检索结果-内蒙古大学图书馆

非霍奇金淋巴瘤与慢性乙型肝炎病毒感染因果关系的双样本双向孟德尔随机化分析

白血病.淋巴瘤 2025年第2期34卷 85-91页

作者：董凉凉黄涌鉴叶健强念紫琳杨琳陈婷刘文彬赵秋玲陈菊明赖丽君陈琴福建医科大学肿瘤临床医学院福建省肿瘤医院药剂科福州350011 福建医科大学药学院福州350122 福建医科大学附属协和医院PET中心福州350001

目的采用双样本双向孟德尔随机化(MR)分析探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)和慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染的相关性。方法NHL的遗传变异数据来自芬兰数据库(FinnGen)联盟2021年公开的全基因组关联分析(GWAS)数据集,包括1088例NHL患者和299952例对... 详细信息

目的采用双样本双向孟德尔随机化(MR)分析探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)和慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染的相关性。方法NHL的遗传变异数据来自芬兰数据库(FinnGen)联盟2021年公开的全基因组关联分析(GWAS)数据集,包括1088例NHL患者和299952例对照受试者。慢性HBV感染的GWAS数据集来自2021年发表的GWAS分析,包括145例NHL患者和351740例对照受试者。先将NHL作为暴露因素,与NHL显著相关的单核苷酸多态性(SNP)作为工具变量,慢性HBV感染作为结局变量,采用逆方差加权(IVW)法进行双样本MR分析。再将慢性HBV感染作为暴露因素,与慢性HBV感染显著相关的SNP作为工具变量,NHL作为结局变量,进行反向双样本MR分析。IVW法利用各工具变量的方差倒数作为权重进行拟合,对SNP进行比值法逐一测算并加权回归,从而获得总体估计值。利用MR⁃Egger回归法、加权中位数(WME)法作为IVW法的补充。在敏感性分析中,采用留一法敏感性分析评估单个SNP的影响;通过Cochran Q检验分析所选工具变量的异质性;利用MR⁃Egger回归法衡量工具变量平均水平多效性的大小,计算出方向性P值;使用MR⁃多效性残差和与异质性(MR⁃PRESSO)Global Test排除可能的水平多效性离群值,减少偏倚。结果在留一法敏感性分析中剔除对因果关联影响较大的SNP。在正向MR分析中,工具变量为10个与NHL相关的SNP;IVW法表明NHL与慢性HBV感染不存在因果关联(OR=0.979,95%CI:0.925~1.036,P=0.465);MR⁃Egger回归法(OR=0.992,95%CI:0.926~1.062,P=0.825)和WME法(OR=0.992,95%CI:0.934~1.055,P=0.805)作为IVW法的补充,获得了一致的结果。在敏感性分析中,Cochran Q检验结果显示工具变量间不存在异质性(IVW法P=0.271,MR⁃Egger回归法P=0.239);在MR⁃Egger回归法(截距为-0.01,P=0.778)和MR⁃PRESSO Global Tes(t P>0.05)中未发现水平多效性,提示结果稳健。在反向MR分析中,工具变量为8个与慢性HBV感染相关的SNP。IVW法(OR=1.117,95%CI:0.942~1.324,P=0.202)亦未发现慢性HBV感染与NHL存在显著的因果关系,MR⁃Egger回归法(OR=0.777,95%CI:0.450~1.343,P=0.401)与WME法(OR=1.120,95%CI:0.887~1.415,P=0.351)也获得了类似的风险估计。敏感性分析同样提示结果具有一致性和可靠性,Cochran Q检验显示工具变量间不存在异质性(IVW法P=0.775,MR⁃Egger回归法P=0.903);MR⁃Egger回归法(截距为0.102,P=0.548)和MR⁃PRESSO Global Tes(t P>0.05)未发现水平多效性。结论MR分析表明NHL与慢性HBV感染之间不存在因果关系。

关键词：淋巴瘤,非霍奇金乙型肝炎病毒孟德尔随机化分析因果关系

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儿童急性白血病化疗后合并慢性播散性念珠菌病的临床特征及预后:一项多中心研究

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中国当代儿科杂志 2025年第5期27卷 540-547页

