检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经科杂志 2021年第6期54卷 567-573页

作者：胡君柯钟灵许莹陈铮陈燕惠福建医科大学附属协和医院儿科福州350001 福建医科大学附属协和医院营养科福州350001

目的探讨生酮饮食治疗TBC1D24基因相关婴儿癫痫伴游走性局灶性发作(EIMFS)的疗效与安全性。方法回顾性收集2019—2020年就诊于福建医科大学附属协和医院儿科的2例TBC1D24基因相关EIMFS患儿的临床资料,总结其临床特点及生酮饮食治疗情况... 详细信息

目的探讨生酮饮食治疗TBC1D24基因相关婴儿癫痫伴游走性局灶性发作(EIMFS)的疗效与安全性。方法回顾性收集2019—2020年就诊于福建医科大学附属协和医院儿科的2例TBC1D24基因相关EIMFS患儿的临床资料,总结其临床特点及生酮饮食治疗情况,并进行文献复习。结果2例癫痫患儿均在6月龄前发病,表现为多灶性的局部肌阵挛发作、癫痫持续状态,临床发作频繁,伴有明显的精神运动发育落后。发作间期脑电图可见少量局灶性尖波、棘波、尖慢复合波、棘慢复合波发放。基因检测结果为TBC1D24基因突变,1例为复合杂合突变(c.1025C>T,p.S342L;c.229_c.240delATCGTGGGCAAG,p.I77_K80del),1例为纯合突变[c.119G>A,p.R40H(Arg40His)]。2例患儿经多种抗癫痫药物治疗效果不佳,为药物难治性癫痫。生酮饮食治疗4~17个月后,癫痫得到有效控制,未出现明显不良反应。通过文献复习,发现在6例TBC1D24基因相关EIMFS患儿中,4例经生酮饮食治疗有效或部分有效,1例因生酮比例不足而中止,1例未见明显效果而中止,均无明显不良反应。结论TBC1D24基因相关EIMFS多为药物难治性癫痫,尽早采用生酮饮食治疗可能有助于癫痫控制。

关键词：生酮饮食 TBC1D24基因婴儿癫痫伴游走性局灶性发作

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qnrS1阳性大肠埃希菌对喹诺酮药物耐药的分子特征研究

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中华微生物学和免疫学杂志 2019年第8期39卷 565-571页

作者：黄江庆赵志常陈瑶曹颖平李彬福建医科大学附属协和医院检验科福州350001 福建医科大学附属协和医院药剂科福州350001

目的研究qnrS阳性大肠埃希菌对喹诺酮药物耐药的分子特征。方法收集福建医科大学附属协和医院临床分离的57株qnrS1阳性的大肠埃希菌,采用PCR法检测PMQR基因[qnrA, qnrB, qnrC, qnrD, aac(6′)-Ib-cr, qepA和oqxAB基因]和β-内酰胺酶编... 详细信息

目的研究qnrS阳性大肠埃希菌对喹诺酮药物耐药的分子特征。方法收集福建医科大学附属协和医院临床分离的57株qnrS1阳性的大肠埃希菌,采用PCR法检测PMQR基因[qnrA, qnrB, qnrC, qnrD, aac(6′)-Ib-cr, qepA和oqxAB基因]和β-内酰胺酶编码基因(blaCTX-M-1, blaCTX-M-2, blaCTX-M-8, blaCTX-M-9, blaSHV和blaTEM);对菌株采用琼脂稀释法进行抗菌药物敏感性试验;PCR法对菌株进行系统发育分型;利用多位点序列分型(MLST)方法对菌株进行基因分型;肠杆菌基因间重复序列为引物的聚合酶链反应(ERIC-PCR)分析菌株同源性;质粒接合试验检测qnrS1基因在菌株间的转移情况,PCR法分析菌株进行喹诺酮耐药决定区(QRDR)基因的突变情况。结果所有qnrS1阳性大肠埃希菌均对喹诺酮产生较高的耐药性;14株菌检出PMQR基因,检出率为24.6%;68.4%的菌株产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs);57株菌株中56株存在QRDR(gyrA, gyrB, parC和parE基因)的突变,占98.2%,其中最常见的点突变发生在gyrA S83L(89.5%),其次为parC S80I(54.4%)以及parE P415V(28.1%);13株qnrS1阳性大肠埃希菌通过接合试验传递成功;共检测到5种不同类型的质粒不相容性分群;系统发育分型结果显示A型有36株(63.2%),B1型有13株(22.8%),B2型有1株(1.8%),D型有7株(12.3%);ERIC-PCR结果显示qnrS1阳性大肠埃希菌可分为50个不同的型别;MLST法结果显示qnrS1阳性大肠埃希菌可分为39个不同的ST分型。结论qnrS1阳性大肠埃希菌与QRDR基因的突变相关,这些突变可能在细菌喹诺酮耐药的传播中发挥重要的作用。

