罗哌卡因臂丛上干阻滞对肩关节镜下肩袖修补术术后疼痛的影响及安全性评价

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慢性病学杂志 2025年第3期 338-342页

作者：赵惠娟黄娜清刘彬廉张珣福建医科大学附属漳州市医院麻醉科

目的探讨罗哌卡因臂丛上干阻滞对肩关节镜下肩袖修补术术后疼痛的影响及安全性。方法选取2020年3月—2023年3月在福建医科大学附属漳州市医院行肩关节镜下肩袖修补术的98例患者，经随机数字表法将患者分为观察组（n=49）和对照组（n=4... 详细信息

目的探讨罗哌卡因臂丛上干阻滞对肩关节镜下肩袖修补术术后疼痛的影响及安全性。方法选取2020年3月—2023年3月在福建医科大学附属漳州市医院行肩关节镜下肩袖修补术的98例患者，经随机数字表法将患者分为观察组（n=49）和对照组（n=49），观察组给予罗哌卡因臂丛上干阻滞，对照组给予罗哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞，观察两组的麻醉效果和安全性。结果观察组的麻醉起效时间、术后苏醒时间短于对照组（t=-10.722、-6.744，均P<0.05）；观察组的术后8 h、16 h时的疼痛视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分低于对照组(F时间-组间=12.765,F组间=7.112,F时间=5.584，均P<0.05)；观察组阻滞后3 h的最大深呼吸膈肌移动度高于对照组(F时间-组间=10.653,F组间=5.043,F时间=4.432，均P<0.05)；观察组阻滞后30 min及3 h时膈肌部分及完全麻痹比例低于对照组（χ2=12.309、17.563，均P<0.05）；观察组术后24 h的去甲肾上腺素、肾上腺素、促肾上腺皮质激素及肌酸激酶同工酶均低于对照组（t=-2.576、-5.060、-2.815、-16.229，均P<0.05）；观察组的患者麻木比例低于对照组（χ2=5.018,P<0.05）。结论罗哌卡因臂丛上干阻滞在肩关节镜下肩袖修补术中有较好的镇痛效果，且安全性高。

关键词：罗哌卡因臂丛上干阻滞肩袖修补术安全性

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伴鼾症患者全身麻醉术后麻醉复苏期间的观察及综合护理价值探究

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中国医药指南 2025年第7期23卷 182-184页

作者：黄晓敏福建医科大学附属第一医院麻醉科福建福州350001

目的观察伴鼾症患者全身麻醉手术后麻醉恢复期病情观察和综合护理对策。方法以福建医科大学附属第一医院2022年8月至2023年7月200例伴鼾症全身麻醉手术患者开展研究,使用双色球法均分为两组,观察组100例实施麻醉复苏期间综合护理,对照... 详细信息

目的观察伴鼾症患者全身麻醉手术后麻醉恢复期病情观察和综合护理对策。方法以福建医科大学附属第一医院2022年8月至2023年7月200例伴鼾症全身麻醉手术患者开展研究,使用双色球法均分为两组,观察组100例实施麻醉复苏期间综合护理,对照组100例实施麻醉复苏期间常规护理,对比两组护理满意度、并发症发生率。结果观察组护理满意度比对照组高(P <0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P <0.05)。结论观察全身麻醉手术伴鼾症患者术后的麻醉恢复情况,并采取综合护理,可以降低并发症,提高护理满意度。

关键词：全身麻醉鼾症麻醉恢复期综合护理常规护理

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不同吸入浓度七氟醚预处理对脓毒症大鼠心肌细胞凋亡及炎性反应的影响

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南方医科大学学报 2014年第11期34卷 1680-1683页

作者：赖峻松张良成王惠枢林鹏焘陈文华福建医科大学附属协和医院麻醉科福建福州350001

目的观察不同吸入浓度七氟醚预处理对脓毒症大鼠心肌细胞凋亡及炎性反应的影响,初步探讨其心肌保护作用的可能机制。方法健康成年雄性SD大鼠40只,随机分为4组(n=10):对照组(C组)、LPS组(L组)、低浓度七氟醚预处理组(S1组)、高浓度七氟... 详细信息

目的观察不同吸入浓度七氟醚预处理对脓毒症大鼠心肌细胞凋亡及炎性反应的影响,初步探讨其心肌保护作用的可能机制。方法健康成年雄性SD大鼠40只,随机分为4组(n=10):对照组(C组)、LPS组(L组)、低浓度七氟醚预处理组(S1组)、高浓度七氟醚预处理组(S2组)。采用腹腔注射LPS方法制造大鼠脓毒症模型,并于LPS注射后12 h收集大鼠心肌及血液标本,光镜下观察心肌组织常规病理形态学改变,末端标记(TUNEL)法检测细胞凋亡,ELISA法检测大鼠血清肌钙蛋白(cTnI)含量及心肌组织肿瘤坏死因子(TNF-α)含量。结果与C组比较,L组、S1组、S2组大鼠血清cTnI水平、心肌细胞凋亡指数及TNF-α含量增加(P<0.05);与L组比较,S1组、S2组大鼠血清cTnI水平、心肌细胞凋亡指数及TNF-α含量减少(P<0.05);与S1组比较,S2组大鼠各项指标水平更进一步降低(P<0.05)。结论七氟醚预处理可浓度依赖性地减轻LPS引起的心肌损伤,其机制可能与减少心肌细胞凋亡及减轻心肌局部炎症有关。

关键词：七氟醚脓毒症心肌凋亡炎症

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