作者：江信宏刘佩君吴椿萍翁开枝庄树铨黄淑贤王晓芳郑湧智福建医科大学附属协和医院康复医学科福建福州350001 福建医科大学附属协和医院医院感染管理科福建福州350001 福建省血液病研究所/福建省血液病学重点实验室/福建医科大学附属协和医院小儿血液科福建福州350001 福建医科大学附属漳州市医院儿童血液风湿肾科福建漳州363000 福建医科大学附属泉州第一医院儿科福建泉州362000

目的探讨儿童急性白血病(acute leukemia,AL)化疗后合并慢性播散性念珠菌病(chronic disseminated candidiasis,CDC)的临床特征及预后。方法采用回顾性分析方法,以2015年1月—2023年12月在福建医科大学附属协和医院、福建医科大学附属... 详细信息

目的探讨儿童急性白血病(acute leukemia,AL)化疗后合并慢性播散性念珠菌病(chronic disseminated candidiasis,CDC)的临床特征及预后。方法采用回顾性分析方法,以2015年1月—2023年12月在福建医科大学附属协和医院、福建医科大学附属漳州市医院及福建医科大学附属泉州第一医院的AL化疗后合并CDC(包括确诊、临床诊断与拟诊)的患儿作为研究对象,对其临床特征及预后进行分析。结果所有AL患儿化疗后合并CDC的发生率为1.92%(32/1668);急性淋巴细胞白血病患儿中,高危组CDC的发生率显著高于低危组(P=0.002)。所有患儿均表现为粒细胞缺乏期间抗生素治疗无效的发热,81%(26/32)累及肝脏。97%(31/32)的患儿C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)明显升高(≥50 mg/L)。两性霉素B脂质体联合卡泊芬净或泊沙康唑治疗CDC的有效率为66%(19/29),高于卡泊芬净(9%,2/22)或两性霉素B脂质体(18%,2/11)单药治疗。总体治愈率为72%(23/32)。治疗失败组CRP≥50 mg/L和/或β-D-葡聚糖试验阳性持续时间超过2周、卡泊芬净治疗期间出现突破性感染的比例显著高于治疗成功组(均P<0.05)。结论儿童AL化疗后合并CDC可能与高强度化疗所致的持续粒细胞缺乏相关;以两性霉素B脂质体为基础的联合抗真菌方案有较高的治愈率,持续高CRP及β-D-葡聚糖试验阳性可能预后不良。

关键词：侵袭性真菌病慢性播散性念珠菌病急性白血病抗真菌治疗预后儿童

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黄芩素对高位SCI大鼠急性心肌损伤的影响及Nrf2在其中的作用

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中华麻醉学杂志 2025年第1期45卷 92-98页

作者：陈辉姚文水郑颖魏丽钦廖烨李佳琦林丽君陈嘉欣林文娜福建医科大学附属第一医院麻醉科、福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心麻醉科、福建医科大学麻醉学研究所福州350005 福建省妇幼保健院麻醉科、福建医科大学妇儿临床医学院福州350001 福建中医药大学附属人民医院麻醉科福州350004 福建医科大学附属协和医院麻醉科福州350001

目的评价黄芩素对高位脊髓损伤(SCI)大鼠急性心肌损伤的影响及核因子E2相关因子2(Nrf2)在其中的作用。方法清洁级健康雄性SD大鼠24只,8~10周龄,体质量250~300 g,采用随机数字表法分成4组(n=6):假手术组(Sham组)、SCI组、SCI+黄芩素组(SC... 详细信息