关键词： qnrS 大肠埃希菌喹诺酮类耐药质粒介导的喹诺酮类耐药喹诺酮耐药决定区

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异丙酚对颅脑手术创伤所致脑脊液兴奋性氨基酸和甘氨酸水平的影响

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中国临床药理学杂志 2003年第1期19卷 11-13页

作者：张良成杨庆陈雄刚郭永正杨锡馨福州 350005 福建医科大学附属协和医院麻醉科福建医科大学附属第一医院麻醉科福建医科大学附属第一医院麻醉科福州 350001

目的:观察异丙酚对颅脑手术创伤所致脑脊液兴奋性氨基酸(excitatory amino acids,EAA)(主要包括谷氨酸,天门冬氨酸)和苷氨酸(glycine,Gly)水平的影响。方法:选择会侵袭脑实质的颅内手术25例,分为异内酚麻醉(n=13)和常规麻醉(n=12)两组,... 详细信息

目的:观察异丙酚对颅脑手术创伤所致脑脊液兴奋性氨基酸(excitatory amino acids,EAA)(主要包括谷氨酸,天门冬氨酸)和苷氨酸(glycine,Gly)水平的影响。方法:选择会侵袭脑实质的颅内手术25例,分为异内酚麻醉(n=13)和常规麻醉(n=12)两组,分别于术前、术中和术后检测脑脊液中EAA和Gly的浓度。结果:常规全身麻醉组术后脑脊液EAA和Gly含量显著升高,表明常规全身麻醉下颅脑手术后脑细胞外液EAA和Gly的水平明显增加,提示手术刺激类似创伤,可引起脑细胞外液脑EAA和Gly聚集;异丙酚麻醉组手术后脑脊液EAA和Gly液水平明显低于非异丙酚麻醉组。结论:异丙酚可明显抑制颅脑手术所致脑细胞外液EAA和Gly的积聚。涉及颅脑实质的手术病例用异丙酚麻醉,对减轻颅脑术后继发性神经功能损伤的发生可能有一定的临床价值。

关键词：异丙酚脑损伤脑保护兴奋性氨基酸甘氨酸

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瑞芬太尼后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤时水通道蛋白1表达的影响

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中华麻醉学杂志 2014年第9期34卷 1128-1130页

作者：赖忠盟郑宏陈文华张良成林鹏焘福建医科大学附属协和医院麻醉科福州350001

目的评价瑞芬太尼后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤时水通道蛋白1（AQP-1）表达的影响.方法健康雄性SD大鼠24只,体重250 ～ 300 g,采用随机数字表法将其分为3组（n=8）：假手术组（S组）、缺血再灌注组（I/R组）和瑞芬太尼后处理组（R... 详细信息

目的评价瑞芬太尼后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤时水通道蛋白1（AQP-1）表达的影响.方法健康雄性SD大鼠24只,体重250 ～ 300 g,采用随机数字表法将其分为3组（n=8）：假手术组（S组）、缺血再灌注组（I/R组）和瑞芬太尼后处理组（RP组）.采用结扎左冠状动脉前降支45 min再灌注24 h的方法建立心肌缺血再灌注损伤模型.RP组于再灌注前10 min开始静脉输注瑞芬太尼10 μg·kg-·min-1,经10 min输注完毕,S组和I/R组给予等容量生理盐水.于再灌注结束时处死大鼠,取左心室组织,光镜下观察心肌组织病理学结果,采用实时荧光定量PCR法测定缺血区心肌组织AQP-1mRNA表达,采用Western blot法测定缺血区心肌组织AQP-1蛋白表达,计算心肌含水率.结果与S组比较,其余2组缺血区心肌组织含水率增加,I/R组心肌组织AQP-1 mRNA和蛋白表达上调（P＜0.05）,RP组心肌组织AQP-1 mRNA和蛋白表达比较差异无统计学意义（P＞0.05）;与I/R组比较,RP组心肌组织含水率减少,心肌组织AQP-1 mRNA和蛋白表达下调（P＜0.05）.结论瑞芬太尼后处理可能通过下调心肌组织AQP-1表达减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤.