目的评价黄芩素对高位脊髓损伤(SCI)大鼠急性心肌损伤的影响及核因子E2相关因子2(Nrf2)在其中的作用。方法清洁级健康雄性SD大鼠24只,8~10周龄,体质量250~300 g,采用随机数字表法分成4组(n=6):假手术组(Sham组)、SCI组、SCI+黄芩素组(SCI+Bai组)和SCI+黄芩素+ML385组(SCI+Bai+ML385组)。采用改良Allens法制备大鼠高位SCI模型。Sham组仅暴露第7颈椎(C_(7)),但不打击脊髓;SCI组暴露C_(7)并打击脊髓;SCI+Bai组在SCI后即刻腹腔注射黄芩素50 mg/kg;SCI+Bai+ML385组于SCI前1 h腹腔注射Nrf2抑制剂ML38530 mg/kg,SCI后即刻腹腔注射黄芩素50 mg/kg。SCI后24 h时麻醉大鼠,采集腹主动脉血样后取大鼠心脏,采用HE染色法光镜下观察病理学结果并行病理学评分;透射电镜下观察细胞超微结构并行线粒体Flameng评分;ELISA法测定血清cTnI浓度;比色法测定心肌组织亚铁离子(Fe^(2+))含量;生化法测定心肌组织MDA、谷胱甘肽(GSH)含量和SOD活性;Western blot法和荧光定量PCR法检测心肌组织谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、酰基辅酶A合成酶长链家族成员4(ACSL4)和Nrf2及其mRNA的表达。结果与Sham组比较,SCI组病理学评分、线粒体Flameng评分及血清cTnI浓度升高,心肌组织Fe^(2+)和MDA含量升高,GSH含量和SOD活性降低,GPX4表达下调,ACSL4和Nrf2表达上调(P<0.05);与SCI组比较,SCI+Bai组病理学评分、线粒体Flameng评分及血清cTnI浓度降低,心肌组织Fe^(2+)和MDA含量降低,GSH含量和SOD活性升高,GPX4和Nrf2表达上调,ACSL4表达下调(P<0.05);与SCI+Bai组比较,SCI+Bai+ML385组病理学评分、线粒体Flameng评分及血清cTnI浓度升高,心肌组织Fe^(2+)和MDA含量升高,GSH含量和SOD活性降低,GPX4和Nrf2表达下调,ACSL4表达上调(P<0.05)。结论黄芩素可减轻高位SCI大鼠急性心肌损伤,Nrf2参与了这一过程。

关键词：黄芩苷脊髓损伤心肌铁死亡 NF-E2相关因子2

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老年恶性肿瘤合并肌少症的研究进展

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中华老年医学杂志 2025年第3期44卷 366-371页

作者：石艳清韩晖洪华山福建医科大学附属协和医院老年医学科福建省血管衰老重点实验室福建省老年医学研究所福建省老年血管衰老与脑老化医学研究中心福州350001 福建医科大学附属协和医院乳腺外科福州350001

肌少症在老年恶性肿瘤患者中发生率高,二者常形成恶性循环。肌少症增加老年患者恶性肿瘤治疗不良反应甚至死亡风险;恶性肿瘤进展及肿瘤相关的某些治疗可能导致肌少症患病风险增加或程度加重,加剧老年人躯体功能障碍。除了恶性肿瘤晚期... 详细信息

肌少症在老年恶性肿瘤患者中发生率高,二者常形成恶性循环。肌少症增加老年患者恶性肿瘤治疗不良反应甚至死亡风险;恶性肿瘤进展及肿瘤相关的某些治疗可能导致肌少症患病风险增加或程度加重,加剧老年人躯体功能障碍。除了恶性肿瘤晚期进入缓和治疗阶段,建议老年患者在恶性肿瘤确诊时及肿瘤相关治疗开始前可进行肌少症筛查,必要时进行较全面的老年评估,提高肌少症检出率、明确肌少症的风险因素。结合干预目标、肿瘤治疗阶段、躯体功能等因素,权衡获益与风险,在老年多学科团队协作模式下,实行包含个体化营养治疗、渐进式抗阻训练的整体照料,保持或改善骨骼肌量、力量和躯体功能,改善老年恶性肿瘤合并肌少症患者预后与转归。

关键词：恶性肿瘤肌少症营养治疗渐进性抗阻训练

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PICC置管中发生导管相关性血流感染的影响因素分析

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中西医结合护理(中英文) 2025年第1期11卷 159-162页

作者：肖玉霞陈敏田芳曦福建医科大学附属协和医院福建福州350001

目的回顾性分析经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)发生导管相关性血流感染(CRBSI)的相关影响因素。方法回顾性分析2020年12月至2022年11月在福建医科大学附属协和医院行PICC置管的2595例患者的临床资料,分析患者发生CRBSI的情况及其相... 详细信息

目的回顾性分析经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)发生导管相关性血流感染(CRBSI)的相关影响因素。方法回顾性分析2020年12月至2022年11月在福建医科大学附属协和医院行PICC置管的2595例患者的临床资料,分析患者发生CRBSI的情况及其相关危险因素。结果2595例PICC置管患者中,发生CRBSI者88例(3.39%),其余2507例(96.61%)患者未发生CRBSI;单因素分析显示,合并糖尿病、导管留置时间、穿刺次数、年龄、血清白蛋白水平、白细胞计数(WBC)及操作人员年资均与PICC置管患者发生CRBSI有关(P均<0.05)。多因素分析显示,年龄≥60岁、导管留置时间>14 d、穿刺次数>3次、合并糖尿病、血清白蛋白水平<30 g/L及操作人员年资<5年均是PICC置管患者发生CRBSI的高危因素(P均<0.05)。结论PICC置管患者发生CRBSI是多种因素共同作用的结果,针对各项因素制定相应的对策,可预防CRBSI的发生。

关键词：中心静脉导管导管相关性血流感染血清白蛋白糖尿病

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基于中医状态的病毒相关淋巴瘤风险预警体系和健康管理模式的建立

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中医杂志 2025年第4期66卷 335-339页

作者：李晗婧李书楠卓泽伟王顺永郑锖锖黄冰榆杨宇鹏邱晨希陈宁宁王贺刘庭波付海英福建中医药大学附属第三人民医院福建省福州市350108 福建中医药大学中医证研究基地福建医科大学健康学院福建医科大学附属协和医院

病毒相关淋巴瘤存在血液恶性肿瘤以及病毒性传染病的双重性,因而具有更强的耐药性和更差的预后。分析中医对病毒相关淋巴瘤的认识及治疗优势,提出以中医状态辨识为核心,采用中医整体状态标准化测量、血液肿瘤空间多组学研究结合人工智... 详细信息

病毒相关淋巴瘤存在血液恶性肿瘤以及病毒性传染病的双重性,因而具有更强的耐药性和更差的预后。分析中医对病毒相关淋巴瘤的认识及治疗优势,提出以中医状态辨识为核心,采用中医整体状态标准化测量、血液肿瘤空间多组学研究结合人工智能技术对病毒感染相关淋巴瘤“前状态”进行辨识,建立风险预警模型,从而早期甄别可能发展为恶性淋巴瘤的高危病毒感染人群,建立病毒相关淋巴瘤的风险预警体系;同时,以中医健康管理的理念对病毒相关淋巴瘤进行管理和调控,阻断其发展进程形成以人为中心,全程式、连续的健康服务模式;在此基础上,建立中西医认同、标准化、一体化的病毒相关淋巴瘤风险预警及健康管理临床防治决策,为实现重大恶性肿瘤性疾病一级预防提供中医方案。

关键词：淋巴瘤病毒感染中医状态风险预警健康管理治未病一级预防

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信迪利单抗诱导的急性糜烂性出血性胃炎1例

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中华消化内镜杂志 2025年第1期42卷 70-73页

作者：王锦坡李建英陈运新郭杞兰陈丰霖福建医科大学附属协和医院消化内科福建省消化系统肿瘤与上消化道疾病临床医学研究中心福州350001

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICI)已成为治疗淋巴瘤等恶性肿瘤的重要药物。由于ICI在肿瘤组织和正常组织之间无选择性,近些年,ICI诱导的免疫相关不良事件的报道越来越多,然而,对于上消化道免疫相关不良事件仍报道较... 详细信息

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICI)已成为治疗淋巴瘤等恶性肿瘤的重要药物。由于ICI在肿瘤组织和正常组织之间无选择性,近些年,ICI诱导的免疫相关不良事件的报道越来越多,然而,对于上消化道免疫相关不良事件仍报道较少。关于信迪利单抗诱导的免疫相关不良事件更是罕见报道。在此报告1例信迪利单抗诱发的急性糜烂性出血性胃炎的诊治过程。