关键词：哌啶类心肌再灌注损伤水通道蛋白质1

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妊娠期及产后心脏手术20例分析

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中华围产医学杂志 2020年第12期23卷 823-827页

作者：吴梅婷周瑜戴小福张蕙陈玲福建医科大学附属协和医院妇产科福州350001 福建医科大学附属协和医院心外科福州350001 福建医科大学附属协和医院心外科(麻醉) 福州350001

目的探讨妊娠期及产后心脏手术的治疗方案及临床结局,以期为临床治疗提供依据。方法选择2013年1月至2020年2月福建医科大学附属协和医院收治的并经多学科会诊后妊娠期及产后行心脏外科手术的20例患者,回顾性分析这些患者的一般资料、术... 详细信息

目的探讨妊娠期及产后心脏手术的治疗方案及临床结局,以期为临床治疗提供依据。方法选择2013年1月至2020年2月福建医科大学附属协和医院收治的并经多学科会诊后妊娠期及产后行心脏外科手术的20例患者,回顾性分析这些患者的一般资料、术中情况及术后转归、妊娠结局、随访等病历资料。采用描述性分析方法对数据进行分析。结果(1)20例妊娠期及产后行心脏外科手术患者中,8例(40%)房间隔缺损伴肺动脉高压,7例(35%)急性主动脉夹层,4例(20%)心脏瓣膜病变,1例(5%)左心房黏液瘤。(2)20例心脏外科手术时间:早孕期3例(15%),中孕期9例(45%),晚孕期2例(10%),晚孕期剖宫产同时手术4例(20%),产后2例(10%)。9例(45%)在全身麻醉体外循环下手术,均未发生严重产后出血。(3)除1例急性动脉夹层患者心脏外科术后1 d呼吸循环衰竭死亡及1例心脏外科手术后失访外,余18例患者均存活,其中中孕期引产1例、晚孕期胎儿宫内死亡引产1例、剖宫产分娩14例、阴道分娩2例(均为房间隔缺损伴肺动脉高压患者,中孕期行房间隔缺损封堵术,晚孕期阴道分娩)。16例活产儿中,除1例生后1 d因肺出血及呼吸循环衰竭死亡,余均存活。结论对于需要心脏外科手术治疗的孕产妇,应多学科合作,根据病情及孕周选择恰当的手术时机及手术方式,严格的术后监护随访,以保证母婴安全。

关键词：妊娠产后心脏外科手术体外循环

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高张溶液复苏创伤失血性休克大鼠对血中性粒细胞CD11b和肺组织ICAM-1表达的抑制作用

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解放军医学杂志 2006年第4期31卷 368-369页

作者：张良成周琳瑛袁世荧曾邦雄王宏梗福州福建医科大学附属协和医院麻醉科 350001 华中科技大学附属协和医院麻醉科福建医科大学电镜室福建医科大学附属第二医院麻醉科

本研究通过观察小容量高张盐水复苏大鼠创伤失血性休克（traumatic／hemorrhagic shock，THS）后对血中性粒细胞CD11b和肺组织ICAM-1表达的影响，探讨小容量高张盐水复苏THS后对肺损伤的保护作用的可能机制。

关键词：高张溶液失血性休克 ICAM-1

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异丙酚对心内直视手术病人颅内血浆兴奋性氨基酸水平的影响

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中华麻醉学杂志 1999年第8期19卷 56-57页

作者：张德林郭曲练谭秀娟王艳青福建医科大学附属协和医院麻醉科湖南医科大学附属湘雅医院麻醉科

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氯胺酮合用盐酸戊乙奎醚对新生大鼠学习记忆的影响

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现代预防医学 2010年第4期37卷 733-736页

作者：林蕾张良成郭永正何莹福建医科大学附属协和医院麻醉科

[目的]观察氯胺酮合用盐酸戊乙奎醚对新生大鼠学习记忆功能发育的影响。[方法]7日龄SD大鼠40只,随机分为4组,每组10只,分别腹腔注射氯胺酮50mg/kg(K组);盐酸戊乙奎醚2mg/kg(P组);氯胺酮50mg/kg+盐酸戊乙奎醚2mg/kg(PK组);与PK组相同容... 详细信息