关键词：免疫抑制剂药物相关不良反应信迪利单抗急性糜烂出血性胃炎

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甲状旁腺识别与保护技术:现状与未来展望

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临床外科杂志 2025年第3期33卷 237-240页

作者：林炫黄文煜王思思赵文新王波福建医科大学附属协和医院甲状腺外科福州350001

在甲状腺手术中,甲状旁腺的识别和保护面临挑战。甲状旁腺的位置和形态存在较大变异,使其容易被误切或损伤。由于缺乏有效的检测工具,甲状旁腺的准确定位、识别和血供评估仍然是临床中的难点之一。本文将探讨甲状腺癌手术治疗中的甲状... 详细信息

在甲状腺手术中,甲状旁腺的识别和保护面临挑战。甲状旁腺的位置和形态存在较大变异,使其容易被误切或损伤。由于缺乏有效的检测工具,甲状旁腺的准确定位、识别和血供评估仍然是临床中的难点之一。本文将探讨甲状腺癌手术治疗中的甲状旁腺识别与保护问题,分析现有技术的优势和不足,并提出未来可能的发展方向。

关键词：甲状旁腺定位与识别血供分析近红外自体荧光人工智能

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腹腔镜左半结肠切除术治疗结肠脾曲癌过程中被忽视血管的识别和处理

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结直肠肛门外科 2025年第1期31卷 63-64页

作者： LUO W J CHEN P DU Q 王枭杰福建医科大学附属协和医院结直肠外科福建福州 350001

背景在腹腔镜左半结肠切除手术中,胃结肠韧带靠近脾门区域存在一条常被忽视的较粗血管,可能引发术后出血等并发症.本研究旨在探索这一条血管的识别与处理方法.方法本研究是一项在中国国家级胃肠外科中心进行的回顾性、描述性研究,纳入... 详细信息

背景在腹腔镜左半结肠切除手术中,胃结肠韧带靠近脾门区域存在一条常被忽视的较粗血管,可能引发术后出血等并发症.本研究旨在探索这一条血管的识别与处理方法.方法本研究是一项在中国国家级胃肠外科中心进行的回顾性、描述性研究,纳入了 2021年1月至2023年7月间接受腹腔镜左半结肠切除术治疗34例结肠脾曲癌患者的临床资料.所有手术均采用我们提出的"五步法"进行.结果采用"五步法"能够有效地暴露这条血管.研究发现,这条血管在所有患者中恒定出现,其实际上是胃网膜左动脉和静脉的网膜分支.结论本研究明确了这条被忽视血管的来源,并推荐了一种安全的手术处理方法.这可能对进行腹腔镜左半结肠切除术以治疗结肠脾曲癌的结直肠外科医师有所助益.

关键词：结肠脾曲癌腹腔镜左半结肠切除术被忽视的血管

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【评论】腹腔镜左半结肠切除术治疗结肠脾曲癌过程中被忽视血管的识别和处理

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结直肠肛门外科 2025年第1期31卷 63-64页

作者：王枭杰福建医科大学附属协和医院结直肠外科福建福州350001

背景在腹腔镜左半结肠切除手术中,胃结肠韧带靠近脾门区域存在一条常被忽视的较粗血管,可能引发术后出血等并发症。本研究旨在探索这一条血管的识别与处理方法。方法本研究是一项在中国国家级胃肠外科中心进行的回顾性、描述性研究,纳入... 详细信息

背景在腹腔镜左半结肠切除手术中,胃结肠韧带靠近脾门区域存在一条常被忽视的较粗血管,可能引发术后出血等并发症。本研究旨在探索这一条血管的识别与处理方法。方法本研究是一项在中国国家级胃肠外科中心进行的回顾性、描述性研究,纳入了2021年1月至2023年7月间接受腹腔镜左半结肠切除术治疗34例结肠脾曲癌患者的临床资料。所有手术均采用我们提出的“五步法”进行。结果采用“五步法”能够有效地暴露这条血管。研究发现,这条血管在所有患者中恒定出现,其实际上是胃网膜左动脉和静脉的网膜分支。结论本研究明确了这条被忽视血管的来源,并推荐了一种安全的手术处理方法。这可能对进行腹腔镜左半结肠切除术以治疗结肠脾曲癌的结直肠外科医师有所助益。

关键词：结肠脾曲癌腹腔镜左半结肠切除术被忽视的血管

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