[目的]观察氯胺酮合用盐酸戊乙奎醚对新生大鼠学习记忆功能发育的影响。[方法]7日龄SD大鼠40只,随机分为4组,每组10只,分别腹腔注射氯胺酮50mg/kg(K组);盐酸戊乙奎醚2mg/kg(P组);氯胺酮50mg/kg+盐酸戊乙奎醚2mg/kg(PK组);与PK组相同容积的生理盐水(NS组)。于给药后21d进行旷场实验、新物体识别实验和Morris水迷宫实验。[结果]各组大鼠在旷场实验中各项指标差异无统计学意义;新物体识别实验中,偏好指数:P组与NS组差异无统计学意义,PK组﹤K组﹤P组和NS组(P均﹤0.05);在水迷宫测试中,逃逸潜伏期:P组与NS组差异无统计学意义,PK组﹥K组﹥P组和NS组(P均﹤0.05),搜索策略:边缘式、趋向式、随机式策略的使用4组间均无统计学差异。PK组采用直线式的搜索策略明显少NS组,差异有统计学意义(P﹤0.05),探索时间:P组与NS组差异无统计学意义,PK组﹤K组﹤P组和NS组(P均﹤0.05)。[结论]单独使用盐酸戊乙奎醚对新生大鼠学习记忆功能的发育无明显影响,联合使用氯胺酮和盐酸戊乙奎醚比单用氯胺酮更能使新生大鼠学习记忆功能发育减退。

关键词：氯胺酮盐酸戊乙奎醚新生鼠学习记忆

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七氟烷联合瑞芬太尼对麻醉后认知功能影响的研究

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中国生化药物杂志 2014年第5期 116-117+120页

作者：赖忠盟林蕾苏健生张良成福建医科大学附属协和医院麻醉科

目的对比观察七氟烷联合瑞芬太尼同瑞芬太尼对麻醉后患者认知功能的影响,探讨七氟烷联合瑞芬太尼的应用效果。方法选取2013年12月~2014年6月福建医科大学附属协和医院外科于全麻下行"疝修补术"的167例患者作为实验对象,根据... 详细信息

目的对比观察七氟烷联合瑞芬太尼同瑞芬太尼对麻醉后患者认知功能的影响,探讨七氟烷联合瑞芬太尼的应用效果。方法选取2013年12月~2014年6月福建医科大学附属协和医院外科于全麻下行"疝修补术"的167例患者作为实验对象,根据麻醉用药方案分为观察组85例(七氟烷联合瑞芬太尼麻醉),对照组82例(瑞芬太尼麻醉),评价术前、拔管后0.5、1.0、2.0 h及3.0 h的简易智能状态测验(minimum mental state examination,MMSE)评分和术后警觉/镇静视觉评分(observer’s assessment of alert/sedation,OAA/S)。结果观察组苏醒时间和拔管时间显著低于对照组(P<0.05),OAA/S评分显著高于对照组(P<0.05),患者苏醒质量显著高于对照组(P<0.05);观察组术后各个时点的MMSE评分显著高于对照组,并且在术后2.0 h时MMSE评分提高至术前水平。结论七氟烷联合瑞芬太尼麻醉能够缩短患者苏醒时间,促进认知功能恢复,是较为理想的麻醉方案。

关键词：七氟烷瑞芬太尼麻醉认知功能

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肿瘤沉积对ypⅢ期直肠癌患者预后的预测价值

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中华放射肿瘤学杂志 2021年第1期30卷 47-53页

作者：朱巧萍李安川徐本华福建医科大学附属协和医院放疗科福州350001

目的分析肿瘤沉积(TD)的存在对ypⅢ期直肠癌患者预后的预测作用及其对术后辅助化疗获益的影响。方法回顾分析2007—2017年间福建医科大学附属协和医院接受多学科综合治疗的338例ypⅢ期直肠癌患者资料,将其分为TD(-)组(301例)和TD(+)组(3... 详细信息

目的分析肿瘤沉积(TD)的存在对ypⅢ期直肠癌患者预后的预测作用及其对术后辅助化疗获益的影响。方法回顾分析2007—2017年间福建医科大学附属协和医院接受多学科综合治疗的338例ypⅢ期直肠癌患者资料,将其分为TD(-)组(301例)和TD(+)组(37例)。Kaplan-Meier法并log-rank检验差异和单因素预后分析,Cox模型多因素分析。结果TD(-)组5年总生存、无远处转移生存、无进展生存均高于TD(+)组(59.3%∶42.0%,P=0.001;79.1%∶55.0%,P<0.001;55.6%∶38.0%,P<0.001),但局部无复发生存相近(96.7%∶85.5%,P=0.679)。单因素预后分析显示TD(+)组中TD个数与患者预后无关(P=0.923),术后辅助化疗对两组患者预后均无影响(P=0.103)。多因素预后分析显示TD与更差的总生存相关(HR=2.343,95%CI为1.257~4.363,P=0.007)。结论对于接受多学科综合治疗的ypⅢ期直肠癌患者,TD(+)者的预后更差,TD是总生存的独立预测因子;无论患者是否存在TD,均未能从术后辅助化疗中获益。

关键词：肿瘤沉积直肠肿瘤/综合疗法预后

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